麻醉科管理工作要点
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一、指导思想为提高麻醉科医疗质量,确保患者安全,全面加强麻醉管理工作,特制定本计划。
以患者为中心,以质量为核心,以规范为准则,全面提升麻醉管理水平,确保麻醉工作安全、高效、优质。
二、工作目标1. 提高麻醉医疗质量,降低麻醉风险,确保患者安全。
2. 优化麻醉流程,提高工作效率,缩短患者等待时间。
3. 加强麻醉药品和设备管理,确保药品和设备安全。
4. 提高医护人员业务水平,强化团队协作能力。
三、工作措施1. 完善麻醉管理制度(1)制定麻醉科各项规章制度,明确岗位职责和工作流程。
(2)加强麻醉科质量管理体系建设,确保各项工作规范化、标准化。
2. 加强麻醉药品和设备管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)加强设备维护保养,确保设备正常运行。
(3)定期对药品和设备进行盘点,防止药品和设备流失。
3. 提高医护人员业务水平(1)加强医护人员培训,提高业务技能。
(2)开展学术交流活动,拓宽医护人员视野。
(3)鼓励医护人员参加各类学术会议,提高自身综合素质。
4. 加强麻醉监测(1)加强麻醉过程中生命体征监测,确保患者安全。
(2)对高风险患者进行重点监测,及时发现并处理异常情况。
(3)完善麻醉复苏室设备,提高复苏效率。
5. 加强术后疼痛管理(1)制定术后疼痛管理方案,根据患者情况合理用药。
(2)加强患者沟通,了解患者疼痛程度,及时调整治疗方案。
(3)开展疼痛健康教育,提高患者对疼痛的认识。
四、监测重点1. 麻醉药品和设备使用情况:定期检查药品和设备使用记录,确保合理使用。
2. 麻醉手术患者安全:重点关注高风险患者,加强术中监测,确保患者安全。
3. 麻醉复苏室运行情况:定期检查复苏室设备,确保设备正常运行。
4. 医护人员业务水平:定期对医护人员进行考核,提高业务水平。
5. 患者满意度:定期收集患者反馈,了解患者对麻醉服务的满意度。
五、实施与监督1. 成立麻醉管理工作小组,负责本计划的实施和监督。
2. 定期召开麻醉管理工作会议,总结经验,分析问题,改进工作。
2024年麻醉科十大工作制度一、岗位责任制麻醉人员必须严格执行以下职责:1. 在实施麻醉前,须全面掌握患者病情,完成必要的体检,并确保药品、器具齐备及仪器设备正常运作。
2. 患者进入手术室前、麻醉实施前及患者离开手术室前,麻醉人员应与手术室护士及手术医师共同核对患者身份、基本信息、诊断、手术部位及手术名称等信息。
3. 针对患者病情及麻醉方式,实施必要的监测,并确保监测仪器的正常运作。
4. 在麻醉过程中,严格遵守操作规程及无菌操作要求。
5. 麻醉期间,麻醉人员不得从事其他工作,不得擅自离岗,并需保持高度警觉,密切监测患者病情,及时发现并准确处理病情变化。
6. 如患者病情突变,应立即评估临床意义,并及时向上级医师报告,同时告知手术医师,共同制定处理方案。
7. 麻醉人员应认真、及时地填写麻醉记录单,记录血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等生命体征。
8. 严格执行患者麻醉恢复标准,待患者达到标准后方可离开。
全麻及危重患者,需待病情稳定后由麻醉人员或恢复室医师陪同回病房,并做好交接工作。
9. 麻醉中使用过的药品空瓶,需保留至患者离开手术室。
10. 术后应及时书写麻醉后医嘱,并按照规定完成麻醉分析小结。
二、术前会诊、讨论制度1. 麻醉前一天,应由专责人员或实施麻醉者前往病房对患者进行访视。
2. 详尽了解患者病情,执行必要的体检。
若术前准备不足,应向手术医师建议或补充相关检查,并商讨手术的最佳时机。
3. 评估患者对手术和麻醉的耐受性,完成ASA评级,选择适宜的麻醉方法和术前用药,并开具麻醉前医嘱。
4. 向患者详细介绍麻醉方式及围手术期注意事项,以减轻患者顾虑,增强其信心。
5. 向患者或其监护人说明病情及麻醉相关信息,填写麻醉知情同意书,并完成签字手续。
6. 认真填写术前会诊单。
7. 手术日晨会时,会诊者需向全科报告会诊情况,确定麻醉方案。
对疑难危重患者,应重点讨论,制定相应麻醉实施方案,并提出潜在问题的预防措施。
8. 麻醉前讨论应在麻醉科医师主持下进行,必要时向门诊部负责人汇报并备案。
麻醉科管理制度一、引言麻醉科是医院中负责为患者提供麻醉服务的重要部门,为了保障患者的安全和提高麻醉工作的质量,制定和实施科学、规范的麻醉科管理制度至关重要。
本文旨在详细介绍麻醉科管理制度的内容和要求,确保麻醉工作的顺利进行。
二、麻醉科管理制度的目的1. 提供安全有效的麻醉服务,确保患者手术过程中的疼痛控制和生命体征的稳定。
2. 规范麻醉科的工作流程,确保麻醉操作的科学性和规范性。
3. 加强麻醉科人员的培训和管理,提高麻醉科的整体素质和能力。
4. 建立和完善麻醉科的质量评估和监控体系,及时发现和纠正问题,提高工作质量。
三、麻醉科管理制度的内容1. 麻醉设备和药品管理1.1 确保麻醉设备和药品的有效性和安全性,定期进行设备的维护和检修。
1.2 药品管理包括药品的采购、储存、使用和报废,严格按照相关法规和规范操作。
1.3 麻醉设备和药品的库存管理,及时补充和更新。
2. 麻醉操作规范2.1 麻醉操作人员必须具备相应的专业资质和培训经历,严格按照操作规范进行工作。
2.2 麻醉操作前必须对患者进行详细的评估和检查,确保患者适合接受麻醉操作。
2.3 麻醉操作中必须严格掌握麻醉深度和麻醉药物的使用,确保患者的安全和舒适。
2.4 麻醉操作后必须进行患者的监测和护理,及时发现和处理可能的并发症。
3. 麻醉质量评估和监控3.1 建立麻醉质量评估指标体系,定期对麻醉工作进行评估和监控。
3.2 麻醉质量评估包括麻醉效果、并发症发生率、患者满意度等指标。
3.3 根据评估结果,及时采取措施改进麻醉工作,提高麻醉质量。
四、麻醉科管理制度的执行1. 麻醉科管理制度由麻醉科负责人负责制定和执行,必须得到医院管理层的支持和认可。
2. 麻醉科负责人必须确保麻醉科人员的培训和学习,提高麻醉科的整体素质和能力。
3. 麻醉科负责人必须定期组织麻醉科人员进行例会和培训,及时传达和解释相关政策和规定。
4. 麻醉科负责人必须定期检查和评估麻醉科的工作情况,发现问题及时纠正。
医院麻醉科管理工作要点麻醉科是医院内一个非常重要且专业的科室,负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。
麻醉科的管理工作是保障手术患者安全的关键环节之一。
本文将介绍医院麻醉科管理的主要要点。
一、规范麻醉科的组织结构麻醉科的组织结构应该清晰明确,确保各岗位职责的分工和协作配合。
一般而言,麻醉科应当设置科主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师等职位,并依据不同医院的实际情况来确定具体职责和人数。
二、建立完善的质量控制体系医院麻醉科必须建立健全的质量控制体系,确保麻醉工作的安全和有效。
具体做法包括:1. 制定麻醉科的标准操作程序和工作指南,明确工作流程和操作规范。
2. 定期进行内部质量评估和外部审核,及时发现问题和纠正错误。
3. 建立患者麻醉风险评估和管理制度,针对高风险患者采取相应的措施。
4. 建立不良事件报告和处理机制,对麻醉意外和并发症进行及时记录和分析。
三、加强麻醉科人员的培训与管理医院麻醉科必须确保其医务人员具备专业的知识和技能,以提供高质量的麻醉服务。
具体要求如下:1. 每位麻醉医生必须持有相应的医师资格证书,并定期参加专业培训和学术交流活动。
2. 麻醉医生应具备丰富的临床经验和熟悉的手术操作流程,以确保麻醉手术的安全性和有效性。
3. 定期组织内部教育培训,提高医务人员在麻醉科领域的专业素养和综合能力。
四、优化麻醉设备与药物管理医院麻醉科应该配备先进的麻醉设备和药物,同时要严格按照规定进行配药、使用和管理。
具体要求如下:1. 麻醉设备必须符合国家标准,并定期进行维护和检修,确保其正常运行。
2. 麻醉药物必须经过严格审核和管理,保证其质量和有效性。
3. 麻醉药物的配药和使用必须按照规定的流程和剂量进行,严禁随意增减。
4. 对于可能存在重大风险的麻醉药物,要实行特殊管理和监控,确保患者的安全。
五、强化信息化建设与数据管理医院麻醉科的工作需要大量的信息记录和数据管理,因此,信息化建设和数据安全非常重要。
医院麻醉科管理工作要点麻醉科是医院中一个非常重要的科室,它主要负责进行麻醉操作、监护、术后麻醉镇痛等工作。
麻醉科的管理工作十分关键,下面是一些麻醉科管理工作的要点:1.人员管理:麻醉科是一个关键的医疗科室,需要有一支高素质的麻醉医生和护士团队。
管理者要负责人员的招聘、培训和考核工作,确保人员配备和素质达到要求。
2.设备管理:麻醉科使用的设备种类繁多,包括麻醉机、监护仪、呼吸机等。
管理者要负责设备的采购、维护和修理工作,确保设备的正常运转和安全使用。
3.材料管理:麻醉科使用的药品和消耗材料较多,管理者要负责材料的采购、库存和管理工作,确保麻醉操作所需的材料充足,并且符合质量标准。
4.质量管理:麻醉科是一个高风险的科室,麻醉操作的质量直接关系到患者的安全和手术的成功率。
管理者要负责制定麻醉操作的标准和规范,并组织相关培训和考核,确保操作的质量和安全。
5.安全管理:麻醉科的工作环境较为特殊,管理者要负责制定安全管理制度,确保工作场所的安全和卫生。
同时,针对麻醉药物的储存和使用,要建立严格的制度,防止药品滥用和误用。
6.信息管理:麻醉科的工作涉及到大量的数据和信息,管理者要负责建立和完善信息管理系统,确保数据的准确性和机密性。
此外,管理者还要负责数据的统计和分析工作,为科研和科室管理提供支持。
7.科研教育:麻醉科是一个不断发展的学科,管理者要负责组织和开展科研和学术交流活动,推动科室的学术水平提高。
此外,管理者还要负责麻醉医生和护士的继续教育和培训工作,提升他们的专业素质和技能水平。
8.团队建设:麻醉科是一个协作性很强的科室,管理者要重视团队建设,营造良好的工作氛围。
要加强与其他科室的沟通和协作,保持良好的合作关系,实现协同作战,提高工作效率。
9.风险管理:麻醉科的工作常常伴随着一定的风险,管理者要重视风险管理,制定相应的风险评估和控制措施,减少不良事件的发生。
同时,还要加强对麻醉事故的调查和分析,总结经验教训,提高整体的安全性。
2024年麻醉科工作计划新的一年即将到来,为了更好地开展麻醉科的工作,提高医疗服务质量,确保患者的安全与舒适,特制定 2024 年麻醉科工作计划。
一、加强科室管理1、完善科室规章制度对现有的科室规章制度进行全面梳理,结合最新的医疗法规和行业标准,修订和完善各项工作流程、操作规范和质量控制标准。
明确各级医护人员的职责和权限,确保工作有序进行。
2、优化工作流程对患者从入院到手术麻醉的全过程进行流程优化,减少不必要的环节和等待时间,提高工作效率。
加强与其他科室的沟通协调,建立良好的协作机制,确保患者能够得到及时、准确的麻醉服务。
3、加强团队建设定期组织科室内部的培训和学习活动,提高医护人员的业务水平和综合素质。
鼓励团队成员积极参与学术交流和科研项目,营造良好的学术氛围。
二、提高医疗质量1、严格执行麻醉操作规范要求每位麻醉医生熟练掌握各种麻醉技术和操作方法,严格按照规范进行操作,确保麻醉的安全性和有效性。
加强对麻醉过程的监测和管理,及时发现和处理各种异常情况。
2、加强麻醉前评估完善麻醉前评估制度,对患者的身体状况、病情进行全面细致的评估,制定个性化的麻醉方案。
加强与患者及其家属的沟通,充分告知麻醉风险和注意事项,取得患者的理解和配合。
3、降低麻醉并发症发生率定期对麻醉并发症进行统计和分析,查找原因,采取针对性的预防措施。
加强术后随访,及时了解患者的恢复情况,对出现的问题及时处理。
三、加强医疗安全管理1、强化医疗安全意识定期组织科室成员学习医疗安全相关的法律法规和规章制度,提高医护人员的安全意识。
开展医疗安全案例分析和讨论,从中吸取教训,防范类似事件的发生。
2、完善医疗安全管理制度建立健全医疗事故报告、处理和责任追究制度,对发生的医疗安全事件及时进行调查和处理。
加强对医疗设备和药品的管理,定期进行维护和检查,确保其正常运行和使用。
3、加强医院感染防控严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度,防止交叉感染。
加强对手术室、麻醉恢复室等重点区域的环境监测和消毒管理。
手术麻醉管理制度及麻醉科一般常规一、手术麻醉管理制度1.麻醉科组织管理:麻醉科应设立专职麻醉科医师,由具有相应资格的麻醉科医生负责带领医疗团队,确保麻醉操作的有效性和安全性。
麻醉科应制定明确的职责分工,明确麻醉科医师、手术室护士、麻醉科技术人员等的职责和权限。
2.麻醉操作规程:麻醉科应制定完善的麻醉操作规程,包括术前准备、术中控制、术后处理等环节。
麻醉科医师应按照操作规程进行麻醉操作,确保手术患者在麻醉过程中的稳定性和安全性。
3.麻醉设备管理:麻醉科应配备齐全的麻醉设备,并按照厂家要求进行日常维护和定期检查。
麻醉设备应放置在固定位置,便于医护人员随时调用和使用。
同时,需要建立麻醉设备的清洁、消毒和质量控制制度。
4.麻醉药品管理:麻醉科应建立麻醉药品的采购、储存和使用管理制度。
麻醉药品应在符合药品管理规定和质量控制要求的药房内储存,并且要对药品进行定期清点和质量检查,以确保有效性和安全性。
麻醉科的一般常规包括以下内容:1.麻醉评估:麻醉科医师应对手术患者进行全面的麻醉评估,包括身体状况、术前诊断、麻醉适应性等方面的评估,以确定最适合的麻醉方法和药物选择。
2.麻醉监测:麻醉科医师应在手术麻醉过程中对患者的生命体征进行监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标的监测。
同时,还应对麻醉深度、麻醉药物浓度等进行监测和调整,确保患者在手术过程中的稳定性和安全性。
3.麻醉记录:麻醉科医师应对麻醉过程中的关键信息进行记录,包括患者基本信息、麻醉方法和药物、监测指标、手术操作等内容。
麻醉记录是麻醉操作的重要证据,也是后续的医疗事故纠纷处理的依据。
4.术后处理:麻醉科医师应在手术结束后对患者进行术后处理和观察,包括监测患者的生命体征、疼痛管理、麻醉药物的撤销等,以确保患者的术后安全和舒适。
总之,手术麻醉管理制度和麻醉科的一般常规是为了保障手术患者的安全和手术的顺利进行而制定的。
医疗机构应建立完善的管理制度和操作规程,麻醉科医师要按照规定进行麻醉操作,并注重麻醉监测和术后处理工作。
医院麻醉科质量与安全管理制度是保障医疗服务质量和安全的重要保障措施。
下面将就麻醉科质量与安全管理制度的相关要点进行阐述。
一、麻醉科质量管理制度的建立1. 麻醉科质量管理制度的目标:确保麻醉科病人术前、术中和术后安全,提高麻醉科服务质量和效果,降低手术风险,减少并发症的发生。
2. 麻醉科质量管理制度的原则:安全第一、严谨规范、科学合理、连续改进。
3. 麻醉科质量管理制度的框架:建立质量管理委员会,制定质量管理规章制度,明确各岗位职责和操作规范。
二、麻醉科质量管理制度的内容1. 麻醉科设备管理制度:包括设备的选购、验收、定期检修和维护,保证设备的正常运行和使用安全。
2. 麻醉科材料管理制度:明确麻醉科材料的采购、储存、使用和追溯等流程,保证材料的质量和安全。
3. 麻醉科手术安全管理制度:包括术前准备、术中监护和术后护理等环节的规范,确保手术的安全和顺利进行。
4. 麻醉科风险管理制度:建立和完善麻醉科相关风险的识别、评估和控制机制,减少意外事件和并发症的发生。
5. 麻醉科质量评估制度:建立定期的麻醉科质量评估和监测机制,发现和解决质量问题,不断提高麻醉科服务的质量和安全水平。
三、麻醉科质量管理制度的执行1. 麻醉科质量管理制度的宣传:对所有麻醉科医务人员进行制度宣传教育,提高他们的质量意识和责任心。
2. 麻醉科质量管理制度的培训:对所有麻醉科医务人员进行定期培训,提高他们的专业知识和技能水平。
3. 麻醉科质量管理制度的考核:建立和完善麻醉科医务人员的绩效考核机制,激励他们积极履行职责和提高工作质量。
4. 麻醉科质量管理制度的监督:建立麻醉科质量管理的内部监督机制,确保制度的执行和操作的规范。
5. 麻醉科质量管理制度的改进:定期组织质量管理委员会会议,总结经验,改进制度,不断提高麻醉科质量管理水平。
综上所述,医院麻醉科质量与安全管理制度是非常重要的,它涵盖了麻醉科设备管理、材料管理、手术安全管理、风险管理和质量评估等方面。
麻醉科管理制度麻醉科管理制度一、总则为规范麻醉科工作,提高工作效率和安全性,特制定此麻醉科管理制度。
本制度适用于医院内所有麻醉科医生、护士及相关人员。
二、麻醉科工作职责1.负责全院麻醉诊疗工作,对于麻醉相关诊疗要负责任。
2.对于需要麻醉的病人进行麻醉前评估和术前准备。
3.严格掌握麻醉的种类、用量、注射方法和监护方法。
4.根据病人的不同需要,制定合理的麻醉方案,保证手术过程中的麻醉效果。
5.负责术后疼痛管理。
6.及时处理麻醉相关的医疗事故。
三、麻醉科管理制度1.安全防护:麻醉科工作必须严格按照相关规定进行安全防护。
进入手术室前必须佩戴口罩、手套、帽子等防护用品。
进行麻醉时必须先对设备进行测试,确认设备安全后方可使用。
对于麻醉药物的存储必须防潮、防曝光和锁定实验室。
防护措施要定期检查和维护。
2.麻醉记录:麻醉过程必须严格按照规定进行记录。
包括麻醉开始时间、用药量、用药方式、麻醉深度、监护数据、手术持续时间等内容。
3.麻醉设备的保养:麻醉设备的日常维护工作要得到重视。
每次使用后必须进行清洁和消毒。
对于有问题的设备必须及时报修或更换。
4.麻醉药物的使用:对于麻醉药物的使用必须严格按照医院的规定和相关法规进行。
对于药物的存储、使用、处方和记录都要通过麻醉药品管理系统进行管理。
5.开展疼痛管理:麻醉科要积极推广疼痛管理知识,并且定期开展相关培训。
术后疼痛管理必须规范、科学、及时。
并且要将疼痛评估和处理记录在病人的病历表中。
6.医疗事故的处理:对于麻醉科发生的医疗事故必须及时报告,并且采取以病人为中心的安全保障措施,对于医疗事故的原因进行深入分析,并制定预防措施和改进方案。
四、麻醉术后病人观察及处理1.病人的观察:术后病人的观察是非常重要的。
麻醉科的医生和护士必须确保病人在恢复期内得到足够的观察和关注。
应连续观察病人的神经系统功能、呼吸功能等情况,及时发现并处理异常情况。
2.疼痛管理:术后疼痛处理是麻醉科的常规项目。
医院麻醉科管理工作要点麻醉科是医院中非常关键的部门,负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。
为了确保麻醉科的工作顺利进行,以下是医院麻醉科管理工作的要点:1. 人员培训和资质管理麻醉科必须有一支经验丰富、技术过硬的团队。
医院应确保麻醉科医务人员持有相关麻醉专业资格证书,并定期进行相关学术培训。
此外,麻醉科工作需要密切的团队合作,应鼓励麻醉医师、护士和技术员之间的紧密协作,提高整体工作效率。
2. 设备和药品管理麻醉科使用的设备和药品具有一定的特殊性,医院应确保设备的完好性和功能性。
定期进行设备维护和检修,确保麻醉设备的安全可靠。
同时,麻醉科药品的管理也非常重要,医院应有专门的麻醉药品存储和管理制度,确保麻醉药品的质量和安全。
3. 患者安全及质量控制麻醉科的首要任务是确保手术患者的安全。
医院应建立完善的麻醉细节记录和术前评估系统,对患者进行严格的评估,确保手术安全性,并针对不同患者的特殊情况提供个性化的麻醉方案。
同时,麻醉科应严格执行麻醉过程中的安全规范和操作流程,确保患者在手术过程中得到专业的麻醉护理。
4. 麻醉科研和学术建设麻醉科作为医疗团队的一员,应积极参与学术研讨和临床研究工作,提高麻醉技术水平和科学研究能力。
医院麻醉科应设立科研团队,负责麻醉技术的研究和创新,推动麻醉科技术的发展。
此外,医院麻醉科应与国内外麻醉学会、研究机构保持紧密的学术交流,提高科研水平。
5. 预防和应对突发事件突发事件是医院工作中无法预测的,麻醉科应建立完善的突发事件应对机制。
麻醉医务人员应具备应对突发事件的专业知识和技能,能够在紧急情况下迅速做出正确的应对措施。
医院应定期组织麻醉应急演练,提高麻醉科医务人员的应急响应能力。
总结:麻醉科管理工作要点涵盖了人员培训和资质管理、设备和药品管理、患者安全及质量控制、麻醉科研和学术建设,以及预防和应对突发事件。
只有严格遵循这些要点,麻醉科方能顺利开展工作,保障患者的安全和手术质量。
麻醉科管理工作要点
一、抓好术前、术中和术后麻醉的全程管理
抓好全程管理是麻醉科管理的核心内容,重点是抓好四个方面:
1、麻醉前准备,要正确判断病情,根据手术范围和种类来决定麻醉方法和术中治疗措施,正确估计病人对麻醉的适应能力和可能发生的变化,尽可能减少不良后果;
2、术前详细了解病情(疾病诊断、拟手术方式、全身状况、药物过敏史、过去麻醉史),估计病人对手术和麻醉耐受力以选定麻醉方式、制定麻醉方案;
3、做好麻醉前的器械、药品、必要的监测仪器和特殊准备;
4、要认真抓好麻醉前病例讨论;
5、麻醉前用药,此环节旨在减少麻醉药的副作用,消除一些不利反应,缓和和解除术前疼痛,保证病人情绪安定和麻醉过程的平稳,特别对一些老年体弱情况欠佳者、恶病质、休克情况,患有甲亢或甲减、心脏病患者以及儿童等特殊情况要对症特别处理;
6、术中麻醉,特别要做好以下几项:
(1)严密观察和及时正确记录病人的生理指标,对重症病人和心脏手术病人要观察并记录血气分析指标;
(2)管好输血输液,监督酸碱平衡状态,控制和调整病人的生理活动,防止麻醉药物和手术创伤给病人引起的生理扰乱;
(3)记录手术步骤和病人术中反应,当病人发生重大变化时要及时提示手术医师,商讨手术是否进行、停止或减简等事宜;
(4)详细记录麻醉用药和其他处理。
7、麻醉后苏醒期护理
(1)麻醉人员仍然要严密观察,与护理人员密切合作(有条件的应在手术后随访,手术后将病人置于术后复苏室或监护病房)。
(2)此期麻醉后苏醒护理的重点是保持呼吸道通畅,保持循环系统的稳定,尤其要观察血压,防止输液过多或过少,保持正常尿量,观察体温变化,对术后疼痛进行相应处理,对出现苏醒延迟者,要及时作出预防和处理,只有待病人完全清醒,能按医师指示主动咳嗽,肢体能有意识活动时才能离开苏醒室。
8、术后随访
手术后3~4天内,麻醉人员要坚持对病人的随访,观察有无因麻醉所致的并发症(尤其要注意呼吸、循环、神经系统的并发症),一旦发生要协助病房进行处理。
二、抓好麻醉科机构建设和器械设备建设
1、医院领导要重视麻醉科对提高外科质量和抢救质量的作用,加强对麻醉科的领导,配备相应编制的专业技术人员并重视对麻醉人员的考核培训。
2、保证麻醉科的硬件建设,设立麻醉准备室、麻醉器械室和麻醉恢复室(术后复苏)。
重视麻醉科的器械装备建设已成为保证手术质量的必要条件,全自动麻醉机、麻醉监护仪以及针对心脏、呼吸变化发生的麻醉意外进行抢救所必须的医疗器械,例如心电监护仪、心脏除颤器、呼吸机等都是不可忽视的。
3、要切实做好麻醉器械设备的保管维修,以确保设备的完好使用。
三、抓好麻醉科的制度建设
抓好岗位责任制是麻醉科制度建设的核心,预防意外事故的发生是麻醉科制度建设的首要任务,其内容主要包括:
1、术前麻醉会诊和讨论制度
(1)麻醉科接择期手术通知单后,麻醉科负责人必须安排麻醉人员;
(2)麻醉人员应提前一天到病房熟悉病情,了解病人情况,确定麻醉方式,开好术前麻醉医嘱;
(3)凡属重大手术应与手术医师进行术前讨论,共同制定麻醉方案;
2、麻醉前查对制度
麻醉前要根据手术方案认真检查麻醉药品、器械准备完好状况,严格查对制度,确保麻醉安全;
3、麻醉操作常规制度
要严格执行各种麻醉方法的操作常规,在执行过程中不断修订补充;
4、麻醉值职岗位制度
值职麻醉医师要坚守岗位,严禁失职,要精力集中,密切观察病人变化,随时记录病人血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,如有异常应及时与手术医师联系作出处理;
5、术后护送交班制度
手术完毕,麻醉终止,麻醉人员要把麻醉记录单各项填写清楚,凡属危重和全麻病人,麻醉人员要亲自护送,向病房值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项;
6、术后随访制度
对危重和全麻病人或新开展的麻醉项目,应在24小时内随访,并将有关情况写入麻醉记录单,遇有并发症应协同处理,严重并发症应向上级汇报;
7、麻醉科例会制度
每日都应有例会,检查一天内有无麻醉差错事故,对重要麻醉作重点安排;
8、麻醉药品设备保管制度
做到专人保管,定期检查,及时维修,保证完好,麻醉药品用后要及时补充,详细登记;
9、急诊值班制度
值班人员应随时待命,不得擅离岗位,并做好急救药品器械准备,以随时参加病房或急诊室呼吸心跳骤停病人的抢救工作;
10、意外事故报告制度
一旦发生麻醉意外和事故时应立即报告院方,并进行病例讨论,明确性质,提出相应处理意见。
四、抓好麻醉质量控制和考核
质量控制包括室内控制和室间控制,分别挑选选择性手术和急诊
手术、一般病人和危重病人、无合并症者和有严重合并症者的病例进行分类比较考核。
1、检查麻醉诱导是否平衡;
2、气管内麻醉诱导插管时是否顺利;
3、麻醉方法选择是否适合手术要求;
4、麻醉期间病人生命体征维持是否稳定;
5、如有不稳定情况时纠正及时程度;
6、有无麻醉差错、意外、事故和后遗症;
7、麻醉方法的改进和技术引进情况;
8、全麻比例;
9、麻醉药品器械保管和完好程度;
10、麻醉记录质量和资料保管情况;
11、麻醉科建设发展规划;
12、麻醉科制度和技术操作规范贯彻执行情况;
13、麻醉人员技术培训提高和继续教育情况;
14、麻醉科科技成果;
15、病人满意度。