灌肠护理技术操作描述
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1.下列可实行灌肠的是A.妊娠B.急腹症C.心力衰竭D.消化道出血E.高热病人【答案】:E【解析】:考察灌肠的禁忌证。
妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌肠。
2.不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是A.肝昏迷患者B.腹部术前肠道准备C.解除肠胀气D.分娩前清洁肠道E.高热降温【答案】:A【解析】:考察肥皂液灌肠的适用人群。
肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠,以防吸收过多的氨,加重肝昏迷。
3.不宜做大量不保留灌肠的患者是A.直肠、结肠检查B.妊娠C.肝性脑病D.中暑患者E.分娩术前【答案】:B【解析】:考察大量不保留灌肠的适用人群。
大量不保留灌肠可解除便秘、肠胀气;清洁肠道;为肠道手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;灌入低温液体,为高热病人降温。
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
4.粪便颜色异常,下列正确的描述是A.霍乱呈米泔水样B.下消化道出血呈柏油色C.肠套叠呈陶土色D.胆道梗阻呈黄褐色E.上消化道出血呈鲜红色【答案】:A【解析】:记忆性题目,考察异常排便的观察,需掌握。
柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗阻;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂,上消化道出血呈柏油色。
白色米泔水样便见于霍乱和副霍乱。
5.适合进行保留灌肠的患者是A.直肠术前准备B.减轻腹胀C.急腹症D.慢性痢疾E.痔疮术后第一天【答案】:D【解析】:考察保留灌肠的适应证。
保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的,因此慢性痢疾适宜保留灌肠。
6.消化系统常见症状的护理措施下列哪一项正确A.腹泻时给予高蛋白饮食B.腹胀时肛管排气C.便秘时多吃油脂类食物D.排便失禁者限制饮水E.粪便嵌塞时只需饮水即可【答案】:B【解析】:考察排便异常的护理。
腹泻时给予少渣饮食;腹胀时应肛管排气,排出肠腔积气,减轻腹胀;便秘时多吃含纤维素多的食物;排便失禁者每天摄入足量的液体;粪便嵌塞时,早期使用栓剂、口服缓泻剂,必要时先行油类灌肠,2~3h后清洁灌肠。
三基考试麻醉科试题1、下列哪一项不是麻醉科医生的工作职责?A.为手术患者提供麻醉服务B.监测病人的生命体征C.为患者提供疼痛治疗D.为重症患者提供机械通气2、在进行麻醉诱导时,不应该出现下列哪种情况?A.血压下降B.脉搏加快C.呼吸急促D.意识消失3、下列哪种麻醉方式适用于胆囊切除手术?A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下隙阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉4、在麻醉期间,下列哪一项处理是错误的?A.使用抗生素预防感染B.对患者进行心电图监测C.对患者进行生命体征监测D.对患者进行血气分析以评估呼吸功能5、麻醉科医生在进行手术麻醉时,应该注意哪些事项?A.确保手术区域的干净整洁B.确保患者的生命体征稳定C.确保手术器械的消毒灭菌D.确保手术医生的操作熟练度二、多项选择题1、下列哪些疾病的患者不能进行麻醉?A.糖尿病B.高血压病C.哮喘病D.过敏性体质2、在进行麻醉时,下列哪些药物是常用的?A.芬太尼B.丙泊酚C.咪达唑仑D.阿托品3、下列哪些因素可能会影响麻醉效果?A.患者的体重大小B.患者的年龄大小C.患者的性别差异D.患者的生理状况好坏4、在麻醉苏醒期间,下列哪些情况是常见的?A.患者感到恶心呕吐B.患者感到头痛头晕C.患者感到心情焦虑抑郁D.患者感到呼吸急促困难5、下列哪些方法可以帮助麻醉科医生更好地管理患者的疼痛?A.使用镇痛药物B.进行神经阻滞麻醉C.进行物理治疗D.进行心理疏导安慰。
一、最佳选择题1、下列哪一项不是中药材质量标准化的主要内容?A.产地制定统一的中药材质量标准B.制定统一的中药材生产规范C.统一中药材的采收、加工、储存标准D.统一中药材的有效成分含量标准正确答案是:A.制定统一的中药材质量标准。
中药材质量标准化是中药现代化的重要组成部分,其核心内容是中药材生产的规范化、中药材质量的标准化和中药材有效成分含量的稳定化。
因此,制定统一的中药材质量标准是中药材质量标准化的主要内容之一(A对)。
2008年河南大学护理综合考研真题一、单项选择题(每题1.5分,共54分)1.下列有关适应特点的描述,不正确的是()A适应是一种主动的反应过程B所有的适应反应,都力图最大限度地维持机体的内稳态C个体在适应中会改变自己的特征,以适应外界环境的变化D适应是有一定限度的E适应能力有个体差异2.有关健康与疾病的关系描述正确的是()A健康就是没有疾病或者不适B健康和疾病具有清晰的界限C健康与疾病是相对的,是一个动态、连续的过程D健康主要是指机体内部各系统的协调和稳定E健康和疾病不可能同时发生在同一个体内3.张某,男,40岁,因腹痛,腹泻2天,诊断为“急性肠炎”入院,护理体检,精神萎靡,体温39.2度,粪便呈水样,在护士为其收集资料中,属于主观资料的是()A体温39.2度B呕吐物有酸臭味,量约300mlC痛苦面容,精神萎靡D腹部脐周阵发性隐痛3小时E粪便稀黄,含有少量脓血4.在护理计划中,预期目标陈述的是()A护理活动所要达到的程度B医疗活动所应达到的水平C病人健康状况所应达到的程度D家属对病人的支持程度E病区护士长的管理水平5.关于日常护患沟通的技巧,说法错的是()A设身处地为服务对象着想B尊重服务对象的人格,维护服务对象的权利C对服务对象的需要及时做出反应D随时向服务对象提供有关的信息E如果服务对象的隐私与疾病没有关系,就可以告诉他人6.下列不属于非语言性沟通表现形式的是()A仪表B面部表情C口形的控制D眼睛E身体姿势7.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序() A营养活动肢体避免伤害良好的护患关系尊重B尊重活动肢体感官刺激营养亲友探视C吸氧保护隐私降温亲友探视D活动肢体避免伤害降温亲友探视娱乐活动E补液保护隐私降温营养亲友探视8.下列有关成长,发展,成熟的概念,叙述错误的是()A成长是生理方面的改变B发展是心理方面的改变C成长可用量化的指标来测量D发展是生命中有有顺序的、可预测的改变E成熟是成长与发展的综合结果9.下列关于弗洛伊德的性心理发展学说对人格结构的描述,正确的是() A本我处在潜意识深处,是人格中最原始的部分,受完美原则的支配B自我是人格中理智而符合现实的部分,受现实原则的支配C超我由社会规范、道德观念等内化而成,受快乐原则支配D超我是人类非理性心理活动的部分E本我属于良心和道德的范畴10.有关Roy适应模式的描述不正确的是()A刺激和人的适应水平构成适应系统的输入B人的行为是适应系统的输出C刺激在人的适应区内,则人能适应D人的反应对机转包括心理和生理调节E人的适应反应包括有效反应及无效反应11.奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了()A什么是自理B人存在哪些自理需求C个体何时需要护理D如何评价个体的自理能力E人是一个怎样的自理体12.一般病室最适宜的温度和相对湿度为()A12-14℃20%-30%B14-15℃25%-35%C16-18℃35%-45%D18-22℃50%-60%E22-24℃60%-70%13.二人搬运病人的正确说法是()A甲托病人背部,乙托病人臀部B甲托病人头、颈、肩、腰部,乙托病人臀、膝部C甲托病人头部,乙托病人臀部D甲托病人头、背部,乙托病人臀、膝部E甲托病人头、肩部,乙托病人臀、膝部14.盆腔炎病人应采取半坐卧位其目的是()A借助于重力作用使隔膜位置下降B促进病人舒适C促进渗出性物质的吸收D减轻腹部疼痛E促使感染局限化,减轻中毒反应15.协助病人翻身时,下列哪种方法不妥()A动作轻,不拖拉B手术后病人应先检查敷料C牵引病人应先放松牵引后再翻身D带导管者应先将导管放置妥当E翻身间隔时间最长不是过4小时16.使用约束带时,应重点观察()A衬垫是否垫好B约束带是否牢靠C体位是否舒服D局部皮肤颜色及湿度E神志是否清楚17.病人张某,护士用平车护送行CT检查间病房,协助病人从平车挪动到病床的顺序是()A上半身臀部下肢B上半身下肢臀部C下肢臀部上半身D下肢上半身臀部E臀部上半身下肢18.下列哪项不是压疮第III期的临床表现()A表皮水泡扩大,破溃B疮面有黄色渗出液C浅层组织坏死,形成溃疡D坏死组织发黑,脓性分泌物增多E病人疼痛感加重19.病人赵某,男,60岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,护士为其更换上衣时正确的方法是()A先脱右侧,后穿右侧B先脱右侧,先穿右侧C先脱左侧,后穿左侧D先脱左侧,后穿右侧E先脱右侧,后穿左侧20.口腔右绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是()A0.02%呋喃西林溶液B1%~3%过氧化氢溶液C2%~3%硼酸溶液D0.08%甲硝唑溶液E0.1%醋酸溶液21.以下关于医院感染特征的说法正确的是()A出院后发病的病人不属医院感染的范围B在住院期间发生的感染属于医院感染C医院感染的发病地点一定是在医院内D感染和发病应同时发生E医院感染的对象是病人,医护人员不会发生医院感染22.用煮沸法消毒物品,正确的方法是()A橡胶管用纱布包好,水沸后放B组织剪刀打开轴节C玻璃器皿应在水沸后放入D大小相同的治疗碗可重叠,以节省空间E消毒后应将物品放在煮沸的锅内,浸没在水中,以保持消毒效果23.戴无菌手套的正确方式是()A戴手套前,可不必洗手,但一定修剪指甲,以防刺破手套B未戴手套的手不可触及手套的内面C已戴手套的手,不可触未戴手套的手及另一手套的内面D戴好手套后双手应保持在胸部以上水平E戴好手套可直接进行无菌操作24.某病人,呼吸微弱,右半身偏瘫,呈昏迷状态,观察生命特征正确的方法是() A测口温,左上肢血压,脉搏,听呼吸音响B测腋温,左上肢血压,脉搏,看胸部起伏C测口温,右上肢血压,脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D测腋温,左上肢血压,脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E以上均不对25.软组织损伤24h内应采用的处理方法为()A热疗法B冷疗法C冷、热疗法反复交替使用D先用冷疗法,再用热疗法E先用热疗法,再用冷疗法26.下列哪种病人修安排低蛋白饮食()A甲状腺功能亢进,高热病人B长期消耗性疾病的人C肝昏迷病人D肝胆疾病,高脂血症病人E肝硬化,有腹水的病人27.下列有关灌肠的描述正确的是()A肝昏迷病人易选用肥皂液灌肠B充血性心理衰竭病人易选用生理盐水灌肠C消化道出血病人应尽快灌肠,以排除肠道积血D伤寒病人灌肠时压力要低,液量不得超过500ml E降温灌肠液体要保留1小时28.对排尿异常的观察,描述错误的是()A多尿是指24小时尿量超过2500MLB少尿是指24小时尿量少于100MLC膀胱刺激的主要表现为尿频、尿急和尿痛D尿潴留是尿液存留在膀胱不能自主排出E尿失禁是排尿不受意识控制,尿液不自主地流出29.服用下列药物时,需常规测量脉搏或心率的是() A巴比妥那安定B洋地黄奎尼丁C心得安回苏灵D强力松地塞米松E头孢氨阿莫西林30.下列有关给药原则的描述错误的是()A根据医嘱给药,护士一般不执行口头医嘱B给药过程中医嘱或药物有任何疑问,应立即提出,询问明确后方可给药C操作中要做到三查七对一注意D对易发生过敏的药物应停止使用E给药后要注意观察其药物的疗效和不良反应31.在输液过程中,发生急性肺水肿,应让病人取端坐位,两腿下垂,其作用是() A减少回心血量,减轻心脏负担B改善呼吸C减轻组织水肿D改善血液循环,减轻缺氧E减轻咳嗽症状32.输血时如发生溶血反应,处理方法错误的是()A立即停止输血B双侧腰部热敷C给予碳酸氢钠碱化D视需要用升压药E尿闭者增加入水量,以免肾功能衰竭33.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞()A肺静脉入口B肺动脉入口C上腔静脉入口D下腔静脉入口E主动脉入口34.下列哪种病人禁止洗胃()A有机磷农药中毒B昏迷C胃穿孔D胃潴留E食物中毒35.选用上臂三角肌进行小剂量注射时,其注射区为() A上臂内侧,肩峰下2-3横指出B上臂外侧,肩峰下2-3横指出C三角肌下缘2-3横指出D三角肌上缘2-3横指出E肱二头肌下缘2-3横指出36.属于节律异常的呼吸是()A浮浅性呼吸B深度呼吸C潮式呼吸D蝉鸣样呼吸E鼾声呼吸二、多项选择题(每题2分,共18分)1.有关整体护理的叙述正确的是()A是临床工作的一种方法和程序B关注健康—疾病全过程并提供服务C服务于人的全过程D其宗旨就是帮助患者恢复健康E对整个人群提供服务2.在护理学中有关“环境”的描述不正确的是()A环境包括内环境,外环境,自然环境和社会环境B环境是动态的,不断变化的C人可以主动地创建和改变环境D人的内环境和外环境是截然分开的E环境影响人的生存3.临终关怀的目的是帮助病人()A认识死亡是一种自然过程B处于舒适,安宁状态C提高生命质量D延长生命E平静地接受死亡4.关于医嘱种类的解释,下列说法正确的是()A长期医嘱有效时间在24h以上B临时医嘱一般只执行一次C临时备用医嘱有效时间在12h以内D长期医嘱医生注明停止时间后失效E长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效5.预防静脉炎的方法有()A严格执行无菌操作技术B最好选用粗大的血管注射C不选有炎症的静脉注射D刺激性强的药物充分稀释后再用E输液速度不可过快6.护理腹泻病人,正确的措施是()A观察记录排便次数、性质B腹泻严重的病人给予消化道隔离C被医嘱进行静脉输液D暂禁食禁水E每次便后做好肛周护理7.麻醉胡丽丽盘内,需要准备的物品有()A压舌板B血压计、听诊器C吸痰管D护理记录单E导尿管8.要素饮食的特点是()A由各种营养素合成B符合正常生理需要C易消化、可吸收的少渣饮食D纠正负氧平衡E增强身体抵抗力9.有关吸痰操作描述正确的是()A贮液瓶内吸出液应及时倾倒B检查管道连接和吸引器性能C吸痰管每次使用后更换D每次插入吸痰时间不超过5秒E痰液粘稠,可配合扣击三、问答题(每题20分,共20分)试述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。
基础护理学习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、使用超声波雾化吸入器,水槽内应加入:A、5%葡萄糖溶液B、温水C、自来水D、冷蒸馏水正确答案:D2、陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。
护士为其进行床上擦浴的目的不包括A、促进血液循环B、预防过敏性皮炎C、增强皮肤排泄D、观察病情E、去除皮肤污垢正确答案:B3、下列哪种病人不会使脉搏增快( )A、缺氧B、甲亢C、心衰D、伤寒正确答案:D4、超声吸入时,水槽中应加入什么多少ml:A、酒精 300mlB、冷水、300mlC、冷蒸馏水250mD、药液 250ml正确答案:C5、正常人24h尿液量约为:A、2500mlB、1500mlC、2000mlD、800ml正确答案:B6、下列物品中,可用无菌持物钳夹取的是A、待消毒的治疗碗B、无菌治疗巾C、凡士林纱布D、夹取纱布换药E、夹取碘伏棉球消毒正确答案:B7、以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量( )A、发热B、大出血C、烧伤D、休克正确答案:A8、鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥( )A、导管插入长度为耳垂至鼻尖的 2/3B、导管用液体石蜡润滑C、停用时先取下鼻导管,再关氧气开关D、导管每日更换 1~2次E、氧气筒放置距暖气1米正确答案:B9、物理降温半小时后测体温绘制符号是( )A、红虚线红圈B、蓝虚线红点C、红虚线红点D、红虚线蓝圈正确答案:A10、护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A、阅读病历及健康记录B、观察及体检获取C、病人的抚养人提供D、病人本人提供E、病人家属的陈述正确答案:B11、代谢性酸中毒患者异常表现为( )A、呼气呼吸困难B、呼吸浅表而不规则C、呼吸深大而规则D、吸气呼吸困难正确答案:C12、下列不属一级护理的是( )A、瘫痪患者B、病情较重,生活不能自理者C、高热患者D、昏迷患者正确答案:C13、脑水肿病员静脉滴注 20%甘露醇 250ml,要 25min内完成,每分多少di:A、100B、180C、150D、200正确答案:C14、关于内源性医院感染的描述,正确的是A、引起感染的主要传播途径直接或间接接触B、总是见于接受各种免疫抑制剂治疗的病人C、病人虽然是感染源但却不是易感宿主D、病原体主要来自病人的周围环境E、又称自身感染,感染源是病人自身正确答案:E15、保留灌肠时,灌入的液体应A、不超过 350mlB、不超过 100mlC、不超过 200mlD、不超过 250mlE、不超过 300ml正确答案:C16、患儿,8岁。
产房考试题含答案一、单选题(共53题,每题1分,共53分)1.大量输入库存血后容易出现( )A、高血钠和低血钾B、酸中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、碱中毒和低血钾E、碱中毒和高血钾正确答案:B2.护士在为患者测量血压时,选择的血压计袖带宽窄应符合标准,若袖带过宽,测得的血压( )A、报告医生B、正常C、偏低D、偏高E、与袖带无关正确答案:C3.医嘱处理中转抄和打印下列哪项是不正确的( )A、经两人校对无误后签全名B、将校对无误的治疗单交给责任护士执行C、将医嘱转抄至转抄本和治疗卡上,使用电子医嘱者分类输出直接打印治疗单D、抢救时可以先执行,再核对正确答案:D4.护理新技术、新业务开展工作流程的第一步是( )A、制订方案B、确立主题C、性质界定及可行性论证D、仪器设备的准备E、人员培训正确答案:C5.实施臀部护理的过程中密切观察臀部情况描述错误的是( )A、皮肤黄疸情况B、有无脱皮C、有无皮肤破损D、有无过敏现象E、有无脓痱子正确答案:A6.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是( )A、抗纤溶药物B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、氨肽素正确答案:D7.王女士,49岁,不规则阴道流血、流液半年。
检查:子官颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑宫颈癌,为确诊应做哪项检查( )A、阴道镜检查B、分段诊刮C、子宫颈和颈管活体组织检查D、碘实验E、子宫颈刮片细胞学检查正确答案:C8. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应,下一步合适的措施为()A、开始正压通气B、轻弹足底C、常压给氧D、开始气管插管E、评估是否足月正确答案:A9.预防压疮的关键( )A、清楚诱因B、高热量饮食C、合理安排治疗D、合理使用气垫床正确答案:D10.母婴同室的物体表面和医务人员的手不得检出( )A、表皮葡萄球菌B、沙门菌C、乙型溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、志贺菌属正确答案:B11.推车推送患者时,护士应于患者什么部位以利观察病情( )A、臀部B、腿部C、躯干部D、头部E、脚部正确答案:D12.某女性患者,32岁,门诊以“宫外孕”收入院。
妇科护理实习指导老师意见关于对妇科护理实习指导老师意见,本文将围绕妇科护理实习指导老师意见,妇科实习科室意见评语老师,妇科实习教师意见,妇科实习的带教老师的意见,妇科实习带教老师意见,进行解答论述,希望对你有所帮助。
妇科护理实习指导老师意见妇科护理实习指导老师对于实习生可以在多方面进行综合评价,以下是一些可能的评价维度:1.专业素养:实习生在妇科实习期间的专业知识和技能掌握情况,例如:对常见妇科疾病的诊断、治疗、护理等方面的掌握程度。
2.操作技能:实习生在妇科实习期间的操作技能水平,例如:对各种护理操作(如静脉输液、导尿、灌肠等)的熟练程度。
3.沟通交流能力:实习生在妇科实习期间与患者和医生之间的沟通能力,包括与患者沟通、解释病情、回答患者疑问等方面的能力。
4.团队协作能力:实习生在妇科实习期间与同事的合作能力,包括与医生、护士和其他实习生之间的协作和配合。
5.服务意识:实习生在妇科实习期间的服务意识,包括对患者和医生的关心、照顾和尊重。
评价方式可以是实习生在实习期间的表现记录,如记录每天的工作任务、操作过程、与患者和医生交流的情况等,以及在实习结束后进行一次综合评价,由带教老师和实习生的共同参与。
妇科实习科室意见评语老师对于妇科实习科室的评估,可以从以下几方面来撰写评语:1.操作技能:实习医生在妇科操作技能方面表现出色。
例如,她们对盆腔检查、双合诊等技能的掌握程度很高,并且在实践中表现得准确、熟练。
2.理论知识:实习医生在妇科理论知识方面表现出色。
她们对各种妇科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有深入的理解,并且能够在实际操作中灵活运用。
3.沟通交流:实习医生在和患者沟通交流方面表现出色。
她们能够耐心倾听患者的主诉,用恰当的方式向患者解释病情和治疗方案,取得患者的信任和配合。
4.团队合作:实习医生在妇科实习期间能够很好地与同事协作,共同完成各项任务。
她们能够迅速适应团队工作,并且能够有效地与上级医生和其他实习医生协作。
第二章社区护理本章中心讲授社区护理流行病学以及相关政策法规等的相关内容。
本章重点:1.社区护理和流行病学的概念;2.描述疾病流行强度、地区分布和时间分布的术语;3.社区护理常用模式;4.疾病三级预防的内容;5.社区护理中常用的流行病学研究方法;6.社区疾病频率常用的测量指标。
第一节社区护理概述一、社区护理概念及工作内容(一)社区护理概念及特点1.社区护理的概念(识记)社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中,并以促进和维护人群健康为最终目的,提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。
2.社区护理的特点(领会)(1)以促进和维护健康为中心。
社区护理的主要目标是促进社区居民维护和改善自身健康,保护其免受有害物质的侵袭,并对可能发生的健康问题加以防治,或尽早发现以降低其可能造成的伤残,使慢性疾病处于稳定状态,预防并发症的发生和急性恶化,促进身体功能逐渐恢复。
(2)服务对象的广泛性。
社区护理的基本单位是家庭和社区,包括健康人群、亚健康人群、慢性病患者、残疾人群和临终患者,涉及家庭、团体、各年龄阶段和社会各阶层的人群。
(3)服务内容的综合性。
社区护理的服务宗旨是提高社区人群的整体健康水平,以预防疾病,促进健康为主。
其服务内容涉及健康人群的保健、高危人群的疾病预防、患者群的健康管理、临终关怀等多方面。
(4)服务时间的长期性。
作为基层卫生服务的一部分,社区护理的服务对象是辖区内的居民,从出生到死亡,跨越整个生命周期,与护理对象建立长久的服务关系。
(5)具有高度自主性。
社区护士的工作范围广,护理对象繁杂,护士运用流行病学的方法预测和发现人群中容易出现的健康问题。
社区护理的实施经常深人居民家中和(或)相关单位,很多护理问题的发现和解决,更多地需要依靠护士自身的能力。
(6)需要多学科密切协作。
社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅要与卫生保健人员密切合作,还要与社区居民、社区管理者等相关人员密切协作。
50项技术操作1.口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为()50项P114A.150-200MLB.200-300MLC.300-400MLD.400-500MLE.300-500ML答案:E2.判断鼻饲患者胃储留的标准是()(50项操作第25页)A.胃内容物超过100mlB.胃内容物超过150mlC.胃内容物超过200mlD.胃内容物超过250mlE.胃内容物超过300ml答案:B3.新生儿应用光照疗法正确的是()(50项操作第133页)A、光疗箱湿度保持在55%~65%,温度保持在34℃B、患儿入箱前涂以滑石粉保护皮肤C、单面疗法每2h翻身1次D、灯管使用800h后必须更换E、保持灯管清洁,每周擦拭答案:C4.关于动脉采血技术描述错误的是()(“50项”P135)A.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况B.先抽取少量的肝素湿润注射器后排尽C.一般需要1ml左右D.拔针后将血气轻轻转动,使血液与肝素充分混匀E.穿刺部位应当压迫止血至不出血为止5.造口患者护理时应注意()(“50项”P233)A.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥B.造口袋裁剪时与实际造口方向相反C.造口袋底盘与造口黏膜之间保持紧密无间隙D.使用防漏膏应当按压底盘5~10minE.按照造口位置由上而下将造口袋贴上答案:A6.慢性菌痢患者保留灌肠时应取()(“50项”P68)A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.俯卧位E.平卧位答案:A7.多用于患儿的约束法是:()(“50项”P211)A.肢体约束法B.肩部约束法C.全身约束法D.保护性约束法E.治疗性约束法答案:C8.一般洗手法要求搓洗时间不少于()(“50项”P4)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案:B9.哪种漱口液用于铜绿假单胞菌感染()(“50项”P36)A.朵贝尔溶液B.0.02%呋喃西林C.1~3%过氧化氢D.1~4%碳酸氢钠E.0.1%醋酸答案:E10.PICC穿刺时消毒的范围直径需()(“50项”P127)A.5cmB.8cmC.10cmD.15cmE.20cm答案:E11.关于痰标本采集错误的是()(“50项”P216)A.观察患者口腔黏膜有无异常及咽部情况B.告知患者留取痰液前应漱口C.痰找瘤细胞检查时,标本必须立即送检或用10%甲苯固定后送检D.人工辅助吸痰时,要戴无菌手套E.留24小时痰标本,注明留痰起止时间答案:C12.T管引流的护理方法正确的是()(“50项”P227)A.引流袋应高于T管引流平面B.平卧时引流管应低于腋前线C.站立时不可高于腹部引流口平面D.每周更换引流袋1次E.T管拔除后应缝合伤口后以凡士林纱布覆盖答案:C13.不适用轴线翻身法的患者()(“50项”P198)A.颈椎损伤行颅骨牵引者B.腰椎骨折保守治疗期间C.椎间盘突出行下肢牵引者D.髋关节术后E.股骨干骨折骨牵引术后答案:E14.关于PICC以下哪项正确的() 50项操作P129A.按照无菌原则消毒穿刺点,范围穿刺点上下6cm两侧至臂缘B.穿刺进针角度越为30-45度,直刺血管C.PICC置管后48小时内更换贴膜D.治疗间歇期间每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头E.每次输液后,封管时用5ml以上的注射器抽吸生理盐水进行充管答案:D15.关于温水/乙醇擦拭以下正确的是() 50项操作P159A.由颈外侧沿上臂外侧至手背;由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌B.擦拭背部:协助患者侧卧,背向护士C.从髂骨沿大腿外侧至足背;从腹股沟沿大腿内侧至内踝;大腿根部经腘窝至足跟D.擦拭后30min测量体温并记录E.以上都对答案:E16.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项,以下哪项是错误的() 50项操作P176A.给患者每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰间隔予以纯氧吸人C.吸痰管最大外径不能超过气管内径的2/3D.冲洗水瓶不能混用E.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化答案:C17.鼻饲患者胃内容物超过()时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲 50项操作P44A.50mlB.100mlC.150mlD.160mlE.180ml答案:C18.关于咽试子采集标本,以下错误的是() 50项操作P219A.让患者用消毒液漱口,然后让患者张口发‘啊’音B.取出培养管中的试子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体C.将试子插入试管中,塞紧瓶塞D.试管口在酒精灯火焰上部消毒E.注明标本留取时间,及时送检答案:A19.以下哪种病人不用轴线翻身法() 50项操作P198A.颅骨牵引B.脊椎损伤、脊椎手术C.髋关节术后D.膝关节术后E.脊椎损伤答案:D20.会阴消毒法的消毒原则是() 50项操作P49A.由外向内B.由外向内,自下而上C.有内向外,自上而下D.由外向内,自上而下E.由内向外,自下而上答案:C21.关于留置导尿以下错误的是() 50项操作P57A.保证充足入量,鼓励多饮水;B.避免尿管打折、弯曲、受压;C.指导患者进行膀胱功能训练和盆底肌锻炼;D.保持尿袋高度高于耻骨联合水平;E.指导患者进行盆底肌锻炼答案:D22.下列哪项不是胃肠减压的目的?() 50项操作P59A.保持口腔清洁B.解除或缓解肠梗阻的症状C.胃肠道手术的术前准备D.观察病情变化,协助诊断E.术后减轻腹胀答案:A23.以下哪项是灌肠的禁忌症:() 50项操作P65A.高热期B.妊娠后期C.消化道出血D.伤寒E.肝性脑病答案:C24.肝性脑病患者的首选灌肠液() 50项操作P63A.生理盐水B.食醋C.0.25%碳酸氢钠D.肥皂水E.25%硫酸镁答案:B25.尿储留患者一次导出尿液应不超过()ml 50项操作P50A.400B.600C.800D.1000E.1200答案:D26.下列换药操作错误的是:() 50项操作P82A.不同的伤口类型换药方法亦不同B.消毒伤口时应由内向外C.严格执行无菌技术操作D.包扎肢体伤口应从身体的近端到远端E.敷料潮湿时应及时更换答案:D27.如患者不慎咬破汞温度计,以下哪项是错误的() 50项操作P23A.首先应当立即口服蛋清或牛奶B.口服蛋清的目的是延缓汞的吸收C.服富含纤维食物的目的是促进汞的排泄D.应当立即清除口腔内玻璃碎片答案:A28.以下有效期适用时间,哪项是错误的() 50项操作P10A.已打开的溶液有效使用时间是24小时。
《临床护理实践指南》——单选题1~5章1、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:( C )。
A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取( D )卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有( D )。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是( D )。
A.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在( B )。
A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、大咯血患者应绝对卧床,取位,出血部位不明患者取位。
( C )A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时,应先换,后换。
( A )A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎( C )。
A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为(D )期压疮。
A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过( C )。
A.30°B.45°C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者,给予( A )的饮食,嘱患者多饮水。
A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均可12、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( B )。
五、护理操作类SOP1. 成人静脉穿刺SOP编码:SOP-ZL(NE)- HL-001-00/2012起草人:2012 年月日审核人:2012 年月日批准人:2012 年月日颁布日期:2012 年月日生效日期:2012 年月日修订记录:1.0 目的:建立成人静脉穿刺标准操作规程,确保操作正确、规范2.0 适用范围:药物临床试验3.0 责任人:科室及项目负责人4.0 相关资料:《内科护理学》5.0 规程内容:核对、解释,取舒适体位。
选择静脉(从下到上、从远到近)消毒待干,穿刺。
松止血带、松拳,固定针头。
6.0 注意事项6.1 履行告知程序,认真身份识别,取得合作。
6.2 严格无菌枝术操作,注意动作轻巧、稳准。
6.3 严格“三查八对一注意”。
6.4 与患者沟通交流,做好健康教育。
2. 深静脉置管(PICC)SOP编码:SOP-ZL(NE)-HL-002-00/2012起草人:2012 年月日审核人:2012 年月日批准人:2012 年月日颁布日期:2012 年月日生效日期:2012 年月日修订记录:1.0 目的:建立深静脉置管标准操作规程,规范深静脉置管。
2.0 适用范围:药物临床试验3.0 责任人:项目负责人、科室主任4.0 相关资料:中华护理学会教育部《三向瓣膜式PICC导管使用指南》5.0 规程内容:正确选择穿刺点,预测量置入导管长度,建立无菌区,在无菌操作原则下完成穿刺,送管,修剪导管长度,安装连接器,确认导管是否在血管内并正压封管,安装和固定导管。
到放射科经X线检查确定导管尖端位置。
6.0 注意事项:6.1 根据医嘱操作前认真身份识别,行健康教育和告知程序。
6.2 签署书面“置管操作前告知同意书”。
6.3 严格执行无菌操作原则和操作流程。
6.4 正确修剪导管长度并妥善固定。
6.5 X线检查确定导管尖端位置并记录。
6.6 做好置管后健康教育,嘱患者阅读《深静脉导管日常生活注意事项》。
6.7 护士与患者签署接收《长期护理手册》确认卡。
《护理技术操作手册》——单选题一~十四1.1.11.护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应(D)A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破损处C、用无菌贴膜黏贴破损处D、立即更换手套2.取无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了(A)A、冲洗瓶口B、检查溶液的颜色C、冲洗无菌容器D、检查溶液有无污染、浑浊3.戴帽子、口罩时不正确的做法是(D)A、帽子应遮住全部头发B、口罩应罩住口鼻部C、不可用污染的手触摸口罩D、一次性口罩不潮湿不用更换4.适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是(D)A、2%~3%硼酸溶液B、生理盐水C、1%~4%碳酸氢钠溶液D、1%~3%过氧化氢溶液5.测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度为(C)A、1~2㎝B、2~3㎝C、3~4㎝D、4~5㎝6.张先生,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(D)A、催吐B、口服蛋清液C、服缓泻剂D、清除口腔内玻璃碎屑7.胡女士,75岁。
慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。
吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是(B)A、2LB、3LC、4LD、5L8.对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥(D)A、尊重患者对饮食的选择B、禁食患者应交接班C、鼓励卧床患者自行进食D、进食前暂停一切治疗及护理工作9.长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为(B)A、一天一次B、一周一次C、二周一次D、一月一次10.正常成人每日需水量是(D)A、200~500mLB、500~1000mLC、1500~2000mLD、2000~3000mL11.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是(D)A、防止污染导尿管B、使患者舒适C、便于固定导尿管D、清除并减少会阴部病原微生物12. 患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是(C)A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便13.王先生,因外伤瘫痪尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿,其目的是(B)A、记录每小时尿量B、引流尿液保持会阴部清洁干燥C、持续保持膀胱空虚状态D、预防泌尿系感染14.患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是(C)A、调节排便姿势B、腹部环形按摩C、大量不保留灌肠D、清洁灌肠15.超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水(D)A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃16.氧气雾化吸入时,氧流量应调至(D)A、0.5L/minB、1~2L/minC、2~4L/minD、6~8L/min17. 患者李某,66岁。
好医生继续教育公共课程《优质护理服务规范操作与考评指导》答案叩背原则中的注意事项错误的选项是 dBraden评分<12分者,采取的评估频率是 c备好物品的治疗车推至床旁,移开床旁椅至床尾和床的距离是 b鼻饲技术操作考核评分标准中的关键缺陷是 c不属于 2007年美国国家褥疮专家组对于褥疮的定义中发生局限性损伤的组织是 d不属于II期型褥疮护理的是 d不属于鼻饲技术的工作规范要点的是 b不属于插管固定治疗标准的是 c不属于高危导管的是 b不属于灌肠技术的工作规范要点的是 c不属于患者出院护理中文件处理的质量标准的是 b不属于会阴擦洗的操作的是 b不属于经气管插管气管切开吸痰法技术的准备物品是 c不属于口腔护理的工作规范要点的是 b不属于膀胱冲洗所需准备的用物的是 d不属于特级护理患者的护理要点的是 c不属于温水擦浴的工作目标是 d不属于正常血浆的描述是 b不需要每周跌倒危险因子评估两次的是 d擦洗口腔中,口腔黏膜有溃疡时可以涂 c擦浴护理温水适宜温度是 c测肛温时,应先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门的深度为 c 超声雾化吸入治疗,若需连续使用,中间需间隔时间为 d穿脱隔离衣技术操作考核评分标准中关键缺陷是 c穿脱隔离衣技术相关流程说明描述错误的是 d床旁便携式监护仪操作,嘱患者的体位是 c从血库中取出后应震荡保存并立即输入的是 b对于大小便失禁的患者,护士应做好的护理不包括 d对于快速血糖监测相关流程描述错误的是 c对于皮下注射技术相关流程说明中错误的是 d对于中暑的患者,灌肠液的适宜温度是 a放尸体屉外面的识别卡是 c高危导管、中危导管发生意外滑脱,上报质改部或护理部的时间是 b更换尿袋的操作错误的一项是 c关于测量血压的描述中,错误的是 d关于床旁便携式监护仪操作技术相关规范要点描述正确的是 b关于动脉血气分析可监测的项目叙述不准确的一项是 d关于静脉注射技术相关操作描述错误的是 a关于膀胱冲洗操作流程相关描述错误的是 c关于心肺复苏技术相关流程说明描述不正确的是 c灌肠袋液面高度要适宜,一般高于肛门 b患者入院护理中,入院介绍的质量标准有 d肌内注射技术操作考核标准中关键缺陷是 a肌内注射技术在注射部位选择上,最常用的部位是 a肌内注射技术注射部位应选择的部位不包括 d进行摇振排痰,单侧摇振的周期是 b禁止测量肛温的患者不包含 d禁止用肥皂水灌肠的患者是 c禁止转运的患者不包括 b静脉留置针操作中,需两人查对检查配置药液的叙述错误的是 d静脉输液法的目的叙述错误的是 d可能提示有溶血的现象是 d口腔护理操作考核评分标准中关键的缺陷是 d口腔护理前,为防止口水顺气管插管流入下呼吸道造成肺部感染的操作是 a 连续吸痰时间要求是 a男性患者失禁护理包括a判断标准为,解除对该部位的压力30min后,皮肤颜色仍不能恢复正常的,属于褥疮分期的 a膀胱冲洗时,为了产生一定的压力,利于液体流入,冲洗液面距床面约 c 皮下注射常用部位不包括 d清洁背部的操作错误的一项 d清洁类操作中,选择适宜水温不是40-45℃的是 b褥疮最好发的部位是 b尸体料理技术,以下对于室内进行终末消毒操作错误的是 d尸体料理技术操作中需要尸体识别卡 c使心脏重新恢复搏动及有效泵血功能的方法错误的是 d输血前,血袋需置室温的时间是 b输血时应严格执行“三查九对”,其中“三查”指的是 a输血完毕,储血袋保存的环境是 c输液时速度宜慢,必要时用输液泵控制输液速度的情况不包括 d属于高危导管的是 c心肺复苏技术5-13岁儿童的按压深度为 c心肺复苏技术相关规范要点描述错误的是 c需要密切观察患者的病情变化,监测患者生命体征的护理是 a巡视患者时间间隔为1小时的护理是 b氧气雾化吸入疗法,若需连续使用,中间需间隔时间为 d以下不属于用静脉留置针技术基础护理盘内的准备物品的是 a以下对于鼻饲护理中注意事项描述错误的是 a以下对于过敏性休克急救措施错误的是 a以下技术中,与静脉注射技术相同的操作考核标准关键缺陷为穿刺未成功的是 c/a用滴管计量药量,以下单位计量正确的是 b用静脉留置针进行输液,成年人的滴速为 b用于判断胃管位置的方法错误的是 d在Braden评分法中,住院期间评估1次即可的情况是 a在背部护理中,以下流程正确的是 a在鼻饲护理中,关于插管操作错误的是 d在采取静脉血标本时,对于进针前消毒描述正确的是 b在测量生命体征前应避免影响生命体征的相关因素不包括 d在会阴擦洗流程中描述不正确的是 b在肌内注射前,要求患者足尖相对,足跟分开,头偏一侧,以放松肌肉的情形是 b在静脉留置针技术中,以下描述错误的是 b在静脉血标本采集技术中,对于进针描述正确的是 c在静脉注射技术中,拔针后,嘱咐患者按压穿刺点时间通常为 b在静脉注射技术中,检查配制药液不正确的是 d在连接监护仪相关操作中描述错误的是 d在确定患者出院日期后,针对患者病情及康复程度制定康复计划,内容包含 d 在梳头护理中,若患者头发已纠结成团,用于湿润头发后再小心梳顺的试剂是 c在协助患者进食的描述中错误的是 a在协助患者进食结束后,病情许可者进食后可以保持坐位的时间是 b在指(趾)甲护理中,用于清洗双手、双脚的适宜水温应保持在 c暂停输液时,为防止堵管用125U/ml肝素液封管的量是 b造成软组织溃烂和坏死而导致褥疮发生的原因不包括 d序号题目答案1 帮助患者使用便盆,排泄后的护士的护理操作不包括( ) d2 膀胱冲洗期间,排空膀胱,夹闭排尿引流管,开放输液管,调节流速。