中药灌肠在治疗小儿呼吸道感染中的应用与护理
【摘要】目的：探讨中药灌肠在治疗小儿呼吸道感染中的应用和护理方法。
方法：选取我院在2011年至2012年收治的小儿上呼吸道感染患者80例，将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组采用中药灌肠治疗，对照组采用西药口服治疗，并对所有患儿及家长均加强心理、饮食以及健康宣教等方面的护理。
结果：两组患儿疗效比较，观察组总有效率（95.0%）明显大于对照组（77.5%），且p0.05，两组具有可比性。
1.2治疗方法两组患儿中对温度≥39℃的患儿均给予退热栓治疗。
1.2.1观察组应用岑胡清解合剂灌肠，中药方剂组成主要包括黄岑、金银花、柴胡各10g，连翘、生石膏、山楂、甜甘草各5g。
将上方所有药物按100剂投料，用水煎煮2次，并将2次滤液浓缩至20～40ml。
在灌肠前尽量将粪便排空，用注射器和去除针尖的头皮针细皮条或一次性导尿管轻轻插入肛门，将药物缓慢注入，嘱患儿家长抬高患儿臀部约10cm，尽量保持其体位30分钟以上。
一般≤1岁的患儿每次给予10～20ml灌肠，>1岁的患儿每次给予20～30ml 灌肠，所有患儿均每天治疗2次（若轻症患儿也可每天1次灌肠）。
1.2.2对照组所有患儿均给予西药布洛芬颗粒治疗，服用方法用温开水冲服，每次5mg/kg。
两组患儿均治疗2d后疗效进行判定。
1.3护理措施
1.3.1心理护理现在患儿大多为独生子女，父母过多溺爱，因此
患儿的病情会令家长即为担心，甚至有些患儿家长表现出紧张、害怕的不良情绪，护理人员针对这种情况对患者家长进行一定的心里安抚，并及时向其讲解疾病的有关知识，告知急性上呼吸道感染是小儿科中的常见病，告知他们不必过分担心。
同时与一些较大的患儿加强沟通，以提高治疗配合度【1】。
1.3.2饮食护理鼓励患儿多饮水，饮食方面加强高热量、高蛋白、富含维生素营养的饮食；对还在进行母乳喂养的患儿加强母乳喂养的宣传教育，并告知家长母乳喂养的积极作用，以提高家长实行度。
1.3.3健康宣教嘱患儿家属在呼吸道感染流行的季节，尽量避免去人多的公共场所，对有流行趋势时，对易感儿童可服用板蓝根或连翘等中药冲剂，以预防疾病的发生【2】。
同时嘱家长应根据气候的变化，注意为患儿增减衣物，并经常保持室内空气新鲜；加强患儿的身体锻炼，气候适宜时进行适当的户外活动，以提高患儿的免疫力，增强抗病能力。
1.3疗效判定标准速效：治疗2d内临床症状消失，各项指标恢复正常；显效：治疗2d内临床症状消失，各项指标接近正常；有效：治疗2d内临床症状部分消失，部分指标恢复正常；无效：治疗2d内临床症状无缓解或甚至加重。
以速效、显效和有效计算总有效率。
1.4统计学方法应用spss16.0系统软件统计分析资料，应用x2检验，差异具有统计学意义p<0.05。
2结果
2.1两组患儿疗效比较观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为77.5，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义p<0.05，详见表1。
2.2不良反应观察两组患儿在治疗期间均未出现明显不良反应，但观察组患儿的治疗依从性较好。
3讨论
急性上呼吸道感染是小儿中的一种常见病和多发病，临床中的治疗方法有很多，口服治疗是临床中的常用治疗方法，且给药方便，但是由于小儿生理和心理等特点，口服治疗的依从性较差，因此在我院采用汤剂（或中药免煎颗粒）灌肠的方法进行治疗，灌肠给药的优点在于：①患儿依从性较高，在给药的过程中小儿很少出现较大的情绪波动；②药物可直接经直肠吸收，很快进入血液循环，具有起效快的特点；③减少了口服给药对患儿娇嫩胃肠的刺激，有效减少了不良反应的发生，增加了安全性；④灌肠给药的方法剂量的掌握较为准确，可有效提高治疗效果。
在本组的资料中，对观察组的患儿应用中药岑胡清解合剂灌肠，主要药方包括黄岑、金银花、柴胡、连翘、生石膏、山楂、甜甘草等，其中黄岑具有清热、燥湿之功效；金银花、连翘具有清热解毒、透热达表之功效；柴胡具有发表、退热功效，诸药合用可增强清热解毒、泻火之功效【3】。
在本组的资料中，对应用中药灌肠治疗的观察组和采用西医口服治疗的对照组进行比较，观察组总有效率明显大于对照组，且p<0.05。
综上所述，中药灌肠具有操作简单方便、
疗效确切、毒副作用小等优点，是小儿呼吸道感染无痛、无创、绿色治疗的好方法，可快速安全的改善患儿的临床症状，值得临床推广。
参考文献：
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[2] 邱一升.小儿反复呼吸道感染的辨证和护理[j].现代中西医结合杂志，2004。
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[3] 张晓明.中药治疗小儿呼吸道感染48例临床观察[j].中国民族民间医药，2010，19（8）：94-96.。
