从毒邪角度探讨白塞病中医病因病机

白塞氏病中医治疗方法详解根据白塞氏病的临床特征，与中医学“狐惑病”颇为相似。

早在公元三世纪初的《金匮要略》钟即有具体描述：“狐感之为病……依于喉为惑，蚀于阴为狐。

”“目赤如鸠眼”；恰构成本病三联征。

论述较白塞氏之报告早1700多年。

同时《金匮要略》还记载了内服甘草泻心汤、用苦参汤外洗，雄黄外熏等治疗方法，开中医治疗本病之先河。

嗣后，隋代巢元方在《诸病源候论》中指出本病“皆湿毒之气所为也”。

唐代《千金要方》也持此论。

清代魏念庭指出：“狐惑者，阴虚血热之病也。

”对其病因病机作了初步探讨。

从总体上看，历代医家对于狐惑病的认识基本趋向一致。

白塞氏病是一种以口腔、眼、生殖器为主要病变的独立性综合病征，亦称“口、眼、生殖器三联征”。

本病有时还常累及关节、大血管、肺、肾、胃肠道及中枢神经系统，，甚至造成很多器官同时受损。

由于本病反复发．作且临床症状比较复杂，常易被口腔、皮肤、眼各科视作单独孤立的局部疾患而误诊。

其病因迄今未明，且现代西医学尚无理想控制病情的药物。

近代中医治疗本病的临床报道，最早见于1963年，文章详细地介绍了60余例患者的治疗过程及临床体会，在继承前入经验的基础上又自拟“治惑丸”配合治疗，取得了较好的效果，引起医务界的关注。

在60-70年代之间，一般以个案类文章为主。

80年代以来，资料不断增多，其中有多达158例的大样本病例报道，不少医者结合临床实践，对白塞氏病的病因病机进行了探讨，见智见仁，提出了不少有意义的观点。

关于本病的病因病机，历来大多以湿毒蕴火立论，亦有持脏腑虚报论者，现代，还有医者认为气滞血瘀是该病的主要原因，或以脾肝肾三脏功能失调为主而导致本病。

对于辨证分型，通过多年的临床摸索实践，已初具雏型，大体划分为湿热、阴虚、阳虚三类。

在治疗方面除沿用经验方外，还新创了不少治疗方案，以专方、单方治疗的报道也逐渐增多，尤其是外用药的运用，其治疗方式和药物应用上均较前丰富。

目前，中医药治疗本病的有效率在85％左右。

中医角度分析白塞氏病的病因：中医自古传承至今，自有其独到之处，而在治疗白塞氏病方面，中医自古就有独到的见解。

中医以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气，形，神的统一体，通过望，闻，问，切，四诊合参的方法，探求病因，病性，病位。

那么从中医角度分析白塞氏病的病因是什么呢?带着这个问题，我们一起请教了北京口腔黏膜疾病研究中心专家李文霞主任，下面是我院专家给出的答案。

白塞氏病发生是我们不乐意看到的，也是患者不愿意承受的伤痛。

但是为了能根除此病，了解白塞氏病的病因很有必要。

一般白塞氏病发生多与以下因素相关：1、免疫因素：免疫系统如果出现异常，也会导致白塞氏病的发生。

医学家们在许多病变部位病损处可以见到与免疫反应有关的淋巴细胞及免疫球蛋白的出现。

因此，免疫失调在白塞氏病出现的原因中占有重要地位。

2、感染因素：细菌或病毒侵犯人体引起发病。

该病患者有三分之—人过去患过结核病或者正在患结核病，而且部分病人经过治疗结核病后，不仅结核治愈，而且白塞氏病症状也有好转。

3、微量元素：白塞氏病患者病变组织中的多种微量元素含量都很高，如铜离子、有机磷等，可能是职业和环境所致，这与白塞氏病的发生有关系。

4、性激素：研究表明，男女白塞氏病的发生率差别很大，推测性激素在白塞氏病的发生过程中起到了一定的作用，所以性激素也是引起白塞氏病的发生原因。

白塞氏病，从何而来?上述四种因素给出了答案。

据此，大家不但可以有效地降低该病的发生几率，就算患了该病，也能及时的对症下药、对症治疗。

『北京口腔黏膜疾病研究中心专家团队临床一对一的治疗』我院拥有一支高水准的口腔疾病专家团队，被称颂为治疗口腔疾病的“黄金专家团队”。

为保证疗效，所有来院口腔疾病患者均由专家一对一亲诊，与患者充足沟通，详细了解病史，问诊不仓促，充分诊断病因后，施以针对性治疗方案。

我院口腔专家团队，博览中医、西医典籍，尊重科学，师古而不泥古，注重变通治疗，科学诊疗有创新，医学处方有特色。

白塞氏综合征，狐惑之为病《金匮要略浅注》卷二：“狐惑之为病，虫病也。

……虫蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。

”亦有谓本病是牙疳、下疳的古名者。

《医宗金鉴》卷三十七：“狐惑，牙疳，下疳等疮之古名也。

近时惟以疳呼之。

下疳即狐也，蚀烂肛阴；牙疳即惑也，蚀咽腐龈，脱牙穿腮破唇。

毒因伤寒病后，余毒与湿之为害也。

或生癍疹之后，或生癖疾下利之后，其为患亦同也。

其证则面色目眦或赤或白或黑，时时不一，喜睡目不能闭，潮热声哑，腐烂之处，秽气熏人。

若胃壮能食，堪受攻病重药，或病之势缓，治多全也。

”狐惑相当于西医的白塞氏综合征。

狐惑类似“口、眼、生殖器三联综合征。

打开看点快报，查看高清大图白塞氏综合征的病因，一般在早期多由感受湿热毒气，或温邪内侵，郁久化热，以致热毒内攻而引起。

中、晚期则因湿热毒邪内蕴日久，邪热灼伤阴液，或由他病而汗吐下太过伤阴，或热病伤阴，阴虚生内热，与湿浊相合所致。

总之，本病在早期多为实证，中、晚期多为本虚标实，其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏，其病机主要是热邪内扰，湿热毒气熏蒸，内则扰乱神明，外则发为痈疡。

湿热内蕴型：发热，默默欲眠或卧起不安，食欲不振，甚至厌食，欲呕，口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭，尿黄，大便干结，舌质红，舌苔色黄粘腻，脉滑数。

阴虚内热型：午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕，多失眠，口干苦，尿短赤，大便干结，口、咽、外阴溃疡，患处暗红，溃烂灼痛，舌质红，苔干黄，或少苔，脉细数。

打开看点快报，查看高清大图白塞氏综合征预防调护⑴本病常继发于外感之后，故凡遇外感，应及时治疗，避免反复迁延。

⑵饮食应清淡，对于肥甘厚味、烟、酒等蕴热生湿的食物应严加节制。

⑶避免过劳，保持心情愉快，保持足够睡眠，增加户外活动。

中医解读白塞病白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等，该病可见于各类人群，从青少年到老人都可能患病，其中中青年更多见，男女均可发病。

该病属于中医"狐惑"病范畴，最早对该病进行描述的汉代医家张仲景在《金匮要略》中对其病因、病机及治法、方药等均作了论述。

中医认为该病发病与肝、脾关系密切，涉及心、肾、肺诸脏。

病因病机为肝郁化火，耗伤阴津，虚火内扰，气阴两伤，或久病脾虚，或苦寒伤脾，或肝郁脾虚，脾虚失运，水湿不化，湿热内蕴，蕴久化毒，湿毒熏蒸三焦脏腑，流注经脉，腐蚀为患，病机错综复杂，涉及多个脏腑，同时或先后发病，五脏相因，湿毒为患，为本虚标实、虚实夹杂之证。

多由感受湿热毒邪，蕴结脏腑，循经络上蚀于口、眼，下注于外阴所致。

一则，热毒蕴结、血脉失和主症:口腔、生.殖.器或肛.门周围溃疡,疡面红肿疼痛,两目红赤,皮肤斑疹,红赤。

次症:可见发热,关节红肿疼痛,心烦急躁,口干喜饮,搜赤便干,舌体胀,质红,苔黄,脉数。

二则，湿热奎盛、血脉阻滞主症:溃疡红肿,覆有脓苔,皮肤病变红肿,关节肿痛,目哆增多。

次症:可有发热汗出,口苦粘腻,纳呆院闷,大便不爽,舌体胀,质绛,苔黄腻,脉弦滑。

三则，气虚湿阳、邪郁化热主症:溃疡偶发,痛势不甚,皮肤结节暗红或不红,肢体困倦,神疲乏力,目不欲睁。

次症:关节酸胀,口粘纳呆,女子兼见带下白浊,经期血行滞涩不畅,舌质嫩胖,舌苔厚腻,时兼黄腻,脉缓力弱.四则，阴虚热郁、邪阻血络主症:溃疡点状发作,局部红润,有轻度灼痛,四肢兼见皮疹、座疮、结节红斑或痛或痒,五心烦热,目涩羞明。

次症:肢体困倦,虚烦汗出,口干咽燥,头晕耳鸣,失眠健忘,心绪不宁,舌质嫩红,舌苔薄黄少津,脉细数。

五则，脾肾阳虚、余邪未尽主症:溃疡散发,色淡、疼痛不著,皮肤结节无色或青紫,形寒肢冷,四末不温。