肿瘤标志物三类异常需特别重视！一文讲透标志物的作用

一、肿瘤标志物定义肿瘤标志物( Tumor Marker ,TM) 是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生的/或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶) 、多胺及癌基因产物等,存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、监测复发及预后评价具有一定价值。

理想的肿瘤标志物应具有以下特性：①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断；②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此能对良、恶性肿瘤进行鉴别；③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性；④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高；⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关；⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高；⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。

二、肿瘤标志物发展简史1846年Bence2Jones报道, 通过检测尿中本-周氏蛋白,可诊断多发性骨髓瘤, 这是人类发现的第一个TM,至今TM的发展可分为4个阶段: 1846—1927年发现本-周氏蛋白; 1928—1962年发现异源性激素、激素、同工酶等可作为TM; 1963—1975 陆续发现甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA)等胚胎蛋白类TM,并逐渐应用于临床; 1976至今随着单克隆抗体技术引入和分子生物学发展,大量蛋白(包括酶、信号分子、细胞因子)类、基因类TM大量涌现。

三、肿瘤标志物分类肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外（血液，体液中）。

肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一，体液中的肿瘤标志物一般分为，胚胎抗原类、糖链蛋白类、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等。

1 ．胚胎抗原类：如 AFP，CEA等，是从肝癌、结肠癌的组织中发现的，而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能合成，并存在于胎儿的血清中，因此称为胚胎抗原。

肿瘤标志物升高的临床意义（完整版）肿瘤标志物是在血液、体液或身体组织中发现的生物标志物，可直接由肿瘤或非肿瘤细胞产生，作为对肿瘤存在的反应，可因一种或多种癌症的存在而升高。

目前存在许多不同的肿瘤标志物，每种都表明一种特定的疾病过程，在肿瘤学中用于帮助检测癌症的存在。

肿瘤标志物水平升高提示癌症存在的可能，但也可能是其他原因导致。

尽管肿瘤标志物的检测有助于癌症的辅助诊断、分期和治疗，但它们通常不作为确诊疾病的诊断标志物。

肿瘤标志物的升高，我们需要关注其所关联的疾病，再观察其升高的幅度，是轻微升高还是大幅度升高，下面针对具体标志物进行解读：AFP（甲胎蛋白）甲胎蛋白是胎儿血清中的主要糖蛋白，但其血清水平在出生后下降到无法检测的水平。

血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。

但其升高并不意味着明确的肝癌诊断。

当血清AFP≥400 μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。

CEA（癌胚抗原）CEA（癌胚抗原）是一种糖基磷脂酰肌醇-细胞表面锚定的癌胚细胞质糖蛋白，为广谱肿瘤标志物。

血清CEA水平升高可见于多种肿瘤，包括胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌和子宫癌等。

一般在胃肠道癌症、乳腺癌、肺癌中的阳性率较高。

尽管CEA 在肿瘤诊断中缺乏特异度，但某些情况下可以作为一个不良的预后的监测标志物。

CA125CA125是最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。

CA125 的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关，晚期浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约43.50%～65.70%，晚期卵巢癌的阳性率约84.10%～92.40%）。

外科手术或化疗后，87%～94%的卵巢癌病例中血CA125 浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。

肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。

在卵巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。

因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。

2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。

在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。

因此，CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。

3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表达。

在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。

因此，CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。

三）细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺上皮细胞合成。

在前列腺癌患者中，PSA 水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。

因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。

2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中表达。

在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平明显升高。

因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。

总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。

但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。

细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。

肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的CA起反应。

肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。

AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。

AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。

一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。

在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。

妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。

AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。

某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。

孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。

正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。

CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。

胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。

CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。

超全的肿瘤标志物指标介绍癌症是全球疾病致死的重要元凶之一。

据统计，全球新癌症患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。

人类现阶段对晚期肿瘤尚束手无策，但如果能早期诊断，80%的肿瘤可被治愈。

目前，发达国家癌症的诊断与治疗多在早期，并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目（如PSA等）。

肿瘤标志物对于癌症高危人群的早期筛查、辅助诊断、预后和疗效预测以及复发监测等方面均具有重要的应用价值。

肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞合成分泌或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质，其存在或改变提示肿瘤存在或生长状况，存在于血液、体液、或组织中。

以下是目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿瘤情况：1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。

血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。

生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值＜5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。

部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA 水平升高，但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。

3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

肿瘤标志物检测的意义是什么在现代医学领域，肿瘤标志物检测已经成为了一种常见的检查手段。

但对于很多普通人来说，可能并不清楚肿瘤标志物检测到底意味着什么，它有怎样的重要性。

今天，咱们就来好好聊聊这个话题。

首先，咱们得明白啥是肿瘤标志物。

简单来说，肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

这些物质可以存在于肿瘤细胞内，也可以分泌到血液、体液或者其他组织中。

那进行肿瘤标志物检测有啥意义呢？这可多了去了。

一个重要的意义就是早期筛查。

在肿瘤还处于早期，甚至还没有出现明显症状的时候，肿瘤标志物的水平可能就已经发生了变化。

通过检测这些标志物，我们有可能在肿瘤还比较小、容易治疗的时候就发现它。

这就像是在敌人还没壮大之前就发现了它的踪迹，从而能够更早地采取行动，提高治疗成功的机会。

比如说，甲胎蛋白（AFP）对于肝癌的筛查就有一定的价值；前列腺特异抗原（PSA）对于前列腺癌的早期发现也很有帮助。

除了早期筛查，肿瘤标志物检测还能用于辅助诊断。

当医生怀疑患者可能患有某种肿瘤时，肿瘤标志物的检测结果可以提供额外的证据来支持诊断。

当然，需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着就得了肿瘤，因为有些良性疾病也可能导致肿瘤标志物水平升高。

但如果结合患者的症状、体征、影像学检查等结果，再加上肿瘤标志物的异常，就能够更准确地做出诊断。

在肿瘤的治疗过程中，肿瘤标志物检测也发挥着重要作用。

通过定期检测肿瘤标志物的水平，医生可以了解治疗的效果。

如果治疗有效，肿瘤标志物的水平通常会下降；反之，如果肿瘤标志物的水平持续升高或者没有变化，可能就提示治疗效果不佳，需要调整治疗方案。

这就像是一个“信号灯”，告诉医生治疗的方向是否正确。

而且，肿瘤标志物检测对于监测肿瘤的复发和转移也非常关键。

在肿瘤治疗结束后，患者需要定期复查。

这时候，肿瘤标志物的检测就能够帮助医生及时发现肿瘤是否有复发或者转移的迹象。

甲胎蛋白、癌胚抗原、游离前列腺特异性抗原、非小细胞肺癌相关抗原、小细胞肺癌相关抗原、鳞状细胞癌抗原、肿瘤相关物质、总前列腺特异性抗原、铁蛋白等肿瘤标志物分类、指标作用及主要临床意义甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，成人血AFP值升高则表示有患肝癌的可能。

甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。

甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2—3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，在成人血清中含量极低。

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。

临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌诊断及疗效监测。

在转移性肝癌中，AFP值一般低于350—400ng/ml。

正常参考值：≤7ng/ml癌胚抗原（CEA）CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。

但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等。

术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。

术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。

CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。

采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3—5年每三月一次；5—7年每半年一次；7年后一年一次。

若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

正常参考值：≤5ng/ml癌抗原125（CA125）CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤患者血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。

各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。

CA125升高也可见于卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等多种妇科良性疾病，。

肿瘤标志物的分类肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

它们可以存在于血液、尿液、脑脊液等体液中，也可以存在于肿瘤组织中。

通过检测这些标志物的水平，可以辅助肿瘤的诊断、治疗监测、预后评估等。

肿瘤标志物的种类繁多，下面我们就来详细了解一下它们的分类。

一、蛋白质类肿瘤标志物1、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种肿瘤中都可能升高，如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。

但它的特异性不高，也就是说，CEA 升高不一定意味着患有肿瘤，某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致 CEA 水平升高。

因此，CEA 通常作为辅助诊断的指标，结合临床症状、影像学检查等综合判断。

2、甲胎蛋白（AFP）AFP 主要与原发性肝癌相关，是诊断原发性肝癌的重要指标之一。

但在某些情况下，如孕妇、肝炎、肝硬化等，AFP 水平也可能升高。

3、前列腺特异性抗原（PSA）PSA 是前列腺癌的特异性标志物，对于前列腺癌的早期诊断、治疗监测和预后评估具有重要意义。

但前列腺增生、前列腺炎等疾病也可能导致 PSA 轻度升高。

4、糖类抗原（CA）系列（1）CA125：常用于卵巢癌的诊断和监测，在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等肿瘤中也可能升高。

（2）CA15-3：对乳腺癌的诊断和监测有一定价值。

（3）CA19-9：在胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤中常见升高。

二、糖类肿瘤标志物1、糖链抗原 72-4（CA72-4）CA72-4 对胃癌的诊断有一定的特异性，但在其他胃肠道肿瘤、卵巢癌等中也可能升高。

2、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE 是小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。

三、酶类肿瘤标志物1、碱性磷酸酶（ALP）在肝癌、骨肿瘤等疾病中，ALP 水平可能升高。

2、乳酸脱氢酶（LDH）LDH 在多种恶性肿瘤中都可能升高，如淋巴瘤、白血病、肝癌等。

四、激素类肿瘤标志物1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）HCG 升高常见于绒毛膜癌、葡萄胎、睾丸癌等。

1. AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。

其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。

2. CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。

其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

3. CA242主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。

其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4. CA125主演相关肿瘤：卵巢癌。

其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。

其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5. CA199主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。

其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6. CA153主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。

其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

7. CA724主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。

其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。

8. CA50主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。

其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。

9. NSE主要相关肿瘤：小细胞肺癌。

其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。

肿瘤标志物(TM)：是癌细胞在发生过程中，产生的一种或几种正常细胞所没有的或含量很低的“特异性”物质，或者是宿主细胞对癌细胞入侵反应所产生的正常细胞成分，但在量上和质上与正常时或良性疾病时相比有显著差异。

肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液或体液中，可用生物化学、免疫学或分子生物学方法进行定性或定量测定，判断是否有癌的存在。

常规检查的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原125(CA125)、糖原153(CA1 53)、糖原199(CA199)、糖原724(CA724)、糖原211(CA211)、铁蛋白(Fer)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)、组织多肽抗原(TPA)、糖原242(CA242)、人绒毛膜促性腺激素(H CG)、β－人绒毛膜促性腺激素(β－HCG)、性激素和甲状腺激素、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白(A TG)、甲状腺结合球蛋白(TBG)、抗甲状腺过氧化物酶(ATPO)等。

新的肿瘤标志物不断地被发现，并且很快进入临床应用。

近来被推出的检测项目有TSGF(恶性肿瘤相关物质群)和NMP22(尿核基质蛋白)。

TSGF是与恶性肿瘤生长相关的糖类物质核代谢产物，其特点是对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性。

对疗效观察人群查体也有很高的应用价值。

TSGF不具备器官特异性。

许多非肿瘤性的疾病和炎性疾病也会增高，影响结果的判断。

NMP22是定量检测尿液中的核基质蛋白。

通过其含量的多少辅助判断尿道癌症，特别是膀胱癌的患者术后复发的可能性。

常用于术后，治疗后的追踪随诊，以减少做膀胱镜的次数。

主要注意收集尿液要新鲜。

2～8℃不能超过72小时。

剧烈运动后，马上检测，浓度会增加。

肿瘤标志物的临床意义：肿瘤标志物可以在多方面得到应用，合理的应用对病人的诊断和治疗能够起到一定的作用。

(1)首先可应用于普查、TM一度不适宜对无症状人群进行普查，但是某些TM确实可以考虑用于高危人群的普查，如HBsAg携带者和肝硬化病人中检查AFP；(2)肿瘤的定位，如：PSA、甲状腺球蛋白，具有较好的器官特异性；(3)用于诊断，由于TM无足够的灵敏度，不能排除假阴性结果，因此不能进行确诊。

肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物是一种生物标志物，其在肿瘤的诊断、治疗和预后评估中起到重要
的作用。

肿瘤标志物是通过血液、尿液、组织等样本中检测的一种蛋白质、糖类或基因产物。

通过监测这些标志物的水平可以帮助医生判断患者是否患有肿瘤、肿瘤的类型、大小、位置以及治疗的反应情况等。

常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、前列腺
特异性抗原（PSA）等。

这些标志物在不同类型的肿瘤中可能具有不同的表达水平，因此在不同的肿瘤中具有不同的临床意义。

肿瘤标志物的检测通常使用血液样本，但也可通过尿液、组织等样本进行检测。

检测肿瘤标志物主要是通过免疫学、生化学和分子生物学等技术手段进行，这些技术手段可以测量标志物的浓度、特异性和敏感性等指标。

肿瘤标志物的检测结果需综合其他临床指标进行解读。

单一的肿瘤标志物不足
以作为诊断肿瘤的唯一依据，其结果可能受到多种因素的影响，如炎症、感染和其他非肿瘤疾病等。

因此，综合医生的临床经验和其他检查结果是进行肿瘤标志物解读的重要依据。

肿瘤标志物的解读需要专业的医生进行，并结合患者的具体情况来进行判断。

对于已经确诊有肿瘤的患者，监测肿瘤标志物的变化可以帮助评估肿瘤的复发、转移和治疗效果等。

对于高危人群或高嫌疑的患者，肿瘤标志物检测可以作为筛查手段来发现肿瘤的存在。

总之，肿瘤标志物的全套解读需要综合各种因素进行判断，包括标志物的变化
趋势、患者的临床表现、影像学检查等。

这些综合判断能够更准确地帮助医生进行肿瘤的诊断和治疗决策，为患者提供更好的医疗服务和护理。

常见肿瘤标志物的临床意义 随着肿瘤标志物检测的大量临床应用(肿瘤病人复查和健康体检)，临床经常碰到有关咨询，现为大家介绍一下。

肿瘤标志(tumor marker，TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质，又称肿瘤标记物。是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。 肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比，增高特别明显而有显著意义的化学成分。

肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。

这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。

常用肿瘤标志介绍 血清肿瘤标志物：胚胎性抗原（AFP、CEA）; 糖蛋白抗原:（CA15-3、CA125、CA19-9、CA50、CA24-2、CA72-4）它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原； 蛋白质抗原：（NMP22、细胞角蛋白19）； 前列腺特异抗原(PSA)； 酶类（NSE）； 激素（HCG)。

血清肿瘤标志物：胚胎性抗原 细胞肿瘤标志物：分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基因等。 常见的体检项目可分为如下几种：血清癌胚抗原(CEA)：正常值小于等于3.45微克/升。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。甲胎蛋白(AFP)：AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。前列腺特异抗原(PSA)：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中阳性率高达30%—86%，其升高水平与肿瘤体积密切相关。绒毛膜促性腺激素(HCG)：正常人血中浓度小于5微克/升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少与预后相关联。 1. AFP(甲胎蛋白，正常值20ng/ml，<8．5ng／m1)：是分子量7万的糖蛋白，主要由正常胎肝合成，其次为卵黄囊，胃肠道黏膜、肾脏合成少量，妊娠6周开始合成，13（12-14）周AFP达最高水平。产后1年血清中AFP降至正常。正常情况下主要在胚胎组织中存在，出生后即迅速消失。如果重现于成人血清中则提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌。此外，妊娠、肝病活动期、继发性肝癌和消化道癌证的少数也能测得AFP。是最早发现的肿瘤标志物。