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医院医保新农合管理制度一、前言新农合是中国农村居民医疗保障制度的一种形式，是实行“大病保险、小病统筹”相结合的医疗保障模式，旨在解决农民看病以及大病医疗费用过高的问题。
医保新农合管理制度是指医院针对新农合参保人员的收费、结算、报销等方面的管理规定和操作流程。
本文将从医院的角度，详细介绍医院医保新农合管理制度。
二、收费规定1.门诊收费医院门诊针对新农合参保人员的收费规定如下：（1）按照新农合政策规定的门诊诊疗项目进行计费；（2）参保人员凭新农合卡进行刷卡结算，个人按照规定的支付比例支付自费部分；（3）根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
2.住院收费医院住院针对新农合参保人员的收费规定如下：（1）按照新农合政策规定的住院诊疗项目进行计费；（2）住院期间的费用按照医院规定的标准进行计算；（3）住院期间的费用根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
三、结算规定1.门诊结算医院门诊针对新农合参保人员的结算规定如下：（1）门诊诊疗结束后，由医保经办机构负责提供结算材料；（2）参保人员通过刷卡进行结算，个人支付自费部分；（3）医保经办机构负责审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。
2.住院结算医院住院针对新农合参保人员的结算规定如下：（1）住院结束后，由医保经办机构提供结算材料；（2）医院根据提供的结算材料进行费用清单打印；（3）参保人员根据规定的支付比例支付自费部分；（4）医保经办机构负责审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。
四、报销规定1.门诊报销门诊费用报销的规定如下：（1）门诊结束后，医保经办机构进行费用审核，审核通过后，将费用核定；（2）参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
2.住院报销住院费用报销的规定如下：（1）住院结束后，医保经办机构进行费用审核，审核通过后，将费用核定；（2）参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
五、管理流程1.门诊管理流程门诊管理流程如下：（1）挂号：参保人员持新农合卡到挂号处进行挂号；（2）就诊：按照医生的诊疗要求进行诊疗；（3）结算：参保人员凭借新农合卡刷卡进行结算，医保经办机构提供结算材料；（4）报销：医保经办机构审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。
最新新型农村合作医疗制度近年来，我国农村地区的医疗保障问题成为了一个亟待解决的难题，为了解决这一问题，各级政府逐步推出了一系列的新型农村合作医疗制度。
本文将就最新的新型农村合作医疗制度进行深入探讨，分析其优势和不足，以及对农村地区的医疗保障带来的影响。
一、新型农村合作医疗制度的概述新型农村合作医疗制度是以社会团体为基础，将个人、集体和政府共同参与的一种新型医疗保障制度。
它的出现主要是为了解决农村地区居民看病难、看病贵的问题，以及提高医保覆盖率和公共卫生水平，为农村居民提供更加全面、便捷、经济的医疗保障服务。
二、新型农村合作医疗制度的优势1. 提高农村居民的医保覆盖率新型农村合作医疗制度将更多的农村居民纳入到医保范围内，从而提高了农村居民的医保覆盖率。
这种制度的推行，使得更多的农村居民能够享受到医保带来的医疗费用补偿和优质医疗资源。
2. 减轻农村居民的医疗负担农村居民参加新型农村合作医疗制度后，可以享受到相对较低的保险费用，且医疗费用报销比例也相应提高。
这样一来，农村居民的医疗负担得到了一定程度的减轻，不再因为看病而造成家庭的经济负担过重。
3. 提高医疗服务质量新型农村合作医疗制度的推行，一定程度上改善了农村地区的医疗服务质量。
通过引进优质医疗资源和完善医疗机构建设，农村居民能够获得更好的医疗服务，不再因为就医条件有限而被迫放弃治疗。
三、新型农村合作医疗制度的不足1. 医保资金不足新型农村合作医疗制度的推行需要大量的资金支持，然而目前的医保资金并不足以满足全部需求。
这导致在有些地区，医保报销比例和报销金额还无法满足农村居民的实际需求。
2. 医疗资源不均衡虽然新型农村合作医疗制度的推行带来了优质医疗资源的引入，但仍存在一些地区医疗资源不均衡的问题。
一些贫困地区的医疗条件和服务水平仍然较低，导致农村居民在就医时面临着较大的困难。
3. 医保政策不够完善新型农村合作医疗制度的政策还存在一些不完善的地方，如参保流程繁琐、医保报销规定不够明确等问题。
新型农村合作医疗制度导读：规章制度新型农村合作医疗制度【篇一：新型农村合作医疗】合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。
联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。
世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。
面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。
1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。
随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。
而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。
大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。
湖北省新型合作医疗管理制度全套
湖北省新型合作医疗管理制度是指在新型农村合作医疗制度基础上，通过加强政府对医疗保障的管理，完善医疗保险运营的制度和机制，对医疗费用进行规范化管理，提高医保资金利用效率和保障效率，促进医疗卫生服务公平、合理和可持续发展。
1. 医保基金管理
（1）细化医保基金来源和用途，严格按照政策规定使用医疗保险资金，不得挪
作他用。
（2）建立医保抽查制度，对重点医疗机构的医疗费用进行抽查，发现问题及时
进行纠正。
（3）制定医保基金监管办法，实现医保基金的监督管理，加强社会监督。
2. 医疗费用管理
（1）建立医疗服务费用管理制度，规定医疗机构、医生诊疗行为及其费用的合
理性。
（2）完善医疗费用报销流程，对医疗费用进行分类和审核，提高审核效率和准
确性。
（3）落实“两票制”制度，即医疗机构需要提供诊疗记录和费用明细票据，方
可进行费用报销。
3. 医疗服务管理
（1）加强医疗服务诊疗质量管理，推进医疗机构信息化建设。
（2）完善医保定点机构管理，规范医疗机构招标采购行为，提高定点医疗机构的服务能力和服务水平。
（3）制定医疗服务质量标准，对医疗机构的诊疗服务质量进行评估和监督，鼓励医疗机构提高服务质量和专业水平。
总之，新型合作医疗管理制度的实施，可以有效提高医疗保障水平和医疗服务质量，促进医疗资源合理配置，推动医疗卫生事业可持续发展。
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度是中国农村地区实施的一种医疗保障制度，旨在解决农村居民就医困难、医疗费用高等问题。
该制度由农村合作医疗基金组成，参保人员缴纳一定的医疗费用后，可以在需要医疗服务时享受一定程度的医疗保障。
新型农村合作医疗制度的实施主要包括以下几个方面：
1. 建立合作医疗基金：农村合作医疗基金由参保人员缴纳的个人医疗费用和政府补贴组成。
基金用于支付参保人员的医疗费用和相关管理费用。
2. 参保制度：农村合作医疗制度实行个人自愿参保的原则，在农村地区实施参保登记和缴费办理。
3. 医疗保障范围：农村合作医疗制度提供基本医疗保障，包括基本药物、基本医疗服务、基本公共卫生服务等。
具体保障范围由当地政府根据实际情况制定。
4. 医疗费用支付：参保人员在就医时，可以使用合作医疗基金支付一部分医疗费用。
医疗费用支付比例一般由政府和参保人员共同支付。
5. 医疗服务管理：农村合作医疗制度建立医疗服务管理机构，对医院、药店等医疗机构进行监督和管理，保证医疗服务质量和费用合理。
新型农村合作医疗制度的实施，有效解决了农村居民就医困难和医疗费用高的问题，提高了农村居民的医疗保障水平。
同时，该制度还促进了医疗资源在农村地区的合理分配，推动了卫生事业的发展。
新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度「篇一」为执行关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护“新农合”病人的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、实惠农民的原则，制定以下管理制度及实施细则。
一、基础管理（一）组织机构：成立育才妇产医院新型农村合作医疗管理办公室，配置专职人员，在主管院长领导下，全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。
（二）配置专用微机，满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。
（三）设专职财务人员，负责为“新农合”病人核算。
（四）“新农合”病人统一使用医院规定的处方、收据和补偿费用收据。
（五）各项制度健全，并得以落实。
（六）医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序。
（七）“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理。
二、农合目录管理（一）新农合病人的各种医疗诊疗收费，严格执行《医疗服务项目收费标准》。
（二）向参合病人公布常用药品及常规诊疗项目收费标准。
（三）药品管理：新农合病人的用药参照《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》执行，严格控制使用乙类药品与自费药品；不得把保健品、自费药品等改换成基本用药。
（四）新农合病人住院病种、住院指征及报销范围，严格按政府管理机构的政策规定执行。
三、新农合病人诊疗管理制度（一）在诊治过程中，严格遵守医德规范。
（二）医院工作人员要热情接待每一位入住的“新农合”病人，细致耐心地解答病人的疑问，宣传农合的相关政策与知识，做到对参合病人的政策解释准确、无歧义。
（三）接诊护士或护士长，应再次核对病人的合疗证、户口本是否与病人一致，杜绝冒名顶替。
主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。
（四）严格出入院指征，遵守诊疗常规，提高参合病人的三日确诊率。
（五）合理用药：参照《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》，坚持因病施治，强调基础用药（甲类药品），避免不合理及重复性用药。
千里之行，始于足下。
新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度（New Rural Cooperative Medical System），简称新农合，是中国农村地区一项重要的医疗保障制度。
该制度于2003年启动以来，取得了显著的成就，为农村居民提供了医疗保障，有效缓解了大病医疗负担，改善了农村居民的医疗条件。
新农合的实施主要依靠政府补贴、农民个人缴费和相对低廉的医疗费用三方面的保障。
政府补贴是保障制度顺利运行的基础，既能解决医疗资源不足的问题，又能减轻农民的医疗负担。
农民个人缴费作为制度的经济支撑，保证了农民的医疗保障能持续运行。
而相对低廉的医疗费用，则解决了农民的实际问题，使农民能够负担得起医疗费用。
新农合的最大特点是合作原则。
在新农合制度中，农民自愿参与，互助合作，分摊风险。
通过农民个人缴费和医保基金的建设，实现了农村居民之间的合作与共赢。
而且，新农合制度实行的跨行政区域合作，使得农民可以在遇到大病时在异地就医，避免了因为地理位置导致的医疗服务不足的问题。
新农合在解决大病医疗负担上发挥了重要的作用。
中国农村地区一直面临着医疗资源不足和医疗费用高昂的问题。
很多农民在遇到大病时往往没有足够的经济能力来支付昂贵的医疗费用，导致很多疾病延误治疗。
新农合制度的实施，通过政府补贴和低廉的医疗费用，使农民能够负担起大病的医疗费用，有效缓解了大病医疗负担。
此外，新农合还促进了农村卫生事业的发展。
通过农民个人缴费和政府补贴，大大提高了农村地区的卫生设施和卫生人员的水平。
很多农村地区的医院得以改善设施设备和医务人员的能力，提供更好的医疗服务。
而且，新农合还鼓励农民积极预防和保健，提高农村居民的健康水平。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
然而，新农合制度在实际实施过程中也存在一些问题和挑战。
首先，由于地域差异，一些农村地区的医疗服务质量和水平并不高。
尤其在一些偏远地区，医疗资源短缺，医务人员流动性大，给农民的就医带来了一定的不便。
2024年建立新型农村合作医疗制度实施方案【引言】新型农村合作医疗制度是指在农村地区建立的一种社会医疗保障制度，旨在解决农村居民看病负担重、医疗服务不充分等问题。
为了进一步完善农村合作医疗制度，适应农村发展变化和居民需求，本文将对2024年建立新型农村合作医疗制度实施方案进行详细介绍。
【一、目标与原则】1. 目标：以全面提高农村居民医疗保障水平为核心目标，实现农村医疗制度的公平、可持续发展。
2. 原则：(1) 公平性原则：保障农村居民享有相对平等的医疗保障待遇。
(2) 可行性原则：制定可操作、可实施的政策和措施，确保新型农村合作医疗制度顺利实施。
(3) 可持续性原则：确保新型农村合作医疗制度长期可持续发展，提升农民的医疗保障水平。
【二、覆盖范围与保障内容】1. 覆盖范围：(1) 农村常住户籍居民；(2) 农村流动人口；(3) 退休农民；(4) 在城市就业的农民工。
2. 保障内容：(1) 基本医疗保险；(2) 门诊费用报销；(3) 住院费用报销；(4) 大病保险；(5) 妇幼保健；(6) 慢性病管理；(7) 老年人医疗保健；(8) 健康教育与宣传。
【三、筹资与运行机制】1. 筹资机制：(1) 中央和地方财政预算安排；(2) 农村合作医疗费用个人缴费；(3) 政府向农村合作医疗基金补贴；(4) 社会捐赠；(5) 其他合法筹资渠道。
2. 运行机制：(1) 政府主导、社会参与的运行机制；(2) 农村居民个人缴费与政府财政预算的合理分配；(3) 建立医疗机构与农村合作医疗机构的联动机制，确保医疗资源的合理利用和分配；(4) 加强对农村合作医疗资金的监督和管理。
【四、组织与管理体系】1. 组织体系：(1) 设立省级、市级、县级农村合作医疗管理机构，负责农村合作医疗制度的实施和监管。
(2) 建立村级农村合作医疗协会，负责村级医疗服务的组织和管理。
2. 管理体系：(1) 加强对农村合作医疗机构的监管，提升服务质量和诚信水平。
新型农村合作医疗制度完善近年来，我国的农村合作医疗制度正不断地完善。
新型农村合作医疗制度是我国特有的社会医疗保障制度，不仅有益于提高农民的健康保障水平，也对促进农村经济的发展具有重要的意义。
一、新型农村合作医疗制度的主要内容新型农村合作医疗制度包括贫困人口医疗保障、合作医疗覆盖范围的扩大、保障水平的提高、保障和管理机制的改善等四个方面。
贫困人口医疗保障方面，农村合作医疗针对纳入贫困人口救助供养范围内的人员，实行全额保障支付，全年不超过5万元，建立了贫困人口医疗救助制度和特别救助机制；合作医疗覆盖范围的扩大，农村合作医疗制度不断扩大覆盖面，实现了全民医保和城乡统筹，2015年元旦起农村合作医疗参保人员可选择参加城镇职工基本医疗保险，先行先试的地方实现了参保城镇职工的定点医疗机构一致，实现了待遇同等；保障水平的提高，农村合作医疗制度全面提高了参保人员保障水平，包括报销比例提高、报销范围扩大、自付费用封顶等方面；保障和管理机制的改善，农村合作医疗制度加强了医保基金的监管管理，优化了报销流程，实施了统一的社区医师签约服务，提高了服务效率和质量。
二、新型农村合作医疗制度完善的意义完善新型农村合作医疗制度对于促进农村经济和社会发展具有重要意义。
首先，完善新型农村合作医疗制度有助于实现城乡协调发展。
随着城市化进程不断加快，城乡差距问题日益突出，城市和农村的分割越来越明显。
完善新型农村合作医疗制度可以缩小城乡间的医疗服务水平差距，促进城乡之间的协调发展。
其次，完善新型农村合作医疗制度有助于提高农村居民的健康水平。
随着医学科技的不断发展，医疗水平不断提高，但是农村地区依然存在医疗资源不足、医生水平低等问题。
完善新型农村合作医疗制度可以解决这些问题，提供更好的医疗服务，从而提高农村居民的健康水平。
最后，完善新型农村合作医疗制度有助于促进农村经济的发展。
农村地区是我国的重要经济区域，完善新型农村合作医疗制度可以提高农民的生产力和生活水平，增强农民的消费能力，从而推动农村经济的发展。
柳河县新型农村合作医疗转(外)诊管理制度一、新型农村合作医疗转诊管理实行病情需要转诊制度。
二、新型农村合作医疗人员转诊，须符合下列条件：1、本定点医疗机构无法确诊的疾病；2、本定点医疗机构无条件治疗的疾病；3、急、危、重症病人须转院抢救的。
三、参合患者转往省、市定点医疗机构诊治时，须由定点医疗机构科主任提出转诊意见，开具转诊单，经主管院长签字同意后，报县合管办审核批准，医药费用报销比例按县级以上标准执行。
为保证医疗救治，急、危、重症患者可直接转诊治疗，但需在入院三日内报县合管办登记备案，在病情好转并允许的情况下，回本县定点医疗机构继续治疗。
未经批准转诊、转院的参合人员发生的医药费用新型农村合作医疗不予报销。
四、参合农民患者转诊，可自由选择省内定点医疗机构。
五、参合农民转往省内非定点医疗机构诊治时，必须经患者或家属同意，并告知转诊后所发生的一切医药费用新型农村合作医疗不予报销。
六、参合农民患者转往省外医疗机构就诊时，须由省级定点医疗机构提出转诊意见，报县合管办审核批准同时报省新型农村合作医疗管理部门备案。
转诊后所发生的住院医药费用按县级以上标准执行。
七、参合农民患者到非定点医疗机构诊治或未按规定办理转诊手续的，所发生的一切医药费新型农村合作医疗不予报销。
八、参合农民外出发生急诊的患者可就近就医，但三日内要将详细情况报告县合管办，在病情好转并允许的情况下，回到患者所在地定点医疗机构继续治疗。
住院医药费用报销比例按县级以上执行。
九、长期在外打工、经商、求学的参合农民在居住地因病住院时,必须在当地非营利性医疗机构就诊,并在入院三日内向县合管办报告，经县合管办审核批准，住院医药费用报销比例按县级以上标准执行。
如在当地营利性医疗机构就诊，发生的医药费用新型农村合作医疗不予报销。
十、对距离邻近县、市定点医疗机构较近的乡镇、村屯的参合农民患急、危重症时，先就近进行抢救治疗，并在入院三日内报告县合管办审核批准，病情好转并允许情况下回本县定点医疗机构继续治疗。
新型农村合作医疗管理制度为确保新型农村合作医疗基金安全运行，确保新农合住院病人得到方便、快捷、优质服务。
特制定以下制度。
1.成立新型农村合作医疗领导协调小组。
2.新农合管理人员不定期到病房检查病人住院情况，核实住院病人信息准确性。
3.新农合结算人员对新农合病人出院时要严格核对病人的个人信息，严格审验病人的住院资料，确保信息、资料准确性、真实性。
4.严格执行《新型农村合作医疗六条禁令》，凡在核查信息过程中发现有违反六条禁令的行为，责令停止其行为，情节严重者按照相关规定进行处罚。
5.每日减免结束后，对出院病人的资料进行核对、归纳、存档、交付专人负责。
6.定期对新农合微机程序进行维护，保证其工作运行正常。
新型农村合作医疗公示制度一、为了方便群众、便于监修，更好地服务于参保农民，维护农民的合法权益，特制定本制度。
二、县内各定点医疗机构要在醒目位置设置《新型农村合作医疗服务公示栏》，将新型农村合作医疗相关内容进行完整公示，做到公开、公平、公正。
三、各定点医疗机构公示的主要内容应包括：1、优质服务承诺；2、新型农村合作医疗管埋制度；3、主要医疗服务价格和常用药品价格；4、医务人员简介；5、医生诊疗规范情况；6、医疗费报销程序；7、辖区内住院病人减免明细；8、投诉电话；9、县医管办临时指定的公示内容。
四、县、乡医管办公示的主要内容应包括：受理时间、受理补偿程序、经办机构人员名单及咨询投诉电话等。
五、参保农民住院减免情况公示内容包括：患者姓名、家庭住址、合作医疗证号、疾病名称、就诊医疗机构、入、出院时间、住院夭数、医药费总金额。
合作医疗统筹基金补助金额。
六、参合农民住院补助情况实行三级公示制度：即县饭管办每月通过信息发布会、广播、电视或公告等不同形式向全县公示当月新型农村合作医疗管理运行情况和获很大额补助的患者情况，各乡镇医管办（卫生院）每月应在本单位设置的新型农村合作医疗公示栏内公示当月本乡镇所有住院病人的治疗及减免情况，各行政村卫生室每月应在本村公示栏内公示全村本财年度的住院病人减免情况，县直定点医疗机构也要将本单位当月收治的参合农民住院减免情况在公示栏内公示。
七、县医管办要经常深入各定点医疗机构督导公示制度执行情况.，凡发现未按要求执行的，一律予以处罚。
新型农村合作医疗住院须知一、新型农村合作医疗就诊需住院者，必须持合作医疗手册、转诊单(乡卫生室或卫生院加章)、住院证到医保科登记办理合作医疗住院手续。
二、急诊住院或未带手册以及手册手续不完善的病人也应在住院时即办理普通入院手续。
三、凡未办理合作医疗住院手续的病人，手册应于住院后及时带来，(未完善手续的应尽快办理)，随后请经治医师将患者手册医疗证编号及住院号填写在处方上报至院医保科(处方签字处)，再将其普通住院费转入新型农村合作医疗住院程序。
四、未办理住院手续的票据(门诊票据)及病人出院前仍未按上述方法完善住院手续的，出院后则无法办理(因微机无法转换为合作医疗程序)，所发生的费用则一律无法报销。
五、根据县医管办规定，出院时必须在结算处交清费用票据、合作医疗住院清单。
当月交清有效，拖月再交一律不予减兑付。
新型农村合作医疗的农民出、入院患者日报告制度一、持有新型农村合作医疗证、身份证及村卫生室转诊申请书的患者，到新型农村合作医疗定点医院、卫生院住院治疗时，定点医疗机构应及时接诊、严格审核；对确需入院治疗的患者应立即安排住院；对个别手续不全的危重病人，可以先治疗，二日内必须补全手续。
二、各定点医院、卫生院的合作医疗管理科，必须严格执行对出、入院患者的“每日一检查、每日一上报”的日报告制度。
对当日入院的患者，必须即时登记在册，并上报县医管办，不得隔日上报，如有因缓报、漏报造成的损失、由该医疗机构负全责，不得转嫁到患者身上；对当日出院的患者，也必须及时登记在册，当日上报县医管办。
三、各定点医院、卫生院向医管办上报出、入院患者情况时，应详细说明患者的合作医疗证编号、姓名，性别、出生年月日、家庭住址、所患病症、经治医生姓名、入院或出院的时点等。
四、参加新型农村合作医疗的患者出院时，各定点医院、卫生院必须按规定对患者住院期间应享受的补助费用给予就地减免、当地兑现，并将患者住院治疗所花总费用及减免费用及时报告县医管办；如有因费用减免不实或缓报造成损失的，由医院、卫生院自行承担；凡不按规定在患者出院同时给予减免者，第一次通报批评，第二次取消定点医疗机构资格，并按应减免金额给该医疗机构加倍罚款的处罚。
五、“日报告”制度的截止时间为：当天17时，17时以后出、入院的列入第二天“日报告”内容。
六、定点医院、卫生院到医管办核报患者补助费用时，只能核报“日报告”中出、入院时点内的费用，超出时点的费用由医疗机构负责消化。
新型农村合作医疗信息管理制度为给新型合作医疗管理工作提供科学依据，分析利用信息资料和数据，特制定本制度。
一、新型合作医疗信息采取微机联网管理，要求各定点医疗机构必须配备计算机和信息专职人员；二、要强化对信息工作的领导，成立领导小组，制定信息有效管理措施；三、定点医疗机构要重视新型合作医疗信息资料的收集、整理和微机录入工作，统一制定信息统计工作制度，强化信息管理人员工作职责，建立健全原始数据登记；四、认真做好日报、月报、季报和年报等信息报告工作，保证信息报告及时准确，严防弄虚作假；五、认真做好对信息资料和数据的检查、审核和分析工作，充分利用有效数据服务于新型农村合作医疗工作；六、认真做好信息上下沟通联系和反馈，纠正信息管理工作的不足，努力提高信息质量。
新型农村合作医疗微机操作员工作职一、不准随意更改住院病人病种。
二、不准随意更改住院病人的信息资料。
三、不准利用新农合微机进行其他程序操作。
四、不准其他人操作新农合微机，专人专用。
新型农村合作医疗管理科岗位职责一、不准推委、扯皮。
二、不准与病人发生争执。
三、不准随意泄露病人住院信息。
四、不准随意丢放病人的住院资料。
五、不准做与工作无关的事情。
六、不推违反《新型农村合作医疗六条禁令》。
新型农村合作医疗财务管理制度1、新型农村合作医疗分个人帐户基金和政府统筹基金，两部分独立核算，互不挤占。
新型农村合作医疗基金设立专帐管理，做到专人、专帐、专用，不准挪作他用。
2、遵守财经纪律，建立健全财务收支帐目，严格管理手续，做到日清月结，定期审计，定期(县每月一次、乡每季度一次、村每半年一次)公布新型农村合作医疗基金的使用情况。
3、财务管理人员要严格执行新型农村合作医疗的报销制度，要一视同仁，不得巧立名目，不得随意增大或缩小项目和报销减免比例。
4、对于特困户、五保户等特殊对象参加新型农村合作医疗，按同样规定的标准支付。
5、对转诊就医的报销，需要转诊单位开据由院长签字的转诊证明，否则不能作为报销凭证。
任何违反规定标准的费用，均不得纳入统筹基金支付。
6、严格财务管理制度，任何人不得在报销中弄虚作假，建立举报制和群众监督制，发现问题要严肃处理。
新型农村合作医疗医药费用结算程序1、门诊费用部分(农民家庭帐户)。
各乡(镇)合作医疗办公室每月将各村卫生室为农民门诊就医垫支的合作医疗医药费用，连同本乡(镇)卫生院垫支数及相关资料一并上报到县医管办，经县医管办审核无误后，将合作医疗基金拨付到乡(镇)合作医疗办公室，然后由其再回拨到相关村卫生室。
2、住院费用部分(统筹基金帐户)。
各乡(镇)及其以上医疗机构对住院农民垫支的合作医疗补助费用，采取每月结算一次的办法，即定点卫生院及医院按照每月既定日期持合作医疗住院病人住院文书及“新型农村合作医疗患者住院补助登记表”到县医管办，办理费用结算手续，经审核相符后，由县医管办及时将应补助资金回拨到相关定点卫生院或医院。
3、外出就医者的医疗费用结算参加新型农村合作医疗的农民经县新型农村合作医疗办公室批准出县治疗的，凭合作医疗办公室批件、病历复印件、出院证、费用结算单，直接到县新型农村合作医疗办公室办理医疗费用结算。
4、参加新型农村合作医疗的农民外出务工创业者，因病回本县定点医疗机构住院治疗的，比照本结算程序1、2部分之规定办理；经县医管办批准，直接在务工地定点医疗机构住院治疗的，比照本结算程序第3部分之规定办理，未经批准自行选择医疗机构或不在定点医疗机构住院治疗的，一切费用不予结算。
新型农村合作医疗投诉制度一、为了监督定点医疗机构及新型农村合作医疗经办机构的业务活动，保护参合农民的合法权益，制定本制度。
二、县、乡政府及医管办和县、乡新型农村合作医疗监督机构，建立来信和来电投诉登记制度，参合农民认为定点医疗机构、经办机构工作人员或参合对象有下列情形之一的，可向上述机构投诉:1、定点医疗机构不认真履行职责，不履行告知义务，不提供新型农村合作医疗需要提供的相关资料的；2、定点医疗机构乱收费、乱检查、随意提高物价、增加参合农民医疗负担的；3、经办机构工作人员态度不热情、行为不规范、徇私舞弊、违反规定、工作失误等给参保农民造成经济损失的；4、参合对象或定点医疗机构弄虚作假、虚报冒领的。
三、对受理的投诉信息，应按领导批示直接办理或转交有关部门办理，做到件件有反馈，并将办理结果及时报告交办机构。
不能以任何理由拒绝或推诿群众投诉。
四、投诉人要求答复的，应将办理的结果及时告知投诉人；投诉人并未要求答复，但有条件通知的，也应将办理结果通知投诉人。
五、县医管办对投诉人设立奖励机制，凡投诉人投诉事件一经查实者，县医管办将按照有关规定对被投诉单位（个人）及责任人予以处罚，罚款金额的50%奖励给投诉人。
河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定一、严禁挤占、挪用、抽逃、截留、贪污合作医疗荃金。
二、严禁弄虚作假，采取出具假证明、假处方、假病历、假票据等不正当手段骗取或变相骗取新农合补助资金。
三、严禁擅自更改补偿标准，降低或提高补偿比例。
四、严禁违反新农合基本诊疗服务项目和报销基本药物目不。
五、严禁有意拖延兑付或向参合农民索取、收受好处。
六、严禁编造，虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息。
对违反以上规定的定点医疗机构、经办机构及当地卫生行政部门的负责人、直接责任人，由省辖市卫生行政部门会同当地政府严肃处理。
情节严重的，对定点医疗机构给予警告、限期整改，直至取消定点资格；对医护人员依据有关执业法规严肃查处，直至吊销执业资格证书；对经办人员调离工作岗位或辞退；对有关管理人员予以降级、撤职直至开除处分。
触犯刑律的，依法追究刑事贵任。
对违规违纪行为隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严追究有关领导的责任。
