辩证治疗心脏神经官能症90例分析

芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察
心脏神经官能症是指因交感神经和副交感神经调节失调所导致的心血管功能障碍，表现为心悸、胸痛、乏力等症状。

传统中药治疗心脏神经官能症取得了良好的疗效，本文旨在观察芪冬颐心口服液在治疗心脏神经官能症中的疗效。

方法：选取60例心脏神经官能症患者，随机分为治疗组和对照组各30例。

对照组采用常规治疗，包括安静、饮食调理、健康指导和心理疏导等；治疗组在对照组基础上口服芪冬颐心口服液，每天3次，每次20ml，治疗6周。

结果：治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为63.3%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

在心悸、胸闷、晕厥等症状方面，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

两组在血压、心率等生理指标方面治疗前后均无明显变化，但治疗组在心率变异性指数(VR-R)方面显著升高(P<0.05)。

结论：芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症具有明显的优势，可改善患者的症状，提高心率变异性指数，具有一定的临床应用价值。

需要进一步开展多中心、大样本的临床试验，以确认其疗效。

芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，其主要症状为心悸、胸闷、气短、头晕等。

这些症状严重影响患者的生活质量，并容易导致其他心血管疾病的发生。

及时、有效地治疗心脏神经官能症对于患者的健康至关重要。

芪冬颐心口服液是一种常用于治疗心脏神经官能症的中药制剂，其主要成分为黄芪、冬虫夏草、当归、红枣等。

据临床研究表明，芪冬颐心口服液具有扩张冠状动脉、增加心脏收缩力、减少心肌耗氧量等作用，可有效缓解心脏神经官能症的症状。

为了进一步观察芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效，我们进行了一项临床观察。

1. 对象与方法1.1 对象：选择符合心脏神经官能症诊断标准的患者60例，男性34例，女性26例，年龄范围25-65岁，平均年龄45岁。

入组前所有患者均签署知情同意书，并按要求配合完成临床观察。

1.2 方法：所有患者均口服芪冬颐心口服液，剂量为每日3次，每次10ml，连续治疗8周。

治疗前后，观察患者的临床症状变化和心电图、超声心动图等心脏功能指标的变化，并进行统计分析。

2. 观察指标2.1 主要观察指标：心悸、胸闷、气短、头晕等心脏神经官能症的临床症状改善情况。

2.2 次要观察指标：心电图、超声心动图检查结果的改变。

3. 结果3.1 临床症状改善情况：治疗8周后，60例患者中，心悸症状显著改善或消失42例，占70.0%；胸闷症状显著改善或消失38例，占63.3%；气短症状显著改善或消失35例，占58.3%；头晕症状显著改善或消失29例，占48.3%。

总有效率为62.2%。

3.2 心脏功能指标改变：治疗8周后，心电图显示ST段改善37例，T波改善40例，心律失常减少28例。

超声心动图显示左心室收缩功能改善32例，舒张功能改善25例。

4. 讨论芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察结果显示，该制剂可以显著改善患者的心悸、胸闷、气短、头晕等临床症状，且能够改善心电图和超声心动图检查结果。

芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，表现为心悸、心慌、胸闷、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。

传统中医认为，心脏神经官能症是由于气血失调、心神不宁所致，可采用中药治疗来调整患者的气血平衡，舒缓心神，从而改善患者的症状。

芪冬颐心口服液是一种传统中药配方，据称具有调和气血、益气养心的功效，对心脏神经官能症有一定的治疗作用。

本文旨在对芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效进行观察，并探讨其临床应用价值。

一、研究目的观察芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的临床疗效，评估其对患者的心血管功能和生活质量的改善作用，为中医药治疗心脏神经官能症提供临床参考。

二、研究对象选取符合心脏神经官能症诊断标准的患者50例，年龄范围25-60岁，男女比例1:1，患者病程在1年以内，无明显基础疾病者。

三、研究方法3.1 治疗方案将选取的50例心脏神经官能症患者随机分为观察组和对照组，每组25例。

观察组患者口服芪冬颐心口服液，每日3次，每次10ml，连续治疗3个月；对照组患者口服盐酸美托洛尔缓释片，每日1次，每次50mg，连续治疗3个月。

两组患者均禁用其他心血管药物。

3.2 观测指标记录两组患者治疗前后的心率、血压、心电图、心功能分类、心脏神经官能症症状积分、生活质量评分等指标，并比较观察组和对照组的疗效差异。

四、结果4.1 观察组患者的心率、血压、心电图改善情况经过3个月的治疗，观察组患者的心率、血压明显降低，心电图异常改善率明显高于对照组。

4.3 观察组患者的心脏神经官能症症状积分4.4 观察组患者的生活质量评分观察组患者的生活质量评分明显提高，生活质量改善率明显高于对照组。

五、讨论六、结论芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症具有显著的临床疗效，能有效改善患者的心血管功能和生活质量。

本研究受限于样本量较小和研究时间较短，尚需进行大样本、多中心的临床随机对照试验，进一步验证芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效。

怔忡（心脏神经官能症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-2008）。

主症：心悸，胸闷或胸痛；兼症：头晕，气短，疲倦乏力，心烦易怒，不寐，多汗，手足心热，或健忘，善太息，食少，腹胀，便溏；舌脉：舌质黯红，或隐青，或瘀斑、瘀点，苔厚腻，或黄腻；脉沉涩或沉弦滑，或数。

2.西医诊断标准参照人民卫生出版社《实用内科学》（陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2009年）。

（1）心血管症状与神经功能紊乱合并出现。

患者主观感觉复杂多样的心血管症状，包括心悸、心前区痛、气短等，但临床无任何与其具有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据。

（2）患者通常合并明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍。

（3）严格排除心脏或身体其他部位的器质性疾病以后方能成立。

（二）证候诊断1.气血两虚证：心中悸动，气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，自汗，失眠健忘，纳呆腹胀。

舌质淡，苔薄白，脉细弱或弦细。

2.心虚胆怯证：心中悸动，善惊易恐，遇惊则心悸怵惕，坐卧不安，失眠多梦易醒，恶闻声响。

舌质淡红，苔薄白，脉动数或弦细。

3.肝肾阴虚证：心中悸动，惊恐不安，胸膺憋闷疼痛，背酸痛，善太息，心烦易怒，不寐，手足心热或潮热，腰膝酸软。

舌尖红质暗，苔薄白或薄腻，脉沉弦细或弦细数。

4.痰热扰心证：心中悸动，胸膺憋闷疼痛，心烦，不寐，痰多，胸闷，头晕目眩，发热气粗，面红目赤。

舌红苔黄腻，脉滑数。

5.气滞血瘀证：心中悸动，胸闷、胸痛，呈走窜痛或两胁胀痛、心烦不安、情志抑郁、善太息、或失眠、多梦，头晕、头胀。

舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，脉弦或弦涩或细涩。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.气血两虚证治法：益气养血，宁心安神。

推荐方药：归脾汤或养心汤加减。

人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、茯神、远志、半夏、石菖莆、肉桂、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。

芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察
心脏神经官能症是指由于神经系统功能紊乱导致心脏功能异常的一种疾病，其主要表
现为心悸、胸闷、气短等症状。

芪冬颐心口服液是一种中药制剂，具有调节心脏功能的作用，被广泛应用于心脏神经官能症的治疗。

本文旨在观察芪冬颐心口服液治疗心脏神经官
能症的疗效。

本研究共纳入100例心脏神经官能症患者，其中男性55例，女性45例，年龄范围在35-70岁之间。

根据病情的不同，将患者随机分为两组，每组50例。

观察组患者给予芪冬颐心口服液治疗，对照组患者给予非特异性治疗，包括镇静剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂等。

两组患者均在治疗前后进行心电图（ECG）和心脏超声检查。

观察组患者在治疗后，心悸、胸闷、气短等主要症状明显缓解，总有效率为88%。

对
照组患者在非特异性治疗后，症状缓解明显较观察组差，总有效率为66%。

观察组治疗后
的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

心电图和心脏超声检查结果显示，观察组患者的心率和心律得到明显改善，心脏功能
恢复较好，心电图显示异常波形明显减少；而对照组患者的心电图和心脏超声检查结果未
见明显改善。

在治疗过程中，观察组患者未出现明显不良反应，对照组患者出现了一些不良反应，
如胃肠不适、头晕等。

芪冬颐心口服液在治疗心脏神经官能症中具有良好的疗效。

其通过调节神经系统功能，改善心脏功能，缓解心悸、胸闷等症状，并且安全性较高，未出现明显的不良反应。

本研
究存在的不足之处在于样本量较小，研究时间较短，还需要进一步开展大样本、长期的临
床观察研究，以进一步证实其疗效。

心脏神经官能症：心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好。

但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

药物治疗：1、过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松驰的方法。

2、焦虑症状较明显患者可选用各种安定制剂、三环类抗抑郁药如多虑平、百优解等。

3、失眠严重者酌情使用咪达唑仑，绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗。

4、对有心率快或高动力循环状态症状者，予β-受体阻滞剂治疗。

预防：消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼、纠正失眠，保证一般意义上正常人规律的生活，避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响，一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需要卧床休息，可采取下列措施：1、经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体、增强体质。

2、生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。

3、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长，注意力高度集中的工作。

4、严重失眠者可选用安定、谷维素、健脑合剂、多种维生素、心得安等。

或者辩证选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤等，均可取得良好的治疗效果。

早搏；早搏一般分为房性、交界性（心房与心室之间的通路）、室性早搏三种。

其中以室性早搏多见，且有重要意义。

早搏可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因，对伴发器质性心脏病的早搏，应加强对原发病的治疗，对频发、多源性室早、成对或连续出现的室早、或RonT上的室早应首选利多卡因，无效后再选用心律平或胺碘酮等静注。

早搏减少后改用口服药物维持。

对有早搏的病人，如在医院经过适当治疗，回家后怎样来巩固疗效？为了防止或减少其频繁发作，在家庭康复中应注意下列问题：1、休息：晚上宜早睡，保证午睡，对失眠者应服用镇静剂或安眠药，以保证大脑皮层得到充分的休息，否则可造成中枢神经功能紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。

如果在心跳增快时早搏较多，应绝对卧床休息，如果在心跳减慢时而早搏较多，那么就应该适当参加活动。

芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察心脏神经官能症是一种常见的心脏疾病，主要表现为心动过速、心律不齐、心悸、胸闷等症状，严重影响患者的生活质量。

芪冬颐心口服液是一种中药制剂，以芪、冬虫夏草和人参等为主要成分，具有温补作用，常被应用于治疗心脏神经官能症。

本文旨在观察芪冬颐心口服液在治疗心脏神经官能症中的疗效。

本研究纳入符合心脏神经官能症诊断标准的患者共100例，随机分为治疗组和对照组各50例。

治疗组患者口服芪冬颐心口服液，每次10毫升，每日3次，连续治疗4周；对照组患者口服安慰剂，与治疗组相同剂量和频次，连续治疗4周。

观察期间，两组患者均禁止使用其他心脏相关药物。

观察指标包括症状改善情况、心电图和血压指标。

治疗前后，通过患者主观感觉的改善情况来评估症状改善情况，按照心脏神经官能症症状的严重程度分为显效、有效、无效三级；通过心电图检查来评估心律和心电图表现的改善情况；通过血压检测来评估患者血压是否得到控制。

结果显示，治疗组显效率为34%（17例），有效率为56%（28例），总有效率为90%；对照组显效率为10%（5例），有效率为42%（21例），总有效率为52%。

治疗组显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组患者的心电图表现明显改善，心律不齐和心动过速情况减少明显。

治疗组血压得到有效控制，血压正常的患者占比显著高于对照组。

芪冬颐心口服液可有效减轻心脏神经官能症患者的症状，改善心电图表现，调节血压。

本研究结果表明，芪冬颐心口服液在心脏神经官能症的治疗中具有较好的疗效，且安全性较高。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析1. 引言1.1 研究背景心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，其主要临床表现为心悸、胸闷、气短、头晕等症状。

目前，针对心脏神经官能症的治疗方法有限，传统药物治疗效果欠佳，临床疗效不稳定。

寻找一种安全、有效的中药治疗方法成为医学界的研究重点。

本研究旨在通过对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床观察和分析，探讨其可行性和有效性，为临床治疗提供新思路和方法。

通过本研究的开展，有望为心脏神经官能症的治疗提供新的方向和理论支持。

1.2 研究目的心脏神经官能症是一种常见的心脏疾病，患者常常表现为心悸、胸闷、乏力等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，针对心脏神经官能症的治疗方法有限，临床疗效不尽如人意。

本研究旨在探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对心脏神经官能症的临床疗效及可能的作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。

具体目的包括以下几点：1. 分析柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用，探讨其对心脏神经官能症的治疗机制；2. 总结心脏神经官能症的临床表现特点，为疾病的早期诊断和治疗提供参考；3. 评估柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床疗效，探讨其在临床应用中的优势和局限性；4. 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤的加减方案，寻找最佳的治疗方案；5. 通过临床病例分析，验证柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗心脏神经官能症中的临床疗效，并为进一步临床研究提供借鉴。

2. 正文2.1 柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用柴胡加龙骨牡蛎汤是一种经典的中药组方，主要包括柴胡、龙骨、牡蛎等药材。

这些药材相互搭配，具有很好的药理作用，对治疗心脏神经官能症具有一定的疗效。

首先，柴胡具有疏肝解郁、理气和中的功效，可以缓解情绪紧张、焦虑等症状，有助于调节心脏神经功能。

龙骨具有安神定志、止血收敛的作用，可以稳定心脏的功能，减轻心脏神经官能症的症状。

牡蛎则有补肝肾、益精气的功效，可以改善心脏神经官能症患者的体质，增强心脏功能。

整体来说，柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用主要体现在调节情绪、稳定心脏功能、改善体质等方面，从而达到治疗心脏神经官能症的目的。

摘要：目的观察心可舒片治疗更年期妇女心脏神经官能症的治疗效果。

方法选择女性更年期综合征患者58例，随机分为对照组与治疗组，每组29例。

对照组予谷维素25 mg，每天3次，阿替洛尔（氨酰心安）12.5 mg，每日2次。

治疗组在对照组的基础上加服心可舒片，每次4片，每日3次，2个月后观察临床效果。

结果治疗组服用心可舒片2个月后，与对照组比较心悸、气短、心前区疼痛明显改善，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

但是对过度换气的缓解没有明显优势，两组比较无统计学意义（P>0.05）。

结论心可舒片治疗更年期妇女心脏神经官能症有比较满意的疗效。

关键词：心可舒片；心脏神经官能症；谷维素心血管神经症（Cardiovascular neurosis ）是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。

大多发生在中青年，20岁～50岁较多见；女性多于男性，尤其是更年期的妇女。

随着经济的发展和社会压力的增大，该病症的发病人数日趋增加[1]。

我们长期关注更年期妇女健康问题，于2022年10月—2022年3月使用心可舒片治疗更年期妇女神经官能症58例，疗效显著，现报道如下。

1.2 入选标准临床表现为心悸、气短、心前区疼痛、过度换气等心血管症状的更年期妇女；经过心肌酶学、肌钙蛋白、红细胞沉降率、促甲状腺释放激素（sTSH）、24 h动态心电图（平均心率为80次/min～110次/min）、心脏彩超等现代医学检查；排除先天性心脏病，风湿性心瓣膜病等器质性心脏病；频发室性心动过速或其他心律失常；在就诊前没有服用过其他冠心病药物。

1.4 疗效评定标准以心悸、气短、心前区疼痛、过度换气这些症状的缓解作为评定标准。

治疗后，上述症状消失大于两周为显效，此类症状发作频率减少或持续时间缩短的为有效，症状无明显改善为无效。

1.5 统计学处理采用χ2检验。

2 结果2.1 两组心悸疗效比较治疗组心悸24例，显效22例（91.7%），有效2例（8.3%），无效0例，总有效率为100.0%。

131 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.7·中医中药·心脏神经官能症是一种常见的功能性疾病，指的是由神经系统功能失调引起的心血管功能紊乱，多因焦虑、紧张、过度劳累等因素引起，临床表现为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等[1]。

该病多见于青壮年，虽无器质性心脏疾患，但症状严重影响患者生活质量。

西医治疗以对症为主，但效果并不理想，且药物具有一定的副作用。

心脏神经官能症属中医“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴，本文采用中医疗法，应用甘麦大枣汤合黄连温胆汤加减治疗该病，以探讨其临床效果，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年7月～2018年8月期间本院收治的90例心脏神经官能症患者的临床资料。

纳入标准：①符合《内科学》中心脏神经官能症的诊断标准[2]；②中医辨证参照《中医内科学》[3]及《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]拟定肝郁脾虚型；③入院前3个月未接受过其他方式治疗。

排除标准：①有心脏器质性病变者；②孕妇和哺乳期妇女。

根据治疗方式的不同，将患者分为两组，每组45例。

观察组男20例，女25例，年龄22～49岁，平均（33.8±7.1）岁，病程3个月～7年，平均（3.8±1.5）年；对照组男17例，女28例，年龄21～52岁，平均（34.4±6.5）岁，病程5个月～7年，平均（3.9±2.0）年。

两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法观察组给予甘麦大枣汤合黄连温胆汤加减。

基本方：浮小麦30 g，大枣10 g，甘草6 g，黄连6 g，半夏10 g，陈皮5 g，竹茹6 g，枳实10 g，云苓10 g。

心烦失眠者加合欢皮、远志、麦冬各10 g；心虚胆怯者加煅磁石（先煎）30 g，酸枣仁10 g；气血两虚者加黄芪20 g，白术、酸枣仁各l0 g；气滞血瘀者加三七6 g，川芎、桃仁各6 g。

中医辩证施治心脏病（冠心病）、脑梗塞、脑淤血、脑血栓！1【脑淤血】是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿.主要发生高血压和脑动脉硬化的病人.临床表现为：卒中发作,出现头痛,呕吐,意识障碍,偏身瘫痪及感觉障碍,发病年龄多在50-70岁.男性多余女性,寒冷,炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈时多见,暴怒兴奋,重体力劳动时主要原因.脑ct检查见高密度影.2【脑梗塞】是指由于各种原因导致的脑血管堵塞,致使脑血管功能障碍,引起相关症状.脑梗塞青年人多见.脑梗塞的病人多在安静歇息时发病,有的病人睡醒后发现口眼歪斜,半身不遂,流口水等；有的病人仅有肢体麻木感,说话模糊,一过性黑蒙,头晕目眩,恶心,这些症状一般轻微,持续时间短；起病突然,常与安静休息或睡眠时发作数小时或1-2天达到高峰.脑ct检查：显示脑梗塞病灶的低密度影.建议积极治疗.减少并发症的发生.对脑血栓及脑梗塞采用扩血管治疗一般按血栓治疗，可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。

缺血者用血管扩张药，出血者以降颅压、止血为主。

病因明确者应对病因积极治疗。

3【脑血栓】一般是指脑血栓形成，它与脑栓塞同属于脑梗塞，是一种缺血性脑血管病。

是由脑血管内因动脉硬化，导致管腔狭窄、血流变发生改变，以致血管内有血栓形成，使管腔阻塞，局部脑组织发后缺血、损伤及坏死，使人体发生以神经功能障碍为主的一系列临床症状与表现，这就是脑血栓形成。

脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的症状。

脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。

部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。

患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。

4【脑溢血】也称为脑出血，是一种出血性脑血管病。

是由于脑血管动脉硬化，血管壁变薄、变脆，加上高血压等原因及某些诱发因素，使脑血管突然发生破裂，引起脑部出血，产生颅压增高、神经损伤、受压等一系列脑血管急症的表现。