大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
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大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准
科室 _________ 姓名 ___________ 分数 ___________ 日期 _______
项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分
操作
准备
12
分
1、着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩。 2 :一项不符合要求扣1
分
2
核对医嘱、执行单
3
、物品准备齐全，放置合理：治疗盘内放一次 性灌
肠袋一个，配置筒一个，弯盘一个，止血 钳一把，棉
棒一包，小碗一个（盛清洁石蜡油）， 水温计一个，
一次性尿垫一个，一次性手套一 付，卫生纸数张，记
录本，笔。灌肠操作温馨 提示卡，洗手液。
治疗车下层：便盆
2
3
未核对医嘱扣2分
缺一用物扣0.5分，物品放 置
不合理扣1分
3、环境整洁、安全、安静。 1 不符合要求扣1
分
4、按医嘱配制灌肠溶液：常用 0.1%--0.2%
的肥
皂液或生理盐水 500ml--1000ml，（口述）。
用水温计测水温，溶液温度 39—41 Co （口述）
4
未测水温、溶液配制不准确 或
温度不适宜（未口述）各 扣
2
分；水温计使用前后未 放置于
治疗巾内扣1分，水 温计用后
未擦拭干净扣 1分
解释
评估
6
分
1
、携用物至患者床旁，查对床号、姓名，解释 操作
的目的，了解患者病情，合作能力，肛 门部位皮
肤，有无灌肠史。
2
协助患者小便， 关闭门窗，挂温馨提示卡， 拉
隔帘遮挡患者。（口述）
3
未查对、未解释各扣 2分 未
口述扣1分
3
、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝 部，
臀部靠近床沿，臀下垫一次性尿垫。
3
体位不合适，铺尿垫方法不 正
确各扣2分
插管
灌液
42
分
1
、调节输液架的高度，将灌肠袋悬挂在输液架 上，
袋内液面咼于肛门 40-60cm ,（实际操作并 口述），
弯盘置于臀边。
7
灌肠液距肛门小于 40厘米 或
大于60厘米扣5分
弯盘放置不合适扣 2分
2
、戴一次性手套，左手持肛管，右手拿棉棒润 滑肛
管前端5厘米，排尽管内气体，夹管。
11
戴手套不正确扣3分，润滑 肛
管方法不正确扣 4分，排 气
方法不正确，蘸湿床单扣
4
分
3
、用棉签沾石蜡油，轻轻润滑肛门处，左手垫 卫生
纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸
（嘱患者大便状），（口述）右手持肛管轻轻插 入
7-10
厘米固定肛管。
16
插管动作不轻柔、方法不正 确
扣8分，插管深度不适宜 扣
7
分，未口述扣1分
4
、开放夹管，根据需要调节流速。
4
r流速不符合要求扣4
分
5
、观察•灌肠过程密切观察袋内液面下降速度 和患
者的耐受情况，询问患者感受。 （口述）液
面下降速度不可过快，如出现脉速、面色苍白、
4
未观祭患者的耐受情况，未 及
时处理故障（未口述）扣
4
分
出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等，应立即停止
灌肠并报告医师及时处理。
项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分
拔管
15
分
1
、灌肠液即将流尽时夹管，左手反折肛管，右 手将
卫生纸放在肛门处，轻轻将肛管拔出。擦 净肛门，将
一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内， 脱手套。
8
拔管方法不正确扣 4分，一
次性灌肠袋、手套未按要求 处
理扣4分
2
、协助患者穿裤，平卧，交代注意事项：嘱其 保留
5— 10min
后再排便。（口述）
4
未交代注意事项扣 4分
3、必要时协助有需要的患者排便。 （口述） 3 未口述扣3
分
整理
交代
10
分
1
、整理用物，协助患者穿裤，取出尿垫，整理 床单
位。再次观察询问患者有无不适，交代注 意事项，拉
开隔帘，开窗通风。 （口述）
6
一项不符合要求扣 2分
2
、洗手，查对并记录。
4
:一项不符合要求扣 2分
关键
缺陷
灌肠液选择错误
根据情况进行评分，扣
10
-40分
整体
印象
10
分
1、操作方法正确、熟练、轻巧。 5 不符合要求扣1 — 5
分
2
、体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感受 良
好。
5
不符合要求扣1 — 5分
提问
5
分
注意事项：
1
、 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌 灌
肠。
2、 伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml
，压力 要
低（液面不得超过肛门 30cm）。
3
、 肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产 生
和吸收；充血性心力衰竭和水钠储留患者禁 用0.9%氯
化钠溶液灌肠。
4
、 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压 力
和溶液的量。
5
、 灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做 深
呼吸，以减轻不适。
6
、 灌肠过程中应随时观察患者的病情变化，如 发
现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心 慌气急
时，应立即停止灌肠，并通知医生，采 取急救措施。
5
根据回答正确程度评分， 扣
1 — 5
分。
