第四章病因病机——病机第四章病因病机第⼆节病机病机是指疾病发⽣、发展与变化的机制，它是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在根据。
病证各类虽然繁多，其临床表现亦千差万别，但从总整体来说，⼤多数的病证都有某些共同的病机过程，如正邪转归、阴阳失调、⽓机失常等等。
⼀、正邪盛衰正邪盛衰，是指在疾病的发⽣、发展过程中，致病邪⽓与机体抗病能⼒之间存在着的相互⽃争所发⽣的邪正盛衰变化。
⼀般⽽⾔，邪⽓侵犯⼈体后，正⽓与邪⽓即相互发⽣作⽤，⼀⽅⾯是邪⽓对机体的正⽓起着破坏和损害作⽤，另⼀⽅⾯正⽓对邪⽓的损害起着抗损害及驱除邪⽓，并消除其不良影响的作⽤。
因此，邪正⽃争，及其在及其在⽃争中邪正双⽅⼒量的盛衰变化，不仅关系着疾病的发⽣和发展，影响着病机、病证的虚实变化，⽽且直接影响着疾病的转归。
所以，从⼀定意义上来说，疾病的发展过程，就是邪正⽃争及其盛衰变化的过程。
（⼀）正邪盛衰的关系正，指⼈体的功能活动（包括脏腑、经络、⽓⾎等功能）和抗病、康复能⼒，是正⽓的简称。
邪，泛指各种致病因素，为邪⽓的简称。
疾病的发⽣和变化，是在⼀定条件下邪正⽃争的反映。
1、正⽓不⾜是发病的内在因素正⽓旺盛，脏腑功能正常，⽓⾎充盈，卫外固密，则病邪难以侵⼊，病⽆以发⽣，正所谓“正⽓存内，邪不可⼲”（《素问-刺法论》）。
只有在正⽓相对虚弱，抗邪⽆⼒的情况下，邪⽓⽅能乘虚⽽⼊，使⼈体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，才能发⽣疾病，正如《素问-评热病论》所说：“邪之所凑，其⽓必虚。
”2、邪⽓侵袭是发病的重要条件邪⽓可引起疾病的发⽣，在⼀定的条件下，有时甚⾄可能起主导作⽤。
如烧伤、冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、⾷物中毒等，此时即使正⽓强盛亦难逃伤害。
3、正邪⽃争的胜负，决定发病与不发病正邪相争，正胜邪去则不发病，⼀则正⽓强盛，抗邪有⼒，其病邪难于侵⼊；⼆则即使邪⽓已侵⼊，正⽓能及时消除或排出邪⽓，不产⽣病理改变，也不会发病。
邪胜正负则发病，⼀为正虚抗邪⽆⼒，邪⽓得以乘虚侵⼊，造成阴阳⽓⾎失调⽽发病；⼆为邪⽓毒烈、致病作⽤强，正⽓相对不⾜，亦能损害机体⽽致病的发⽣。
