补中益气汤病案

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
疑难杂症是指临床上病因不明，诊断困难，治疗效果不佳的疾病。

中医中药在治疗疑
难杂症方面有着独特的优势。

下面介绍三个成功应用补中益气汤治疗疑难杂症的实验案
例。

实验案例一：
患者小李，男性，40岁，主诉多年来出现疲乏乏力、食欲减退、容易感到寒冷等症状。

就诊过程中，经过详细的询问和观察，中医医生初步判断该患者属于中气虚弱的疾病。

遂
采用补中益气汤进行治疗，每日服用一剂。

经过一个月左右的治疗，患者的症状明显改善，体力恢复正常，精神状态也明显好转。

以上三个实验案例都是通过使用补中益气汤治疗疑难杂症获得成功。

补中益气汤是一
种中药方剂，具有补益脾胃、提高机体能量、增强免疫力的作用。

在中医理论中，相信脾
胃为后天之本，气血运行畅通是维持人体健康的关键。

通过补中益气汤可以调节脾胃功能，使气血运行正常，从而达到治疗疑难杂症的目的。

补中益气汤主要成分包括黄芪、白术、茯苓等药材。

黄芪是一种常用的补益药材，具
有提高人体免疫力、增强体力的作用。

白术具有健脾益胃、止泻止汗的功效。

茯苓是一种
常用的清热利湿药材，可以调节人体气血的平衡。

这些药材配合使用，可以起到补益脾胃、调节气血的作用。

补中益气汤是一种中医中药治疗疑难杂症的有效方剂。

通过调节脾胃功能，提高机体
能量和免疫力，补充人体所需的营养物质，可以达到治疗疑难杂症的目的。

每个人的体质
和病情各异，应该在专业医生的指导下使用中药进行治疗，避免不必要的风险。

补中益气汤治疑难杂症（医案）补中益气汤是升阳益气，调补脾胃的红人，太有名了。

以黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归八味大将。

主治因脾胃气虚所致的表热自汗，心烦口渴，头痛恶寒，少气懒言，四肢乏力，饮食无味，脉虚弱或洪大等症。

笔者运用此方，治愈了许多疑难杂症，今列举所治如下。

1、顽固性呃逆黄某，女，53岁，住广州珠江电影制片厂。

患呃逆3年多，只有睡着后呃声才止。

3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。

1989年2月，余应聘广州海军医院门诊时来求治。

见患者身体消痩，行动无力，上到二楼诊病就气喘吁吁，呃声连连，不能遏止。

余诊其脉沉细四至，寸不应指。

证为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升，故呃声连连以求自救。

投补中益气汤加味治之。

【处方】柴胡15克，升麻10克，生黄芪100克，红参12克（切片），炒白术20克，当归15克，陈皮12克，炒内金15克（打末），焦山楂15克，大红枣10个，生姜10克（打碎）。

7剂，水煎服。

患者服完7剂后，呃止过半，体力、精神、饮食亦较诊前好得多。

共服上方30余剂，呃止体健。

1991年11月，与患者相遇，见其红光满面，身体健康。

呃逆之因，多系胃气上逆所致，有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。

该患者呃逆3年有作，气血大伤，饮食乏味，久则属虚。

证为脾胃虚寒，气虚下陷，故用补中益气汤治之而愈。

2、月经过多月经过多症，中医称为崩漏，一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。

反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。

不论其兼证挟热、挟瘀，抑或阴虚、气虚，只要历时较久、多方治疗难以收效者，在治疗上均应以补气升提为要，次及其他，诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀，多能应手奏效。

李某，女，45岁，干部。

两年多来，经血量多，夹杂紫黑色瘀块，10日后服止血药方渐止，屡经中西医治疗收效甚少，有时虽暂时止一个月而下个月又复如故，有时半个月或20日就来一次，每次来均需10日之久。

1979年8月17日求治。

补中益气汤应用医案收到一位老师的留言，她说，她可能生大病了，已经严重影响到她的工作了。

她说，她是英语老师，她每次上课的时候说话的声音很小，总感觉气提不上来，没力气说话，坐在后排的学生纷纷反应听不见。

她已经把声音提高到最大了，可是后排的学生还是听不见，再这样下去她没脸呆在神圣的三尺讲台上了。

文小叔说，光一个说话声音小不足以判断得了什么病，于是文小叔把私人微信号留给了她。

她很快就加了文小叔。

她继续补充，说她特别瘦，差不多皮包骨的感觉，每天饭量很少，但奇怪的是没吃多少肚子还胀，总是下午三四点钟的时候胀。

听她这么一说，文小叔脑海渐渐清晰起来，安慰这位英语老师说，放心吧，你没得什么大病，就是身子虚了一点，最主要的是气虚。

把气补一补，说话声音就上来了。

于是文小叔给她开了补中益气汤，她喝了一周，然后来反馈，说小叔你太厉害了，我喝了一周的药，说话的声音完全上来了，后排的学生再也没有站起来说听不到我的声音了。

真的是太感激你了。

文小叔说，小叔一点不厉害哦，这个方子不是小叔的，是金元四大名医之首的李东垣的，如果你真要感谢就感谢中医，感谢李东垣吧。

是的，今天文小叔要隆重介绍金元名医李东垣的方子：补中益气汤。

这个方子已经流芳百世近千年，堪称补气第一方。

每每看到好的方子，文小叔总是想迫不及待介绍给大家，希望能够帮到有需要的人。

先来简单说说李东垣这个人。

李东垣是富二代，通常富二代会成为纨绔子弟，但李东垣没有，反而选择了从医这条艰难的道路，真是很难得。

李东垣对医学最大的贡献是他写的一本医学著作《脾胃论》。

把脾胃单独拿出来写一本书，李东垣是第一人。

把脾胃的重要性写得如此深刻他也是第一人，他的脾胃为中心的思想影响了好多人李东垣对脾胃所有的看法可以归结于八个字：脾胃内伤，百病由生。

文小叔想，李东垣真正读懂了黄帝内经，真正读懂了张仲景。

黄帝内经把脾胃放在了一个很高的层面，黄帝内经是这样看待脾胃的：人得胃气则生，失胃气则亡；出入废，则气机幻灭；九窍不利，皆属脾胃。

彭景星运用补中益气汤验案四则补中益气汤(以下称本方)由黄芪、人参、当归、升麻、柴胡、陈皮、白术、甘草等药组成，为李东垣益气升阳，调补脾胃之名方。

彭老运用本方加减，治疗脾胃虚弱，中气下陷所致之病证，每获奇效。

兹举其治验数则于次，以就正同道。

1补中摄血疗崩漏例：王××，女，37岁，工人。

1991年9月2日诊。

患者一向月经正常，从今年5月起，经量逐渐增多，且迁延难净，当时疑宫环作祟，取出宫环后不见改善。

每次经至，必用止血敏、宫血宁等药，尚需10余日始净。

经B超探查无器质性病变。

末次月经8月12日，至今尚量多色淡未净，兼面色萎黄，头晕心悸，短气乏力小腹空坠，喜按舌淡白，脉沉弱无力。

诊属脾虚气陷，冲任不固之崩漏。

治宜补中益气，固摄冲任，用本方加减。

炙黄芪20g，党参20g，煅龙、牡(先煎)各20g，白术10g，当归身(酒洗)10g，炙甘草10g，茜草炭10g，升麻3g，柴胡3，陈皮5g，海螵蛸15g，阿胶珠15g，藕节20g，荷梗15g。

水煎内服，每日1剂。

服上方2剂，血止证减，尚觉头昏，腰酸疼，遂于方中去阿胶，茜草生用，加续断、寄生各10g，续服5剂，诸证皆愈。

于9月15日经至，量正常，3日净。

以后月经按时来潮，亦无其他不适。

按：脾为后天之本，气血生化之源。

患者因脾虚气陷，化源不足，累及冲任，见清阳不升，摄血无权诸证。

故以补中益气汤合乌贼骨丸意，益气升阳，调冲任以摄血。

当归本为养血要药，但辛温且兼“窜动”之性，与血证稍形戈戟。

今以酒洗，使减其辛温窜动之性，而增强守补之力。

全方标本兼顾，故服之即效。

2补中温肺止遗尿例：代××，男，9岁，学生。

1983年10月20日诊。

患儿素体虚弱，一月前因尿频尿急，某医指为下焦湿热，予八正散加味治疗，不仅无效，竟致尿液淋沥不摄，家长惊惧辍学来诊。

见其发育欠佳，面白肢凉，阴茎包皮不长，小便滴沥而出，白天因尿湿频换内裤，夜间床上需用尿布。

补中益气汤的神奇案例
补中益气汤是一种中医方剂，主要用于调理脾胃、增强人体免疫力、改善气血不足等问题。

以下是一些补中益气汤的神奇案例：
1. 一位老年患者饱受腰腿疼痛之苦，经过中医的检查，发现其体内气血不足，于是医生开了补中益气汤让其服用。

仅仅服用了一个月，老人身体的腰腿疼痛明显缓解，同时整个人的状态也变得更加舒适。

2. 一名年轻女性由于疲劳过度导致经期不调，同时在口腔内发现有溃疡。

中医医生检查后，发现她的气血不足，身体需要补益。

于是医生开了补中益气汤让其服用，同时调整了其饮食习惯和生活作息。

不仅仅经期恢复正常，口腔溃疡也消失了。

3. 一名中年男性平时工作繁忙，习惯熬夜。

渐渐地他感觉到身体开始出现疲倦、易怒、失眠等症状。

中医医生通过望、闻、问、切等多种方法检查其体质后，开了补中益气汤给他服用。

他服用汤剂三个月后，身体状况明显好转，疲倦感、易怒情绪得以改善，睡眠也变得更加充实。

综上，补中益气汤是一种有效的中药方剂，可以治疗多种气血不足引起的身体不适症状，但是在使用时必须要根据个人体质来进行调整。

补中益气汤的适用范围和案例先带大家看看两篇案例；案例一：梁女士，36岁，近一个礼拜以来，出现发热，属于低热那种，去药店买了小柴胡冲剂合退烧药，都没效果，后来转为看中医，还是低热，劳累后发作，倦怠无力，气短懒言，身倦乏力，心悸不宁，晚上不好睡觉，老是容易醒来，自汗，易于感冒，食少便溏，舌薄白，脉细弱无力。

首先带大家来看看这个病，脉细无力，属于虚证，倦怠无力，气短懒言，自汗，属于气虚之证，再来看看病，开头就讲到长期低热，那么病属于中医内科内伤发热中的气虚发热，治法宜益气健脾，甘温除热即可。

给与补中益气汤加减：黄芪15g，党参12g，白术、当归各10g，陈皮、炙甘草各6g，升麻、柴胡各10g，牡蛎30g，糯稻根30g，白芍10g。

7剂，水煎服，每日一剂，一天两次，每次200ml。

吃完药材后，没有发热现象，但还有点无力感觉，特别是劳累后，建议她以后可以去药店买点补气血的中成药就可以，比如人参归脾丸，平时泡黄芪30g，当归10g，每天当泡茶喝，用当归补血汤补气血。

案例二：江先生，男，27岁，近一个月以来，吃饭不香，饥不欲食，肚子胀胀的，脘腹满闷痞满，时轻时重，喜喝温水，喜欢按着肚子，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，倦怠无力，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

首先带大家来看看这个病，脉细无力，属于虚证，倦怠无力，少气懒言，语声低微，属于气虚证，便溏定位在脾，脘腹满闷痞满定位在胃，综合定位脾胃，病属于胃痞中的脾胃虚弱。

治法宜补气健脾，升清降浊。

给与补中益气汤加减：黄芪15g，党参12g，白术、当归各10g，陈皮、炙甘草各6g，升麻、柴胡各10g，枳壳10g，木香10g，厚朴10g，砂仁10g，神曲10g。

7剂，水煎服，每日一剂，一天两次，每次200ml。

先吃了7剂，后面再抓了7付巩固一下，后面没有继续吃。

那接下来，小编给大家讲讲补中益气汤的事情！首先它的功效：补中益气，升阳举陷。

那么，补中益气汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效是什么呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医古方之一，主要用于治疗气虚血瘀等疾病。

下面是三个成功的案例。

案例1：中年男性患有痛经患者是一名中年男性，近期在体检中发现自己有气虚的情况。

然而，他还出现了痛经的症状，这是不寻常的。

患者表示，他从几年前起便出现了这种症状，疼痛感强烈，经常会导致头晕、乏力等不适症状。

经过中医师了解病情，发现患者存在气虚的情况，肝胆气滞，经络不畅。

针对这种情况，中医师给予患者补中益气汤治疗。

患者每日服用汤剂三次，同时进行针灸治疗。

经过一个月的治疗，患者开始感觉到痛经的症状逐渐缓解。

他的身体也变得更加有力气，心情变得愉悦。

案例2：女性患有乳腺增生一位女性在做乳腺检查时发现乳腺部位有一个较大的结节。

经过检查，发现此病内部组织密集，质地硬。

医生告知患者需要手术治疗，但患者不愿意做手术。

后来，患者寻求中医的帮助，医生观察到患者肢体疲软，食欲不佳，精神疲惫。

很明显，患者是气虚血瘀的情况。

针对这种症状，中医师给予患者补中益气汤治疗，让她每日喝汤。

经过三个月的治疗，患者去医院复检时发现结节大小有所减小，此时患者也感到身体状态有所好转。

医生表示，如果患者能够继续坚持每日喝药，恢复身体健康的可能性非常大。

案例3：年迈患者患有糖尿病一位老年人检测出自己患有糖尿病，并且情况严重。

医生给予他药物治疗的同时，他也寻求了中医师的帮助。

中医师发现患者的身体状况并不太好，体力逐渐下降，精神疲惫，口渴多食，体重下降，这都是周围的症状。

经过几个月的治疗，患者表现出更好的状态和更高的精力水平。

尽管血糖水平还有待改善，但医生表示，患者的身体细胞质量和能量显然有所改善。

他也鼓励患者继续进行中医治疗并坚持锻炼身体，以加快康复。

补中益气汤治验4例摘要】补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡组成，具有补气升阳之功效。

本方在临床运用甚广，脾胃之虚或中气下陷者，多可加减运用。

笔者以补中益气汤治疗脑出血术后发热，功能性子宫出血，小儿呼吸道反复感染，抗生素相关性肠炎疗效较满意，现将验案介绍如下。

【关键词】补中益气汤发热功血感染肠炎一、脑出血术后谢某，男，65岁，一月前因脑出血行颅内血肿清除术，术后一直发热，体温波动在38～39℃之间，西医；采取止血抗菌退热及支持疗法等，病人出现呕吐、纳差，转氨酶升高，故请笔者会诊。

诊见；面色萎黄、体瘦、舌淡、苔白、脉沉细、考虑术后气血亏虚、久卧伤气、诊为术后感染，证据脾胃气虚，气机升降失常，痰阻血瘀，建议停用抗菌素，治以补气养血，化痰祛瘀，方用补中益气汤加减。

处方：黄芪50克，党参20克，白术、苍术、陈皮、茯苓、法夏、当归、阿胶各15克；柴胡、升麻、甘草各10克，清水煎至250ml，分三次，每天一剂，连服一周，体温恢复正常，再服两周，痊愈出院。

按：脑出血术后可造成不同程度的组织损伤，伤口或併发颅内、肺部感染是引起发热最常见的原因，可由单一或多种细菌感染所致，体温多在38～39℃之间，另一方面大量使用抗生素还可致药物热，该例病人术后免疫机能低下，加之久卧伤气，脾胃气虚，气机升降失常，发热主要原因是脾胃气虚，故以补中益甘温除热，辩证施治，取得满意疗效。

二、功能性子宫出血功能性子宫出血（DNB）简称功血，是由于机体内外因素通过大脑皮层和中枢神经系统，影响下丘脑——垂体——卵巢轴的相互调节和制约机制，使其内分泌功能紊乱，性激素分泌失常所致子宫内膜失去其正常的有规律的周期变化。

中医学认为是由于脾虚，肾虚导致冲脉，血失流摄，血热扰及冲任，迫血妄行；或血瘀阻滞冲任，血不行经所致。

[1]林某，46岁，2008年8月16日初诊，月经周期紊乱数周，末次月经淋漓不断，量时多时少一月余，色红或淡红有血块，小腹胀，面色无华，疲乏无力，舌淡红，苔薄白，脉沉细，经某医院给予西药、刮宫等治疗无效。

补中益气汤治疗皮肤病案2则补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。

功效调补脾胃，升阳益气。

笔者临床中用治某些皮肤病，获效显著。

阿夫他口炎贾某，男，37岁。

2009年4月21日初诊。

上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡，表面凹陷，上覆浅灰色薄膜，边缘淡红，疼痛进食尤甚，张口时流清稀涎液，反复发作半年余。

其间曾用清热泻火中药，数种维生素类西药内服外用治疗未愈。

患者述其近几个月来肢体倦怠乏力，口淡乏味，纳食不香。

察其唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。

诊断：阿夫他口炎(口疮)。

辨证为脾胃虚弱，运化失职，唇失濡养而发溃疡。

治则：补中益气，健脾敛疮。

处方：黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓12克，山药12克，陈皮5克，升麻6克，炙甘草6克，白及12克。

10剂，水煎服，日1剂。

服药后，溃疡面明显由凹变浅，开始缩小，纳食增加，肢体感觉有力。

上方略事加减，继进7剂，溃疡面愈合。

荨麻疹周某，男，66岁。

2009年11月16日初诊。

全身瘙痒，搔抓后起大小不一条状丘疹团块，色呈淡红，时起时消，反复发8月余。

其间经用葡萄糖、钙剂、激素注射，服氯雷他定、特非那丁、赛庚定等，只能暂时止痒，过后仍如前状。

患者述其血压偏低，时常头晕，肢体倦怠乏力，动辄汗出，纳差，舌质淡，苔白，脉细弱。

诊为慢性荨麻疹，辨证为中气虚弱，肌表不固，复受风邪。

治则：补中益气，疏风止痒。

处方：黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓12克，当归15克，升麻6克，陈皮3克，防风6克，白蒺藜9克，僵蚕6克。

7剂，水煎服，日1剂。

服药后，丘疹团块发作次数逐渐减少，痒感大减，体倦乏力，头晕汗出症状明显见轻。

方中去僵蚕，黄芪减为20克，白蒺藜减为6克，续服7剂后诸症痊愈。

3个月后随访未发。

按：两个病例虽症状不同，但病机都属中气不足之证，故在补益中气的基础上，随证加疏风止痒或收敛疮口之品，收到了良好疗效，体现了中医异病同治的思想，也提醒我们在临证时要善于抓住疾病的本质，用中医的思维来指导中药的选用，才会有良好的疗效。

刘渡舟时方医案集锦——补中益气汤病案一：内伤发热平××，男，37岁。

素体虚弱，肝胃不和。

十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。

伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。

初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。

辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。

但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。

此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加生甘草6克以泻心包之热。

服一剂即觉轻减，略事加减，三剂后体温正常，腹泻止，食欲逐渐增加。

改用归脾汤进退而愈。

病案二：内伤发热李××，女，35岁。

得病已数月，心烦口干，气弱食衰，周身发热如同火灼，必须将后背贴靠家中方石筑砌之墙方觉凉爽。

月经每来必多，下肢浮肿，动作乏力。

大便时有溏泻，小便微黄，脉大而无力，舌质淡苔薄白。

曾服滋阴凉血之方，非但无效，反增胸闷而纳呆不食。

当从内伤脾胃，清阳下陷，阴火乘于心胸辨治。

黄芪9克人参6克生、炙甘草各6克当归6克陈皮3克柴胡3克升麻3克葛根3克生姜3克大枣3枚服三剂。

心烦，口干等已去，燥热有所改善。

上方加知母，黄柏各3克，连服六剂而热退。

改服参苓白术散巩固。

病案三：习惯性流产酒××，女，32岁。

每次怀孕至三个月左右，即自行流产，已连续发生三次。

现又怀孕已三月，胎漏见红，腹内下坠，腰酸，白带极多，食少体倦。

舌淡苔白，脉滑无力。

脾虚湿盛，清阳不升。

中气不足则胎元不固；湿渗于下则带下淋沥：治疗必须补脾升清，去湿固本，胎气方能安和。

黄芪12克党参12克白术30克当归9克炙甘草9克柴胡3克升麻3克杜仲9克续断9克陈皮3克服三剂，带下已止，腹坠腰酸明显减轻，但漏红未止。

转用胶艾四物汤加炙甘草10克，服三剂后，血止胎安。

病案四：腹泻脱肛即××，男，56岁。

补中益气汤治疗各种疑难杂症补中益气汤系李东垣《脾胃论》名方，由人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡等药物组成，具有补中益气、升阳举陷之功效。

近年来，在临床实践中，运用补中益气汤治疗各种疑难杂症，屡获奇效。

现举验案二则，介绍如下。

一、盗汗：秦某，男，45岁。

患者夜间盗汗已1年余，前医予知柏地黄丸治疗近半年，未见好转。

近期因工作繁忙，盗汗日甚，每于睡中汗出，至睡衣湿透，醒后方止。

刻诊：少气懒言，倦怠乏力，纳少便溏，面色不华。

舌淡、苔薄白，脉缓无力。

中医诊为“盗汗”，辨为中气不足，卫外不固，营失内守之证。

予补中益气汤加味治疗。

处方：黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各30克，党参20克，当归12克，升麻、柴胡各5克，白术15克，炙甘草6克，陈皮9克，白芍、防风、浮小麦各-10克。

水煎服，每日1剂，早晚分服。

服药1周后，盗汗渐止，纳食增多，乏力现象减轻，大便正常，脉象较前有力，上方去煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦，再连续服用2 周，诸症消除，后随访3个月，盗汗未再复发。

点评：盗汗一证，临床以阴虚火旺多见，常以知柏地黄丸治疗而愈，但本例患者属气虚盗汗，与常证不同，故服知柏地黄丸近半年而未见寸效。

究其原因，乃是气虚陷营，以致营阴不能内守，营卫失和，卫外不固而致汗出，其根源则为气虚。

故投以补中益气汤补益中气，加入白芍、防风以敛营固卫，佐以煅龙牡、浮小麦敛汗，使中气得复，营阴内守，从而使盗汗得止。

汗止后去敛汗之品，继续予补中益气固本治疗，则使诸症自愈。

二、术后肠粘连：刘某，男，38岁。

患者1月前因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，手术2周后觉下腹部胀痛，西医诊断为术后肠粘连，予阿托品、654—2等解痉之剂，腹痛仍反复发作。

来诊时患者面色苍白，神疲乏力，下腹胀痛，时重时轻，喜按，纳呆。

舌淡、苔薄白，脉浮无力。

中医诊为“腹痛”，辨为中气不足，气机升降失调之证。

予补中益气汤加味治疗。

处方：黄芪30克，党参15克，升麻、柴胡各5克，白术12克，炙甘草6克，陈皮9克，枳壳、当归、大腹皮各10克。

名老中医用补中益气汤医案名老中医用补中益气汤医案补中益气汤是中医常用的一方补虚汤剂，主要由人参、黄芪、白术、甘草等多种草药组成。

在中医治疗中，补中益气汤常常被用来治疗气虚血弱、疲乏力竭等症状，对于肝、脾、肾三脏阳虚、气短乏力、腰脚软弱等症状也有较好的疗效。

下面是一位名老中医在临床实践中应用补中益气汤的医案分享。

患者刘某，女性，56岁，主要症状有乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力、纳食减少等。

经检查发现患者脾肾气虚、阳虚，望脉相结合诊断为脾肾阳虚型心悸。

鉴于患者的症状，名老中医考虑采用补中益气汤治疗。

处方如下：人参30克，黄芪40克，白术20克，甘草10克。

根据患者的体质情况和肝、脾、肾三脏阳虚症状选用草药，人参为补益心脾之药，能使脾胃运化，提升体力；黄芪为补益中气之药，具有增强免疫力、提高肝脏功能、消除疲劳等作用；白术为补脾健胃之宝，能清热润肺、开胃健脾、利湿渗透；甘草为调和中药之王，其苦甘两性的属性能平衡药性，改善气血不足等问题。

煎服后，患者服用了一周以上，慢慢地出现改善，原先的乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力等症状有所缓解。

此时，经过一个周期的用药基本上已经对患者的病情有明显的改善。

在这个治疗过程中，名老中医在药物的配方、剂量等方面均十分的精准。

其结合患者的具体情况，合理选择补中益气汤方，在剂量上的掌握十分准确，使得药物发挥的疗效最大化。

以上就是名老中医用补中益气汤治疗脾肾阳虚型心悸的医案分享。

在中医治疗中，方剂的精准应用、剂量的科学掌握以及严格的诊断思路，对于临床疾病的治疗效果都有着重要的影响。

补中益气汤治疗气虚发热医案补中益气汤治疗持续低烧医案就诊日期：2020年5月29日患者赵某男 21岁主诉：持续低热伴头痛乏力一周。

现病史：每天中午开始间断性低热，头痛，脖子僵硬，乏力懒言，口干舌燥，两小腿酸困，大便偏溏。

患者自诉吃饭差，一天到晚睡不够，不想动，有时候不自觉的想深呼吸，头两边隐痛，口干，喝水也不解渴，时常有烘热燥热的感觉，汗也发不出来。

苔薄白，脉弱无力。

患者自己服用过感冒颗粒，小柴胡颗粒。

效果都不明显，遂来就诊。

一诊辩证：脖子僵硬为受寒所导致。

时常有烘热燥热的感觉提示患者体内有热。

太阳经受寒，热结在表，热多寒少。

治法：解表清里。

方药：桂二越婢一汤。

桂枝麻黄5克白芍10克石膏15克生姜6克大枣6枚炙甘草6克葛根10克三付，冲服，日一次。

三天后患者说效果并不明显，仍有发热，头痛和脖子好转。

二诊刻下证：头痛有所好转，脖子稍好转但仍僵硬，低热不见好转，乏力懒言，口干，时常身燥热，苔白，脉弱。

辩证：脖僵硬表示体表有寒。

头痛，燥热，恶热提示体内有热。

属于风热感冒症状。

治法：辛凉解表，清散里热。

方药：小柴胡合桑菊饮。

柴胡15克黄芩10克半夏10克党参15克陈皮10克厚朴10克炒神曲10克桑叶10克菊花10克连翘15克薄荷6克川芎6克白薇10克芦根15克生甘草6克三付水煎服，日一付，分温2次服。

患者自诉喝完第一付药后，胃非常不舒服，腹泻，更加没有力气，仍低烧。

让其停止服药。

三诊刻下证：患者自诉整个人更虚了，两腿酸沉困，发热不见好转，腹泻，纳差，口干，苔白，脉微。

辩证：乏力，腿酸沉困，低热，便溏，纳差，脉微。

提示患者为气虚所致的发热。

治法：补中益气退热。

方药：补中益气汤。

黄芪15克党参15克白术10克当归10克陈皮6克升麻6克柴胡6克炙甘草6克生姜9克大枣6枚三付水煎服，日一付，分温2次服。

三天后患者来复诊，自觉病已好。

按原方再拿三付。

并嘱咐患者坚持服用一段补中益气丸。

按语：患者乏力懒言，腿酸困，纳少，便溏，苔白，脉微，皆属补中益气汤证。

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则1. 引言1.1 疑难杂症的治疗意义引言：疑难杂症的治疗不仅需要医生具有丰富的临床经验和深厚的中医理论基础，同时也需要患者积极配合，遵守医嘱，调整生活习惯，保持良好的心态。

中医药在治疗疑难杂症方面的研究和应用，有望为更多患者带来健康和幸福。

【2000字】2. 正文2.1 病例一：牙痛伴浮肿患者男性，45岁。

主诉右下颌牙痛伴肿胀，疼痛剧烈，影响进食和睡眠。

检查口腔，发现右下颌牙龈明显肿胀，局部红肿。

病史询问得知：患者睡眠不好，常感觉疲倦，容易怒火攻心。

根据中医辨证，患者证属气虚血滞，肝郁火旺。

拟用补中益气汤加味治疗。

方剂：黄芪、白术、人参、桂枝、甘草、柴胡。

10剂为一周期。

三天后复诊，患者牙痛明显减轻，肿胀也有所缓解。

继续服用中药，每日两次。

一个疗程后，患者症状基本消失，口腔肿胀明显减轻，牙痛不再频繁发作。

患者睡眠质量明显改善，精神状态良好。

继续巩固治疗，避免寒凉刺激，保持情绪稳定。

通过治疗过程，补中益气汤对牙痛伴浮肿的疑难杂症有显著效果，减轻患者疼痛并改善全身症状，体现了中医药的独特治疗优势。

2.2 病例二：肠胃不适伴全身乏力患者，男性，45岁。

主诉腹痛、腹泻伴有全身乏力，症状已持续两个月。

查体发现患者腹部轻度压痛，腹泻为水样便，全身乏力明显，伴有食欲减退。

考虑为脾胃虚弱，气虚引起的肠胃不适。

根据患者的病情，决定给予补中益气汤治疗。

方剂选用补中益气汤加减，加黄芪、炙甘草，以增强脾胃的运化功能，增加体内气血的营养和输送。

治疗后，患者的腹痛、腹泻症状逐渐缓解，全身乏力症状也有所改善。

经过一个疗程的治疗，患者体力恢复，食欲增加，精神状态好转。

通过此病例的治疗，我们可以看到补中益气汤在治疗肠胃不适伴全身乏力的疑难杂症中的显著疗效。

补中益气汤具有调和脾胃、益气健脾的作用，可以有效改善脾胃虚弱引起的肠胃不适和全身乏力症状，为疑难杂症的治疗提供了新的思路和方法。

2.3 病例三：年轻女性月经不调患者小玲，24岁，因月经不调来就诊。

补中益气汤临床应用医案4则展开全文补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成，具有补中益气、升阳举陷等功效，主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证，是甘温除热的代表方。

然此方的功用并不限于此，历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症，亦每获奇效，如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎，取得较好疗效[1]；杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊，每获佳效[2]；丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠，疗效显著[3]。

陶双友教授效仿前贤之法，运用本方加减治疗内外儿科杂症，疗效卓著，兹举医案4则如下。

综上所述，实施全面预算管理是新时期房地产企业提升自身管理水平，促进自身长期发展的重要举措。

在具体管理工作中，企业要从预算编制出发，采取行之有效的控制和考核措施保障预算的有效执行，实现企业资源的高度整合、科学配置以及高效利用，促进企业经营效益的提升。

1 习惯性肩关节脱位吴某，女，53岁，2017年3月4日初诊。

患者于3月前因外力致右肩关节及其周围肌肉组织酸痛、活动障碍，于当地市级医院门诊就诊，行MRI检查，诊断为右肩关节脱位，先后予手法复位、绷带固定及推拿手法治疗后，症状缓解不明显，随后出现右肩关节反复脱位，表现为提重物、穿衣、后伸、甚则稍发力则出现肩关节脱位，严重影响日常生活，苦不堪言。

本病手术治疗费用高、对机体正常组织损伤大、复发率高[4～6]，故患者要求服中药治疗。

诊见：形体肥胖，右肩关节动则脱位，右上肢乏力感，全身困倦乏力感，口干，腰膝酸软，怕风怕冷，纳呆，大便偏烂，小便不多，平素易感冒，舌淡、苔薄白，脉象虚弱。

证属脾气虚弱，不能运化，致气血生化不足，肌肉、筋脉失濡养、软弱无力，不能固摄关节，而致右肩关节反复脱位。

治以益气健脾为法，方用补中益气汤加减。

处方：黄芪、五指毛桃各50 g，柴胡、升麻、当归、益智仁各10 g，炒白术、乌药、沙苑子各15 g，山药30 g，陈皮6 g。

临证治验｜应用补中益气汤验案举隅补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》，后世医家对其推崇至极。

王金亮老师常以此方治疗妇人疾病。

笔者随师多年，受教颇多，临床常以此方取效。

兹举数例加以说明：1.产后气短付某，女，25岁，2014年9月6日会诊，剖腹产后3天，动则气短，自觉平卧则无不适，站起身则胸中憋闷，短气，欲咳嗽，干咳无痰，咳嗽则腹部切口疼痛，面色白，汗多，纳少，精神差，舌淡苔白，脉滑无力，考虑术后宗气不足，大气下陷，肺气宣降失常，给予补中益气汤加味。

药用如下：生黄芪15克，党参15克，焦白术15克，升麻5克，柴胡5克，瓜蒌10克，香附6克，当归12克，川芎6克，桔梗6克，炒杏仁9克，知母6克，甘草3克，2剂，水煎400ml，分2次早晚分服，日1剂。

9月8日查房，患者自觉症状明显减轻，要求继续服药治疗，给予原方3剂继服。

2015年因咳嗽就诊，诉服药后症状消失。

按：《内外伤辨惑论》云“脾胃一虚，肺气先绝”。

患者病起于剖宫产术后，正气大虚，加之素体较弱，中气不足，升清无力，脾土不生肺金，宣降失常，故短气，咳嗽，气虚卫表不固则汗出，运化无力则纳少，本方乃补中益气汤与张锡纯升陷汤合方，加瓜蒌、香附，炒杏仁，针对产后多虚多瘀，肺失宣降，宗气不足，补气升提，宣肺止咳，则气升咳止。

2.妇人腹痛张某，女，32岁，2015年12月3日初诊，自诉下腹隐痛，劳累加重，带下黄，量多，腰酸，病起于剖宫产2次后，自觉体质下降，不耐劳累，面色无华，精神疲惫，形体偏瘦，舌淡红苔薄白，脉沉细，考虑久病正气不足，湿邪下注，阻滞气机，给予补中益气汤扶正驱邪，加减化裁，黄芪15克，党参15克，焦白术15克，当归9克，陈皮5克，升麻5克，柴胡5克，木香5克，香附5克，枳壳6克，乌药6克，车前子12克，泽泻9克，甘草3克，3剂，水煎400ml，分2次早晚分服，日1剂。

2015年12月10日复诊，自觉药后症状明显减轻，精神好转，腹痛不明显，带下减少，给予原方去乌药、枳壳、木香，加炒薏仁12克，炒芡实15，祛湿止带。

补中益气汤新用补中益汤出自《脾胃论》。

组成：炙黄芪20 克，人参10 克，酒当归10 克，白术10 克，炙甘草6 克，陈皮6 克，升麻3 克。

主治： 1：脾胃气虚。

2：气虚下陷。

笔者临床用于治疗久咳、胆总管结石、荨麻疹疗效满意。

举验案如下。

1.久咳案李某，男，60 岁。

2011 年10 月16 日初诊，自述干咳3 月余，久治不愈，特求治于斯。

见阵阵干咳不止，咳后有明显深吸气声，咳嗽严重时小便自遗，涕泪俱出，伴气短乏力，动则咳嗽加重。

舌质淡红有齿痕，脉细无力。

四诊合参，辩证为中气不足、肺失宣肃。

治以补中益气，脾肺双补。

方用补中益气汤加味，处方：炙黄芪20 克，人参10 克，酒当归10 克，白术10 克，炙甘草6 克，陈皮6 克，升麻3 克，川贝母10 克，紫菀12 克。

3 剂，每天1 剂，两煎合300 毫升，每次100 毫升，1 天3 次。

3 剂后咳嗽明显减轻，神增。

续服上方10 剂后痊愈。

随访1 年未复发。

按：咳嗽以肺为主，分外感、内伤两大类。

本例四诊合参属内伤咳嗽。

患者久咳不止，耗气伤津，肺病及脾，咳后有明显深吸气声、气短乏力、动则咳嗽加重、舌质淡红有齿痕、脉细无力，一派肺脾两虚、中气不足之证。

前医按外感咳嗽或补肺润肺、肺肾双补无效。

吾补中益气，脾肺双补。

中气足则肺气足，宣肃之功恢复，咳嗽自愈。

补中益气，培土生金，此乃本例治法关键！李士材说：“虚羸而甚，虽喘嗽不宁，但以补脾为急……脾有生肺之能……土旺而金生，勿拘泥于保肺”此经验矣！2.胆总管结石案杨某，女，43 岁。

2012 年2 月6 日初诊，患慢性胆囊炎并胆总管___________结石3 年余。

长期服用消炎利胆片或利胆排石中药2 年，病情时好时坏，反复未愈。

近期因与家人争吵生气后右胁下疼痛加剧而就诊。

见患者痛苦面容，面色晄白，手按右胁下。

诉右胁下疼痛，时轻时重呈气窜样，右胁下压痛明显。

舌质淡白、苔薄黄腻，脉弦细。

超声检查胆总管结石两颗：大小约0.7cm*0.9cm、0.5cm*0.9cm。

案例：补中益气汤
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患者：李某，女，40岁，正定人。

2012年6月22日初诊。

每到夏季脚掌发热如火烤感数年，时欲凉水冰敷。

冬季手脚凉。

寐不安，入睡难。

心情抑郁，时右协胀痛。

贫血十余年，血红蛋白90g/L左右，服西药“速力菲”及中药阿胶等无效。

经带及二便尚可。

脉弦缓减，舌可，右侧有瘀斑。

证属：脾虚阴火横逆。

法宜：培土以制阴火。

方宗：补中益气汤加味。

7剂，水煎服，日一剂。

进程：患者服完上药后，脚掌热已减大半，自己按原方服药二十余剂。

后经电话随访，脚掌热已除，令人惊奇的是十余年之贫血亦逐渐正常。

评述：此属“平脉辨证”体系经典医案——
按评：此案之脚掌热为气虚发热，既东垣所称谓“阴火”“贼火”者。

李士懋教授在《火郁发之》一书，“火热的分类”一节中论述道：“当脾湿下流于肾时，则闭塞气机，肾中相火不能升降出入，失却其伴君游行于全身，辅君行事的功能，相火郁而成火热，东垣把这种火称为阴火。

”其治疗大法亦当培土，使土厚而阴火自伏。

阴火横逆、气虚发热的表现可多种多样，可以是体温高甚至高热数月不解；也可以是身体某一部位的发热或火热的表现。

如本案之脚掌发热数年而欲用冰敷者，也可是五官之一的热、痒、溃疡、疼痛等，变证多端。

诊断其太阴虚火的关键在脉，正如东垣在《内外伤辨惑论》一书，“暑伤胃气论”中所云：“证象白虎，惟脉不长实为辨耳。

”李士懋教授于此平脉辨证，临证见脉沉取无力，其脉位可浮可沉，伴见气虚之症时既诊为阴火。

补中益气汤加减治脾虚面部哄热多汗医案你们有没有过这样的经历，有时候脸会突然变得很热，还不停地出汗，感觉特别不舒服？今天，我要给你们讲一个关于用补中益气汤加减治好脾虚引起的面部烘热多汗的小故事，故事的主人公叫小明。

小明，是个特别活泼可爱的小男孩。

平时，他可喜欢跑来跑去玩耍。

可是，最近一段时间，小明老是觉得身体不太对劲。

他的脸，经常会无缘无故地就变得像小火炉一样热烘烘的，而且还老是出汗，汗珠一颗一颗地从他的小脸蛋上滚落下来，就像断了线的珠子似的。

这可把小明难受坏，他都没办法像以前那样开开心心地玩耍了。

他的妈妈可着急了，就带着小明去看医生。

医生给小明仔细地检查了一番后，告诉小明妈妈，小明这是脾虚，所以才会出现面部烘热多汗的情况。

那怎么办？医生就给小明开了一个特别的方子，叫补中益气汤加减。

这个方子，就像是给小明身体里的小卫士们加油打气一样，让他们变得更有力量，把小明脾虚的问题给解决掉。

小明刚开始喝这个药的时候，心里还有点害怕，觉得药会不会很苦。

可是当他尝了一口之后，发现其实也没有那么难喝。

就这样，小明每天都乖乖地喝药。

过了一段时间，神奇的事情发生！小明发现自己面部烘热的情况越来越少了，出汗也没有以前那么多。

他又可以像以前一样，在操场上和小伙伴们尽情地奔跑玩耍！他的小脸蛋又变得红扑扑的，不过这次可不是因为发热出汗，而是因为玩得太开心！
从这个故事里我们可以知道，要是我们身体不舒服了，一定要像小明一样，乖乖地去看医生，按照医生的话来做，这样我们才能快快好起来，继续开开心心地玩耍！。