基底节血肿常见的并发症有哪些,怎么根治!

基底节出血破入脑室诊疗体会【摘要】目的探讨基底节出血破入脑室的诊疗体会。

方法选择我院治疗的基底节出血破入脑室患者68例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各34例，对照组采用保守治疗，观察组采用开颅手术治疗，观察两组治疗效果。

结果观察组治疗后神经功能缺损评分改善情况优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组对患者实施保守治疗方案，包括降低血压、降低颅内压力、减轻脑水肿及针对并发症进行对症支持治疗。

1.2.2 观察组根据患者情况采用下列治疗方案，对于仅有一侧侧脑室少量积血没发生脑室扩大和梗阻性脑积水且基底节血肿量在30-60ml的患者行小骨窗开颅血肿清除，术后采取腰池穿刺引流；对于基底节血肿量少于30ml伴有三、四脑室积血或者侧脑室积血铸型形成或者脑室扩大的患者行一侧或者侧脑室积血穿刺引流；伴有三、四脑室积血或者侧脑室积血比较多、铸型形成及脑室扩大的患者行一侧的或者双侧的侧脑室穿刺引流，根据血肿的大小超过40ml行开颅血肿清除手术，手术中采用侧脑室置入引流管，血肿超过60ml为大骨窗缓解术后的高颅内压力，侧脑室引流一般不超过7d。

1.3 观察指标对两组患者采取美国国立卫生研究院脑卒中量表评分（nihss评分）和日常生活能力评分（adl评分）情况进行评定。

1.4 统计学处理应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p<0.05，差异具有统计学意义，p<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结果2.1 两组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分改善情况见表1。

3 讨论基底节出血常见于高血压病患者，由于该部位解剖位置较深，且和内囊毗邻，血肿的形状和穿支的血管分布大概一致，一般呈现花瓣状，容易发生中心脑疝。

急性脑内血肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍急性脑内血肿症状，尤其是急性脑内血肿的早期症状，急性脑内血肿有什么表现？得了急性脑内血肿会怎样？以及急性脑内血肿有哪些并发病症，急性脑内血肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*急性脑内血肿常见症状：感觉障碍、颅内压增高、平衡功能障碍、恶心与呕吐*一、症状急性外伤性脑内血肿的临床表现，与血肿的部位及合并损伤的程度相关。

额叶、颞叶血肿多因合并严重脑挫伤或硬膜下血肿，多表现颅内压增高症状及意识障碍，而缺少定位症状与体征。

脑叶血肿及挫伤累及主要功能区或基底节区血肿可表现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，小脑血肿表现同侧肢体共济及平衡功能障碍，脑干血肿表现严重意识障碍及中枢性瘫痪。

顶枕及颞后着力的对冲性颅脑损伤所致脑内血肿患者，伤后意识障碍较重且进行性加重，部分有中间意识好转期或清醒期，病情恶化迅速，易形成小脑幕切迹疝。

颅骨凹陷骨折及冲击伤所致脑内血肿，脑挫伤相对局限，意识障碍少见且多较轻，除表现局部脑功能损害症状外，常有头疼、呕吐、眼底水肿等颅内压增高的征象，尤其是老年病人因血管脆性增加，较易发生脑内血肿。

*二、诊断急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似，病人于颅脑损伤后，随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时，即应进行CT扫描，以明确诊断。

由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则，于术中容易遗漏血肿，应予注意。

急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块，周围有低密度水肿带，但2～4周时血肿变为等密度，易于漏诊，至4周以上时则呈低密度，又复可见。

此外，迟发性脑内血肿是迟发性血肿较多见者，应提高警惕，必要时应作CT复查。

*以上是对于急性脑内血肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性脑内血肿并发症，急性脑内血肿还会引起哪些疾病呢？*急性脑内血肿常见并发症：肿胀、上消化道出血、营养不良、褥疮*一、并发病症1、如进行手术治疗后应严密观察病情变化，注意有无复发性及迟发性血肿，应及时处理。