急性心力衰竭论文：65例急性心力衰竭临床治疗观察

急性心力衰竭论文：65例急性心力衰竭临床治疗观察[摘要] 目的探讨急性心力衰竭临床治疗方法及效果。

方法选择我院2007年1月至2010年1月收治的急性心力衰竭患者65例，对其临床资料进行回顾分析。

结果本组65例患者中，临床症状纠正64例，死亡3例。

结论急性心力衰竭在临床是急危重症，应及时诊断和采取有效措施治疗，提高患者生存率、生命质量。

[关键词] 急性心力衰竭；抢救；临床治疗急性心力衰竭是临床常见的一类危重而复杂的综合性病症，其发生原因是由于急性心脏病变使得心排血量急剧下降，进而导致组织器官灌注不足和急性淤血[1]。

临床常表现为急性左心衰竭、肺水肿或心源性休克等。

由于患者发病时，病情较急、并发症较多，所以在进行治疗时应及时对其进行诊断，合理治疗，以保证患者病情及时得到救治。

我院对2007年1月至2010年1月收治的急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，以指定相应的治疗措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2007年1月至2010年1月我院收治的急性心力衰竭患者65例，男39例，女26例，年龄43-78岁。

65例患者中冠心病、急性心肌梗死2例、陈旧性心肌梗死36例，高血压21例，风湿性心脏病6例，。

经临床诊断，患者均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、面色苍白等表现。

1.2 方法取患者坐位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。

对呼吸困难者，采用面罩或鼻导管吸氧，呼吸衰竭时，可给予气管插管机械通气治疗。

此外，及时建立静脉通道，并送重症监护病房，严密监测患者的呼吸、心率、血氧饱和度，必要时可进行心电监护，发现问题及时告知医师，做好抢救工作。

对血压较高者可应用硝普钠，微泵给药。

对血压偏低者，应给予多巴胺及多巴酚丁胺治疗。

2 结果经一系列治疗措施，本组65例患者中，静脉滴注硝普钠22例，静脉推注氨茶碱及地塞米松19例，静脉滴注硝酸甘油14例，静脉滴注多巴胺及多巴酚丁胺9例。

64例患者的临床症状均纠正，1例抢救无效死亡，随访未见严重不良情况发生。

心力衰竭护理论文近年来慢性心力衰竭患者出现肾功能不全即心肾综合征的问题,逐渐引起人们注意。

下面是店铺为大家整理的心力衰竭护理论文，供大家参考。

心力衰竭护理论文范文一：略谈心力衰竭的护理方法1资料和方法1.1一般资料本文选取的研究对象为2012年1月-2013年1月间本院收治的慢性心力衰竭患者共68例。

其中男42例，女26例;患者年龄最小48岁，最大82岁，平均年龄(60.5±6.4)岁;患者的基础心脏病分别为风湿性瓣膜病24例，扩张型心肌病17例，心肌梗死11例，高血压性心脏病9例，冠状动脉粥样硬化7例。

将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各34例，两组患者在性别、年龄、基础心脏病以及病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组按照常规护理方法，对患者进行常规的健康教育。

观察组按照临床护理路径进行护理和健康教育。

患者自入院开始，按照制定的护理路径的内容，结合患者的需求和一般情况对其病情、心理状况、文化背景以及社会支持等进行客观全面的评估，并落实护理和健康教育措施以达到规范护理的目的。

临床护理路径表的内容包括：(1)入院介绍，包括医院的环境、主管医师和护士以及陪护、作息制度和时间等;(2)入院第1天，填写护理路径表，详细介绍各种检查的目的、方法及相应的注意事项，对患者进行入院评估;(3)入院第2天，介绍慢性心力衰竭的病因、症状、体征以及治疗方法等相关方面的知识;(4)入院第3～7天对患者进行饮食、用药等方面的耐心细致指导，告知其情绪等对病情控制的影响，进行心理支持和自我调节方面的指导，详细讲解预防并发症的意义和方法，指导患者合理安排休息和循序渐进地进行活动;(5)出院前1d，指导患者进行血压、尿量的自我监测，戒除烟酒和控制体重，建立良好的生活习惯;(6)出院当天，办理出院手续，嘱其严格遵医嘱用药并定期回院复诊;(7)出院1周内，对患者进行电话回访，了解出院后的恢复和用药情况。

65例急性心肌梗死患者的临床护理观察摘要：目的:探讨总结急性心肌梗死患者的护理对策。

方法:选择2009年11月～2011年11月我院收治的急性心肌梗死患者65例，配合救治实施针对性的临床护理办法。

结果:通过临床观察和针对性护理措施，本组65例病患中，63例好转出院，占9692%，死亡2例，占3.08%。

结论:采取相应的临床护理对策，能够提升临床治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，显著改善急性心肌梗死病人的生命质量。

关键词：急性心肌梗死；临床护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0169-011 前言心肌梗死的发病机制是冠状动脉被堵塞，中断了冠脉的血液流通，因而致使患者的部分心肌出现长时间的缺血而局部坏死。

目前除了合理使用药物控制治疗心肌梗死之外，及时的、有针对性的临床护理手段也能提升临床治疗效果，而且能够降低并发症的几率，是临床救治的关键环节之一。

本文选择2009年11月～2011年11月我院收治的65例心肌梗死患者，实施全面的、针对性的临床护理措施，观察其护理效果，具体报告如下。

2 一般资料与方法2.1 一般资料:选择2009年11月～2011年11月到我院诊治的急性心肌梗死病人65例，男36例，女29例，年龄48～85例，平均(61.3±12.5)岁。

本组患者心肌梗死部位有：急性下壁梗死15例，急性前壁心梗12例，急性后壁梗死3例，急性前间壁梗死11例，急性外侧壁梗死7例，急性前壁侧壁梗死9例，进行性前壁下壁梗死8例，2.2 方法:在救治期间，给予病患止痛、镇静及吸氧等对症治疗，另外依照病人的具体情况给予肝素等抗凝、溶栓治疗。

与此同时，实施全面的心肌梗死护理。

3 观察与护理3.1 病情观察:在急性诊治期，需要密切观察、监测病患的呼吸、脉搏、神志、血压、未梢循环、心律以及面色表情等各项生命体征情况，一旦发现异常，便要及时通知主诊医生，预防出现心力衰竭、心源性休克以及心律失常等并发症。

临床医学论文急性心力衰竭护理体会急性心力衰竭指在各种急性器质性心脏病变基础上出现的心肌收缩力迅速下降，心脏的血液输出量急剧降低，进而导致的动脉血灌注不足、静脉瘀血的综合征。

临床中急性左心衰较为常见，患者主要表现为心源性休克或急性肺水肿，如烦躁不安、气喘、咯大量粉红色或白色泡沫状痰，听诊双肺满布?音等。

急性心力衰竭起病急、病情进展快，短期内即可造成患者死亡，所以及时有效的抢救及护理干预是改善患者预后的关键。

我们在对52例急性心力衰竭患者的护理过程中取得了一些体会。

现总结如下。

1 临床资料本组52例患者为我院20xx年3月～20xx年3月收治，其中男性36例，女性16例；年龄46～73岁，平均（58.5±5.8）岁；左心衰竭28例，右心衰竭16例，全心衰竭8例。

入院时测血压，收缩压150mmHg以上36例，150mmHg及以下者16例；心肌梗死24例，扩张性心肌病16例，肺心病急性加重12例；过度劳累及情绪改变诱导发病24例，肺部感染诱导发病16例，无明显诱因12例。

2 结果2.1 治疗效果 52例患者经抢救和综合护理后，均顺利康复出院，未出现死亡病例，治疗有效率100%。

2.2 护理满意度对52例患者急性护理服务满意度调查，35例非常满意，11例比较满意，6例满意，满意度100%。

3 护理3.1 心理护理急性心力衰竭病情变化迅速，患者多高度紧张，甚至出现消极、恐惧、绝望等情绪，患者家属也容易出现上述不良情绪。

此时，护士应敏锐地发现患者及家属的心理问题，针对不良情绪及时进行心理疏导，抢救过程中护士也应向患者及家属耐心解释，取得他们的信任并帮助其树立康复的信心，从而更好地配合医务人员。

3.2 卧床指导急性心力衰竭患者多为急诊入院，护士接诊时应根据患者具体的症状和体征做出初步评估，选择合适卧位以缓解临床症状。

若患者出现肺水肿，护士应指导患者取半卧位或端坐位。

患者心衰症状严重时应保持双下肢下垂，对四肢进行轮流结扎，每5min更换一次，以减少回心血量，缓解肺部瘀血状况。

浅谈心力衰竭的临床分析与研究【关键词】重症心力衰竭；药物疗法【中图分类号】r54 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0128-02心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。

该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率。

1 心力衰竭的病理生理目前已经认识到心力衰竭是一种不断发展的疾病，一旦发生心力衰竭即使心脏没有新的损害，在各种病理生理变化的影响下，心功能不全将不断恶化进展。

当基础心脏病损及心功能时，机体首先发生多种代偿机制。

这些机制可使心功能在一定的时间内维持在相对正常的水平，但这些代偿机制也均有其负性的效应。

当代偿失效而出现心力衰竭时病理生理变化则更为复杂。

心力衰竭特征是由于心脏的泵功能不全，机体组织所需的动脉血不能充分输出（收缩功能不全），静脉血不能充分回流（舒张功能不全），或者同时具有收缩功能和舒张功能不全而产生临床症状，表现为运动耐力低下、全身淤血、心律失常等。

所有的心脏疾病均可成为心力衰竭的原因。

导致心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构，左心室几何外形与结构的改变，心脏更趋于球形心。

而内源性神经内分泌的激活在心脏重构以至心衰进展中起很大作用。

心脏重构引起的症状需要数月至数年时间。

作为心脏内因性反应机制，当心室舒张期容量（前负荷）增大时，每搏输出量即增加，这可用frank-starling机制来说明。

而作为全身性反应，针对血压的降低，通过存在于颈动脉窦、主动脉弓及肾脏球旁细胞的血压感受器激活交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮（raa）系统、精氨酸加压素（avp），促使内皮素1（et1）分泌。

心力衰竭论文范文心力衰竭论文范文心力衰竭论文范文第1篇2021年1月至2021年12月在本院门诊及住院患者370例，年龄≥65岁，其中男204例，女166例，平均年龄（70.96±16.98）岁。

心功能Ⅰ级72例，心功能Ⅱ级164例，心功能Ⅲ级130例，心功能Ⅳ级4例。

原发病：肺源性心脏病98例，冠心病96例，高血压性心脏病142例，风湿性心脏病6例，慢性肾功能不全8例，均好转出院。

2护理讨论2.1住院期间护理2.1.1体位休息是减轻心脏负担的主要措施之一，可使机体耗氧明显削减，肾脏供血增加。

有利于水肿的减退。

如消失呼吸困难、端坐呼吸等症状时，要马上实行半卧位或坐位，以削减回心血最，改善肺瘀血，增加肺活量，从而减轻呼吸困难，使患者舒适。

方法：摇高床头，或用靠背架及枕头将上身抬高45°或90°使成半卧位或坐位，腰部垫以薄枕，下肢屈膝，抬高30°，以防下滑。

2.1.2吸氧患者消失气急、发绀时，必需马上给氧气吸入，一般为低流量（2mL/min）持续吸氧，肺源性心脏病患者为1~2mL/min，病情掌握后改间断吸氧。

2.1.3心理护理由于疾病反复发作，病程长，常有紧急、焦虑、烦躁担心，这些因素能影响大脑皮层交感-肾上腺系统，加重心脏负荷。

同时由于肾血管收缩，血流量削减，导致抗利尿激素和肾上腺皮质醛固酮分泌增加，造成水钠潴留，也使心衰加重。

护士要留意怜悯，劝慰患者，准时执行医嘱，主动解决其生活上的困难，在患者面前不任凭谈论患者的病情，做好家属思想工作，尽量避开一切不良刺激。

本组16例患者由于家属协作不好，造成患者烦躁担心，病情加重，延长住院时间。

2.1.4饮食饮食治疗的原则是限制水分，予以低热量、低钠、低脂肪且易消化的饮食，少吃多餐。

老年心力衰竭患者钠盐限制一般不必过严，由于利尿剂广泛用于治疗心力衰竭，疗效良好。

另外，老年人体液总量较少，远侧肾单位重汲取钠的力量下降，使钠丢失增多，易引起脱水，血压下降，血液浓缩、血栓形成，对食量少的患者，可不限钠，以免影响食欲，但在心力衰竭急剧加重期间，特殊是利尿剂失灵的状况下，需严格限钠，每天不超过2g，要鼓舞患者进食含钾高的食物。

61例心力衰竭病人的临床观察及护理体会【摘要】目的通过对心力衰竭病人进行观察及护理，探讨对心衰患者的观察、监护及护理重点。

方法采用切实良好的沟通方式，对61例患者实施临床症状观察、用药、运动、饮食、心理护理，并配合健康宣教。

结果61例患者提高了对疾病的认识，增强对治疗护理的依从性。

结论通过有效的沟通和护理，帮助患者顺利地度过危险期, 减轻了患者的心理负担，确保治疗的有效性及患者愈后的生活质量。

【关键词】心力衰竭临床观察护理体会中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-177-02心力衰竭(简称心衰)是指心脏不能正常地泵出从静脉回流来的血液，而使动脉系统血液供应不足，静脉系统淤血。

临床上出现一系列症状和体征，根据临床表现分为左心衰、右心衰、全心衰。

左心衰为肺循环淤血，表现为气短，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰等。

右心衰为体循环及门静脉淤血，伴有颈静脉怒张，肝大，腹水和下肢浮肿。

全心衰时同时伴有肺循环和体循环淤血表现[1]。

临床以急性左心衰竭常见,表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停[2]。

常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、等诱因促发。

及时的抢救，认真的观察及精心的护理对于患者。

1 临床资料收集200８年1月—2009年12月我科收治心衰患者61例，其中男４6例，女１5例，平均年龄65.5岁。

2 心衰的观察2.1 咳嗽是早期常见的症状.多为干咳，当合并肺部感染时则咳嗽更加明显，多在夜间平卧或凌晨时为重.有时可出现咳粉红色泡沫样粘液痰。

2.2 呼吸困难主要原因是由于肺充血及肺组织弹性减退.肺泡的扩张与回缩程度降低，造成呼吸表浅和换气量减少出现呼吸困难。

其常见表现有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。

2.3 心输出量减少是心衰的先兆，病人出现脉搏增快、疲乏、少尿、无尿、失眠或嗜睡.皮肤苍白或发绀等。

急性左心衰病例范文英文回答：Acute left heart failure, also known as acute pulmonary edema, is a condition characterized by the sudden onset of symptoms due to the inability of the left side of the heart to adequately pump blood. It can result from various causes, such as myocardial infarction, hypertensive crisis, or valvular heart disease.When the left side of the heart fails to pump effectively, blood backs up into the lungs, leading tofluid accumulation and causing symptoms such as shortnessof breath, coughing, and pink frothy sputum. The patient may also experience rapid heartbeat, fatigue, and chest pain. It is a medical emergency that requires immediate intervention to relieve symptoms and improve cardiac function.Treatment for acute left heart failure involves acombination of medications and interventions. Diuretics are commonly used to remove excess fluid from the body and reduce the workload on the heart. Nitroglycerin is administered to dilate blood vessels and improve blood flow. Oxygen therapy is provided to increase oxygen levels and relieve respiratory distress.In severe cases, mechanical ventilation may be necessary to support breathing. In addition, medications such as inotropes may be prescribed to strengthen theheart's pumping action. The underlying cause of the heart failure, such as a heart attack or high blood pressure, should also be addressed and treated accordingly.It is important to closely monitor the patient's vital signs, oxygen saturation levels, and fluid balance. Regular assessments of heart function through electrocardiogramsand echocardiograms are also essential. Close collaboration between healthcare professionals, including cardiologists, nurses, and respiratory therapists, is crucial in managing acute left heart failure.中文回答：急性左心衰竭，也称为急性肺水肿，是一种由于左心室无法有效泵血而导致的症状突然发作的情况。

急性心力衰竭的疗效分析【中图分类号】r541 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0070-02【摘要】目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。

方法 2010年1月-2011年1月某院共收治急性心力衰竭患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予标准的抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽，观察患者治疗情况。

结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的68.33%，且差异有统计学意义，p0.05)，具有可比性。

1.2方法2组患者均给予标准的抗心衰治疗，方法包括吸氧、纠正电解质紊乱、洋地黄类药物、利尿、扩血管、神经内分泌拮抗、控制感染、卧床休息、低脂低盐饮食等。

观察组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽，首次负荷剂量为1.5g/kg静脉注射，然后按0.01g/(kgmin)剂量持续静脉泵泵入，根据血压、心率调整剂量，连续用药48h。

1.3疗效判定标准【2】显效：心力衰竭基本控制或心功能提高2级以上；有效：心功能提高1级，症状全部减轻；无效：症状无明显减轻或死亡。

1.4统计学处理采用spss13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。

2结果2.1临床疗效观察组显效31例，有效26例，总有效率为95.00%，对照组显效17例，有效24例，总有效率68.33%，前者明显高于后者，且差异有统计学意义(p<0.05)。

见表1。

2.2观察指标的变化两组治疗后心率、血压、lvef、血清nt-pro bnp均较治疗前有显著好转，但血压的变化无统计学意义，其他各项均具有统计学意义，p<0.05.但观察组治疗较对照组改善更加显著，p<0.05，特别是nt-pro bnp浓度的改变，具体见表2。

3讨论急性心力衰竭是心血管疾病中的急危重症，死亡率高。

近年来，随着心力衰竭发生机制的深入研究，神经内分泌因素在心力衰竭发生中所起的作用已明确【3】。

急性左心力衰竭临床医学论文1资料与方法1.1一般资料从2001年～2009年本院共收治了7例低血糖合并左心力衰竭，男3例，女4例，年龄64～75岁；本组的7例患者均有糖尿病史8～20年；为5例口服降糖药物所致，注射胰岛素所致1例，注射并口服降糖药所致1例。

合并高血压性心脏病3例，冠心病有3例，高血压性心脏病+冠心病1例，其中合并糖尿病肾病4例。

1.2症状及体征本组的7例患者在临床上均出现了不同程度的精神症状，大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促及端坐呼吸等病症。

7例患者中3例表现为烦躁不安，3例表现为意识朦胧，1例患者昏迷；7例患者的血压均有增高，3.37～2.95／2.08～1.65mmHg，5例患者的心率明显变快，105～142次/min，2例患者心率增快不明显80～92次/min，肺部听诊有干、湿啰音。

1.3辅助检查6例患者便携血糖仪测毛细血管葡萄糖浓度（毛糖）均低于 3.0mmol/L，同时抽静脉血实验室检查血浆葡萄糖浓度（血糖）在（1.5±0.6）mmol/L，另外1例患者主要是在抗心力衰竭治疗疗效不明显之后才检测毛糖。

白细胞（15.3±5.0）×109/L，血钾（4.5±0.9）mmol/L，尿素氮（17.7±9.8）mmol/L，肌酐（266±132）μmol/L，心电图均显示心肌劳损、左心室肥厚。

1.4治疗和转归本组的7例患者，当确诊为低血糖诱发急性左心力衰竭，嘱给患者半坐卧位，高流量鼻管给氧，立即给患者静脉滴注50%的葡萄糖溶液60～80ml，静脉推注20mg的呋塞米、0.2～0.4的毛花甙丙，10～20mg的地塞米松等药物，并静脉滴注5%或者是10%的500ml葡萄糖溶液维持，硝酸甘油微泵减轻心脏负荷。

同时积极控制感染，补充能量，维护水、电解质、酸碱平衡。

2结果7例患者经以上治疗均在1～3h后血糖升高到（8.8±1.5）mmol/L，神志很快转清，心力衰竭症状逐渐缓解。

急性心力衰竭的治疗【摘要】目的观察探讨急性心力衰竭的治疗方法，总结其疗效及临床价值。

方法选取我院2008年7月至2010年7月收治的64例急性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组静脉注射rhbnp1.5μg/kg后，再以0.0075μg/kg进行连续滴注；对照组静脉持续泵入硝普钠nit治疗，首次使用以10μg/min，以后每次增加5μg/min，直至达到临床效应，连续治疗3天，观察记录两组治疗效果、血流动力学、全身情况、心脏收缩功能等相关指标，进行统计学分析。

结果两组患者经过三天的治疗后，观察组患者显效25例，有效5例，无效2例，总有效率为93.75%，对照组患者显效15例，有效11例，无效6例，总有效率为81.25%，观察组的临床疗效明显优于对照组，具有统计学意义(p0.05)，无统计学意义。

结论 rhbnp治疗急性心力衰竭疗效显著，能显著改善病患临床症状及心脏收缩舒张的功能，不良反应小，值得临床上合理推广。

【关键词】急性心力衰竭治疗方法心脏收缩舒张中图分类号：r541.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-073-02心力衰竭是一种常见的心脏疾病，且已接近严重阶段，多是由于患者左心室功能受损导致[1]。

有研究发现，心力衰竭患者的脑利钠肽与氨基酸末端脑钠素前体与患者的病情具有明显关系，所以给予人脑利钠肽重组治疗心力衰竭，具有显著的医理特征。

脑利钠肽具有良好的排尿利钠、扩张血管作用，且其药效起劲迅速，效果比较显著，不良反应也比较少，治疗心衰效果明显[2]。

笔者为探究脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果，进行了一系列研究分析，取得了满意疗效，现将报告分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2008年7月至2010年7月收治的64例急性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，观察组32例，男19例，女13例，年龄55-75岁，平均年龄64.55岁，其中伴高血压心衰者4例，伴发风湿性瓣膜病者3例；对照组患者32例，男21例，女11例，年龄57-77岁，平均年龄66.46岁，伴高血压者5例，伴发风湿性瓣膜病者4例。

急性心力衰竭的临床观察和治疗摘要】目的：总结急性心力衰竭的临床诊断和治疗的方法。

方法：对我院近年来收治的51例急性心力衰竭患者的临床资料和急救措施进行回顾性分析。

结果：51例急性心力衰竭患者中，44例患者心力衰竭症状得到纠正，死亡7例，有效率为86.3%。

结论：准确的临床诊断和有效的治疗能够促进患者取得良好疗效，挽救患者的生命健康。

【关键词】急性心力衰竭；观察；治疗【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0117-02急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

急性右心衰竭即急性肺源性心脏病，主要为大块肺梗死引起。

临床上急性左心衰竭较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。

1 资料与方法从2011年6月到2013年8月我院收治的51例急性心力衰竭患者中，男30例，女21例，最小49岁，最大80岁，平均65岁。

所有患者均因突发急性心力衰竭而入院治疗，有17例患者由于病情严重采取急救措施。

2 治疗急性心衰处理常常需要分秒必争，快速积极。

具体措施如下：2.1体位患者取坐位，两腿下垂，来减少静脉回流。

2.2高流量氧气吸入立刻鼻导管高流量(6～8L／min)吸氧，患者情况严重给予持续气道正压通气(CPAP)或无创性正压机械通气(NIPPV)给氧，在吸气时使肺泡内压力增加，加强气体交换，且可对抗组织液向肺泡内渗透。

急性心衰随之发作的呼吸肌疲劳或由ST段抬高型急性冠脉综合征导致肺水肿应考虑有创性机械通气(气管插管)，其中呼吸肌疲劳多表现为呼吸频率下降、高碳酸血症以及神志不清[1]。

为使肺泡内泡沫消失、加大气体交换面积，吸氧时要采用抗泡沫剂。

一般采用50％乙醇置于氧气的滤瓶里随氧气吸入。

若患者不可耐受，应酌情降低乙醇浓度(如20%～30％)，适应后再酌情将乙醇浓度增加。

急性心力衰竭患者的临床观察及护理分析发表时间：2017-08-09T14:38:40.603Z 来源：《心理医生》2017年15期作者：杜娟[导读] 定期就诊复查。

嘱患者在静脉输液前主动告诉护士自己有心脏病史，便于护士在输液时控制输液量及速度。

（黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨 150500）【摘要】目的：探讨急性心力衰竭患者的护理方法措施。

方法：选取2015年6月-2016年12月收治的急性心力衰竭患者40 例临床资料及护理措施进行分析。

结果：40例急性心力衰竭患者中,症状得到控制或缓解的29例,病情加重的8例,死亡的3例。

结论：对急性心力衰竭患者有效的护理干预措施，提高了急性左心衰患者抢救成功率，促进患者早日恢复健康并提高患者的生存质量。

【关键词】急性心力衰竭；临床观察；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0148-02 急性心力衰竭指由于急性心脏病变或心脏负荷突然加重引起的心排血量骤然、显著降低，导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。

临床以急性左心功能不全最常见，表现为急性肺水肿，重者伴有心源性休克[1]。

选取2015年6月-2016年12月收治的急性心力衰竭患者40 例临床资料及护理措施进行分析如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组收治的急性心力衰竭患者40例，其中男21例，女19例，年龄40～82岁，平均年龄54±3.5岁。

其中左心衰竭23例，右心衰竭13例，全心衰竭4例。

冠心病22例，高血压6例，冠心病合并高血压4例，风湿性心脏病5例，扩张性心脏病2例，急性心肌炎1例。

1.2 方法减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、解除支气管痉挛、去除诱因及病因治疗。

吗啡一般剂量为3～5mg静脉注射，必要时间隔l5min可重复使用一次，共2～3次。

快速利尿剂如呋塞米20～40mg静注。

可减少血容量和扩张静脉，有利于缓解肺水肿。

急性心力衰竭的临床治疗分析急性心力衰竭又称急性心功能不全。

是由心脏做功不正常引起血流动力学改变而导致的肾脏和神经内分泌系统的异常反应的临床综合征。

机械性循环障碍引起的心力衰竭称机械性心力衰竭。

心脏泵血功能障碍引起的心力衰竭，统称泵衰竭。

由各种原因引起的发病急骤、心排血量在短时间内急剧下降、甚至丧失排血功能引起的周围系统灌注不足称急性心力衰竭。

1临床资料1.1 一般资料选择2009年2月至2011年12月我院收治的急性左心衰竭患者36例，其中主要表现为急性肺水肿。

其中男26例，女性10例，年龄在38～76岁，急性心肌梗死20例，冠心病5例，高血压心脏病5例，肺心病6例。

1.2 辅助检查1.2.1 X线检查胸部X线检查对左心衰竭的诊断有一定帮助。

除原有心脏病的心脏形态改变之外，主要为肺部改变。

(1)间质性肺水肿：产生于肺泡性肺水肿之前。

部分病例未现明显临床症状时，已先出现下述一种或多种X线征象。

①肺间质淤血，肺透光度下降，可呈雾状阴影；②由于肺底间质水肿较重，肺底微血管受压而将血流较多地分布至肺尖，产生肺血流重新分配，使肺尖血管管径等于甚至大于肺底血管管径，肺尖纹理增多、变粗，尤显模糊不清；③上部肺野内静脉淤血可致肺门阴影模糊、增大；④肺叶间隙水肿可在两肺下野周围形成水平位的Kerley-B线；⑤上部肺野小叶间隙水肿形成直而无分支的细线，常指向肺门，即Kerley-A线。

(2)肺泡性肺水肿：两侧肺门可见向肺野呈放射状分布的蝶状大片雾状阴影；小片状、粟粒状、大小不一结节状的边缘模糊阴影，可广泛分布两肺，可局限一侧或某些部位，如肺底、外周或肺门处；重度肺水肿可见大片绒毛状阴影，常涉及肺野面积的50%以上；亦有表现为全肺野均匀模糊阴影者。

1.2.2 动脉血气分析左心衰竭引起不同程度的呼吸功能障碍，病情越重，动脉血氧分压(PaO2)越低。

动脉血氧饱和度低于85%时可出现发绀。

多数患者二氧化碳分压(PaCO2)中度降低，系PaO2降低后引起的过度换气所致。

急性心力衰竭患者的临床分析摘要】目的探讨急性心理衰竭患者的临床治疗方法。

方法回顾性分析我院从2011年8月～2012年8月期间收治的26例该病患者的临床资料进行总结分析。

结果经过一段时间的积极治疗后，26均痊愈出院。

结论掌握急性心力衰竭疾病的临床表现和治疗方法可提高患者的救治率，改善患者生活质量。

【关键词】急性心力衰竭患者治疗【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0162-02急性心力衰竭是指各种原因引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的一组临床综合征。

临床上以急性左心衰竭较为常见，表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克等，为急危重症，需及时合理地抢救，急性右心衰竭相对少见。

1 临床资料1.1一般资料：本组共收治26例该病患者，其中男性患者15例，女性患者11例。

年龄在25～48岁之间，平均年龄在32.4岁。

急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。

病人表现突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30～40次，吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷，同时频繁咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫状痰。

病人常取坐位，两腿下垂，极度烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，面色灰白，极重者可因脑缺氧而致神志模糊。

急性心肌梗死引起心衰者常有剧烈胸痛。

急性肺水肿早期可因交感神经激活，血压可一度升高，随着病情进展，血压常下降，严重者可出现心源性休克。

听诊时，两肺满布湿性哕音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心率增快，同时有舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

1.2结果经过一段时间的积极治疗后，26均痊愈出院。

2 治疗方法急性左心衰竭是危重急症，应积极而迅速地抢救。

2.1患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2.2吸氧：高流量(8～10L/min)鼻导管给氧，可应用酒精(一般可用20％～30％)湿化，使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于肺泡通气的改善。

对于病情特别严重者应给予面罩用呼吸机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，一方面可使气体交换增加，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。