肾病综合征常见并发症

肾病综合征护理试题及答案一、选择题（每题５分，共60分）：1.肾病综合征病人最常见的并发症是（）A感染(正确答案)B急性肾衰竭C高血压D低血容量性休克2.肾病综合征治疗首选药物（）A抗生素B利尿剂C糖皮质激素(正确答案)D免疫调节剂3.临床上，肾病综合征最主要的表现是（）A低蛋白血症(正确答案)B水肿C高血压D血尿4.诊断肾病综合征的基本条件是（）A大量蛋白尿B明显水肿，大量蛋白尿C大量蛋白尿，低蛋白血症(正确答案)D低蛋白血症，高胆固醇血症5.肾病综合征患者最突出的体征是（）A大量蛋白尿B低蛋白血症C水肿(正确答案)D高脂血症6.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）A高血压(正确答案)B高度水肿C高脂血症D大量蛋白尿7.肾病综合征患者每天尿中蛋白质含量达到或超过（）A 3gB 3.5ｇ(正确答案)C 4gD 5g8.肾病综合征不伴有（）A蛋白尿B水肿C低蛋白血症D血尿(正确答案)9.肾病综合征水肿的原因（）A淋巴液回流受阻B低蛋白血症(正确答案)C毛细血管静水压升高D循环血容量增加10.肾病综合征主要表现为（）A高脂血症B高度水肿C大量蛋白尿D以上都是(正确答案)11.患者男性，32岁，全身水肿，乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白等量测定结果（ D ）A>40mg/dB>100mg/dC>100mg/dD>3.5g/d(正确答案)12.肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（）A血小板增多B血管内皮易受损C组织因子易释放D血液成高凝状态(正确答案)二、多选题（每题5分，共20分）：1.肾病综合征的临床表现（）：A大量蛋白尿(正确答案)B低蛋白血症(正确答案)C高脂血症(正确答案)D水肿(正确答案)2.肾病综合征的并发症有（）：A感染(正确答案)B急性肾衰竭(正确答案)C血栓和栓塞(正确答案)D生长发育迟缓(正确答案)3.肾病综合征诊断的必备条件是（）A水肿B低蛋白血症(正确答案)C大量蛋白尿(正确答案)D高脂血症4. 肾病综合征严重水肿的患者护理应注意（）A卧床休息(正确答案)B观察体重、腹围、尿量(正确答案)C保持皮肤清洁干燥(正确答案)D低盐饮食(正确答案)二、判断题（每题４分，共２０分）：1.感染是肾病综合征病人最常见的并发症（）。

肾病综合征的并发症有哪些
*导读：所谓并发症，从字面了解就是病症呈现的并不是单
一的，而是多种表现症状。

可见肾病综合症还是需要大家提高警惕，……
所谓并发症，从字面了解就是病症呈现的并不是单一的，而是多种表现症状。

可见肾病综合症还是需要大家提高警惕，做好预防的。

如果不注意到了最后并发症增加治疗起来就比较麻烦了。

下面是详细的介绍。

肾病综合征的并发症1、感染是肾病综合症的并发症之一，主要是由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。

肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

肾病综合征的并发症2、肾病综合症的常见并发症还包括有急性肾功能衰竭，主要是因为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

肾病综合征的并发症3、冠心病的发作也会引起肾病综合症的发作，属于肾病综合症的又一常见并发症，危害很大。

肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。

有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。

冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素。

以上就是肾病综合征的并发症的相关介绍。

肾病综合症的治疗方法应该说比较多，但是要针对患者的病因采用对应的治疗方法，将药物治疗与物理治疗相结合、让患者彻底告别肾病综合症的困扰。

肾病综合症的并发症都有哪些
*导读：现在人们只要听到疾病之类的话，就会有一种惧怕它的危机感，甚至有的人就不想听到这些，但是却又不得不听到这些……
现在人们只要听到疾病之类的话，就会有一种惧怕它的危机感，甚至有的人就不想听到这些，但是却又不得不听到这些。

但是对于患有肾病综合症的人来说就是无比的痛苦，同时还在担心是否会有并发症，它的并发症会症状到底有哪些。

那么，肾病综合症的并发症都有哪些?下面让专家为大家详细讲解吧。

1、低容量性休克及急性肾功能衰竭：在肾病症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。

加上不少患者，担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。

使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。

2、肾病综合征时往往水肿明显，但同时有血容量的不足，因此患者不宜过分限制水的摄入。

强利尿剂不宜持续使用，或者在扩容的基础上使用。

由于上述情况，而出现肾前性肾衰时，应立即静脉输入人体白蛋白，血浆及血浆代用品，以纠正休克状态。

3、血栓形成：对疑有血栓形成，的患者需要给予，抗凝药(如肝素)，纤溶药(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚药。

4、感染：注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。

一旦出现感染应积极应用抗生素。

但不宜长期
应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。

经过专家的详细讲解，相信大家对肾病综合症的并发症有了一定的了解，学到不少的知识，了解了肾病综合症的并发症，那么大家就一定要对这个引起重视，千万不要被这些给就缠上了，最后祝您早日康复!。

肾病综合征的并发症?
*导读：任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症，但是对于肾病综合征来说感染这……
任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症，但是对于肾病综合征来说感染这种并发症是最常见的，此外还会出现其他的临床表现，具体的肾病综合征这种疾病在临床上会出现的并发症专家会给出以下的总结：
1.感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。

病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔(原发性腹膜炎)感染等。

感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

2.血栓、栓塞多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多数见于肾静脉、下肢静脉、较少见其他静脉及动脉。

以肾静脉血栓最为多见。

3.动脉粥样硬化常见冠心病，与长期高脂血症有关。

4.肾功能不全是肾病综合症导致肾损伤的最终后果。

可有两种类型：少尿型急性肾衰和慢性肾衰。

当然在大多数情况下我们能够给与患者高质量的护理，也不能排除意外的情况发生，但是我们应该尽自己最大的努力不增加
患者的痛苦，对于肾病综合征这种疾病的患者来说身体的抵抗力，或者是自己的独立办事的能力就很低下了，所以给予优质的护理是很重要的。

肾病综合征是什么病肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征可以由多种病因所导致，一般与一些不好的生活习惯有关，那么到底肾病综合征是什么病呢?一、肾病综合征是什么病肾病综合征属于慢性肾脏病中的一个临床分型，当存在有大量蛋白尿、低蛋白血症，伴有水肿和高血脂症的时候，就可以诊断为肾病综合征，这是肾脏病发展比较严重的一种情况，一般需要使用激素和免疫抑制剂进行相应的治疗。

肾病综合征有血栓、感染、高脂血症、急性肾功能衰竭这些并发症的可能。

二、肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征的特征主要表现在：1.有大量蛋白尿，大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症，低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升。

2.水肿，可以表现为颜面部及下肢，甚至严重的病人出现双下肢周身水肿。

3.高脂血症，高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高，这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。

三、肾病综合征会怎么样肾病综合征的患者存在以下并发症的可能：第一，感染，由于尿中蛋白的漏出，导致患者血白蛋白降低，患者肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加，可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。

第二，患者可能出现急性肾功能衰竭的可能，因为患者的血白蛋白低，循环血量减少，可能导致肾脏灌注不足，引起急性肾功能衰竭。

第三，血栓的风险，白蛋白减低，同时存在有高脂血症，导致患者的血液，相对来说血栓风险明显增加，可能出现下肢动脉血栓，下肢静脉血栓，导致肺栓塞的可能。

第四，高脂血症，肾病综合征患者一般都合并有高血脂，高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。

四、肾病综合征咳嗽了怎么办肾病综合征的患者存在低蛋白血症，感染的风险明显增加，当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后，同时要看患者有没有咳痰，痰的性质、性状，是白痰是黄痰，咳嗽里面有没有血的情况，以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状，如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。

如果是肺部感染引起来的咳嗽，那么我们需要抗感染治疗，同时避免对肾脏损伤比较大的药物。

肾病综合征患者常见并发症
肾病综合征患者常见并发症
问题：男,１６岁。

一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。

近3天发热39℃,腹痛,吐1次。

查体:BP16/9kPa(120/90m mHg),面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。

化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/H p,血WBC19.6×109/L，N 0.87, L 0.13。

下列诊断哪项可能性最大: A．急性肾小球肾炎,合并腹膜炎
B．肾病综合征合并支气管炎
C．肾病综合征合并原发性腹膜炎
D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E．肾病综合征合并结核性腹膜炎
试题答案：C
解析：感染是肾病综合征患者常见并发症，与尿中免疫球蛋白的大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、激素和细胞毒药物的使用有关。

也是疾病复发、激素抵抗的重要原因。

感染发生的常见部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和自发性腹膜炎等。

根据题干内容肾病综合征合并原发性腹膜炎的可能性较大。

一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染应选择无肾毒性的有效抗生素进行治疗。

肾病综合征诊断治疗指南肾病综合征是肾小球疾病的一种表现，其病因多种多样，对治疗的反应和预后也有很大的差异。

因此，在临床上不能仅仅满足于肾病综合征的诊断，还必须对其作出病因、病理、并发症乃至完整的诊断，以提高治疗的缓解率，改善患者的预后。

原发性肾病综合征的病理类型有多种，而微小病变肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎等几种类型最为常见。

肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性NS。

继发性NS的病因常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物、肿瘤等。

肾病综合征的症状和体征不一定出现在任何特定年龄段，而可能发生在任何年龄。

在发病前可能有职业病史、有毒有害物接触史、服用药物或食物过敏史等情况。

此外，肾病综合征也可能继发于呼吸道、皮肤的感染、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、系统性疾病等。

肾病综合征的起病可能急骤也可能隐匿，患者可能有乏力、恶心、腰酸、食欲下降等，部分患者甚至可能没有明显的临床症状。

除了水肿和蛋白尿外，肾病综合征还可能表现为血尿、高血压及不同程度的肾功能减退。

肾病综合征的典型实验室检查表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）和高脂血症。

此外，尿沉渣镜检红细胞可能增多，可见管型，肾功能可能正常或受损（GFR下降），还可能伴有免疫指标（抗核抗体、抗双链DNA、ANCA、免疫球蛋白等）、肿瘤指标（CEA、AFP、PSA等）、病毒指标（HBV、HCV、HIV等）以及骨髓穿刺活检异常。

肾穿刺活检可以明确病理分型。

肾病综合征的主要并发症包括水肿、蛋白质丢失、感染、血栓栓塞、肾衰竭等。

在治疗肾病综合征时，必须综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病因、病理等方面的信息，以制定出个性化的治疗方案。

1.感染：肾病综合征患者由于营养不良、免疫状态异常、激素及免疫抑制剂的使用，感染的风险增加。

小孩肾病综合征有哪些并发症?小儿肾病综合征是肾脏疾病之一，在儿科临床上也是较为常见的。

发病时，孩子会出现肥胖的假象，实则是水肿造成的。

这是小儿肾病综合征最为常见的临床表现，此外，患者还会出现尿量减少、食欲减退、脸色苍白、精神萎靡等症状。

该病有可能引发多种并发症，损害孩子的健康甚至危及生命。

★1.感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。

常见的有呼吸感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎。

一般不主张预防性投用抗生素，因效果不可靠，又易引起耐药菌株增殖和菌群失调;但一旦发生感染应及时积极治疗。

患儿对病毒感染亦较敏感，尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中，并发水痘、麻疹、带状疱疹时病情往往较一般患儿为重;对有接触史者，激素和免疫抑制剂可暂时减量，并给予-γ球蛋白注射。

感染麻疹后有暂时导致肾病缓解的个别报道。

★2.高凝状态及血栓栓塞合并症肾病时体内凝血和纤溶系统发生变化导致高凝状态，并可发生血栓栓塞合并症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。

急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛，检查有脊肋角压痛和肾区肿块，双侧者有急性肾功能减退。

慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常仅为水肿加重、蛋白尿不缓解。

X线检查患肾增大、输尿管切迹。

B超有时能检出，必要时肾静脉造影以确诊。

除肾静脉外，其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症，如股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉、冠状动脉和颅内动脉等，并引起相应症状。

临床上当静脉取血时发现血液易凝，则应考虑高凝的可能，最简便的是测定纤维蛋白原和血小板计数以初筛，有条件再测其他指标。

★3.钙及维生素D代谢紊乱肾病时血中维生素D结合蛋白由尿中丢失，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢进。

临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。

这些变化在生长期的小儿尤为突出。

★4.低血容量因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低，本征常有血容量不足，加以部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失(如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等)时即可出现程度不等的血容量不足的症状，如体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。