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妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素分析

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临床医学

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.5中外医疗China &Foreign Medical Treatment

妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素分析王军南通市妇幼保健院心电图室，江苏南通 226001［摘要］ 目的 探究妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素。方法 回顾性选取2020年6月—2023年6月南通市妇幼保健院收治的106例分娩产妇的临床资料，根据妊娠结局的不同分为妊娠结局良好组（n=92）、妊娠结局不良组（n=14），在孕晚期的相同孕周对两组患者进行心电图检查，记录患者心电图异常发生情况，比较两组患者相关指标的差异，进一步进行Logistics多因素分析。结果 结局良好组的年龄小于结局不良组，异常心电图发生率、心律不齐发生率、合并妊娠期糖尿病发生率、合并妊娠期高血压发生率低于结局不良组，差异有统计学意义（P均<0.05）；经Logistics多因素分析发现，年龄（高龄）、异常心电图、心律不齐、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压为影响妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的独立危险因素（OR=3.446、5.146、14.258、13.871、11.789，P均<0.05）。结论 妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素为年龄、心电图异常、心律不齐、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压。［关键词］ 孕妇；妊娠晚期；心电图；妊娠结局［中图分类号］ R714 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0059-04Analysis of Influencing Factors of Adverse Pregnancy Outcome in Third Trimester Pregnant WomenWANG JunDepartment of Electrocardiogram Room, Nantong Maternal and Child Health Hospital, Nantong, Jiangsu Province, 226001 China[Abstract] Objective To explore the influencing factors of adverse pregnancy outcomes in third trimester pregnant women. Methods The clinical data of 106 parturients admitted to Nantong Maternal and Child Health Hospital from June 2020 to June 2023 were retrospectively selected. According to the different pregnancy outcomes, they were di⁃vided into good pregnancy outcome group (n=92) and bad pregnancy outcome group (n=14). Electrocardiogram exami⁃nation was performed in the same gestational week in the third trimester of the two groups, and the abnormal occur⁃rence of electrocardiogram was recorded. The difference of correlation index between the good outcome group and the bad outcome group was compared, and the Logistics multi-factor analysis was further conducted. Results Age in the good outcome group was younger than that in the bad outome group, and the incident rate of abnormal electrocardio⁃gram, arrhythmia, gestational diabetes mellitus and gestational hypertension in the good outcome group were lower than those in the bad outcome group ,the differences were statistically significant (all P<0.05). After Logistics multi-factor analysis, it was found that age (old age), abnormal electrocardiogram, arrhythmia, gestational diabetes mellitus and gestational hypertension were independent risk factors for adverse pregnancy outcomes in third trimester pregnant women (OR=3.446, 5.146, 14.258, 13.871, 11.789, all P<0.05). Conclusion The influencing factors of adverse preg⁃nancy outcome in third trimester were age, abnormal electrocardiogram, arrhythmia, gestational diabetes mellitus and gestational hypertension.[Key words] Pregnant women; Third trimester pregnancy; Electrocardiogram; Pregnancy outcome妊娠晚期通常是指孕妇28周开始，直至分娩结束。孕产妇进入孕晚期后，胎动强度会逐渐减弱，DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2024.05.059

[作者简介] 王军（1978-），男，本科，副主任医师，研究方向为心电图。59中外医疗 China &Foreign Medical Treatment临床医学中外医疗China &Foreign Medical Treatment2024 NO.5而孕产妇由于医学知识的缺乏，易出现焦虑、紧张等情绪，影响妊娠结局[1-2]。另外，妊娠晚期心电图异常可能会影响孕妇的心肌供血能力，影响心脏功能，对产妇的危害较大。有研究表明，围生期胎儿早产、流产、死亡等发生率较高，对母婴的生命健康造成了极大的威胁[3]。为了降低妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的发生风险，需要明确不良妊娠结局发生的影响因素，以便给予合理有效的干预措施。目前关于妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素分析的研究相对较少，鉴于此，本研究回顾性选取2020年6月—2023年6月南通市妇幼保健院收治的106例分娩产妇的临床资料，以探究妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的影响因素，现报道如下。1 资料与方法1.1　一般资料回顾性分析本院收治的106例分娩产妇的临床资料，根据妊娠结局的不同分为妊娠结局良好组（n=92）与妊娠结局不良组（n=14）。1.2　纳入与排除标准纳入标准：①所有研究对象均为妊娠晚期的孕妇；②研究对象的产前检查等临床资料完整。排除标准：①甲状腺功能异常者；②患有慢性妇科疾病者；③存在妊娠期并发症者，如高血压。1.3　方法心电图检测方法：孕妇从第1次产检开始接受心电图检查，检查开始前，调整检查室的温度，指导患者处于平卧位，深呼吸，处于静息状态。利用12导联心电图仪（耐极化电压：500 mV、定标电压：1 mV）进行检查，记录检查数据。若产妇存在异常心电图，进行24 h动态心电图（Dynamic Electrocardiog⁃raphy, DCG）检测。异常心电图判断标准参考《临床心电图学》[4]。对于异常心电图产妇，加强监护，增加产检次数，关注孕妇心电图变化。1.4　观察指标①临床资料比较。记录结局良好组和结局不良组的体质量指数、生育情况初产（初产经产）、异常心电图发生情况（心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST 段压低、导联低电压）、年龄、心律不齐发生情况（窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓及室性、房性早搏）、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压等情况。②不良妊娠结局影响因素分析。利用Logistics多因素分析影响妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的危险因素。1.5　统计方法用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料（年龄、异常心电图发生情况、心律不齐发生情况、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压）用例数（n）和率（%）表示，行χ2检验；符合正态分布的计量资料体质量用（xˉ±s）表示，行t检验。影响因素分析采用Logistics多因素分析进行，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1　妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的单因素分析两组患者体质量指数、生育情况差异无统计学意义（P均>0.05）；结局良好组的高龄患者比例、异常心电图发生率、心律不齐发生率、合并妊娠期糖尿病发生率、合并妊娠期高血压发生率低于结局不良组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表1。表1　妊娠晚期孕妇不良妊娠结局的单因素分析影响因素年龄［n（%）］ 非高龄（<35岁） 高龄（≥35岁）体质指数［（xˉ±s），kg/m2］生育情况（n） 初产 经产异常心电图发生情况［n（%）］ 总发生率 心律失常 P-R间期缩短 电轴左偏 ST段压低 导联低电压结局良好组（n=92）75（81.52）17（18.48）22.49±1.7144486（6.52）1（1.09）1（1.09）1（1.09）1（1.09）0（0.00）结局不良组（n=16）6（37.50）10（62.50）22.53±1.74797（43.75）2（12.50）2（12.50）1（6.25）1（6.25）1（6.25）t/χ2值11.8370.0860.09114.498P值0.0010.9320.763<0.001

60China &Foreign Medical Treatment 中外医疗临床医学2024 NO.5中外医疗China &Foreign Medical Treatment续表1影响因素心律不齐发生情况［n（%）］ 总发生率 窦性心动过速 窦性心律不齐 窦性心动过缓及室性 房性早搏合并妊娠期糖尿病［n（%）］ 是 否合并妊娠期高血压［n（%）］ 是 否结局良好组（n=92）7（7.61）2（2.17）3（3.26）1（1.09）1（1.09）9（9.78）83（90.22）10（10.87）82（89.13）结局不良组（n=16）7（43.75）1（6.25）4（25.00）1（6.25）1（6.25）6（37.50）10（62.50）6（37.50）10（62.50）t/χ2值12.738

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妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究

妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究

妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究

目的：探究妊娠期糖尿病诊断与治疗对妊娠结局的影响 。方法：以本院2014年1月至8月接收的40例妊娠期糖尿病孕产作为观察对象，设为观察组，另以同时期的40例正常孕产妇作为参照对象，设为对照组。给予观察组胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗等干预治疗，比较其治疗前后血糖水平变化，比较两组妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局。结果：观察组经过治疗血糖水平明显下降，治疗前后的差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局等差异不显著，无统计学意义，P>0.05。结论：尽早诊断和及时有效的治疗能改善妊娠期糖尿病孕产妇的妊娠结局。

标签：妊娠期糖尿病；诊断；治疗；妊娠结局

妊娠期糖尿病是孕产妇妊娠期出现的糖代谢异常病症，严重影响着胎儿的生长发育和妊娠结局。糖尿病程度越重，持续时间越长，妊娠的风险就越大，因此，及早诊断和及时治疗对孕产妇和胎儿的健康和生命安全至关重要[1]。本次研究旨在探究妊娠期糖尿病诊断与治疗对妊娠结局的影响，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2014年1月至8月接收的40例妊娠期糖尿病孕产作为观察对象，设为观察组，另以同时期的40例正常孕产妇作为参照对象，设为对照组，两组孕龄均在24周—38周。观察组年龄22—42岁，平均（28±2.4）岁，经产妇16例，初产妇24例；对照组年龄21—42岁，平均（27±3.1）岁，经产妇17例，初产妇23例。两组在一般资料的差异无统计学意义，P>0.05。此外，观察组空腹血糖、餐后1h、餐后2h的血糖水平分别为5.1mmol/L、10.4mmol/L、9mmol/L，符合妊娠期糖尿病诊断标准，在24周后确诊。

1.2治疗方法

给予观察组饮食治疗、运动治疗、胰岛素治疗等干预治疗。饮食方面，在保证满足母婴需求的前提下控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入，注意补充叶酸、维生素、微量元素，每日摄入的总热量=300cal+标准体重（kg）*30cal/kg。指导孕产妇进行适当运动，如步行、汽车等，运动强度以孕产妇无疲劳感为宜，运动时间20min/次/d—30min/次/d。如果经过饮食治疗和运动治疗，孕产妇的血糖仍高于正常水平，则在孕产妇三餐前给予短效胰岛素皮下注射，另外，注意调整胰岛素剂量，孕产妇空腹血糖水平宜在5.6mmol/L以下，餐后2h的血糖水平宜控制在6.7mmol/L以下[2]。

高危妊娠对产妇妊娠结局影响论文

高危妊娠对产妇妊娠结局影响论文

高危妊娠对产妇妊娠结局的影响分析

【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0077－01

【摘要】目的 总结分析高危妊娠对产妇妊娠结局的影响。方法

对我院2008年9月——2010年9月诊治的高危妊娠产妇的妊娠结局进行总结分析。结果 高危妊娠组的死胎死产率（活产率）、生后7天内新生儿死亡率与对照组相比差异有统计学意义（p<0.05），高危妊娠组的死胎死产率、生后7天内新生儿死亡率及围产儿死亡率均显著较高，活产率显著较低。结论高危妊娠会增加不良妊娠结局的发生率。临床中对高危妊娠要做到早发现、早识别、早处理，尽量使高危妊娠转化为无危妊娠或低危妊娠。

【关键词】高危妊娠；妊娠结局；影响；分析

母婴存活率是衡量某个国家和地区经济、文化、卫生等社会发展水平的综合性指标［1］。高危妊娠是指妊娠期存在某种病理或致病因素可能直接影响到产妇和围产儿的健康，是引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因［2］。为减少高危妊娠对孕产妇妊娠结局的不良影响，笔者对我院2008年9月——2010年9月诊治的高危妊娠产妇的妊娠结局进行总结分析，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料:本组155例均为我院2008年9月——2010 年9月诊治的高危妊娠产妇。年龄：20—43岁，平均年龄（29.1±6.3）岁。高危初产妇129例（83.2%），高危经产妇26例（16.8%）。高

危因素：经统计，本组产妇共有高危因素19种，占1种高危因素的产妇139例（89.7%），占2种高危因素的产妇16例（10.3%）；胎位异常在所有高危因素中所占比例最大，第二位的高危因素是妊娠高血压综合征，第三位的高危因素是过期妊娠，高危因素的具体分布情况见表1。高危妊娠首次诊断时间：孕早期首次发现并诊断高危因素99例（63.9%），孕中期首次发现并诊断高危因素13例（8.4%），孕晚期首次发现并诊断高危因素43例（27.7%）。另随机选取同期631例分娩正常产妇的母婴妊娠结局作为对照组，经统计学检验，两组产妇的年龄、孕次、产次等一般资料无显著差异，具有可比性。

妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展

妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展

妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展

摘 要：正常的阴道微生态是女性生殖健康的重要指标，多种阴道菌群共同维持阴道微生态处于一种动态平衡中。妊娠期女性自身抵抗力和体内激素水平发生较大变化，容易使阴道免疫力降低，微生态平衡被破坏，导致生殖道感染的出现，最终对妊娠结局产生影响。定期检测妊娠期阴道微生态明确其有无失衡，有利于避免不良妊娠结局。本文通过介绍正常妇女及妊娠期妇女阴道微生态状况，阐明了妊娠期妇女阴道微生态的特点和影响因素，并对其失衡与导致不良妊娠结局的相关因素进行综述。

关键词：阴道微生态；妊娠；不良妊娠结局；阴道感染性疾病；糖尿病

阴道微生态由多种阴道菌群、人体内分泌系统、阴道局部免疫系统和阴道生理解剖结构共同组成。妊娠期妇女的阴道免疫力降低，容易受到外界致病菌感染而打破原有的动态平衡，造成生殖道感染，对母体和胎儿健康造成伤害。现有研究表明，妊娠期阴道微生态失衡与胎膜早破、早产、产褥感染、流产等不良妊娠结局有关。为有效降低阴道微生态失衡所造成的不良妊娠结局的发生率，临床上进行了大量的实验探究两者之间的相关性，现综述如下。

1阴道微生态系统概述

1.1正常女性阴道微生态特点及其影响因素

阴道是人体与外界直接相通的生理腔道，两侧自然合拢的大阴唇和紧密贴合的阴道前后壁是女性抵御外界致病菌入侵的第一道防线。阴道壁内走行有大量横行皱襞，是细菌繁衍生长的良好培养基。

1.2妊娠期女性阴道微生态特点

研究表明，雌激素可作用于阴道上1/3段的黏膜层，使复层鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，由乳酸杆菌分解为乳酸来维持弱酸环境，增强阴道的自净作用。此外，黏膜层中的免疫细胞可分泌多种免疫调节因子，包括细胞因子、化学因子、抗菌蛋白酶等，在防御阴道感染中也起到重要作用。然而，一些不健康的生活习惯可使人体易受多种致病菌侵袭，超出阴道自净作用的承受范围。有研究指出，每周清洗外阴次数、每周内裤换洗次数、既往阴道炎史、无保护性行为等因素都会影响阴道微生态平衡[1]。

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响作用分析

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响作用分析

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响作用分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的治疗成效对于患者妊娠期结局的影响作用。方法

选取2012年3月～2013年3月我院检查后确诊的妊娠期糖尿病患者120例，将我院收入院的患者按血糖治疗控制情况分为观察组与对照组两组，每组分别有患者60例，通过临床治疗过程中得到的资料对两组患者得到的妊娠结果进行全面分析对比。结果 通过临床效果发现妊娠期糖尿病患者的治疗效果将直接影响到患者最终的妊娠结局情况。在最终妊娠结果表明，相对于对照组所产生的妊娠并发症产生概率，观察组的妊娠并发症产生概率相对明显较低（P＜0.05）。结论 通过临床实践，证明通过对妊娠期糖尿病患者采用及时有效的措施，对患者血糖情况进行及时有效的治疗及控制，能够最大限度预防围产儿以及母体的临床并发症情况。

标签：妊娠期糖尿病；妊娠结局；影响

妊娠期糖尿病是指妇女在妊娠期间首次发现或者发生的糖代谢异常，即女性在怀孕期间出现的严重高血糖现象，这种病症将会直接影响到孕妇的妊娠结局，并且无论对孕妇本身还是对围产儿都有着严重的影响情况[1]。下面根据选取的2012年3月～2013年3月我院检查后确诊的妊娠期糖尿病患者120例的治疗情况与结果进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择的患者为2012年3月～2013年3月在我院检查后确诊的120例的妊娠期糖尿病孕妇。这些孕妇经过我院全面检查工作最终确诊并入院，其中包含95例初产孕妇，25例经产孕妇，年龄为22～40岁，平均年龄为（28.5±2.13）岁，期间观察组的60例孕妇经过控制饮食、锻炼身体以及胰岛治疗等方法有效控制了血糖情况，经过阴道进行分娩的孕妇为34例，采用剖宫产的患者为26例。而对照组的60例孕妇按照传统方式等待分娩，血糖控制情况稍差，其中经过阴道自然分娩的孕妇为18例，通过剖宫产的孕妇为42例。两组患者在性别、年龄、等方面均无明显差异（P>0.05），具可比性。