皮科常见病
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常见皮肤病的症状及治疗皮肤病是人类常见的疾病之一,不同的皮肤病有着不同的症状和治疗方法。
这里我们将通过介绍几种常见的皮肤病,来帮助大家更好地了解皮肤病的症状和治疗方法。
痤疮痤疮是一种常见的青春痘,主要发生在面部和胸部。
它的症状包括出现粉刺、闭合性粉刺、白头和黑头等。
痤疮的治疗方法可以通过药物治疗和物理治疗两种方式进行。
药物治疗是通过口服抗生素、巴豆酸和维生素A等药物来治疗,物理治疗主要包括光疗和激光疗法等。
湿疹湿疹是一种常见的皮肤病,症状包括皮肤发红、干燥和瘙痒等。
湿疹的治疗方法主要包括局部药物治疗和口服药物治疗,例如以激素为主的药品和非激素药品等。
对于轻度的湿疹,可以通过涂抹保湿霜来缓解症状。
皮癣皮癣是一种常见的皮肤病,其症状包括皮肤发痒、脱屑和疼痛等。
皮癣的治疗方法可以通过药物治疗和物理治疗两种方式进行。
药物治疗主要包括抗真菌药物和激素外用药等,而物理治疗则主要包括光疗、超声波和激光治疗等。
瘙痒症瘙痒症是一种皮肤病,主要症状是瘙痒感,可能伴随着皮肤发红、疼痛和脱屑等。
治疗瘙痒症的主要方法是通过口服或局部涂抹抗组胺药物和激素外用药等。
此外,保持皮肤干燥和清洁也可帮助缓解症状。
银屑病银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其主要症状是红色或粉色斑块出现在皮肤表面,表面有白色或银白色的鳞片覆盖。
银屑病的治疗方法包括药物治疗、光疗和物理治疗等。
药物治疗包括激素外用药物和非激素外用药物等,光疗主要是通过紫外线治疗,物理治疗主要包括冷冻治疗和激光治疗。
总之,皮肤病需要及时治疗,避免耽误病情,已经出现症状的患者应该尽快咨询专业医生,依据医生的诊断和治疗方案进行治疗。
同时,也应该采取科学、合理的生活方式和饮食习惯,保护皮肤健康。
皮肤科学习常见皮肤病的病理特点皮肤是人体最大的器官之一,同时也是外界环境与人体内部环境之间的关键屏障。
因此,了解各种常见皮肤病的病理特点对于皮肤科医生来说至关重要。
本文将探讨一些常见皮肤病的病理学特点,以帮助读者更好地理解和识别这些疾病。
1. 疣(Warts)疣是由人类乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus)感染引起的一种常见皮肤病。
其病理特点主要表现为表皮和角化层的增生。
在疣的中心部分,上皮的增生使得表皮细胞形成角化瘤样改变。
疣的病理特征还包括角化过程中的不规则扩张、角化粒的形成和基底细胞层的不完全角化。
2. 疱疹(Herpes)疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。
其病理特点是水疱的形成。
在疱疹病毒感染皮肤后,病毒复制和炎症反应导致角质层下角质细胞的集聚,形成水疱。
病理检查还可以观察到表皮细胞变性、溶解和破裂,水疱液中含有大量的病毒颗粒。
3. 银屑病(Psoriasis)银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其病理特点是异常的表皮增生和角质层角化异常。
在银屑病皮损的病理学表现中,可以观察到过度增生的表皮层和异常扩张的真皮血管。
炎症细胞浸润和角质细胞的异常增殖导致皮损出现典型的银白色鳞屑。
4. 疱疹样水疱性荨麻疹(Bullous Pemphigoid)疱疹样水疱性荨麻疹是一种自身免疫性疾病,其病理特点为表皮下脱离的形成。
在患者皮损的组织学检查中,可以观察到表皮下脱离液的积聚。
病变区域的真皮层中还可见嗜酸性粒细胞浸润和淋巴细胞浸润。
5. 痤疮(Acne)痤疮是一种常见的慢性皮肤病,主要发生在青春期。
其病理特点是毛囊和皮脂腺的梗阻和炎症反应。
在痤疮的病理学表现中,可以观察到毛囊和皮脂腺的角化增生和堵塞。
炎症细胞从周围组织浸润到受损的区域,形成炎症病变和丘疹等皮损。
6. 酒渣鼻(Rosacea)酒渣鼻是一种慢性发作的皮肤病,表现为面部潮红、血管扩张和炎症。
其病理特点是脸部微血管扩张和皮肤炎症反应。
艾滋病口皮肤科常见病及多发病、需要掌握和了解的疾病病毒感染性皮肤病1. 单纯疱疹口2. 水痘口3. 带状疱疹口4. 传染性软疣口5. 扁平疣□、寻常疣□、趾疣□、生殖器疣口6. 幼儿急疹口7. 病毒疹口8. 手足口病口9. 其他球菌感染性皮肤病1. 脓疱疮口2. 毛囊炎口3. 疖肿口4. 丹毒口5. 猩红热样皮炎口6. 化脓性甲沟炎口7. 其他真菌感染性皮肤病1. 手足癣口2. 甲真菌病口3. 体癣口4. 股癣口5. 花斑癣口6. 糠秕孢子菌性毛囊炎口7. 念珠菌病口8. 其他寄生虫、昆虫及其他动物性皮肤病1. 蜂蛰伤口2. 疥疮口3. 螨虫皮炎口4. 蜈蚣咬伤口5. 蜘蛛咬伤口6. 阴虱口7. 虫咬皮炎口8. 其他性传播疾病梅毒口淋病口支原体口衣原体口生殖器疱疹口尖锐湿疣口变态反应性皮肤病1. 荨麻疹口2. 湿疹口4. 汗疱疹口5. 血管性水肿口6. 接触性皮炎口7. 口周皮炎口8. 面部皮炎口9. 尿布皮炎口10. 丘疹性荨麻疹口11. 摩擦性苔藓痒疹口12. 其他神经精神障碍性皮肤病1. 神经性皮炎口2. 瘙痒症口3. 痒疹口4. 结节性痒疹口5. 其他角化性皮肤病1. 毛囊角化病口2. 剥脱性角质松解症口3. 掌跖角皮症口4. 进行性指掌角皮症口5. 其他丘疹鳞屑性皮肤病1. 银屑病口2. 玫瑰糠疹口3. 白色糠疹(单纯糠疹)口4. 扁平苔藓口5. 光泽苔藓口6. 硬化性萎缩性苔藓口7. 其他皮肤血管炎1. 过敏性紫癜口2. 荨麻疹性血管炎口3. 结节性红斑口4. 色素性紫癜型皮肤病口5. 变应性皮肤血管炎口6. 其他皮肤附属器疾病(皮脂腺、汗腺、毛发、甲)1. 脂溢性皮炎口2. 痤疮口3. 酒渣鼻口4. 臭汗症口5. 脱发口6. 斑秃口7. 甲病口色素障碍性皮肤病1. 白癜风口2. 色素痣口3. 雀斑口5. 蒙古斑口6. 老年性白斑口7. 色素性毛表皮痣口8. 其他皮肤肿瘤1. 表皮痣口2. 脂溢性角化口3. 皮角口4. 表皮囊肿口5. 粟丘疹口6. 汗管瘤口7. 皮脂腺痣口8. 皮肤纤维瘤口9. 基底细胞癌口10. 鳞状细胞癌口11. 血管瘤口12. 血管角化瘤口13. 脂肪瘤口14. 恶性黑素瘤口15. 其他自身免疫性皮肤病1. 红斑狼疮口2. 皮肌炎口3. 硬皮病口4. 天疱疮、类天疱疮口5. 其他代谢性及先天遗传性皮肤病1 .黄瘤病口2. 痛风口3. 皮肤淀粉样变口4. 寻常性鱼鳞病口5 .其他备注:。
小儿常见皮肤病的识别和治疗方法小儿皮肤病是指在儿童群体中常见的各种皮肤疾病,其病因复杂,常常需要综合分析病史、皮损特点等多种因素进行准确诊断。
下面将介绍一些常见的小儿皮肤病及其识别和治疗方法。
1.牛皮癣:牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,特征为红斑、鳞屑和瘙痒。
其识别主要依靠皮损的特征,如粉红色斑块、银白色的鳞屑和表面光滑等。
治疗方法包括外用药物如类固醇类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等和内服药物如免疫抑制剂等。
2.湿疹:湿疹是一种常见的皮肤病,主要特征是皮肤干燥、发红、水肿以及剧烈瘙痒等。
在婴幼儿中尤为常见。
其识别主要依靠皮损表现,如皮肤出现红斑、水肿、皮疹、渗出、结痂等。
治疗方法包括使用外用激素类药物和保湿剂,适当控制瘙痒,避免激发因素。
3.神经性皮炎:神经性皮炎是一种常见的瘙痒性皮肤病,常常在儿童期发生。
其识别主要依靠瘙痒的特点,如剧烈的瘙痒、皮肤出现红斑、糜烂、结痂等。
治疗方法包括舒缓焦虑、避免激发因素、外用激素类药物和抗组胺药物等。
4.白癜风:白癜风是一种常见的皮肤色素失调病,特征为皮肤出现色素缺失区域。
其识别主要依靠皮肤色素缺失区域和边界的特点。
治疗方法包括外用药物如激素类药物、光疗、口服药物如光敏剂、免疫调节剂等。
5.痤疮:痤疮是一种常见的皮肤病,多见于青少年期。
特征为面部、胸背部皮肤出现粉刺、丘疹或脓包等病变。
其识别主要依靠病变的特点,如粉刺、炎症性丘疹或脓包等。
治疗方法有外用药物如水杨酸类、过氧化苯甲酰氧钠等,正常饮食,避免压力等。
6.疥疮:疥疮是一种常见的疥病,由疥螨引起。
特征为皮肤出现针尖至米粒大小的疹子、瘙痒和挖痒痕等。
其识别主要依靠病变的特点,如疹子及瘙痒等。
治疗方法包括外用除螨药物如氯胺酮、苯乙醇等和个人清洁卫生措施等。
7.水痘:水痘是一种常见的传染性疾病,主要特征是皮肤出现红斑、疹子、水疱和结痂等。
其识别主要依靠皮肤病变的特点,如红斑、水疱和结痂等。
治疗方法主要是对症治疗,如控制发热、保持清洁等。
皮肤科常见疾病诊疗指南特应性皮炎是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,通常初发于婴儿期。
患者常伴有皮肤屏障功能障碍,严重影响患者及其家庭的生活质量。
该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年。
目前AD发病率在发达国家可高达10%~20%,我国流行病学调查也显示本病的发病率有升高趋势。
特应性皮炎的病因非常复杂,至今尚未完全明确。
遗传、环境、生物等因素与本病关系密切。
变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等对AD发病有一定的影响,特别是婴幼儿期病情较重者。
粉尘螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。
非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植以及心理因素也在发病中起重要作用。
AD的确切发病机制尚不清楚。
一般认为是在一定遗传背景和/或环境因素作用下,造成机体皮肤屏障功能障碍或直接引起机体的免疫反应失调,导致变应性或非变应性炎症反应。
皮肤屏障功能障碍为变应原局部致敏或微生物定植创造条件,是诱发或加重皮肤炎症重要基础。
特应性皮炎的临床表现主要为慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。
常见的症状包括皮肤干燥、发红、起皮、结痂、瘙痒等。
病情可波动性加重,严重时可影响睡眠、研究和工作。
患者常有过敏体质,易并发其他过敏性疾病。
确诊需要结合病史、体格检查和皮肤病理学检查等综合分析。
治疗方案包括外用和内服药物,以及注意保持皮肤清洁、避免刺激等非药物治疗措施。
特应性皮炎的临床表现多种多样,最基本的特征是慢性复发性瘙痒性皮疹,并有一定的年龄阶段性特点。
根据皮疹发生、发展和分布特点,可将特应性皮炎分为三个阶段:婴儿期、儿童期和青少年成人期。
婴儿期表现为婴儿湿疹,皮损主要分布于两颊、额部和头皮。
儿童期多由婴儿期演变而来,其皮损多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。
青少年成人期皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等,也可发生在面部和手背。
特应性皮炎可伴随有一系列皮肤特征性改变,包括干皮症、耳根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症、皮肤感染倾向、非特异性手足皮炎、湿疹、唇炎、复发性结合膜炎、旦尼-XXX下褶痕、眶周黑晕、苍白脸、白色糠疹、颈前皱褶、白色划痕/延迟发白等,这些体征有助于AD的辅助诊断。
皮肤科病理学基础常见病理性疾病皮肤科病理学是研究皮肤疾病的病理过程和病理变化的学科,对于诊断和治疗皮肤疾病具有重要的意义。
本文将重点介绍几种常见的病理性皮肤疾病,帮助读者更好地理解和认识这些疾病。
1. 银屑病银屑病是一种慢性、复发性的皮肤炎症性疾病,其主要病理特征是表皮细胞生长加速,形成角质过度增生的鳞屑,并伴有炎症细胞浸润。
病理上可见到表皮增厚、角化过度,伴有上皮层和角质层的异常变化,包括表皮细胞异位角化和表皮细胞核增生。
炎症细胞主要由淋巴细胞和单核细胞组成。
银屑病的病理变化与免疫反应密切相关,可能是由于免疫细胞的异常活化引起的。
2. 风湿热风湿热是一种由链球菌感染引起的系统性炎症反应性疾病,在皮肤病变方面主要表现为环状红斑。
病理上可见到血管扩张和淋巴细胞和单核细胞的浸润。
此外,还可以观察到真皮和皮下组织的炎症反应和坏死。
3. 铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染是一种由铜绿假单胞菌引起的皮肤感染疾病。
病理上可见到表皮和真皮的炎症反应,包括炎性细胞浸润、血管扩张和坏死。
此外,还可以观察到铜绿假单胞菌的存在和扩散。
4. 神经性皮炎神经性皮炎是一种与神经系统功能紊乱有关的皮肤疾病,其主要特征是瘙痒和皮肤损伤。
病理上可见到表皮和真皮的炎症反应,包括炎症细胞浸润、血管扩张和血管壁的变薄。
此外,还可以观察到神经纤维的异常增生和损伤。
5. 荨麻疹荨麻疹也称为风团,是皮肤和黏膜上血管的急性炎症反应。
病理上可见到真皮的血管扩张和嗜酸性粒细胞的浸润。
此外,还可以观察到真皮和表皮的水肿和组织纤维素的沉积。
总结:皮肤科病理学基础常见病理性疾病包括银屑病、风湿热、铜绿假单胞菌感染、神经性皮炎和荨麻疹等。
对于这些疾病的病理变化我们需要了解它们的病原学、病理生理学及治疗方法。
通过对病理学的研究,我们能更好地理解疾病的发生机制,提高对皮肤疾病的诊断和治疗水平。
希望本文对读者对皮肤科病理学有所启发,并为临床工作提供一定的参考价值。
常见皮肤科疾病第一节真菌病浅表真菌病—>汗斑浅部真菌病—>感染深浅皮肤真菌病皮肤癣菌病皮肤念珠菌病真菌病表皮真菌病隐球菌病系统性真菌病曲霉病深部真菌病皮下组织真菌病—>孢子丝菌病浅部真菌病一、汗斑(花斑癣)夏季常见皮肤病(高温、多汗、多油)1、病因:由于糠秕马拉菌在皮肤角质层的慢性感染。
2、临床表现:皮损最常见于胸、背、臂的上半部皮脂腺分泌丰富部位,夏发冬消,男多于女,皮损为大小不等的圆形或椭圆形肤色或褐红色斑片边缘清楚表面有极薄细的鳞屑,一般无明显感觉。
3、诊断:根据临床表现大多即易诊断本病。
4、治疗:局部使用复方雷锁锌溶液,味康唑,酮康唑霜等,易很快治愈;面积大者宜口服酮康唑片,每日200mg,餐时服2周,或氟康唑50mg,或伊曲康唑,每日200mg,连续2周。
5、康复及预防:勤洗澡,勤换衣,定期消毒枕巾、床褥,注意个人卫生,不用他人衣物。
二、毛结节病(浅表真菌病)1、病因:黑毛结节病是何德毛结节菌侵犯头发,白毛结节病是白吉利丝孢酵母,感染阴毛、胡须。
2、临床表现:黑毛结节病主要发生于头发,在毛干上形成坚硬如沙粒样结节,棕黑色,3mm直径以下,易完全包绕毛干,用手可将结节顺着毛干捋下,不产生抑发,梳头时易有金属敲击声,脱毛干易断,白毛结节病主要侵犯胡须和阴毛,形成的毛干上结节为白色或浅棕色,结节质地相对软且小,易脱落,有时结节互相融合成鞘状,日久受累毛发也会变脆,且易于折断。
3、诊断和鉴别诊断:根据临床毛发上的结节大小,软硬之分及真菌学检查结果易确诊,应与念珠状发及头虱相鉴别。
4、治疗:外用复方霉锁锌溶液或硫磺霜外搽毛发。
5、康复与预防:讲究个人卫生,勤洗头、勤洗澡,枕巾、衣被定期消毒。
三、皮肤癣菌病按感染部位分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。
1、病因:真菌感染皮肤角质层、毛发和甲板。
2、临床表现:1)头癣:a.黄癣:鼠臭味黄癣痂折发高低不齐,日久永秃。
癣:折发为距头皮2—4mm处均一致地折断,根据包裹灰白色,成人后自愈。
荨麻疹荨麻疹,俗称“风疹块”“风疙瘩”“风包”等,它即可是一个独立的疾病,又可为许多疾病的症状,其基本特征为全身起红色或苍白色风团,发生消退都较快,消退后无任何痕迹,起疹时伴搔痒。
本病病因复杂,部分人不易查明。
常见病因有:①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。
其次某种香料调味品亦可引起。
②药物,有许多可引起该病。
青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。
而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
⑤物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。
此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。
(1)临床表现根据病程,荨麻疹一般分为急性和慢性两类。
①急性荨麻疹:起病急,剧痒。
随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。
风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。
风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。
风团此伏彼起,病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。
部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。
②慢性荨麻疹风团时多时少,此起彼伏,反复发生,病程持续4周以上。
此外,荨麻疹还有一些特殊类型。
①血管性水肿:可单独发生,但更多的是伴随急性荨麻疹。
皮损常发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处,为突然发生的限局性肿胀,色正常或淡红、表面光亮,自觉发紧发胀,不痛不痒。
若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。
②皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。
用手掐抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有搔痒,不久消退。
可单独发生或与荨麻疹伴发。
③冷性荨麻疹:分两种,一种为家族性,除皮损外,同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状,发作时嗜中性白细胞增多。
另一种为获得性,重者除有风团肿块外,还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。
有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。
④胆碱性荨麻疹:即小丘疹状荨麻疹,自觉剧痒。
有时仅有剧痒而无皮疹。
偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。
⑤日光性荨麻疹:发生于暴露日光下的部位,严重者有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
⑥压迫性荨麻诊:皮肤受压后约4-6小时,局部发生肿胀,持续8-12小时消退。
常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。
(2)治疗最可靠和有效的方法是去除过敏原。
若病因不明时,可对症处理,以内用疗法为主。
(3)护理及预防避免搔抓,严禁接触过敏原。
荨麻疹伴有高热或腹泻时,应警惕是否有严重感染或外科急腹症,此时应及早就医,以免延误病情。
尽一切可能避免接触过敏原。
湿疹湿疹是一种常见的表皮的炎症,其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等),有渗出倾向,自觉搔痒;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。
引起湿疹的原因有许多,常不易稳定。
例如:进食某些食物如鱼、虾、蛋、牛羊肉等;吸入某种花粉,尘螨、羊毛等;病灶感染(如扁桃体炎,龋齿等),肠道寄生虫;生活环境中的日光、炎热、干燥等;多种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。
这些均可为发病因素。
消化不良,胃肠功能失调、新陈代谢异常亦可成为诱因,其它如神经因素、体质因素亦常与本病有关。
(1)临床表现根据湿疹发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三期。
①急性湿疹急性发作,初起时局限于某一部位,很快发展成对称性,严重时可扩展全身。
损害多形性,由红斑、丘疹和水疱组成,常融合成片,境界不清楚。
由于搔抓,可见糜烂、渗液、化脓、结痂等改变,但渗出明显。
自觉搔痒,尤以夜间为明显,病程一般为l-2周,易于复发,倾向慢性。
②亚急性湿疹在急性发作后,红肿、渗出减轻,有少量小丘疹、丘疱疹起伏,伴有糜烂、结痂和鳞屑,病程可达数周。
③慢性湿疹从急性湿疹发展而来,或开始即为慢性湿疹。
损害边缘较清楚,有明显浸润和肥厚。
任何部位均可发生,常好发于某些部位,如面部、耳后、阴囊、小腿等处,多对称发病。
(2)治疗尽量寻找并去除发病因素。
保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子。
内用疗法:内用赛庚啶、扑尔敏等抗组胺药以及维生素C。
接触性皮炎接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。
能引起接触性皮炎的物质很多,有原发性刺激物和致敏物。
前者具有刺激作用,如强酸、强碱,任何人接触后,在接触部位都会发生皮炎,没有例外。
后者多属能引起变态反应的物质,如生漆、染料、橡皮、塑料、农药、汞及铬的化合物、某些外用药等。
少数具有过敏性体质的人,在接触部位发生反应,引起皮炎。
皮炎须经一定潜伏期才发生,首次接触的潜伏期为5-21天,平均7-8天;再次接触常在12-48小时内发病。
(1)临床表现一般起病较急,在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱、大疱、糜烂以及坏死。
皮损早期一般与接触物的部位一致,呈限局性。
但由于搔抓可将接触物带到身体其它部位,而在远隔部位发生相似的皮疹。
在面部、阴囊等组织疏松部位发病时,患病常明显肿胀。
皮损常感灼痒甚至灼痛,病程有局限性,病因去除后,数日至2周内可痊愈。
(2)治疗避免再次接触致敏物质。
对可疑致敏物可作斑贴试验以确诊。
内用疗法:轻者可口服抗组胺类药物。
皮损广泛或较重者,可酌情短期应用皮质激素。
外用疗法:以消炎、止痒和防止感染为主,如以红斑、丘疹为主,无渗液,可用炉甘石洗剂或粉剂,渗液多时,可用3%硼酸水湿敷。
无渗出时或慢性期可选用霜剂或软膏。
有感染时应在外用药物中加入抗生素如新霉素、短杆菌肽等治疗。
(3)预防尽量避免接触已知的有刺激性的物质。
慎用易致敏的外用药及浓度高的化学物质。
带状疱疹带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。
(1)临床表现发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有低热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。
皮损表现为局部潮红、继则出现成簇而不融合的粟粒到黄豆大小的丘疹,丘疱疹,迅速变为水疱、疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
各群水疱间皮肤正常。
数日后水疱干涸结痂,愈后有暂时性淡红色或色素沉着。
皮损常沿一侧周围神经分布,一般不超过中线。
以胸部肋间神经和三叉神经分布区为多见。
偶可累及眼和口腔粘膜。
患部附近淋巴结常肿大。
神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。
一般年老者较年青者明显。
部分患者当皮损完全消退后,可留有后遗神经痛,并持续数月或更久。
全病程为2-4周,愈后极少复发。
由于机体免疫状态的不同,临床上常有不典型表现,轻者有无疹型,顿挫性或不全性带状疱疹;重者有大疱性,出血性、坏疽性带状疱疹及泛发性带状疱疹。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛明显者需与肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛,急性阑尾炎等鉴别。
(2)治疗止痛可给予各种解热镇痛药,还可以给予维生素类。
抗病毒药。
或干扰素应用。
老年患者在无严重并发症或禁忌症及免疫功能正常的情况下,可早期(发病头5-7天)短疗程(3周)应用小剂量强的松,以减轻神经根的损伤,避免神经痛后遗症。
病情严重者,还可采用转移因子、球蛋白制剂以增强机体免疫功能。
手、足癣掌、跖及指、跖间的皮肤癣菌感染称为手足癣。
引起手、足癣的真菌主要是红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。
(1)临床表现足癣可分三型,但三型常同时存在,而以某一型较为显著。
手癣多为鳞屑角化型。
①水疱型自觉搔痒。
于趾间、足底等处发生深在性米粒大小的水疱,疱壁厚,不易破裂,疱液透明,数日后内容物被吸收、干涸,中央脱屑呈领圈状。
有时水疱融合成大疱。
②间擦型(糜烂型) 仅见于足之屈侧及趾间,以四、五趾间多见,自搔痒。
表面浸渍腐败呈乳白色,可有糜烂及少量渗液。
本型易并发急性淋巴结炎,淋巴管炎,蜂窝织炎或丹毒等细菌感染。
②鳞屑角化型癣痒不显著。
皮损主要为鳞屑或角化过度、变厚。
冬季可发生皲裂,少有水疱。
手癣和足癣类似。
最常见的是角化脱屑型,单纯脱屑而无角化者亦常见到,水疱型和间接型亦可见到。
损害可扩展至手背部形成体癣样外观。
自觉搔痒,鳞屑角化型痒轻,有皲裂时可疼痛。
(2)治疗①水疱型外搽制剂。
②间接型如有感染化脓者,首先要控制细菌感染,内用广谱抗生素,外用:外搽制剂。
(3)预防注意个人卫生、勿共用毛巾、浴巾等,洗脚盆应经常洗涤,毛巾要经常消毒,经常更换袜子,治疗足部多汗症。
鞋袜勿要太紧,必要时可搽足粉,以保持足部干燥。
神经性皮炎神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病,常反复发作。
本病病因尚不完全明确。
一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致.思考常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等发病或加剧。
消化系统疾病、内分泌障碍、病灶感染、酒精中毒、衣摩擦、日晒出汗等局部刺激均可促发本病,使病情加重。
(1)临床表现根据皮损范围,分局限型和播散型。
①局限型初发时先觉局部阵发性搔痒,经搔抓或摩擦后,出现成群粟粒至米粒大、质坚的,皮肤色圆形、多角形或不规则形扁平丘疹,表面光滑。
久之,丘疹可呈淡褐色,部分融合成苔藓样斑块,但周围仍可见散在孤立的扁平丘疹。
皮损表面可覆有糠秕状菲薄鳞屑。
皮损好发于易摩擦部位,大部分发生于颈部,亦可发于眼睑、肘部、窝、骶部、外阴部、阴囊等部。
常局限于l -2处,不一定对称。
②播散型皮损与局限性神经性。
皮炎相似,但分布广泛而弥散。
好发于头部、四肢、肩背、腰部等处。
自觉搔痒,夜间为重。
情绪、局部刺激和辛辣酒类等常可加重或诱发本病。
(2)治疗解除精神紧张,避免过劳,避免局部刺激,忌刺激性食物如辛辣食品及浓茶、咖啡等。
内用治疗皮损剧痒者酌用抗组胺类制剂、镇静安眠药。
若为播散型,可用普鲁卡因静脉封闭。
外用疗法可选用止痒剂、角质促成剂、或皮质类固醇激素外用。
脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症。
本病病因尚不完全明了。
可能是在皮脂溢出过多的基础上,继发的由真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(唑疮丙酸菌)的寄生或和由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。
皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调,代谢异常等有关。
(1)临床表现好发于皮脂腺较多的部位,如头皮、面部、胸、背、腋窝、脐部、耻骨部等,常对称。
自觉有不同程度的搔痒。
皮肤损害主要是程度轻重不同的黄红色或鲜红色斑片,上覆油腻性鳞屑或痂皮。
婴儿脂溢患者多见于出生后3-4周。
皮损多在头皮、额部、双颊及眉间等部位。
其症状与成人脂溢性皮炎相似。
重者可发展至颈、腋、躯干及其它皱褶部位。
(2)治疗全身治疗可服用维生素类。
局部治疗以去脂、杀菌、消炎、止痒。
(3)预防生活规律化,有充足的睡眠。
避免过多进糖类、脂肪和刺激性饮食。
多吃蔬菜。
唑疮唑疮,俗名粉刺、青春痘,是由于发育期内雄激素增多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔,造成皮脂排出不畅而引起的皮脂腺毛囊的慢性炎症。