免疫相关性全血细胞减少症11例临床观察

白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗免疫相关性血小板减少性紫癜患者的临床观察邢丰;冯国安【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)031【摘要】目的：观察白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗ITP的疗效。

方法：将ITP患者52例随机分为对照组20例和观察组32例。

对照组给予地塞米松0.2 mg/(kg·d)，连用5 d，后改用泼尼松1.5 mg/(kg·d)。

观察组在对照组基础上给予白介素-1125μg/(kg·d)皮下注射，连用14 d。

4～6周后观察疗效。

结果：观察组总有效率87.5%，对照组总有效率80%，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。

观察组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间及血小板计数峰值明显优于对照组(P＜0.05)。

结论：联合用药治疗ITP疗效显著。

【总页数】2页(P39-39,41)【作者】邢丰;冯国安【作者单位】224100江苏省大丰市人民医院;224100江苏省大丰市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.重组人白介素11、环孢素A联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察 [J], 余燕;钱新瑜;龚增鸿;周健2.大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜 [J], 万军3.重组人白介素-11联合大剂量地塞米松治疗成人原发免疫性血小板减少症重症患者短期疗效观察 [J], 王炜;张征帆4.大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察 [J], 张保红;肖克安;韩延凤5.重组人血小板生成素、重组人白介素11分别联合糖皮质激素治疗成人原发性免疫性血小板减少症的疗效 [J], 谢坤莹; 魏锦; 邹兴立; 赵攀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

山东医药2024 年第 64 卷第 13 期重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察周轶胄，王春亭，王辰，邱实，庞昕焱，鲍卫国山东大学第二医院心血管外科，济南250033摘要：目的　探讨重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症的有效性和安全性。

方法　选择A型主动脉夹层术后血小板减少症患者56例，根据是否使用重组人血小板生成素治疗分为观察组20例和对照组36例。

观察组术后予皮下注射重组人血小板生成素15 000 U，每日1次，监测血小板升至100 × 109/L时停止注射。

对照组未予皮下注射重组人血小板生成素，也未予其他血小板替代治疗。

观察两组术后第1、2、3、5、7、9天血小板数量变化，记录体外循环时间、手术时间、手术野引流量、术后ICU停留时间、住院时间、术后30天病死率以及术后发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应情况。

结果　两组术前血红蛋白、血小板计数以及体外循环时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。

观察组术后连续予皮下注射重组人血小板生成素治疗5天，血小板升至100 × 109/L。

术后第5～9天，观察组血小板计数均高于对照组（P均<0.05）。

观察组手术野引流量低于对照组，ICU停留时间、住院时间均短于对照组（P均<0.05）。

观察组与对照组术后30天分别死亡1（5.00%）、3例（8.33%），两组术后30天病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组治疗期间有2例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，症状较轻，未予处理，1～3天症状自行消失。

对照组治疗期间无病例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

结论　重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症安全有效。

关键词：主动脉夹层，A型；血小板减少症；体外循环；重组人血小板生成素doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.13.022中图分类号：R543.5 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）13-0091-03A型主动脉夹层是心血管外科的急危重症，在其病理生理过程中血小板被激活，进而发生血小板黏附及血栓形成，导致血小板被快速消耗，血小板数量显著减少。

11例急性红白血病的临床分析急性红白血病（acute erythroleukemia，AEL）是一组异质性的造血系统恶性肿瘤，其以骨髓原始红细胞及原始髓细胞增生为主要特点，临床发病率低、较为少见，本文现对我科近6年来诊治的11例急性红白血病的临床资料分析如下：1资料与方法1.1一般资料本文11例均为我科2001年04月～2007年05月诊治的急性红白血病患者，依据FAB 诊断标准：骨髓中红系〉50%，除红系外，原始细胞〉30%。

1.2方法常规进行血常规、外周血细胞分类、骨髓细胞过氧化物酶﹙POX﹚、糖原（PAS﹚染色。

1.3免疫分型取肝素抗凝骨髓2～3ml，常规分离有核细胞，以CD5、CD7、CD10、CD19、CD33、CD117、CD22、HLA-DR、CD13、CD71、CD34、CD14、CD20为单抗标记，采用流式细胞仪做活细胞荧光检测，阳性病例的判断标准：抗原阳性细胞≧20%。

1.4染色体检测取肝素抗凝骨髓5ml，采用直接法、24h培养法和同步法制备染色体，采用R带或G带技术显带，描述核型。

1.5采用MA、HA、DA、AAG方案化疗，所有患者均未接受造血干细胞移植以及大剂量化疗。

1.6统计学处理统计数据利用SPSS 13软件完成，2结果①临床特征11例AEL患者，女3例、男8例，平均发病年龄51.4（28～73）岁，3例由MDS 转化而来。

头昏、乏力、发热是主要临床表现，所有患者均有不同程度的贫血，4例患者脾脏肿大，1例患者肝脏肿大，2例患者浅表淋巴结肿大，6例患者有皮肤粘膜出血，其中2例为眼底出血。

②患者白细胞计数在1.1～28.9 x 109/L，其中﹤4.0 x 109/L的有8例，所有患者红细胞、血红蛋白、血小板计数均下降，红细胞在1.42～2.38 x 1012/L之间，血红蛋白在29～68g/L，血小板在12～67 x 109/L。

③外周血细胞分类：11例患者8例见到幼稚红细胞，4例见到原始粒细胞。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.4945114例全血细胞减少患者的病因及血象分析马玉娟，杨 磊*（江苏省镇江市第一人民医院血液科，江苏 镇江 212002）【摘要】目的 探讨全血细胞减少的常见病因及血常规特点。

方法 回顾分析了镇江市第一人民医院血液科入住的114例全血细胞减少患者的病因、临床特点及血常规结果。

结果 这114例患者中原发造血系统疾病占74.6%，非造血系统的疾病占14.9%，原因不明的占10.5%。

造血系统疾病中以巨幼细胞贫血常见，非造血细胞系统中以免疫相关性血细胞减少常见。

急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征粒细胞缺乏的患者比例较高，巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均体积较其它病因明显增加。

结论 引起全血细胞减少的病因较多，要重视原发血液系统疾病诊断，也不能漏诊非造血系统疾病，对全血细胞减少患者需要进行全面检查，才能提高确诊率。

【关键词】全血细胞减少；中性粒细胞绝对值；红细胞体积【中图分类号】R551 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.45.03全血细胞减少的患者是血液科临床工作中遇到的一类常见问题，除了原发造血系统的疾病外，很多非造血系统的疾病也可导致全血细胞减少。

部分全血细胞减少的病因诊断可能需要很长时间，且有些患者有时仍难以明确诊断。

本文对镇江市第一人民医院血液科住院的114例全血细胞减少患者进行回顾性分析，以加强对全血细胞减少患者临床特点的认识及提高对病因的诊断。

1 资料及方法1.1 临床资料回顾分析了2016年02月～2018年02月在镇江市第一人民医院成人血液科住院的行血常规检查提示全血细胞减少的初诊患者114例，除外在我科化疗后骨髓抑制继发的全血细胞减少。

所有患者血常规检查结果至少有2次达到以下诊断的标准：白细胞计数小于4×109/L ，血红蛋白小于120 g/l （成年男性），血红蛋白小于110 g/l （成年非妊娠女性），血红蛋白小于100 g/l （成年妊娠女性），血小板小于100×109/L 。

免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析齐媛媛;郭玉霞;沈亚莉;唐雪;宪莹;肖剑文【摘要】目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后.方法回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后.结果血小板计数≤20×109/L的1604例ITP患儿中,发生SAE者140例(8.73％),包括严重出血事件(SBE)138例(8.60％),严重感染事件(SIE)2例(0.12％),其中颅内出血6例(0.37％).鼻衄及月经量增加是血小板计数≤20×109/L的ITP患儿发生SBE最常见的诱因.除青春期女性月经增多外,发生SBE的患儿性别、年龄分布,以及不同病情SBE患儿的病程及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).SBE 患儿均好转出院,1例SIE患儿因卡氏肺囊虫肺炎死亡.结论鼻衄及月经量增加是儿童ITP发生SBE的高危因素,该类患儿需积极治疗.总体看,ITP患儿发生SAE尤其是颅内出血的概率很低,血小板计数≤20×109/L且无明显出血的患儿可能不需要积极治疗.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)010【总页数】4页(P1366-1369)【关键词】儿童;免疫性血小板减少症;严重出血事件;严重感染事件;预后【作者】齐媛媛;郭玉霞;沈亚莉;唐雪;宪莹;肖剑文【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014【正文语种】中文【中图分类】R558+.2免疫性血小板减少症(ITP)是儿童期最常见的继发性出血性疾病，其主要临床特点是血小板计数减少所致皮肤黏膜出血，本病为自限性疾病，70%～85%患儿可以在6个月内自发缓解而不需要特殊治疗[1-2]，但部分患儿可持续或反复发生血小板计数减少，病情迁延不愈。

11例Castleman病临床特点及预后分析摘要】目的：分析Castleman病（Castleman disease，CD）的临床特点及治疗预后，提高对该病的诊疗水平。

方法：回顾性分析我院2011年至今收治的11例CD病患者的临床资料，分析其临床特点及预后。

结果：10例局灶性CD（LCD）中9例手术完全切除可获治愈，1例不能完全切除放疗后达PR。

1例多中心性CD （MCD），3周期CHOPE方案化疗后疗效评价为PR，目前治疗中。

结论：LCD预后好，可治愈。

MCD预后差。

【关键词】 Castleman病；临床特点；治疗【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0048-02Castleman病（Castleman disease，CD）是一种病因不明的介于良恶性之间的淋巴增殖性疾病，因其表现为巨大的淋巴结肿大，血管和滤泡增生，因此CD也被称为巨大淋巴结增生症、血管滤泡性淋巴组织增生症、血管瘤性淋巴样错构瘤。

目前CD病的病因和发病机制尚不清楚，文献报道，它与慢性抗原刺激、病毒感染或药物引起的反应性淋巴结组织异常增生有关[1]。

根据淋巴结受累范围，临床上将其分为局灶性CD（LCD）和多中心性CD（MCD）。

病理组织学上分为透明血管型（HV）、浆细胞型（PC）和混合型（Mix）。

该病临床上较少见，现将我院2011年至今收治的11例CD病的临床资料报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料11例患者中7例男性患者，4例女性患者，发病年龄14～65岁，中位年龄43岁。

所有病例均经过病理学确诊。

1.2 首发症状、侵犯部位及实验室检查首发症状表现为7例为颈部包块，2例为腰背部疼痛，1例为腹部包块，1例为腹痛。

病程5天～20+年不等。

6例侵犯颈部淋巴结，1例侵犯纵膈淋巴结，3例侵犯腹膜后淋巴结，1例同时侵犯颈部及腹膜后淋巴结。

实验室检查示低蛋白血症2例，肝功能异常2例，贫血2例，血小板升高1例。