肾脏切除手术注意事项和护理措施
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肾切除术后护理问题措施肾切除术是一种常见的外科手术,旨在切除患有严重肾脏疾病或恶性肿瘤的患者的一颗肾脏。
术后的护理至关重要,可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
在本文中,我将深入探讨肾切除术后的护理问题措施,以帮助您更好地了解和应对术后护理的挑战。
1. 伤口护理:- (观点和理解:伤口护理是肾切除术后护理中的关键步骤之一。
及时、正确地处理伤口可以避免感染和其他并发症的发生。
)根据医生的指示,定期更换伤口敷料,保持伤口干燥和清洁。
- 帮助患者保持伤口的温暖和干燥,避免受到水或其它液体的浸泡。
- 定期检查伤口是否出现红肿、渗液或感染迹象,并及时向医生报告。
2. 疼痛管理:- (观点和理解:疼痛是肾切除术后常见的症状之一,能够有效地管理术后疼痛对于患者的舒适感和康复至关重要。
)根据医生的建议,合理使用镇痛药物,帮助患者减轻疼痛。
- 通过休息、改变体位、使用冷敷或热敷等方法缓解疼痛。
- 定期记录患者的疼痛程度,并根据情况调整镇痛治疗方案。
3. 水和饮食管理:- (观点和理解:术后正确的水和饮食管理对于患者的康复和恢复肾功能至关重要。
)根据医生的指导,合理控制患者的水和饮食摄入,以减轻肾脏的负担。
- 饮食上应以清淡、易消化的食物为主,避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
- 监测患者的体重和尿量变化,定期检查血尿素氮(BUN)和肌酐等指标。
4. 活动和休息:- (观点和理解:合理的活动和休息可促进患者的康复和预防并发症的发生。
)根据医生的建议,帮助患者恢复适当的活动水平。
- 避免剧烈的体力活动和过度劳累,但也不要长时间卧床不动,应适当进行活动,例如散步和简单的体操等。
- 定期检查患者的体力状况,及时调整活动计划。
总结回顾:肾切除术后的护理问题措施包括伤口护理、疼痛管理、水和饮食管理以及活动和休息等方面。
正确处理伤口、合理镇痛、控制水和饮食摄入以及适当的活动和休息对于患者的康复至关重要。
在术后护理中,我们要注意及时观察患者的情况,如伤口红肿、感染迹象或疼痛程度的变化等,并及时向医生汇报。
一、概述肾脏切除手术是一种常见的泌尿外科手术,主要用于治疗肾肿瘤、肾结石、肾积水等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肾脏切除术后护理措施,帮助患者尽快恢复健康。
二、术后护理措施1. 休息与活动(1)术后应卧床休息,避免剧烈运动,以防伤口裂开或出血。
通常情况下,患者需卧床休息3-5天,待病情稳定后,逐渐增加活动量。
(2)在恢复期间,患者应保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。
2. 饮食与营养(1)术后初期,患者应以清淡、易消化的饮食为主,如小米粥、山药粥等。
待胃肠道功能恢复后,逐渐增加营养丰富的食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。
(2)避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
(3)保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,以促进伤口愈合。
3. 疼痛管理(1)术后患者会出现疼痛,医生会根据病情给予止痛药物。
患者应遵医嘱用药,避免自行调整剂量。
(2)在日常生活中,患者可采取适当的缓解疼痛的方法,如热水袋敷、按摩等。
4. 尿液观察(1)术后患者需密切观察尿液颜色、量和性质,如出现异常,应及时告知医护人员。
(2)术后初期,患者可能出现血尿,这是正常现象,一般3-5天内会逐渐消失。
5. 导尿管护理(1)术后患者通常需留置导尿管,以观察尿液情况和排尿功能。
(2)保持导尿管通畅,避免受压、扭曲。
(3)定期更换导尿管,防止泌尿系统感染。
6. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常,应及时告知医护人员。
7. 心理护理(1)术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员应给予关心、鼓励和支持。
(2)鼓励患者积极参与康复训练,增强自信心。
8. 定期复查(1)术后患者需定期到医院复查,了解病情恢复情况。
(2)复查内容包括:血压、心率、血常规、尿常规、肾功能等。
三、总结肾脏切除术后护理对于患者的康复至关重要。
患者应遵医嘱,积极配合医护人员进行术后护理,保持良好的生活习惯,以促进伤口愈合,提高生活质量。
肾移植患者术后的护理注意事项是多方面的,涵盖了饮食、运动、药物、心理及日常生活等多个层面。
以下是一些关键的护理注意事项:一、饮食护理1.均衡营养:肾移植术后,患者需要摄取均衡的营养,包括高蛋白、高热量、高维生素的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜和水果等。
这些食物有助于促进伤口愈合和身体恢复。
2.清淡饮食:避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物,以免对肾脏造成负担。
同时,注意控制盐分的摄入,以防高血压等并发症。
3.少食多餐:术后初期,患者可能食欲不佳,建议采用少食多餐的方式,既能补充营养,又不会给肠胃造成过大压力。
二、运动护理1.适度运动:肾移植术后,患者应避免剧烈运动,但可以进行适量的散步、太极拳等轻度运动。
随着身体的恢复,可以逐渐增加运动量,如进行瑜伽、登山等。
但需注意,运动过程中要避免受凉和过度劳累。
2.避免碰撞:在运动时,要特别注意保护移植肾脏,避免受到外力的碰撞或挤压。
三、药物护理1.按时服药:肾移植患者需要终生服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。
务必按照医生的嘱咐,按时、按量服药,不可随意增减药量或停药。
2.定期复查:定期到医院进行复查,以监测肾功能和免疫抑制剂的浓度,并根据复查结果调整药物剂量。
3.注意药物副作用:免疫抑制剂可能会带来一些副作用,如感染、肝肾功能损害等。
因此,在服药期间要密切注意身体状况,如有不适及时就医。
四、心理护理1.保持乐观心态:肾移植术后,患者可能会面临各种心理压力和挑战。
因此,保持乐观的心态对于身体的恢复至关重要。
2.及时沟通:与家人、朋友或医护人员保持沟通,分享自己的感受和困惑,以获得情感上的支持和帮助。
五、日常生活护理1.预防感染:肾移植术后,患者的免疫力较低,容易感染。
因此,要注意个人卫生和环境卫生,避免去人多的公共场所或接触传染病患者。
2.规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于身体的恢复和免疫力的提高。
3.避免烟酒:烟酒对肾脏有害无益,肾移植术后患者应严格戒烟戒酒。
肾部分切除术的护理体会近年来,随着医疗技术的不断进步,肾部分切除术已经成为一种常见的外科手术。
这种手术通过切除肾脏中的一部分组织,既可以治疗一些肾脏疾病,又可以减轻患者的痛苦。
作为一名护士,我参与了多次肾部分切除术的护理工作,在这个过程中积累了一些经验和体会。
在术前的准备工作中,我们需要了解患者的病情和手术的具体情况,对患者进行全面的评估。
了解患者的病情可以帮助我们制定合理的护理计划,并预防可能出现的并发症。
在与患者交流的过程中,我们要耐心倾听他们的疑虑和担忧,并给予积极的回应和安慰。
这样可以增强患者的信任感,减轻他们的紧张情绪。
在手术过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,特别是血压、心率和呼吸情况。
术中的出血情况也需要及时记录和报告给医生,以便及时采取措施。
在手术结束后,我们需要将患者转移到恢复室,并监测其生命体征的恢复情况。
同时,我们还要密切关注患者是否出现术后并发症,如感染、出血等,及时采取相应的护理措施。
第三,术后的护理是肾部分切除术中非常重要的一环。
患者术后需要卧床休息,我们要定期翻身和更换体位,以防止压疮的发生。
此外,我们还要监测患者的尿量和尿液的性状,及时发现和处理异常情况。
术后的患者需要适当的饮食,我们要根据患者的实际情况制定饮食方案,并监督其饮食的执行情况。
在术后的康复期,我们需要给予患者充分的关心和支持。
术后的患者可能会面临身体和心理上的困扰,我们要及时与患者交流,了解他们的需求和困惑,并提供相关的帮助和指导。
同时,我们还要帮助患者建立良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等,以促进康复和预防疾病的复发。
通过参与肾部分切除术的护理工作,我深刻体会到了护理在手术过程中的重要性。
良好的护理可以提高手术的成功率,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
作为一名护士,我将不断学习和提升自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
我相信,通过我们的努力和关爱,患者一定能够顺利度过手术期,并重获健康和快乐的生活。
肾部分切除术后如何护理从当前临床实际工作情况上来看,肾脏肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,这与人们的日常饮食生活习惯随着社会发展出现明显变化有关。
肾脏肿瘤对于患者的生命健康造成了严重影响。
肾脏是保障我们身体各组织器官正常运转的重要内脏,一旦其出现肿瘤侵害的情况,就会导致患者出现肾功能异常,进而出现肾功能损害以及全身多器官受损的情况。
因此对于肾脏肿瘤患者一定要及时进行手术和其他治疗,消除肿瘤对于肾脏的影响,恢复患者正常的肾脏功能。
本文将针对肾部分切除术后的护理内容进行详细分析。
肾脏部分切除术是我们在面对肾脏肿瘤患者时的一种常用手术治疗方式,随着当前腹腔镜技术的不断发展,肾部分切除术也逐渐采用腹腔镜手术的形式进行,采用腹腔镜下肾部分切除术,进行肾脏肿瘤的治疗能够有效减少手术中患者所受到的创伤程度,让更多患者能够耐受相关的手术。
采用腹腔镜下肾部分切除术进行肾脏肿瘤的治疗,还能够有效提高患者的术后恢复效率,尤其是一些身体情况较差,对于常规手术耐受不佳的患者,采用腹腔镜手术的形式能够进一步降低手术风险,确保治疗效果。
肾脏不仅是我们泌尿系统的重要器官,其还具有一定的内分泌功能并且承担了维持人体正常内循环的重要功能,因此肾脏本身的结构特点是比较复杂的,我们在进行肾脏部分切除术的过程中,不仅要注意不能伤及肾脏主要血管,同时还要注意确保完整清除肿瘤组织,因此肾部分切除术是一个相对比较复杂,且风险较高的手术项目,所以我们更应注意患者的术后护理,这是降低患者术后感染风险,保障患者良好治疗效果的基础前提[1]。
当患者手术完毕后,我们需要对患者进行常规基础护理,包括术后生命体征的严密监测以及饮食护理、体位护理等,患者术后需要严密观察其生命体征变化情况,包括患者的呼吸,心率,血压,以及体温等,这些基础生命体征不仅能够有效反映患者当前整体状态,同时也能较好的提示患者是否存在术后感染等一系列并发症的情况,当患者出现生命体征异常变化时,我们要及时报告相关医生,由医生对其具体情况进行判断,并且进行对症治疗。
肾脏移植后护理常规1. 前言肾脏移植术是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的有效方式。
患者在接受肾脏移植手术后,要进行一系列的护理措施,以确保肾脏移植的成功和患者的康复。
本文档将介绍肾脏移植后护理的常规步骤和注意事项。
2. 术后第一天护理2.1 保持患者休息术后第一天,患者处于虚弱状态,需要充分休息以恢复体力。
护理人员应确保患者床位的舒适度,并定期检查患者的体温、呼吸和血压等生命体征。
2.2 观察尿液排出情况患者的尿液排出情况是判断移植肾脏功能的重要指标。
护理人员应每小时观察患者尿液的颜色、量和透明度等情况,并记录下来。
若发现尿液量减少或有血尿等异常情况,应及时报告医生。
2.3 管路护理术后第一天,应对患者腹膜透析管路进行护理。
护理人员应注意检查管路是否通畅,避免扭曲或压迫,并注意观察是否有泻漏等情况。
同时,要定期更换管路连接器,并保持清洁。
3. 术后第二天和之后护理3.1 肾功能监测术后第二天起,护理人员应每天监测患者的肾功能指标,包括血肌酐、血尿素氮等。
通过监测这些指标的变化,可以及时发现肾功能是否正常,是否需要调整免疫抑制剂剂量。
3.2 伤口护理术后第二天起,护理人员应每天检查患者的手术切口,观察是否有红肿、渗液或感染等情况。
同时,要定期更换敷料,并保持切口干燥清洁。
3.3 免疫抑制治疗肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应。
护理人员应监测患者的药物使用情况,包括药物的剂量和副作用。
同时,还要教育患者遵守药物的用药时间和用量,以确保药物的有效性。
3.4 饮食护理术后患者需要遵循一定的饮食控制,以保护移植肾脏。
护理人员应结合患者的具体情况,指导患者合理饮食,包括限制盐分、控制蛋白质摄入和增加水果蔬菜等。
4. 心理护理肾脏移植手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员应给予患者积极的心理支持,倾听他们的困惑和焦虑,并提供必要的心理咨询和心理治疗。
结论肾脏移植后的护理是一个复杂而细致的过程。
肾摘除手术肾摘除手术,也称为肾切除术(Nephrectomy),是一种手术,旨在切除患有严重肾脏疾病或肾脏肿瘤的肾脏。
这种手术通常是为了治疗肾癌、严重的肾脏感染、肾结石或其他影响肾脏功能的严重疾病。
肾摘除手术步骤:1. 麻醉和准备:患者接受全身麻醉。
医生进行术前准备,消毒手术区域。
2. 切除肾脏:医生通过腹部切口或背部切口,切开皮肤和组织,接近肾脏。
医生切除患病的肾脏,包括肾蒂(供应肾脏血液的部分)并清除周围可能受到影响的组织。
3. 缝合和恢复:医生对手术部位进行缝合和包扎。
手术目的:治疗肾脏疾病:主要目的是治疗严重的肾脏疾病,如肾癌、严重感染或其他严重问题。
预防癌症扩散:对于患有肾癌的患者,手术可避免癌细胞的扩散至其他部位。
期望结果:摘除疾病部分:期望手术后摘除病变的肾脏部分,治疗疾病,并预防疾病的进一步发展。
术后康复:术后期望患者能够逐渐康复,尽快回归正常生活和活动。
肾摘除手术是一种严肃的手术,医生会根据患者的具体情况和疾病程度选择最适合的手术方式。
术前会进行全面的评估和讨论,术后患者需要遵循医嘱进行适当的恢复和康复,以确保手术效果和身体健康。
同时肾摘除手术是一种重要且有风险的手术,虽然大多数患者在手术后能够顺利康复,但仍伴随着一些潜在的风险和可能的术后后果。
肾摘除手术风险:感染:术后可能出现伤口感染或尿路感染。
出血:术中或术后可能会出现出血,有时可能需要再次手术止血。
麻醉相关风险:使用麻醉药物可能导致过敏反应、呼吸问题或其他麻醉相关问题。
肾功能影响:如果摘除的肾脏对身体功能有重要影响,可能导致肾功能不全。
肾摘除手术是一种复杂的手术,止血是手术中的重要环节。
以下是出血可能带来的风险以及常见的止血方法:出血带来的风险:手术延迟:大量出血可能导致手术的延迟或困难,需要更长的时间来止血。
术后并发症:术后可能出现感染、贫血、血栓形成等并发症。
肾摘除手术中止血的方法:结扎和缝合血管:医生可能会通过结扎或缝合血管来控制出血,确保手术区域的血液不会持续流出。
外科学肾脏手术的围手术期护理与并发症处理策略肾脏手术是一种常见的外科手术,对于肾脏疾病的治疗起到了重要的作用。
在进行肾脏手术时,围手术期的护理尤为重要,可以减少术后并发症的发生,促进患者的康复。
本文将对外科学肾脏手术的围手术期护理以及并发症处理策略进行探讨。
一、围手术期护理1. 术前准备在进行肾脏手术之前,护士需要与患者进行详细的交流,了解患者的病情和手术的目的,以及患者的基本信息。
在术前,应确保患者的体内血液凝固功能正常,血常规、尿常规等必要的检查项目也需完成。
此外,术前的心理护理也是关键,护士需要给予患者积极的鼓励和支持,缓解其紧张和焦虑情绪。
2. 术中护理在肾脏手术进行过程中,护士需要配合外科医生的操作,确保手术器械的准备充分,并且防止交叉感染的发生。
护士应对患者的术中生命体征进行监测,包括血压、心率、血氧饱和度等参数的记录。
此时,护士还需要注重手术野的卫生,及时清洗手术区域,减少术中感染的风险。
3. 术后护理肾脏手术结束后,护士需要对患者进行密切观察,并在术后的第一时间评估患者的生命体征,并注意观察术后出血、感染的症状。
护士还需监测患者的尿量、尿液颜色等指标,以及监控患者的呼吸道通畅情况。
在术后的饮食护理方面,护士需要根据患者的具体情况提供适当的饮食建议,避免引起肠胃不适。
二、并发症处理策略1. 术后疼痛术后疼痛是肾脏手术常见的并发症之一,护士可以采用多种方式缓解疼痛,如应用镇痛药物、热敷、按摩等方法。
在给予镇痛药物时,护士需要注意剂量的准确性,并且密切监测患者的镇痛效果和不良反应。
2. 术后感染术后感染是严重的并发症,护士应加强手卫生,定期更换患者的敷料,并正确处理排泄物。
如果发现患者出现感染症状,如发热、局部红肿等,及时进行相应的处理,包括给予抗生素、改善患者的营养状况等。
3. 出血术后出血是肾脏手术的严重并发症之一,护士需要密切监测患者的术后出血情况,注意观察患者的尿液颜色和尿量的变化。
肾切除麻醉要注意什么肾切除手术是一种常见的外科手术,通常用于治疗肾癌、尿路结石或肾脓肿等肾脏疾病。
这种手术需要全身麻醉来确保患者在手术过程中没有疼痛感,同时也为医生提供良好的操作环境。
下面是肾切除麻醉需要注意的几个方面。
首先,麻醉前的评估与准备十分重要。
在手术前,麻醉师需要对患者进行全面的麻醉评估,包括患者的一般健康状况、心血管系统、呼吸系统、肾功能等方面的评估。
通过评估,麻醉师可以了解患者的麻醉风险,从而制定相应的麻醉计划。
同时,在手术前需要进行一系列的准备工作,如禁食、排空膀胱等,以确保手术过程的安全和顺利进行。
其次,麻醉的选择也很重要。
肾切除手术通常采用全身麻醉,包括静脉麻醉和插管麻醉。
在静脉麻醉中,通过静脉注射药物来使患者失去意识和疼痛感;在插管麻醉中,除了静脉注射药物外,还需要插入气管插管来辅助通气。
选择合适的麻醉方法需要考虑患者的病情、个体差异以及手术的需求等因素。
麻醉师需要根据患者的情况做出决策,同时要密切监测患者的生命体征,确保麻醉的效果和安全。
此外,围手术期和术后的疼痛管理也是重要的注意事项之一。
肾切除手术会导致一定程度的术后疼痛,因此在手术过程中和术后需要积极采取措施进行疼痛管理。
这包括在手术中使用局部麻醉药物来减轻手术区域的疼痛,同时在术后给予镇痛药物来控制疼痛。
疼痛管理的目标是减轻患者的疼痛感,提高患者的生活质量,同时还能减少并发症的发生。
最后,肾切除麻醉还需要注意术后的监护和护理。
在手术后,患者需要进入恢复室进行监护,包括呼吸、心跳、血压等生命体征的监测。
如果出现异常情况,麻醉师需要及时采取相应的处理措施。
同时,术后的护理也非常重要,包括康复护理、疼痛管理、预防感染等。
护士和医生需要密切关注患者的病情,提供相应的护理措施,以促进患者的康复过程。
综上所述,肾切除麻醉涉及的注意事项包括:麻醉前的评估与准备、麻醉的选择、围手术期和术后的疼痛管理,以及术后的监护和护理等。
这些注意事项的遵守可以确保肾切除手术的安全与成功。
肾切除后护理知识概述肾切除是一种治疗肾脏疾病或肾脏损伤的手术方法。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
本文将介绍肾切除后的护理知识,包括伤口护理、饮食调理、药物管理以及注意事项等方面,以帮助患者更好地恢复健康。
伤口护理1.术后第一时间,要保持伤口清洁干燥。
2.每天使用生理盐水或者医生指导下的抗菌药水进行伤口清洗,注意手术刀口周围的清洁。
3.更换无菌敷料,避免伤口被污染。
4.定期观察伤口,如出现发红、肿胀、渗液或伤口开裂等异常情况,及时就医。
饮食调理1.术后最初的几天,患者应以流质饮食为主,例如流汤、果汁、软薯泥等。
2.在医生指导下逐渐过渡到半流质饮食,包括高蛋白食物如鸡蛋、鱼、豆类等。
3.避免摄入过多钠、糖分和脂肪,以减轻肾脏的负担。
4.均衡摄入各种营养素,饮食多样化,避免偏食。
5.饮食要细嚼慢咽,避免吃辛辣、油炸等刺激性食物。
药物管理1.根据医生的嘱托,按时按量服用给予的药物。
2.注意将药物与饮食相间隔一段时间,以避免药物与食物相互影响。
3.如有不良反应或过敏情况出现,应立即告知医生。
4.不得随意停药,必要时应咨询医生意见。
5.避免自行购买其他药物,以免影响治疗效果。
注意事项1.术后适当休息,避免过度用力或活动。
2.注意保持良好的个人卫生,定期更换干净的床上用品和内衣。
3.避免接触感染源,保持清洁的环境。
4.避免憋尿,尽量保持尿液通畅,如有排尿困难应及时就医。
5.定期复诊,接受医生的随访和指导。
总结肾切除术后的护理是帮助患者恢复健康的关键。
正确的伤口护理、合理的饮食调理、药物的正确使用以及注意事项的遵守,可以提高患者的生活质量,促进恢复。
患者应密切配合医生的治疗和护理,同时积极参与康复训练,以实现更好的康复效果。
以上是对肾切除后护理知识的介绍,希望对患者和护理人员有所帮助。
在任何时候,请务必咨询医生的指导,因为每个患者的具体情况都有所不同,医生会根据患者的病情和身体状况做出合理的护理方案。
肾切除护理常规(一)适应症1.肾恶性肿瘤。
2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。
在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。
3.严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。
4.严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。
5.一侧脓肾。
(二)临床表现1、血尿2、腰痛3、疼痛4、其他症状——发热,有乏力,体重减轻,食欲不振,贫血,咳嗽和咳血等肺部症状。
(三)护理诊断/护理问题1、疼痛——与术后伤口及尿管引流管有关2、发热——与留置尿管、引流管以及伤口感染有关3、活动无耐力——与卧床以及留置尿管、引流管相关4、清理呼吸道无效——与长期卧床有关5、组织灌注不足——与手术出血有关6、焦虑——与缺乏疾病知识有关、担心预后有关7、潜在并发症——静脉血栓,与长期卧床有关(四)观察要点1、心理状况及社会支持系统2、生命体征3、疼痛肿块情况4、伤口及引流管情况5、尿量1、术前护理(1)心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人的思想情况,耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。
安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。
(2)做好有关的检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。
(3)观察病情,如疼痛的性质,血尿的程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查。
(4)给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡。
(5)如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。
(6)准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足的睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。
2、术后护理(1)外科术后护理常规如下:①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。
②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。
肾脏切除手术注意事项和护理措施
适应症状:
1。
肾恶性肿瘤。
2。
肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。
在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。
3。
严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾.
4。
严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。
5.一侧脓肾。
手术前准备:
1。
检查身体重要器官情况,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。
2。
术前必须进行肾盂造影,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。
如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别.
3。
进行必要的术前治疗。
例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善.
护理措施:
术前准备
1.做好患者心里护理,耐心向患者讲手术方法及介绍以往手术成功的病例,消除其顾虑和恐惧心理。
2.做好中段尿培养,协助做好腹部平片和静脉肾盂造影等检查.
3。
如有严重尿路感染者,术前应按医嘱应用抗生素控制感染。
4。
患者术前晚禁食禁饮,番泻叶泡服等.入手术室前做好术前四测,术前针,排空膀胱等.
术后护理
1。
术后给予平卧6小时,持续低流量吸氧监测生命体征,密切观察血压,血氧、脉搏、呼吸等变化,如由异常立即报告医生处理.
2. 密切观察切口渗血情况,保持引流管固定通畅,注意引流液的色质和量,如果每h引流达300-500ml,提示出血,立即报告医生处理。
3。
注意观察排尿情况,有无血尿,准确记录24h出入水量,如果手术6h 没排尿或者24h尿量减少提示可能健侧肾功能障碍。
4 。
密切观察病人疼痛部位,性质,程度,伴随症状与生命体征的关系, 有无腹痛伴反跳痛等腹膜刺激征表现,立即告医生处理,
5, 疼痛发作应卧床休息,指导其分散注意力,深呼吸,必要是遵医嘱予镇痛药物.
6。
跟病人沟通,指导患者家属陪伴,减轻心理的孤独感以对抗疾病的信心。
指导病人听轻音乐,看书刊分散注意力缓解疼痛.
7。
全肾切除者,术后24h可鼓励患者起床活动,防止引流管受压脱垂.
8.如有腹胀,可用吴茱萸热敷或行肛管排气等。
告知患者肠蠕动恢复可进食,由流质过渡为普食。
加强营养多饮水,每天尿量1500ml以上,保护肾功预防结石和尿路感染
9. 换药严格无菌技术操作。
密切观察与感染有关的早期征象. 必要时做尿培养,遵医嘱给予抗生素。
10。
保持会阴部清洁,留置尿管的遵医嘱会阴抹洗。
每日更换引流袋,预防尿路感染。
11。
注意保暖防外感,若有发热立即予以冰敷或遵医嘱药物降温.
12。
保持床单位干燥整洁,协助患者扣背,排痰必要雾化吸入,以利痰液咳出.
出院指导
1。
保持心情舒畅,注意休息和饮食卫生,加强营养,近期不参加体力劳动,注意加强体制的锻炼以增强抗病能力。
女患者2年内避免妊娠。
2。
指导患者,观察排尿情况,尿色,尿量等,异常及时就诊。
3.对肾脏有毒性药物要甚用或禁用,在医生的指导下用药,特别是术后只有一侧肾脏代偿功能相对较弱.
4.预防感染,尽量不去公共场所,防着凉,注意卫生,勤换衣裤。
5。
最好清淡饮食,禁忌油腻,限制胆固醇高的食物,多吃维生素高的新鲜水果和有利尿作用的食物,如:冬瓜,鲫鱼`````多饮水.蛋白质摄入量不宜过高,以免增加肾的负担,保持大便通畅.
6。
术后半年内主要以低盐饮食,若无高血压,水肿,少尿等现象,可适量增加食盐的量每日6-8克(饮料瓶盖的三分之二左右),若出现腹泻,多尿,则给予正常的饮食,防止低钠血征的发生。