WLXGX-8888型伟力血液净化人工肝支持系统

单纯血浆置换与血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎效果的系统分析摘要:目的:分析单纯血浆置换与血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎的疗效。

方法:选取我院收治的82例重症肝炎患者为研究对象，平均分成两组，分别命名为实验组和参照组，参照组患者行单纯血浆置换术，实验组行血浆置换联合胆红素吸附治疗，每组各41例患者，于治疗结束后比较两组患者的肺功能指标和治疗有效率。

结果:治疗有效率：实验组高于参照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）；肺功能指标：实验组血清胆碱酯酶高于参照组，凝血酶原时间、血清肌酐、血氨、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清总胆红素均低于参照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论:重症肝炎患者可考虑采用血浆置换联合胆红素吸附疗法，有助于改善肝功能，提高治愈率。

关键词：单纯血浆置换；血浆置换联合胆红素吸附；重症肝炎；治疗效果Systematic analysis of the effect of plasma exchange alone and plasma exchange combined with bilirubin adsorption in the treatment ofsevere hepatitisTang BingjieAbstract: Objective:to analyze the efficacy of plasma exchange alone and plasma exchange combined with bilirubin adsorption in the treatment of severe hepatitis. Methods:82 patients with severe hepatitis treated in our hospital were selected as the research object and pided into two groups, named experimental group and reference group respectively. The patients in the reference group underwent simple plasma exchange, and the patients in the experimental group underwent plasma exchange combined with bilirubin adsorption. Therewere 41 patients in each group. After treatment, the pulmonary function indexes and treatment efficiency of the two groups were compared. Results: the effective rate of treatment: the experimental group was higher than the reference group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05); Pulmonary function indexes:serum cholinesterase in the experimental group was higher than that in the reference group, and prothrombin time, serum creatinine, blood ammonia, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and serum total bilirubin in the experimental group were lower than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion: plasma exchange combined with bilirubin adsorption therapy can be considered in patients with severe hepatitis, which is helpful to improve liver function and improve the cure rate.Key words:simple plasma exchange; Plasma exchange combined with bilirubin adsorption; Severe hepatitis; treatment effect重症肝炎是一种因各种原因而引起的肝细胞广泛坏死进而形成的肝功能衰竭病症，临床特点为病情凶险、进展迅速、预后差，仅依靠内科保守疗法进行治疗效果并不理想，死亡率高达80%左右[1]。

□　医学研究／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ２０１９　Ｖｏｌ．３　Ｎｏ．１４现代医学与健康研究２０１９年第３卷第１４期双重滤过血浆置换治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果龚建荣，韦宏成（暨南大学附属第一医院消化内科，广东 广州 510630）摘要：目的　探讨双重滤过血浆置换（DFPP）治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（HL-SAP）的临床效果。

方法　回顾性分析2016年1月至2019年1月暨南大学第一附属医院收治的36例HL-SAP患者的临床资料,按治疗方式分为DFPP组和对照组，每组18例。

对照组给予禁食、液体复苏、胃肠减压、抑酸、生长抑素或类似物抑制胰酶分泌、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、营养支持等治疗，DFPP组在对照组基础上给予DFPP。

记录两组住院天数、入住ICU天数、禁食天数、生长抑素或类似物使用天数，于治疗前和治疗后7 d测定血脂和生化指标水平。

结果　DFPP组住院天数、入住ICU天数、禁食天数、生长抑素或类似物使用天数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗7d后,两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平均明显低于本组治疗前，高密度脂蛋白（HDL）水平明显高于本组治疗前，DFPP组TG水平明显低于对照组，HDL水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后7 d,两组淀粉酶（AMY）均明显低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组AMY、白细胞计数（WBC）、血细胞比积（HCT）、白蛋白（ALB）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05)。

结论　DFPP能够快速清除HL-SAP患者血清中的血脂,从而快速缓解急性胰腺炎的进展,对急性胰腺炎的病情控制、转归具有重要意义。

关键词：血浆置换；双重血浆置换；高脂血症；急性胰腺炎中图分类号：R576 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.14.0024.03急性胰腺炎（AP）是多种病因引起的胰腺炎症损伤,其中高脂血症成为越来越常见的病因,占所有AP病例的10%。

血浆置换治疗慢性重型肝炎相关并发症的防治作者：陈丽孙莉冷其娣来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的探讨血浆置换（Plasma exchange， PE）治疗慢性重型肝炎时并发症的发生及其防治措施。

方法分析血浆置换对30例慢性重型肝炎109次治疗中出现的27次并发症资料，探讨各种并发症的发生及影响因素。

结果并发症发生率24.7%（27/109），其中血浆过敏反应最多见，占18.3%（20/109），跨膜压增高次之，占4.6%（5/109），最严重的并发症是低血压1.8%（2/109）。

结论血浆置换对慢性重型肝炎的治疗是较为安全有效的，积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施之一。

关键词：血浆置换；并发症；慢性重型肝炎重型肝炎患者肝细胞广泛坏死，肝功能严重受损，体内毒性物质大量蓄积，内科综合治疗疗效差，死亡率可达80%[1]。

血浆置换是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去异常血浆或血浆中的病理成分，再将血细胞与其他保留成分及废弃血浆等量的置换液一起回输体内，达到治疗的目的[2]，临床用于治疗急、慢性重型肝炎、肝脏移植及其他免疫性疾病等严重肝病有较好疗效[3]。

如何防治血浆置换治疗并发症，是提高其治疗成功率的关键措施之一。

现将我科近期对重型肝病患者在常规治疗的基础上加用PE疗法治疗慢性重型肝炎30例，共109次治疗过程中发生的并发症总结分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料30例均为我院慢性重型肝炎住院患者，肝炎分型及诊断标准按2000年第十次全国病毒性肝炎会议修订的标准。

年龄最小23岁，最大85岁，平均年龄54岁，其中男性26例、女性4例。

1. 2 实验室检查30例患者在血浆置换治疗前、后均检查了血常规、电解质、肝、肾功能，胆红素及凝血酶原时间（ PT）、超声波和心电图等，并检测血清中甲、乙、丙、丁、戊、庚等病毒标志物，29例为乙型肝炎感染患者，其中重叠丁型肝炎1例；1例为戊型肝炎患者。

血浆置换治疗重型肝炎常见护理问题及措施
黄春蓉;钟爱华;勾中杰;熊凤鸣
【期刊名称】《寄生虫病与感染性疾病》
【年(卷),期】2006(4)1
【摘要】目的探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎常见的护理问题及措施。

方法采用
北京伟力公司生产的WLXGX-888型血液净化仪对70例重型肝炎患者进行100
次(PE)治疗观察,总结术中常见的护理问题及措施。

结果PE是一种有效的治疗手段。

但有过敏反应、低血压、感染、恐惧心理等护理问题出现。

结论规范的护理程序是确保PE治疗的关键。

【总页数】1页(P43-43)
【关键词】重型肝炎;血浆置换;护理
【作者】黄春蓉;钟爱华;勾中杰;熊凤鸣
【作者单位】绵阳市四○四医院感染科
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3
【相关文献】
1.单纯血浆置换治疗重型肝炎术前心理护理及措施 [J], 曾军红
2.448例人工肝血浆置换治疗重型肝炎常见不良反应及护理 [J], 邢秀亚;任珍;郭会敏
3.血浆置换治疗慢性重型肝炎常见问题分析与处理 [J], 李增录;闫桂霞;刘浩;徐玲;
肖琳;鲁晓擘;张跃新
4.单纯血浆置换治疗重型肝炎常见并发症的观察及护理(附131例分析) [J], 陈琳;刘艳娟;秦曼玲;唐振祥;冼永超;程书权
5.人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理措施分析 [J], 蔡灿
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人工肝治疗重症肝炎的临床应用目的：探讨人工肝治疗重型肝炎的治疗效果。

方法：为27例重型肝炎患者，进行人工肝治疗。

结果:经治疗后，消化道症状有不同程度的改善，食欲增加，恶心呕吐症状减轻，其中9例患者消化道症状完全消失，10例患者黄疸明显消退。

有2例III度肝昏迷患者治疗后转为I度，1例II度肝昏迷患者转为清醒。

标签：人工肝;血浆置换;重型肝炎1临床资料1.1一般资料病例为2005年3月至2008年10月在我院住院的重型肝炎患者，重型肝炎的诊断标准以2000年西安全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》为标准。

人工肝治疗组27例：男性病人20例，女性病人7例，年龄15～52岁。

诊断急重症肝炎5例，亚急性重症肝炎20例，中毒性重症肝炎2例。

对照组55例，男47例，女8例，在年龄26～74岁之间，诊断急重症肝炎3例，亚急性重症肝炎9例，慢性重症肝炎43例。

1.2治疗方法1.2.1基础综合治疗应用促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、苦黄注射液保肝护肝治疗，乳果糖灌肠、支链氨基酸静脉滴注，预防性应用抗菌素和H2受体阻滞剂，血浆、白蛋白支持，维持水电解质平衡等基础综合治疗。

1.2.2血浆置换治疗①使用仪器为WLXGX——888型伟力血液净化——人工肝支持系统，血浆分离器，血液管路，穿刺针（16G）。

应用单纯血浆置换疗法26例，应用血液透析加单纯血浆置换疗法1例；25例使用临时性血管通路——周围动、静脉直接穿刺，2例应用单针双腔管进行颈内静脉置管建立体外循环通道，穿刺部位制动，进行血浆置换。

每次血浆置换量为2000ml者一例，每次血浆置换量为3000ml者25例，每次血浆置换量为4000ml者一例，每周2～3次。

血流速度为80～150ml/min，治疗过程中严密监测，保证血浆分离与补充速度的动态平衡。

②术中根据病人凝血功能调整肝素用量，一般首剂为0.3～0.8mg/kg，治疗中注意监测凝血酶原时间，根据凝血酶原的数值调整肝素用量，一般每小时追加4～8mg，为避免因肝素过量而导致的出血，每次治疗结束后，应用等量或2/3量鱼精蛋白中和体内过量的肝素。

单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察杨晓筠;仲英娜;赵素元;庞秀慧;牛海燕【期刊名称】《透析与人工器官》【年(卷),期】2004(015)002【摘要】目的:观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎的疗效.方法:采用北京WLXGX-888型血液净化-人工肝支持系统设备对6例慢性乙型肝炎患者血浆置换治疗共17次,每次置换同型血浆200～300 ml,分别观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质及凝血功能等相关指标的变化.结果:人工肝治疗后症状改善总有效率为100%.生化指标、总胆红素(TBil)、转氨酶(ALT、AST).碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)及凝血酶原时间(PT)改善显著,其下降幅度分别为278.61±159.08μmol/L,105.1±112.24 μ/L,71.73±60.25 u/L,78±47.67μmol/L,51.82±59.81μmol/L和8.12±25秒(P＜0.001,0.05,0.05,0.001,0.05及0.001).凝血酶原活动度(PTA)上升显著,其上升幅度为15.4±10.1%(P＜0.001),但术后72小时总胆红素反弹,甚至超过术前水平,总成活率为33%(2/6).治疗前后蛋白、胆固醇、电解质及血细胞无显著性变化(P＞0.05).术中及术后并发症发生率为35.3%,其中荨麻疹、低血压最常见.讨论:血浆置换为重症肝病治疗的有效手段之一,早期可提高疗效,关键在肝细胞坏死程度.【总页数】4页(P30-33)【作者】杨晓筠;仲英娜;赵素元;庞秀慧;牛海燕【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.单纯人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者前后实验室指标分析 [J], 王建;雷雨涵;许颖;2.血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察 [J], 杨亚莉;许明策;史志红3.恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察 [J], 张迎春;宋霆4.血浆置换治疗33例慢性重型肝炎病人的疗效观察 [J], 孙振环5.连续离心式血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察 [J], 马德强;李东;孟忠吉;陈悦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重型肝炎病情凶险，预后极差，病死率高，是内科危重症之一，常规的综合保肝、促进肝细胞生长、改善肝脏微循环等治疗，效果往往并不理想[1]。

本科于2009年12月至2011年12月使用血浆置换联合中药治疗慢性重型乙型肝炎65例，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组入选65例均按《全国第五次传染病与寄生虫病学术会议》修订的慢性重型乙型肝炎的诊断标准分型分期[2]，随机分为治疗组和对照组。

治疗组33例，其中男30例，女3例；年龄25~45岁，平均30岁。

对照组32例，其中男30例，女2例；年龄26~50岁，平均34岁。

两组患者的年龄、性别、病程和各期的病情比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1西医治疗主要包括异甘草酸镁注射液、促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、维生素K1、还原型谷胱甘肽、清蛋白、新鲜血浆、抗感染等，积极防治并发症。

治疗组加用血浆置换治疗。

1.2.2血浆置换采用北京伟力新世纪公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统。

血浆分离器、血液回路管均一次性使用，首次治疗前采用单针双腔管行股静脉穿刺置管术建立血液循环通路，血流管路与血浆分离器连接后安装于血浆置换机面板上，用生理盐水2000mL及肝素预充。

根据病情需要治疗1~3次。

每次血浆置换量2500~3500mL，血液流速为90~120mL/min，血浆分离及输入速度为30~40mL/min，保持出入量平衡，治疗前常规应用地塞米松或异丙嗪、10%葡萄糖酸钙预防血浆过敏反应，术中根据凝血酶原时间调节肝素用量，治疗结束时静脉注射肝素量半量的鱼精蛋白，术后肝素封管备用。

1.2.3中药基本方，药用：茵陈30g，茜草15g，生大黄15g（后下），赤芍80g，丹参30g，茯苓15g，栀子15g，厚朴12g，牡丹皮15g，虎杖20g，生地15g。

每天1剂水煎，分早晚餐后服用。

随症加减：热重加黄芩、板蓝根；湿重加藿香、佩兰；食欲不振加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽；有出血倾向加紫草；恶心呕吐加陈皮、法半夏；腹胀甚加大腹皮、泽泻。

人工肝血浆置换治疗34例重症肝炎的护理摘要】目的探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的观察与护理；方法通过对34例患者接受人工肝治疗的观察，总结护理经验体会；结果 34例重症肝炎患者均顺利完成治疗。

结论充分做好术前准备，精心做好术中、术后护理，是血浆置换术治疗顺利进行，取得满意结果的关键。

【关键词】人工肝血浆置换护理人工肝血浆置换（plasma Exchange:pE）是通过体外循环利用血浆分离器分离出来的血浆全部排出，代以置换同等量的新鲜血浆（FFP）或白蛋白的溶液以达到治疗重症肝炎的目的。

我科2009-2011年，共完成PE术34例，取得满意疗效，现将护理体会报告如下：1 临床资料本组重症肝炎病人共34例，男33例，女1例，年龄25-61岁，平均年龄38岁，病毒性慢性重症肝炎31例，酒精性肝硬化3例。

诊断符合2000年全国肝炎会议诊断标准，均以接受内科综合治疗，临床表现高度乏力、纳差、腹胀，黄疸进行性加深，总胆红素高达426.5—549.7mmol/L、凝血酶原时间14.8—42.6 S收治入院。

2 治疗方法应用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLXGX-888型伟力血液净化--人工肝系统及配套的一次性耗材于深静脉置管建立血液通路，进行血浆置换2000—3000ml，血流速度60-100ml/min,血浆分离和输入血浆速度为20-30ml/min,每次治疗时间2-3h，治疗时常规使用肝素、抗过敏药物，每位患者进行1-3次血浆置换。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理人工肝血浆置换术是一项危重状态下的特殊治疗，很多人对人工肝血浆置换术知识缺乏，对其疗效、安全性有怀疑态度，焦虑、恐惧。

因此，在术前我们给予患者安慰和鼓励，耐心详细介绍人工肝血浆置换术操作过程、目的、意义，可能出现的不适及我们的应对措施和治疗结果，让患者心中有数，减轻其心理负担，以良好的心情配合治疗。

3.1.2 术前准备3.1.2.1 各种生化检查：如血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、出凝血时间、心电图，并测量血压。

透析与人工器官２０１４年１２月（第２５卷）第４期连续白蛋白净化系统的临床应用及护理体会张红宇作者单位：１０００１１北京，北京地坛医院通讯作者：张红宇分子吸附再循环系统（ｍｏｌｅｃｕｌａｒａｄｓｏｒｂｅｎｔｒｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ＭＡＲＳ）是近年用于肝衰竭治疗的新型血液净化技术。

它能全面清除蛋白结合毒素及水溶性毒素、稳定血流动力学、降低颅内压、改善肾功能，并且有助于肝衰竭合并多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）的防治［１－３］。

但ＭＡＲＳ仪器和耗材的价格昂贵，不利于临床广泛应用。

我院人工肝中心基于ＭＡＲＳ白蛋白透析吸附的原【摘要】目的本文旨在对７例重症肝病患者进行连续白蛋白净化系统治疗中的临床应用及护理体会进行报道。

方法选择我中心７例患者进行１０次连续白蛋白净化系统（ＣＡＰＳ）治疗。

治疗参数：血流速１００～１２０ｍｌ／ｍｉｎ，白蛋白循环与之等速，透析液流速４０～５０ｍｌ／ｍｉｎ；治疗时间８～１２ｈ，脑水肿、肝肾综合征者延长治疗可达２４ｈ。

结果ＣＡＰＳ治疗的重症肝病患者中，２例死亡，１例为慢性重型肝炎晚期多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ），另１例为肾移植术后应用免疫抑制剂诱发纤维淤胆型肝炎、肝衰竭，存活率达５７．１％。

结论护理人员应针对患者不同的心理状态进行相应的心理护理，并争取患者家属的理解和配合，使其治疗得以顺利进行。

【关键词】连续白蛋白净化系统（ＣＡＰＳ）；分子吸附再循环系统（ＭＡＲＳ）；多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）；肝衰竭；护理中图分类号：Ｒ４７３．５文献标志码：Ｂ文章编号：１００５－０８０９（２０１４）０４－００３５－０３Clinical Application and Nursing Experience onContinuous Albumin Purification SystemＺＨＡＮＧＨｏｎｇ－ｙｕ(Beijing Ditan Hospital,Beijing 100011,China)【Abstract 】Objective Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｉｍｓｔｏｒｅｐｏｒｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｎ７ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｌｂｕｍｉｎｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ．MethodsＣｈｏｏｓｅ７ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｃｅｎｔｅｒｔｏＣＡＰＳｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ１０ｔｉｍｅｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐａｒａｍｅｔｅｒｓ：ｂｌｏｏｄｆｌｏｗｒａｔｅｏｆ１００－１２０ｍｌ／ｍｉｎ，ａｌｂｕｍｉｎｃｙｃｌｅｗｉｔｈｃｏｎｓｔａｎｔｖｅｌｏｃｉｔｙ，ｔｈｅｄｉａｌｙｓａｔｅｆｌｏｗｒａｔｅｏｆ４０－５０ｍｌ／ｍｉｎ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅ８－１２ｈｇｅｎｅｒａｌｌｙ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅ－ｂｒａｌｅｄｅｍａ，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｗａｓｐｒｏｌｏｎｇｅｄｕｐｔｏ２４ｈ．ResultsＡｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣＡＰＳ，２ｃａｓｅｓｄｉｅｄ，１ｃａｓｅｏｆｌａｔｅＭＯＤＳｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｅｖｅｒｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｔｈｅｏｔｈｅｒｏｆｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎ－ｄｕｃｅｄｆｉｂｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌｅｓｔａｔｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓａｎｄｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅａｆｔｅｒｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓ５７．１％．Conclusion Ｎｕｒｓｅｓｓｈｏｕｌｄｍａｋｅｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｓ，ａｎｄｔｒｙｔｏｍａｋｅｐａ－ｔｉｅｎｔｓ＇ｆａｍｉｌｉｅｓｕｎｄｅｒｓｔａｎｄａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｅ，ｍａｋｉｎｇｉｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｍｏｏｔｈｌｙ．【Key words 】ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｌｂｕｍｉｎｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ（ＣＡＰＳ）；ｍｏｌｅｃｕｌａｒａｄｓｏｒｂｅｎｔｒｅｃｙｃｌｉｎｇｓｙｓｔｅｍ（ＭＡＲＳ）；ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＯＤＳ）；ｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ；ｎｕｒｓｉｎｇＣＨＩＮＥＳＥＪ．ＤＩＡＬ．＆ＡＲＴＩＦ．ＯＲＧＡＮＳＶｏｌ．２５ＮＯ．４DEC．２０１４理，在国产ＷＬＸＧＸ－８８８８型伟力血液净化－人工肝仪上构建了类似的“连续白蛋白净化系统”（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｌｂｕｍｉｎｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＣＡＰＳ）。

探讨血浆置换联合双重血浆吸附治疗重型乙型肝炎的疗效彭雪寒【摘要】目的探究重型乙型肝炎患者在使用血浆置换联合双重血浆吸附治疗后的治疗效果.方法研究对象为方便选取该院2015年1月-2018年1月收治的66例重型乙型肝炎患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,33例治疗1组采用血浆置换联合双重血浆吸附治疗,另33例治疗2组采用血浆置换治疗.探讨实施不同治疗对肝功能及血不良反应的影响.结果治疗1组在白蛋白(ALB)(29.83±2.41)g/L、胆碱酯酶(CHE)(6 771.36±177.53)U/L上与治疗2组相比(28.77±2.54)g/L、(5 957.71±145.33)U/L显著较高(t=1.739、20.373,P＜0.05),在总胆汁酸(TBA)(164.25±16.53) μmol/L、总胆红素(TBIL)(197.66±19.34)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(122.78±12.36)U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)(122.36±12.54)U/L上均比治疗2组(201.77±20.89) μmol/L、(247.25±24.82) μmol/L、(155.36±15.71)U/L、(147.36±14.91)U/L低(t=8.091、9.054、9.363、7.372,P＜0.05),而在不良反应发生率上,治疗1组(60.61％)与治疗2组(66.67％)比较差异无统计学意义(x2=0.262,P＞0.05).结论将血浆置换联合双重血浆吸附治疗应用于重型乙型肝炎患者时,能显著提升患者肝功能,避免进一步损害,且不良反应发生率较少,此方法值得应用与推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)018【总页数】3页(P50-52)【关键词】重型乙型肝炎;血浆置换;双重血浆吸附;治疗效果【作者】彭雪寒【作者单位】广西医科大学第四附属医院感染性疾病科,广西柳州545005【正文语种】中文【中图分类】R512乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏功能病变为主的一种传染性疾病，其可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播[1-2]。

使用伟力人工肝支持系统进行连续性肾脏替代治疗的护理体会张玲;谭嘉庆;孙耿伟
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2004(017)010
【摘要】连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救多脏器功能衰竭的有效手段。

2003年6月～2004年3月我院使用北京伟力公司生产的人工肝支持系统对11例危重病人进行CRRT治疗取得了满意效果。

【总页数】2页(P31-32)
【作者】张玲;谭嘉庆;孙耿伟
【作者单位】山东省即墨市人民医院血液净化中心,山东即墨,266200;山东省即墨市人民医院血液净化中心,山东即墨,266200;山东省即墨市人民医院血液净化中心,山东即墨,266200
【正文语种】中文
【中图分类】R454.9
【相关文献】
1.使用直插型高压注射器进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理体会 [J], 隆海红;林敬晖;王晓林;李蔷;王长洪;綦维维
2.使用Prisma血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗的护理体会 [J], 冯婉娜;李欣;谢美珍;陈桂芳;卢伟;许元文
3.84例糖尿病患者使用胰岛素泵进行强化治疗的护理体会 [J], 田惠
4.使用伟力人工肝支持系统进行连续性肾脏替代治疗的护理体会 [J], 张玲;谭嘉庆;
孙耿伟
5.1例使用干冰袋进行冷疗致冻伤患者的护理体会 [J], 何爱惠
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血液净化-人工肝支持系统技术参数一、功能：1单纯血浆置换疗法(PE)2双重血液滤过疗法（PPE）3血浆滤过透析（PDF）4特异性血浆吸附（PP）5血液/血浆灌流疗法6血液滤过疗法7持续性血液透析滤过疗法(CRRT)*8蛋白吸附再循环疗法(PARS)*9接续性血浆滤过吸附(CPFA)10生物人工肝及组合型生物人工肝支持系统11腹水超滤浓缩回输12 SCUF ( 缓慢连续性超滤）13 CVVH ( 连续性静脉—静脉血液滤过 )14 CVVHD ( 连续性静脉—静脉血液透析 )15 CVVHDF ( 连续性静脉—静脉血液透析滤过 )二、结构功能：*1、四个流量泵，3电子秤，全自动平衡透析液及置换液出入量2、独立肝素泵，自动注射抗凝剂，抗凝方案多样化使治疗中凝血风险最小3、血液和置换液同时加温装置，温度可调，性能可靠4、真彩色液晶触摸屏，全中文操作界面*三、一次性消耗材料：开放四、安全性：1超声气泡监测：检测灵敏度为0.2mL以上的单独气泡2漏血监测：检测灵敏度每升透析液中漏血≥2mL3具备动脉压、静脉压、滤器前压、膜外压、二次膜压、跨膜压监测和独立报警功能*4三个独立称重系统、泵速自动反馈调节系统5肝素微量注射泵配备零容量报警6血液加温系统，配备温度报警五、性能参数：*1血泵流量：（6mm泵管）流量范围：10ml/min-250ml/min（8mm泵管）流量范围：15ml/min-350ml/min*2压力范围：动脉压指示范围不小于—40kPa~40kPa(—300mmHg~300mmHg)，精度为±1.3kPa(±10mmHg)。

静脉压指示范围不小于—40kPa~40kPa（—300mmHg~300mmHg)，精度为±1.3kPa(±10mmHg)。

滤器前压指示范围不小于—40kPa~40kPa（—300mmHg~300mmHg)，精度为±1.3kPa(±10mmHg)。