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201血清总蛋白

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浙江丽水市中心医院 项目操作规程（SOP） 文件编号201 温州医学院附属五院

1 [所属专业] 生化

[项目名称] 血清总蛋白 [适用仪器] HITACHI系列自动生化分析仪 [文件编号] 201 [版本] 第五版 [总页数] 6页 [批准实施日期] 2009年06月09日 [文件有效期] 两年 [复审日期] 2010年06月09日 [复审人]（签名） [文件编写] 陈奉晖 [文件审批者]（签名） [批准日期] 2009年06月08日 [文件发放部门/个人] 1. 医务科（保管者签名） 2. 院长办公室（保管者签名） 3. 医院档案室（保管者签名） 4. 检验科（保管者签名） 5. 专业实验室（保管者签名） 浙江丽水市中心医院 项目操作规程（SOP） 文件编号201 温州医学院附属五院

2 1 检验申请 单独检验项目申请：血清总蛋白（缩写TP）测定；组合项目申请：肝功能测定项目组合。临床医生根据需要提出检验申请。 2标本采集与处理 2.1 标本采集和接收 2.1.1常规静脉采血约2ml，置于含分离胶黄色盖子真空采血管，颠倒混匀5次。 2.1.2真空管外贴条形码作为唯一的标识符。 2.1.3标本采集后及时运送至检验科。由专人负责标本的接收并记录标本的状态。对不合格标本予以拒收，并在“不合格标本拒收反馈记录单”上逐项填写，及时反馈给病区，若为门诊标本，则填写“重抽血复查通知”及时送到门诊服务台。 2.1.4 下列标本为不合格标本 △ 标本量不足。 △ 对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重混浊的标本。 △ 无法读取标本信息（条形码不清晰、不完整或粘贴不规范等原因）。 △标本类型与条形码上信息不符 △ 标本容器上无条形码或标签 △ 真空管用错 △ 标本污染 △ 未按标本采集要求采集与送检 2.2 标本处理及保存 2.2.1 标本采集后静置10-20分钟（室温），然后离心5-8分钟（离心力1000G）要求血清与血块被分离胶完全隔离，血清中不能含有颗粒物或微量纤维蛋白。 2.2.2 不能当天检测的标本置2~80C冰箱保存待检测，已完成测试的标本保持完整的识别号，置2~80C冰箱内保存7天后，按污物处理规范作废弃处理。 2.3 标本采集的注意事项 2.3.1 采血前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。 2.3.2 不建议采集抗凝血标本，如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。 3 方法原理 双缩脲法 碱性溶液中的铜离子和蛋白质或多肽分子中的肽键反应，生成紫红浙江丽水市中心医院 项目操作规程（SOP） 文件编号201 温州医学院附属五院

3 色络合物，络合物在波长540nm处的吸光度和蛋白质的浓度成正比 。 4 试剂及其他用品 4.1 试剂：双缩脲法测定总蛋白试剂盒，由上海复星长征医学科学有限公司出品，货号3400930、3400820、3401850、3401870。 4.2 试剂盒保存：保存于2~250C，不开盖情况下保存至标签的失效期。开盖后放于仪器的试剂仓库冰箱中至少稳定30天。 4.3 试剂盒准备：液态试剂型，即开即用，无特殊准备。 4.4 试剂盒主要成分：氢氧化钠600mmol/L, 酒石酸钾钠32 mmol/L，硫酸铜12 mmol/L，碘化钾30 mmol/L。含有保护剂。 5 校准品与校准模式 5.1 校准品：由罗氏公司提供的校准液（Cat.No.17006401）,其总蛋白浓度可溯源至美国国家标准技术研究所（NIST）标准参考材料（SRM）927a。 5.2 校准类型和校准点数目：线性模式，4个校准点。 5.3 校准周期：校准间隔时间为Full，1d。但在：更换试剂批号或出现质控漂移时；仪器进行全面保养后；仪器的重要零件更换后；均需进行一次校准。

5.4 校准液重建方法：用3.00ml蒸馏水溶解，轻轻混匀，20min后即可使用。 6 质控品与室内质控规则 6.1 质控品采用有美国贝克曼公司提供的两个不同水平定值质控液。 6.2 质控液重建方法：用5.00ml蒸馏水溶解，轻轻混匀，20min后即可使用。 6.3 质控品测定：在每一批标本中测定两个水平质控血清各一次。 6.4 质控规则：采用Westgard多规则质控规则，由计算机程序进行检索判断。 QC数据→12S 不符合—————————————→ 在控，报告结果 符合↓ ↑

13S不符合→22S不符合→ R4S不符合→41S不符合→10X—不符合 符合↓ 符合↓ 符合↓ 符合↓ 符合↓

6.5 如出现失控情况，按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施及时纠正，并在确认重新恢复到控制状态后开始标本检测。

失控，拒发报告 浙江丽水市中心医院 项目操作规程（SOP） 文件编号201 温州医学院附属五院

4 6.6 失控的处理： 6.6.1 发现失控应向科主任或专业主管(组长或负责人)报告,并协同一起分析控制图,确定误差类型,若符合13S,R4S,增大造成的失控,通常提示随机误差。如属于22S，

41S，10X—规则的失控，往往提示系统误差问题。 6.6.2 造成系统误差的因素：包括使用不同批号的试剂、不同批号的校准品、校准品过期、加样器或加液器的核准或调试错误使样品或试剂体积变化、孵育箱或反应加热块的温度变化、检验人员的变动等。造成随机误差的因素：试剂瓶中有气泡、试剂没有充分混匀、电源电压不稳、检验人员操作不熟练以及重现性差等。 6.6.3 确认解决问题，做好记录，并填写失控整改记录。 7 适用仪器 适用Hitachi系列各种型号的全自动生化分析仪器。 8 标本检测步骤 装载试剂→进行校准→进行质控→输入标本检测项目→加载标本→标本测定→结果复核→报告。 9 主要分析参数 （以Hitachi7170为例，其他Hitachi生化分析仪型号根据最少比色量修改标本量及试剂量，根据加样及比色时间修改Assay Point，校准品浓度建议使用20g/L~100g/L三个及以上浓度，S1ABS Limit与校准品第一个浓度有关） Assay Method [1 Point ] Reaction Time [ 10 min ] Assay Point [34] Wave (sub/main) [660/546] Sample Volume [ 4 ] R1 Volume [ 200 ] R2 Volume [ 0 ] R3 Volume [ 0 ] Inc/Dec [ Inc] Calibration Type [ Linear ] Calibration Point [ 2 ] Span Point [ 2 ] SD Limit [200 ] Duplicate Limit [ 300 ] Unit [ g/L ] STD (4) [* ] 浙江丽水市中心医院 项目操作规程（SOP） 文件编号201 温州医学院附属五院

5 10 结果计算

计算公式：总蛋白浓度（g/L）=样本吸光度 标准吸光度 ×标准液总蛋白浓度（g/L） 仪器根据此公式自动给出每个标本测定结果 11 检验结果的报告及范围 11.1 结果报告 11.1.1 结果经审核确认准确无误后发出报告。 11.1.2 报告单上标明结果的计量单位、参考区间、标本接收及报告日期、时间、操作者和审核者签名，并有与条形码相同的病人信息。 11.1.3 如收到标本的质量可能对测定结果有影响的也在报告单上指出。 11.2 报告范围：15~110g/L，超出此范围的结果报告时必须附有证明该结果准确可靠的文字说明，并经上级主管技师审核后报告。 12 操作性能 12.1 精密度：批内CV0.6%~1.1%，总CV1.8%~2.3%。 12.2 线性范围：15~110 g/L。 12.3 方法的有限性及干扰因素：甘油三酯达11.3mmol/L时影响小于2%，血红蛋白达5g/L时影响小于9%，胆红素达547umol/L时影响小于10%。 13 参考范围 参考范围：63~86g/L。 14 临床意义 14.1 血浆总蛋白包括血浆中所有蛋白质，其中主要有清蛋白和球蛋白两大类。血浆蛋白主要的生理功能是维持血浆胶体渗透压和pH值、运送多种物质的载体、参与凝血和抗凝血、免疫作用和营养作用等。 14.2 球蛋白（Glob）=TP – ALB，清蛋白比值（A/G）=ALB/（TP – ALB）。 14.3 血清TP增高多反映高免疫球蛋白症，由于肝脏合成蛋白质增多所致，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等。各种原因失水所致血液浓缩时TP也增高。 14.4 血清TP降低（<60g/L）多反映清蛋白合成减少或蛋白质丢失，主要见于各种慢性肝病、肾病综合征、急性肾炎和慢性肾炎伴有大量蛋白尿时、长期蛋白质摄入不足而致营养缺乏等情况。 浙江丽水市中心医院 项目操作规程（SOP） 文件编号201 温州医学院附属五院

6 15 结果审核以及分析与相关项目的联系 15.1 由资深专业人员负责检验结果的审核。 15.2 审核者认真审核每一个测定结果，对发出报告结果的可靠性负责，并在报告单的审核者处签名。 15.3 相关项目：审核与清蛋白、血清蛋白电泳等的关系，如出现与临床不符甚至相悖的情况，应分析与查找原因。 16 威胁生命的“紧急值”及报告规定 （此项不作规定） 17 有关引用程序与文件 17.1 Hitachi 7170A型、7600型自动生化分析仪仪器标准操作规程。 17.2 生化检验室内质控标准操作程序。 17.3 检验结果审核程序。 17.4 标本送检和接收程序。 18 参考文献 18.1 陆永绥，张伟民主编.《临床检验管理与技术规程》。杭州：浙江大学出版社，2004。 18.2 上海复星长征医学科学有限公司双缩脲法测定总蛋白试剂盒说明书。 18.3 陆永绥，张伟民主编，《临床检验自动化仪器分析标准操作规程》。杭州：浙江大学出版社，2006。

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血清蛋白四项定义

血清蛋白四项定义

一．血清蛋白四项定义
血清蛋白四项包括血清铁、血清铁蛋白、血清总铁合力、转蛋白饱和度，主要用于一些铁元素相关疾病的检测和恶性肿瘤的检测，或者是与其他的检查来对恶性的肿瘤进行诊断。

1、血清铁
血清铁是血中与转铁蛋白结合的铁量。

升高可见于：严重肝病、铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血等疾病。

降低可见于：恶性肿瘤、长期严重感染、肝硬化等疾病。

2、血清铁蛋白
血清中铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态，参与对造血和免疫系统的调控。

降低可见于：①缺铁性贫血、营养不良等铁贮存减少疾病。

②维生素C缺乏等。

升高可见于：①溶血性贫血等铁贮存增加疾病。

②炎症或恶性病变，如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病等恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白。

③急性肝炎、慢性肝炎等肝脏疾病，组织内的铁蛋白释放增加，血清铁蛋白也明显增高。

3、血清总铁合力
总铁结合力指的是100ml转铁蛋白能够运载的最大铁量。

升高可见于：①缺铁性贫血等转铁蛋白合成增加疾病②肝细胞坏死，转铁蛋白释放增加（3）反复输血等，造成铁吸收过量
降低可见于：①肝硬化等转铁蛋白合成减少疾病②慢性肾病、尿毒症等转铁蛋白丢失增加疾病③急慢性感染、肿瘤等。

4、转铁蛋白饱和度
指血清铁与转铁蛋白结合能力的百分比。

升高可见于：再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等疾病。

降低可见于：炎症、缺铁性贫血等疾病。

医学检验结果报告单

医学检验结果报告单

采样时间 ：201 - - : 项目名称：血细胞分析+五分类 第1页/共1页
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 医院检验报告单
姓 名： 病 员 号： 标本种类：全血 样本编号：
性 别：男 床 号： 送检医生： 临床诊断：
年 龄: 科 别： 设备名称： 备 注：
项 目 结果 参考值 单位 项 目 结果 参考值 单位 1 红细胞计数(RBC) 10^12/L 14白细胞计数（WBC ）
2 血红蛋白（HGB ） 120-160 g/L 15淋巴细胞计数（LYMPH#）
3 红细胞压积（HCT ） 40-50 % 16单核细胞计数（MONO#）
4 平均红细胞体积（MCV ） 82-100 fL 17中性粒细胞计数（NEUT#）
5 平均血红蛋白含量（MCH ） 18嗜酸细胞计数（EO#）
6 平均血红蛋白浓度（MCHC ） 19嗜碱细胞计数（BASO#）
7 红细胞宽度-CV 值（RDW-CV ） 20淋巴细胞百分比（LYMPH%）
8 红细胞宽度-SD 值（RDW-SD ） 21单核细胞百分比（MONO%）
9 血小板计数（PLT ） 22中性粒细胞百分比（NEUT%）
10血小板分布宽度（PDW ） 23嗜酸细胞百分比（EO%）
11平均血小板体积（MPV ） 24嗜碱细胞百分比（BASO%）
12大血小板比率（P-LCR ）
13血小板压积（PCT ）
RBC DISCRI PLT DISCRI DIFF SCAT BASO SCAT
接收时间：201 - - : : 检验时间：201 - - : : 报告时间：201 - - : :
此结果仅对所检验的标本负责!联系电话： 该信息经过陕西CA 数字签名认证. 检验者： 审核者：
门诊。

消化内科临床常用数据

消化内科临床常用数据

消化内科临床常用数据血液学检查总血量:60~80ml/kg体重比重:全血男1.054~1.062女1.048~1.059血浆1.024~1.029渗透压血胶体渗透压 2.8±0.4kPa(21±3mmHg)血晶体渗透压720~797kPa(280~310mOsm)红细胞计数:男(4.0~5.5)×1012 /L(400万-550万/mm3 ) 女(3.5~5.0)×1012 /L(350万~500万/mm3 )血细胞比容:男41%~53%,女36%~46%平均红细胞体积(MVC):82.0~100.0fL平均红细胞血红蛋白量(MCH):26~34pg平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):310~350g/L(31%~35%) 网织红细胞计数:百分比0.005~0.015(0.5%~1.5%)绝对值(24~84)×109 /L红细胞沉降率(ESR)Westergren法(长管法)男0~15mm/h女0~20mm/h血红蛋白男120~160g/L (12~16g/dl)女110~150g/L (11~15g/dl)高铁血红蛋白 0.3~1.3g/L (30~130mg/dl)高铁血红蛋白还原实验>75%红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)浓度 4.8±0.5μmol/L 细胞红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)12.1±2.09iu/g Hb 37℃(Einkham法)红细胞丙酮酸激酶(PK)15.0±1.99iu/g Hb 37℃(Blume法)红细胞内游离原卟啉<50μg/dl白细胞总数(4.0~10.0)×109 /L白细胞分类计数中性杆状核粒细胞(St) 0.01~0.05(1%~5%)中性分叶核粒细胞(Sg) 0.50~0.70(50%~70%)嗜酸粒细胞(E) 0.005~0.03(0.5%~3%)嗜碱粒细胞(B) 0~0.0075(0%~0.75%)淋巴细胞(L) 0.20~0.40(20%~40%)单核细胞0.01~0.08(1%~8%)嗜酸粒细胞直接计数(50~250)×106 /L血小板计数(100~300)×109 /L (10万~30万/mm3 )【止血与凝血功能检查】毛细血管脆性实验新出血点<10个出血时间(BT)Duke法1~3minIvy法2~6min凝血时间(CT)试管法4~12min玻片法2~5min血块退缩实验 30~60min开始退缩,18小时明显退缩, 24小时完全退缩血浆凝血酶原时间(PT Quick一期法)11~14s 或较对照延长<3s血浆纤维蛋白原 2~4g/L(200~400mg/dl)5.88~11.76μmol/L血浆纤维蛋白降解产物(FDP)<10mg/L (<10μg/ml)【血液流变学检查】血粘度全血(ηb)高切男5.57±0.523cp;女5.11±0.511cp低切男8.95±1.443cp;女8.02±1.005cp血浆(ηb) 1.76±0.105cp聚集指数(低切/高切)男 1.28~1.58女1.15~1.47红细胞电泳 15.02~17.32s血小板电泳 19.38~22.23s血液生物化学检查【蛋白质测定】血清总蛋白(TT) 60~80g/L(6~8g/dl)血清白蛋白(A) 35~55g/L(3.5~5.5g/dl) 血清球蛋白(G) 20~30g/L(2.0~3.0g/dl) 白蛋白/球蛋白(A/G)比值1.5~2.5:1血清蛋白电泳(醋纤膜法)A 0.61~0.71(61%~71%)α1 0.03~0.04(3%~4%)α2 0.06~0.10(6%~10%)β0.07~0.11(7%~11%)γ0.09~0.18(9%~18%)血清前白蛋白(RIA法)1.85~7.4μmol/L(10~40mg/dl) 血清铁蛋白(非平衡竞争结合放免双抗体法)男15~200μg/L(ng/ml)女12~150μg/L(ng/ml)转铁蛋白 2~4g/L(0.2~0.4g/dl)血清铜蓝蛋白 150~600mg/L【氨基酸及其代谢产物测定】血尿素 2.5~6.5mmol/L(尿素氮7~18mg/dl)血肌酐88~177μmol/L(1~2mg/dl)血尿酸(尿酸酶法)男208~420μmol/L(1.5~7.1mg/dl)女155~357μmol/L(2.6~6.0mg/dl)血氨(Nessler试剂显色法)血清6~35μmol/L(10~60μg/dl)全血47~65μmol/L(80~110μg/dl)【糖类及其代谢产物测定】血清葡萄糖(葡萄糖氧化酶法) 3.9~6.1mmol/L(70~ 110mg/dl)血清糖化血红蛋白(HbA1c ) 3.6%~5.8%(<6%)血清果糖胺 2.13±0.24mmol/L血乳酸动脉0.33~0.78mmol/L(3~7mg/dl)静脉0.56~2.22mmol/L(5~20mg/dl)全血丙酮酸 0.03~0.30mmol/L(0.3~0.9mg/dl)【血脂类和载脂蛋白测定】血清总脂 4.5~7.0g/L(450~700mg/dl)血清总胆固醇 2.8~6.0mmol/L(110~230mg/dl)血清胆固醇酯 2.24~3.38mmol/L(90~130mg/dl) 占总胆固醇的60%~75% 血清甘油三酯 0.23~1.24mmol/L(20~110mg/dl)血清游离脂肪酸 0.2~0.6mmol/L(mEq/L)脂蛋白X 阴性【胆红素测定】血清总胆红素 1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl)血清一分钟胆红素0~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl)间接胆红素 1.7~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)血清胆汁酸<10mmol/L【无机元素测定】血清钠135~145mmol/L(310~330mg/dl)血清钾 3.5~5.3mmol/L(16~22mg/dl)血清钙 2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl)离子钙 1.1~1.4mmol/L(4.5~5.5mg/dl)血清磷 1.0~1.6mmol/L(3.2~5.0mg/dl)血清氯化物96~108mmol/L(570~620mg/dl)血清铁男11~30μmol/L(60~170μg/dl)女9~27μmol/L(50~150μg/dl)血清总铁结合力(TIBC)男50~77μmol/L(280~430μg/dl)女54~77μmol/L(300~430μg/dl)血清未饱和铁结合力(UIBC)25.1~37.4μmol/L(140~ 290μg/dl) 血清铁饱和度20%~55%血清铜11.0~22.0μmol/L(70~140μg/dl)血清锌11.5~18.4μmol/L(75~120μg/dl)血清镁0.8~1.2mmol/L(2~3mg/dl)碳酸氢根(二氧化碳结合力)22~30mmol/L(50~70vol/dl) 阴离子间隙(AG)8~16mmol/L(mEq/L)【动脉血气分析】血液酸碱度(pH,CH+ )pH值7.35~7.45CH+ 35~45mmol/L二氧化碳分压(Pco2 )4.7~6.0KPa(35~45mmHg)血氧分压(Po2 ) 10.7~13.3KPa(80~100mmHg)血氧含量(Co2 )150~230ml/L(15~23ml/dl)血氧饱和度(SaO2 ,SAT)0.95~0.98(95%~98%)实际碳酸氢盐(AB)25±3mmol/L(mEq/L)标准碳酸氢盐(SB)25±3mmol/L(mEq/L)二氧化碳总量(TCO2 )23~31mmol/L(mEq/L)缓冲碱(BB)45~55mmol/L(mEq/L)碱剩余(BE)-3~+3mmol/L(mEq/L)【血清酶学检测】血清丙酮酸氨基转移酶(ALT、GPT)<40U(5~25U/L)血清门冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)<40U(8~20U/L)血清碱性磷酸酶(ALP、AKP)<240U/L(37℃)(3~13金氏单位)血清酸性磷酸酶(ACP)0.5~1.9U/L血清乳酸脱氢酶(LDH)109~245U/L血清乳酸脱氢酶同工酶LDH1 24%~34%LDH2 35%~44%LDH3 19%~27%LDH4 0~5%LDH5 0~2%血清γ~L-谷氨酰转肽酶(GGT) 0~30U/L 血清醛缩酶(Ald)0~6U/ml血清5′-核苷酸酶(5′-NT)2~17U/L血清腺苷脱氨酶(ADA)<25U/dl血清α-羟丁酸脱氢酶(HBD) 53~130U/L 血清胆碱脂酶(ChE) 130~310U/ml血清单胺氧化酶(MAO) 12~40U/ml血清磷酸肌酸激酶(CPK)0~200U/dl血清亮氨酸氨基肽酶(LAP) <50U/dl血清淀粉酶(AMY)60~180U/dl淀粉酶肌酐清除率比率<0.05(5%)血清脂肪酶(LPS)0.2~1.5U/ml血清胰淀粉酶<400ng/ml血清α1抗胰蛋白酶(α1 -AT)14.2~36.4μmol/L 血清α1抗糜蛋白酶(α1 -AC)4.4~8.8μmol/L 血清胆碱脂酶(ChE) 40~80U/ml谷光甘肽-S-转移酶2.71~5.75U/Lα-岩藻糖苷酶 3.12~10.2U/L免疫学检查血清免疫球蛋白定量IgG 6~16g/L(600~1600mg/dl)IgA 2.0~5.0g/L(200~500mg/dl)IgM 0.6~2.0g/L(60~200mg/dl)IgE 0.0001~0.0009g/L(0.01~0.09mg/dl)血清补体测定总补体活性(CH50)50~100U/ml补体C3 0.8~1.5g/LC4 0.44~0.66g/LC1q 0.16~0.24g/LB因子0.10~0.40g/LE玫瑰花结形成率(E-RF)0.40~0.70(40%~70%) 淋巴细胞转化率0.60~0.75(60%~75%)类风湿因子(RF)阴性抗核抗体(ANA)间接免疫荧光法<1:10抗双链DNA(ds-DNA)抗体 Farr法<20%TE-IF法阴性冷球蛋白阴性或<14μg/ml红斑狼疮细胞(LE-cell)阴性抗平滑肌抗体(SMA)阴性抗线粒体抗体(AMA)阴性【其他】病原免疫学检查阴性血清癌胚抗原(CEA) 0~15μg/L(0~15ng/ml)癌胚抗原50 <20U/ml癌胚抗原125 <35U/ml癌胚抗原153 <30U/ml癌胚抗原199 <37U/ml血清甲胎蛋白(AFP)定性阴性定量(RIA法)<25μg/L(ng/ml)甲胎蛋白异质体<25%异常凝血酶原<30μg/L(ng/ml)C反应蛋白(CRP)定性阴性定量(RIA法)<100μg/L(ng/ml)血清循环免疫复合物(CIC)阴性或<20mg/L(20μg/ml) 尿液、粪便检查葡萄糖定性阴性定量 0.56~5.0mmol/24h(0.1~0.9g/24h)蛋白质定性阴性定量 20~80mg/24h 或<150mg/24h白蛋白定量 5.3±3.3mg/L(μg/ml)尿比重 1.015~1.025尿胆原定性阴性或弱阳性(稀释20倍为阴性)定量0~5.9μmol/L(0~3.5mg/24h)尿胆素定性实验阴性尿胆红素定性实验阴性尿肌酐 6.2~13.2mmol/24h(0.7~1.5g/24h)肌酸 0~1.52mmol/24h(0~200mg/24h)尿素氮357~535.5mmol/24h(10~15g/24h)氯化物170~250mmol/24h(10~15g/24h)尿淀粉酶 100~1200U/dl钠 130~260mmol/24h(3~5g/24h)钾 25~100mmol/24h(2~4g/24h)钙 2.5~7.5mmol/24h(0.1~0.3g/24h)磷 22.4~48mmol/2h(0.7~1.5g/24h)铅<0.39μmol/24h(<80μg/24h)铜<1.1μmol/24h(<70μg/24h)镁 3.3~4.9mmol/24h(80~120mg/24h)锌 2.1~11.0μmol/24h(138~722μg/24h)汞<0.25μmol/L(<50μg/L)(双硫腙热硝化法)<0.05μmol/L(<10μg/L)(蛋白沉淀法)砷<1.8~1.85μmol/L(0.135~0.139mg/L)锰<3.64~25.5nmol/24h(0.2~1.4μg/24h)粪卟啉75~375nmol/24h(50~250μg/24h)尿卟啉12~36nmol/L(10~30μg/24h)δ-氨基-γ-酮戊酸45.8μmol/L(6mg/L)(正丁酮抽提法) 5-羟吲哚乙酸(5HIAA)定性阴性定量10.4~52μmol/24h(2~10mg/24h)隐血试验(OB)阴性胆红素试验阴性粪胆原试验阳性腹水检查比重渗出液:>1.018 漏出液<1.018透明度渗出液多浑浊漏出液清亮蛋白质渗出液>30g/L 漏出液<25g/L Rivalta试验渗出液(+)漏出液(-)细胞分类漏出液细胞较少,含淋巴细胞为主细胞计数渗出液>0.2×109 /L漏出液<0.1×109 /L胃液检查空腹胃液量 0.01~0.10L(10~100ml)胃液性状清晰无色,轻度酸味,含少量黏液总酸度空腹 10~50U试餐后50~75U注射组织胺(20min后)40~120U游离酸空腹 0~30U试餐后25~50U注射组织胺后30~120UpH 0.9~1.5乳酸阴性五肽胃泌素试验基础胃液量0.01~0.10L(10~100ml) 基础泌酸量(BAO)2~5mmol/L最大泌酸量(MAO)15~20mmol/L十二指肠引流液检查量与颜色 D液 10~20ml,无色,灰白或淡黄色 A胆液 10~20ml,金黄色B胆液 30~60ml,深褐色C胆液量不定,随引流时间而异,柠檬黄色或淡黄色透明度透明或加碱性液体后透明粘稠度 B胆液粘稠,A、C胆液略粘稠,D液稀薄比重A胆液 1.009~1.013B胆液1.026~1.032C胆液1.007~1.010PH A胆液7.0;B胆液6.8;C胆液7.4;D液7.6 白细胞少许或0~10个/HP 上皮细胞少许或0~1个/HP胆固醇结晶阴性胆红素结晶阴性肝纤维化实验室检查参数透明质酸(HA)14.22±9.48μg/L纤维连接蛋白(FN)323±28.21μg/L层粘连蛋白(LN)100.26±42.38μg/LⅠ型胶原(CⅠ)200μg/LⅢ型前胶原肽(PⅢP)8.26±1.2μg/L Ⅲ型前胶原(PCⅢ)111±22μg/LⅣ型胶原(CⅣ)82±18μg/L脯氨酸羟化酶39.5±11.87μg/L金属蛋白酶抑制因子159±29μg/Lβ乙酰半乳糖苷酶(β-NAG)50U/ml 腹部超声测量【肝脏】左右叶最大横径男18.72±1.89cm, 女17.21±1.67cm 最大前后径男14.1±1.5cm, 女12.01±1.27cm 右叶长(右锁骨中线)男11.28±2.02cm, 女10.67±2.46cm 左叶长(腹主动脉前)男7.28±1.50cm, 女7.31±1.13cm 门脉主干 1.17±0.13cm【脾脏】长轴<10cm脾门处最大厚度<4.5cm脾静脉男0.57±0.12cm, 女0.55±0.13cm 【胆囊】长径7~9cm宽径3~5cm容量40~60ml壁宽0.1~0.2cm胆总管外径0.6~0.8cm【胰腺】胰头<3.0cm胰体<2.0cm胰尾1~3cm主胰管直径2~3cm。

血清蛋白地分类与特征

血清蛋白地分类与特征

血清蛋白的分类与特征(以区带电泳为主要技术分类)一、白蛋白(albumin,Alb)由肝实质细胞合成,分子量6、64万,等电4～5、8,半寿期(15～19天,占血浆总蛋白的40%～60。

血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入的影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标,有较广泛的载体功能。

正常参考值:35～50g/L。

血浆白蛋白增高较少见,在严重失水时,对监测血浓缩有诊断意义。

低白蛋白血症,可见于以下几种原因:(1)白蛋白合成减低:常见于急性或慢性肝病。

(2)由于营养不良或吸收不良。

(3)遗传性缺陷:无白蛋白血症。

(4)组织损伤(外科手术或创伤)或炎症(感染性疾病)引起的白蛋白分解增加。

(5)白蛋白异常丢失:如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肿瘤、烧伤所致渗出性皮炎。

(6)白蛋白分布异常:如门脉高压时,大量蛋白质从血管内渗入腹腔。

目前已发现20种以上白蛋白的遗传性变异,这些个体可以不表现病症,在电泳分析时其白蛋白区带可以出现1条或2条宽带,有人称之为双白蛋白血症。

当某些药物大量应用(如青霉素大量注射使血浓度增高时)而与白蛋白结合时,也可使白蛋白出现异常区带。

二、α１区带球蛋白或AAT)就是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋1、α１-抗胰蛋白酶(α１-antitrypsin,α1AT白,分子量为5、5万,等电点4、8,半寿期4天,电泳中位与α１区带,就是这一区带的主要组分。

正常参考值:成人780～2000mg/L、新生儿1450～2700mg/L。

低血浆AAT可以发现于胎儿呼吸窘迫综合症,AAT先天缺陷易导致肺气肿与肝硬化。

2、α１-酸性糖蛋白(α１-acid glycoprotein,AAG)早期称之为乳清类粘蛋白,分子量4万,等电点2、7～3、5,半寿期5天,电泳位于α１区带,成人正常参考值:500～1500mg/L。

AAG就是主要的急性时相反应蛋白,在急性炎症时增高,在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常增高,在营养不良、严重肝损害等情况下降低。