马头颈部肌肉解剖

颈部肌肉解剖
颈部是头部和身体连接的部位，包含着许多重要的肌肉和神经。

以下是一些常见的颈部肌肉：
1. 胸锁乳突肌：位于颈部前部,由胸骨上的胸鎖骨與第一肋骨與颈椎特殊的横突等组成，将肩带与颈椎支撑连接。

2. 胸背肌：连接胸骨和肩部骨骼的一组肌肉，帮助控制头部和颈部的运动。

3. 斜方肌：将颈部肌肉与背部肌肉连接的一个大肌肉，控制头部和颈部的旋转和侧弯运动。

4. 颈肌群：包括颈部的多种肌肉，包括上斜肌、长颈肌、短颈肌等，帮助控制头部和颈部的运动。

以上是颈部常见的肌肉，它们的作用在运动和支撑颈部都非常重要。

当你出现颈部肌肉疼痛时，可以通过进行适当的颈部肌肉按摩、伸展和放松来缓解疼痛。

带你深⼊了解颈部层次肌⾁及结构颈部浅结构1．⽪肤颈部的⽪肤较薄，活动性较⼤，横纹明显，⼿术时，宜作横切⼝，以利愈合。

2．浅筋膜颈部的浅筋膜⼀般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有颈阔肌。

浅筋膜内还有浅静脉、浅淋巴结和⽪神经，均位于颈阔肌的深⾯。

（⼀）颈阔肌platysma（图6－2）为阔⽽薄的肌⽚，起于胸⼤肌上部和三⾓肌表⾯的筋膜，向上⾏，前部肌纤维附于下颌下缘。

后外侧部纤维越过下颌⾻下缘延⾄⾯部，与⼝⾓的肌⾁纤维交织。

前部纤维在颏下⽅与对侧颈阔肌纤维交织，⽽越往下两侧肌间的距离越远。

颈阔肌变异较⼤，可⼀侧或双侧缺如。

收缩时，颈部⽪肤出现斜⾏皱纹。

其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵下唇和⼝⾓向下。

颈阔肌受⾯神经颈⽀及颈丛⽪⽀⽀配。

图6-2 颈阔肌及颈部浅层结构（⼆）颈部浅静脉（1）颈外静脉externaljugularvein(图6－3、4)为颈部最⼤的静脉，它由前、后⽀合成。

前⽀是⾯后静脉的后⽀；后⽀由枕静脉与⽿后静脉合成。

两⽀在下颌⾓处汇合，沿胸锁乳突肌浅⾯⾏向外下⽅，在距锁⾻中点上⽅2.5厘⽶处，穿过深筋膜注⼊锁⾻下静脉。

穿⼊处深筋膜与静脉壁愈着，当静脉损伤时，管腔不能闭合，易发⽣⽓栓。

颈外静脉末端，通常只有⼀对瓣膜，不能完全阻⽌⾎液倒流，故当上腔静脉回流受阻，静脉压升⾼时，可使颈外静脉怒张。

图6-3 颈部浅静脉（2）颈前静脉anteriorjugularvein（图6－2、3、4）起⾃颏下部，沿正中线两侧下降，进⼊胸⾻上间隙内，呈直⾓转向外侧，经胸锁乳突肌深⾯，注⼊颈外静脉，偶有注⼊锁⾻下静脉或⽆名静脉者。

在胸⾻上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合⽀相连，称颈静脉⼸，颈前静脉⽆瓣膜，离⼼脏距离较近，受胸腔负压影响较⼤，故于颈部⼿术（如甲状腺⼿术，⽓管切开术等）时，需注意防⽌空⽓吸⼊静脉。

颈前静脉有时只⼀条，其位置居于中线。

（三）颈浅淋巴结 superficial cervicallymphnodes(图6－5) 沿颈外静脉排列，收纳外⽿部份、腮腺区下部和下颌⾓等区域的浅淋巴管，其输出管注⼊颈深淋巴结。

颈部肌群解剖及其作用颈后部肌群分为五层：第一层，最深层颈盘旋肌，起于第 1 颈椎到第 7 颈椎横突 . 止于各椎板上。

颈盘旋肌上层是颈多裂肌，起于第 4 到第 7 颈椎关节突，止于第 1 到第 3 椎骨高度。

都受脊神经支配。

如图（JH001 ）（ JH002)图（ JH001 ）图（ JH002 ）概略：多裂肌和盘旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。

它的限制作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱曲折时，它们防备个其余椎骨过分曲折或旋转而脱位。

在颈部的盘旋肌是不显然的并且不是每个人都有。

多裂肌超越 2 － 4 个椎关节，只旋转一个或两个关节。

功能：固然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实质上它们的功能主假如辅助大的肌肉。

这些小肌肉仿佛主要参加个别椎骨地点小的调整。

第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004)，肩胛提肌如图（005 ）图（ JH003)概略：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参加支持头部。

因此，它们往常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要波及的肌肉。

肌连结：1.下方，至第 1 到第 6 胸椎的横突。

2.上方 ,颈半棘肌至第 2 到第 5 颈椎的棘突 ; 头最长肌恰巧至头半棘肌的外侧。

功能：头最长肌： 1. 伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。

2. 目前倾时支撑头部。

颈半棘肌： 1. 伸展头部。

2. 侧屈颈部。

3. 使头向对侧旋转。

有关部位： 1. 头最长肌：头侧面带状地区，特别是顳部的前方。

2. 颈半棘肌：头后边（典型的紧张性头疼）。

图（ JH004)斜角肌：是由于它简单惹起痛苦。

固然它们显然的作用是使头向双侧旋转，我们也用其抬高胸廓，并且在失常的呼吸时还作为不适合的辅助肌。

因此，斜角肌蒙受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。

胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限制的整个地区，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。

液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，而后走行于第一肋和锁骨之间。

什么是颈部软组织损伤发布时间：2008-06-06 16:55:17来源：发布：上海西郊骨科医院一，骨科学对颈部筋膜颈筋膜包绕颈部肌肉、血管神经组织，系致密的结缔组织，由于该处筋膜的无菌性炎症，可以引起颈部软组织疼痛，现将筋膜的分层简述如下：(一)颈浅筋膜位于皮下组织的深层，包绕全颈，在颈部前方围绕颈闷肌。

(二)颈深筋膜可分浅、中、深三层，其中浅层及深层筋膜与颈部软组织疼痛有关连。

1.浅层：也呈套状包绕颈部，并包绕胸锁乳突肌、斜方肌、舌骨下肌群，形成肌鞘膜。

2.中层：又称颈内筋膜，包绕颈总动脉，颈内静脉、迷走神经等。

3.深层：又称椎前筋膜，覆盖椎体及前方肌内的浅层，两侧达横突及斜角肌前面，并包绕臂丛神经。

(三)颈筋膜位于斜方肌菱形肌深面，盖住头夹肌、头半棘肌表面，向项部各肌之间，伸出肌间隔，构成肌纤维鞘。

二、颈部肌肉层次较多，但构成软组织疼痛症状的为。

(一)胸锁乳突肌起于胸骨柄及锁骨内上缘，斜向上止于乳突。

一侧挛缩可形成斜颈。

落枕等可引起该肌痉挛性疼痛，并可经筋膜延向附近组织。

(二)颈外侧深肌群前、中，后斜角肌，起于颈椎横突，止于肋骨，有臂丛及锁骨下动脉通过该肌与第一肋骨形成的三角形间隙。

锁骨下动脉则通过前斜角肌与肋骨所形成的间隙，收缩时使颈前倾，并协助吸气。

(三)颈内侧深肌群l.颈长肌：位于颈椎及第l～3胸椎椎体前面，起于第1～3胸椎椎体、及第3～6颈椎横突前结节，止于第2~4颈椎体及寰椎前结节，收缩时使颈前屈。

单侧收缩，使颈侧屈。

2.头长肌：在颈长肌上方，起于第3～6颈椎横突前结节，止于枕骨底部，作用同颈长肌。

(四)起止于颈部的背、项肌1．斜方肌：位于颈项及背部。

以腱膜起于项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。

双侧同时收缩使头后仰。

一侧收缩则颈向同侧倾，面向后仰旋向对侧。

2.提肩胛肌：位于胸锁乳突肌及斜方肌深层。

起自第1～4颈椎横突的后结节，止于肩胛骨内角。

浅谈颈部解剖之“肌肉”颈部的肌肉最为复杂，纵横交错，重叠相似度高，所以要经常温故而知新。

颈部的肌肉，根据其功能不同，可分为三组:第一组：控制头颈运动并保持其稳定性的肌群（主要是后侧）;第二组：为悬吊上肢并与其运动有关的肌群（主要是外侧）;第三组：为悬吊胸壁井与其运动有关的肌群（主要是前侧）。

颈部肌肉在解剖上划分为前后两部，在斜方肌上缘后方的部分为后部，称为项部；在斜方肌上缘前方的部分为前部，称为颈部。

两部通称为颈项部，或称颈部。

颈部肌肉来源比较复杂，它们起源如下：起源于鳃弓（会厌软骨）的肌肉有下颔舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、颈阔肌、斜方肌、胸锁乳突肌。

起源于由躯干肌节腹侧部向上延的肌肉有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。

起源于颈部肌节腹侧部肌肉有斜角肌、椎前肌。

此外，颈后部深层肌肉是颈部肌节的固有肌。

颈部肌肉的肌棱数最多，每克椎枕肌的肌肉中有29.3~45.2个肌棱，而四肢肌肉中肌棱最多的是蚓状肌，但每克肌肉的数是16.4个，腹部的腹直肌每克的肌棱数为22.5个。

为了保持头颅的体位与它在颈段脊柱上的稳定性，上述三组肌肉共同协和，使之保持正常生理功能，颈部一部分肌肉如处于紧张的状态，而另一部分则处于松驰的状态，以便维持平衡，控制头颈部及全身的正常姿态。

故长期不正常的工作姿势，日积月累可敬坏颈部肌肉的紧张与松弛这个拮抗功能，失去正常平衡，出现病态反应。

现将常见的与颈部出现症状有关的肌肉简述如下：1、上颈部枕骨下肌群：此群肌内位于枕骨与环椎之间，即头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌，其作用使头作旋转和后仰动作。

在环枕关节的前面有头前直肌，与上述4块肌形成对抗作用。

此外，在环椎横突与枕骨之间还有头侧直肌，其作用可使头部做侧倾作用。

如这群肌肉发生痉挛，能刺激、压迫枕下神经和椎动脉，可出现风池穴处明显压痛、头痛、偏头痛、枕后痛、目朦、眼眶痛及椎动脉供血不足等一系列症状，为软组织引起在颈部上段发生症候群的主要原因。