惊厥患者的应急抢救预案及程序

高热惊厥应急预案
患儿, 男, 2岁, 9Kg, 因发热1天伴抽搐1次, 予2016年6月20日16:30抱入我院儿科。

护理查体: 神志不清, 双眼上翻, 牙关紧闭, 四肢抽搐, 口吐白沫, .掐人中, 刺百会, 合谷, 内关抽搐持续3-5分钟后缓解, 测T: 39.2°C, P110次/分, R22次, BP100/65mmhg, SPO292％。

（2）迅速判断→紧急处理: 立即通知医生。

实诊断: 高热惊厥, 上呼吸道感染。

（3）1.保持呼吸道通畅
（1）去枕平卧, 头偏向一侧, 解开衣领, 裤带, 禁止一切不必要的刺激, 就地抢救。

保持呼吸道通畅, 清理口鼻内异物, 口置牙垫或咽道通气。

舌后坠时, 用舌钳拉出。

2.垫牙垫, 防止舌咬伤。

移开硬物, 防止碰伤。

3.备急救车。

4.立即建立静脉通道, 给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1墨菲斯管滴注。

5.退热遵医嘱给与退热处理。

予以双氯芬栓钠10毫克塞肛。

高热可进一步加重痉挛, 增加脑耗氧引起脑水肿, 故控制体温在38℃以下。

6.密切观察患儿生命体征, 观察意识, 注意体温。

7.室内要保持安静, 通风换气, 空气新鲜。

8.惊厥控制后让患儿安静休息, 鼓励孩子多喝温开水水, 给与有营养, 易消化的流质、半流质饮食和水果, 蔬菜等食物, 保证小儿营养, 水分的需要, 增强机体抵抗力。

9.做好家属的心理护理, 及时向家长讲解疾病的有关知识, 配合抢救与治疗。

一、背景惊厥是儿科常见的急症之一，多见于婴幼儿，主要表现为突然发生的全身或局部肌肉抽搐，常伴有意识障碍。

为了确保患儿在发生惊厥时得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立儿科惊厥应急预案领导小组，负责组织、协调和指导应急工作。

2. 设立儿科惊厥应急救治小组，负责具体实施救治措施。

三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员在诊疗过程中，一旦发现患儿出现惊厥症状，应立即停止其他操作，立即报告。

（2）值班护士迅速通知医生，医生接到报告后应立即赶到现场。

2. 初步救治（1）将患儿平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。

（2）立即给予氧气吸入，必要时使用吸痰器。

（3）遵医嘱给予抗惊厥药物，如苯巴比妥钠、地西泮等。

（4）密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。

3. 进一步救治（1）如患儿在初步救治后仍出现惊厥，立即通知急诊科，准备送往抢救室。

（2）在转运过程中，保持患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（3）密切观察患儿的生命体征，做好急救护理。

4. 预防并发症（1）防止患儿发生误吸、窒息等并发症。

（2）保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管。

（3）防止患儿受伤，如跌倒、碰撞等。

5. 病情观察与记录（1）密切观察患儿的意识、呼吸、心率、血压等生命体征。

（2）详细记录患儿的病情变化、治疗措施及用药情况。

（3）及时与家属沟通，告知病情及治疗措施。

四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对惊厥的能力。

2. 演练内容包括：初步救治、转运、病情观察、预防并发症等。

3. 演练结束后，总结经验教训，不断优化应急预案。

五、培训与宣传1. 定期对医护人员进行惊厥急救知识培训，提高急救技能。

2. 通过多种渠道宣传惊厥的预防知识，提高公众对惊厥的认识。

3. 加强与家长沟通，指导家长掌握惊厥的初步处理方法。

六、总结本应急预案旨在提高儿科医护人员应对惊厥的能力，确保患儿在发生惊厥时得到及时、有效的救治。

一、预案背景高热惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统疾病，多见于6个月至3岁儿童。

该病起病急骤，病情变化快，如不及时处理，可危及患儿生命。

为提高我院对高热惊厥的应急处置能力，确保患儿安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患儿在高热惊厥发生时，得到及时、有效的救治。

2. 降低高热惊厥的复发率，减少患儿及家庭的痛苦。

3. 提高医护人员对高热惊厥的认识和处理能力。

三、预案组织架构1. 成立高热惊厥应急处理小组，由儿科主任担任组长，负责预案的组织实施和监督。

2. 小组成员包括儿科医生、护士、护士长、急诊科医生、急诊科护士等。

四、应急预案与处理流程1. 发生高热惊厥的紧急处理：（1）立即将患儿置于去枕平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

（2）用包好的压舌板放入口腔内，防止舌咬伤。

如无压舌板，可用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

（3）掐人中、刺百会、合谷、内关等穴位，一般仅需1-2个穴位，惊厥停止。

（4）通知医生，立即进行抢救。

2. 医生到达后的处理：（1）迅速建立静脉通道，遵医嘱使用抗惊厥药物（如安定、苯巴比妥钠等）。

（2）给予脱水剂治疗，防止脑水肿。

（3）迅速降低体温，遵医嘱使用药物降温或物理降温。

（4）给予氧气吸入，减少缺氧性脑损伤，行心电监护。

3. 抢救后的护理：（1）做好安全防护，口置已包好的压舌板以防舌咬伤，烦躁患儿防坠床。

（2）严密观察生命体征、神志变化，做好并发症的预防护理。

（3）做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。

（4）抢救结束后及时记录用药及病情变化。

五、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行高热惊厥的应急预案培训，提高医护人员的应急处置能力。

2. 定期进行高热惊厥应急预案演练，检验预案的实际操作效果。

3. 根据演练情况，不断优化应急预案，提高救治水平。

六、预案总结与改进1. 定期对高热惊厥的应急预案进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。

一、演练背景随着季节变化，儿童发热惊厥病例逐渐增多。

为提高我院医护人员对发热惊厥的应急处置能力，保障患者生命安全，特开展发热惊厥应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对发热惊厥的识别、诊断和救治能力。

2. 优化发热惊厥应急预案流程，提高应急处置效率。

3. 强化医护人员的团队协作意识，提高应急处置团队的整体素质。

三、演练内容1. 情景设定：一名3岁儿童因发热突发惊厥，家属紧急送往我院急诊科。

2. 演练流程：（1）接诊护士接到家属呼救后，立即通知医生，并做好抢救准备。

（2）医生迅速到达现场，对患儿进行初步评估，判断为发热惊厥。

（3）医生立即组织抢救，护士协助完成以下操作：a. 保持患儿呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误吸。

b. 松解患儿衣领，保持呼吸顺畅。

c. 使用压舌板或筷子固定舌根，防止舌后坠。

d. 给予患儿吸氧，建立静脉通路，进行心电监护。

e. 给予止惊药物，控制惊厥发作。

（4）医生根据患儿病情，决定是否需要进一步检查或治疗。

（5）护士将患儿及家属引导至病房，做好后续治疗和护理。

3. 演练总结：演练结束后，组织人员进行总结，针对演练过程中存在的问题进行讨论和改进。

四、演练时间及地点1. 时间：2023年X月X日X时X分2. 地点：我院急诊科、病房五、参演人员1. 医生：急诊科、儿科等相关科室医生2. 护士：急诊科、儿科等相关科室护士3. 家属：志愿者六、演练要求1. 参演人员应熟悉发热惊厥的诊疗流程，掌握相关急救技能。

2. 演练过程中，医护人员要密切配合，确保患儿安全。

3. 演练结束后，及时总结经验，完善应急预案。

通过本次发热惊厥应急预案演练，旨在提高我院医护人员对发热惊厥的应急处置能力，为患者提供更加优质的医疗服务。