前列腺病理解剖基础
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前列腺癌的影像诊断【临床概述】前列腺癌多发生于老年男性,通常发生在周围带(70%)。
在病理解剖上,前列腺癌绝大多数为腺癌,占95%,起自边缘部的腺管及腺泡。
其余有移行细胞癌、大导管乳头状癌、内膜样癌、鳞状细胞癌均很少见。
前列腺癌多发生在腺体的被膜下,其中后叶占75%,侧叶占10%,前叶占15%。
多发病灶约占85%。
前列腺的播散途径如下:1.直接蔓延:前列腺位于膀胱及精囊的下方,包绕尿道前列腺部及膜部。
肿瘤常直接蔓延侵犯膀胱、精囊及尿道。
由于坚实的前列腺会阴筋膜将前列腺后部和直肠前壁分隔,故很少直接侵犯直肠。
2.淋巴结转移:前列腺的淋巴引流途径有:(1)经精囊内侧的淋巴管引流至髂外组淋巴结;(2)沿中痔动脉引流至髂内组淋巴结;(3)经骶孔内侧淋巴结至骶岬前淋巴结;;(4)沿内阴动脉引流至髂内组淋巴结。
闭孔内淋巴结是最常见的单组淋巴结转移。
腹膜后主动脉旁淋巴结转移也很常见。
肿瘤分化越差、体积越大者,越常发生淋巴结转移。
3.血道转移:前列腺周围有丰富的静脉丛,与椎旁静脉丛相连,血道转移十分多见,以骨转移占首位,尸检25%有肺转移,20%肝转移。
【检查技术】:CT的检查前,口服1.5%泛影葡胺1000ml,一小时后患者感膀胱膨胀,有尿意时,才可作横断面CT检查,作定位片后,从耻骨联合下方开始3-5mm层厚、3-5mm间隔扫描前列腺,前列腺以上膀胱及盆腔,应用10mm层厚、10mm 间隔扫描。
造影剂的应用:静脉内团注80-100ml。
60%泛影葡胺或非离子对比剂可鉴别前列腺实性或囊性结构,如脓肿、结核等(后者无对比增强),区别瘤腔血管或淋巴结肿以及显示输尿管远段,及区别囊实性占位病变。
前列腺癌的术前分期:MRI最常用于已穿刺活检证实的前列腺癌的术前分期。
目前,直肠指检和血清PSA检查是诊断前列腺癌的首选方法,超声引导下经行前列腺穿刺活检是前列腺癌的确诊方法。
MRI不适于前列腺癌检查的首选检查方法,但它是对前列腺癌分期的一种最有效的影像手段。
前列腺高潮的解剖学细节性学研究的重要突破在前列腺高潮的解剖学细节性学研究的重要突破方面,近年来涌现出了许多重要的研究成果。
本文将对这些研究进行综述,以期对前列腺高潮的解剖学细节性学研究做出全面深入的分析和总结。
一、前言前列腺高潮作为男性生殖系统的重要组成部分,在性功能方面扮演着关键角色。
然而,其解剖学细节性学研究却鲜有突破。
本文旨在梳理前列腺高潮的解剖学细节性学研究的重要突破,为进一步研究该领域提供参考和借鉴。
二、前列腺高潮的解剖学结构前列腺是男性生殖系统中的一部分,位于膀胱与尿道之间,具有重要的生理功能。
解剖学研究发现,前列腺由许多腺体和纤维组织构成,这些组织对男性性欲和射精过程起调节作用。
三、前列腺高潮的神经调控机制前列腺高潮的发生受到神经系统的精细调控。
最近的研究表明,自主神经系统和中枢神经系统之间的相互作用在前列腺高潮过程中起到重要的调节作用。
研究还发现,一些特定的神经途径在前列腺高潮中起到关键的作用。
四、前列腺高潮的生理功能前列腺高潮不仅仅是一种生理过程,它还承担着一系列重要的生理功能。
研究发现,前列腺高潮可以促进精子的激活和运动能力,并提高精子的存活率。
此外,前列腺高潮还能够促进前列腺分泌物的排出,从而维持尿道内环境的稳定。
五、前列腺高潮的病理变化与疾病前列腺高潮的病理变化与一些疾病密切相关。
最常见的是前列腺炎和前列腺增生等疾病。
这些疾病不仅会对前列腺高潮过程造成影响,还可能导致其他各种并发症的发生。
六、前列腺高潮研究的突破近年来,在前列腺高潮的解剖学细节性学研究方面取得了一系列重要的突破。
其中包括对前列腺高潮的解剖结构进行更加深入的研究、对前列腺高潮的神经调控机制进行系统的研究以及对前列腺高潮的生理功能进行全面的分析等等。
七、结论综上所述,前列腺高潮的解剖学细节性学研究是一个复杂而重要的领域。
通过对该领域的深入研究,可以更好地理解前列腺高潮的发生机制以及对男性生殖系统的重要影响。
希望本文所述的前列腺高潮解剖学细节性学研究的重要突破能够为未来的研究工作提供参考和启示。