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水利工程验收申请表申请单位：（以下内容请申请单位填写）工程名称：______________________工程地点：______________________工程建设单位：______________________法定代表人（或负责人）：______________________联系电话：______________________建设规模：______________________建设内容：______________________施工单位：______________________总包单位（如有）：______________________监理单位：______________________验收单位：______________________1. 前期准备工作1.1 前期调研及规划（请简要介绍前期调研及规划工作的内容，包括调研报告、规划方案等）1.2 设计文件准备（请简要介绍设计文件的准备情况，包括设计图纸、施工图纸、技术说明书等）1.3 施工准备工作（请简要介绍施工准备工作的情况，包括施工方案、人员培训、材料准备等）2. 工程施工情况2.1 基础施工（请简要介绍基础施工的情况，包括开挖、浇筑等）2.2 结构施工（请简要介绍结构施工的情况，包括砌筑、浇注、安装等）2.3 设备安装（请简要介绍设备安装的情况，包括设备运抵、调试等）2.4 工程质量管控（请简要介绍工程质量管控的措施和达成情况）3. 工程验收情况3.1 验收标准（请简要介绍工程验收所依据的标准和规范）3.2 工程验收内容（请简要介绍工程验收的具体内容，包括检查、测试等）3.3 验收结果（请简要介绍工程验收的结果，包括达标情况、存在的问题等）4. 补救措施和改进计划（请简要介绍对于存在问题的补救措施和改进计划）5. 相关附件清单（请列出本申请表所附相关附件清单）申请单位声明：本单位郑重声明，以上内容真实、准确，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。
基槽验收-报验申请表(总9页)
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主体验收报验申请表
土方开挖分项（分部）报验申请表
基础验收报验申请表
基础验收报验申请表
竣工验收报告
临沂凯泰房地产开发有限公司：
由山东奥华建筑安装工程有限公司施工的临沂高都办事处碧水绿洲（双坦小区）A-1#、2#楼工程已完成整体清理工作，拟于2006年10月23日进行验收，请贵单位派人进行检查验收。
山东奥华建筑安装工程有限公司
二00六年十月十七日。
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-031
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录
检验批质量检验记录编号：TSS -031-1/2
检验批质量检验记录编号：TSS -031—2/2
检验批质量检验记录编号：TSS -009-1/2
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-032
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-033
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-034
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录。
工序质量报验单工程名称：河滨一号花园小区1期工程室外污水工程编号：Ａ3.5—致：江苏地元项目管理有限公司（监理单位）兹报验：■ 1土方工程□ 2管道主体工程□ 3附属构筑物工程□ 4 □ 5 □ 6□ 7 □ 8 □ 9□ 10 □ 11 □ 12子分部/分项/检验批名称：沟槽回填部位： W81#～W85#污水管道验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2 检查人：日期：监理审查意见：□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称河滨一号花园小区1期工程室外污水工程施工单位标力建设集团有限公司隐检项目沟槽回填隐检范围W81#～W85#污水管道隐检内容及检查情况依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及设计图纸。
1、回填材料符合设计要求符合设计要求与施工规范规定。
2、沟槽无带水回填，回填密实，管道的变形率无超设计及规范要求，管壁无纵向隆起，环向扁平及变形现象。
3、回填压实度符合设计要求符合设计要求和施工规范规定。
4、回填高度达到设计要求，表面平整，回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
隐检内容已做完。
验收意见监理工程师：年月日处理情况复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1编号：工程名称河滨一号花园小区1期工程室外污水工程分部工程名土方工程分项工程名称沟槽回填施工单位标力建设集团有限公司专业工长张亮亮项目经理冯玉海验收批名称、部位W81#～W85#污水管道沟槽回填分包单位/ 分包项目经理/施工班组长/主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 第4.6.3.1条回填材料符合设计要求2 第4.6.3.2条沟槽无带水回填，回填密实3 第4.6.3.3条柔性管道的变形率无超设计及规范要求，管壁无纵向隆起，环向扁平及变形现象4 第4.6.3.4条回填压实度符合设计要求一般项目5 第4.6.3.5条回填高度达到设计要求，表面平整6 第4.6.3.6条回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象施工单位检查评定结果经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
G2-1 管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
管道沟槽开挖与地基处理施工质量验收标准（GB 50268-2008）
4.6.1沟槽开挖与地基处理应符合下列规定：
主控项目
1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
检查方法：观察，检查施工记录。
2 地基承载力应满足设计要求；
检查方法：观察，检查地基承载力试验报告。
3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求；
检查方法：按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告。
一般项目
4 沟槽开挖的允许偏差应符合表4．6．1的规定。
表4．6．1沟槽开挖的允许偏差。
地基验槽验收报审表地基验槽工程隐蔽验收报审表工程名称：京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目编号：02-01-01-02-01-01 致宁夏重信建设工程监理有限公司京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目监理项目部：我单位已完成了14#逆变器室土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。
附件：地基验槽工程隐蔽工程验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目编号：02-01-01-02-01-04 致宁夏重信建设工程监理有限公司京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目监理项目部：我单位已完成了 19#逆变器室土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。
附件：地基验槽工程隐蔽工程验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目编号：02-01-01-02-01-05 致宁夏重信建设工程监理有限公司京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目监理项目部：我单位已完成了 20#逆变器室土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。
附件：地基验槽工程隐蔽工程验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目编号：02-02-01-02-01-01 致宁夏重信建设工程监理有限公司京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目监理项目部：我单位已完成了 14-1#箱变基础土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。
附件：地基验槽工程隐蔽工程验收记录施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目编号：02-02-01-02-01-02 致宁夏重信建设工程监理有限公司京能宁东（灵武新立）二期20MWp光伏并网发电项目监理项目部：我单位已完成了 14-2#箱变基础土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。
雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008。
工程名称：编号：致：我方已完成本工程的 Y7-Y11沟槽支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：□检验批/分项工程质量自检结果□分部（子分部）工程质量检验资料□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料□实验室资质资料□其他施工单位（章）：项目经理：日期：年月日审查/验收意见：□所报分部、分项工程经查验符合要求。
□所报工程不符合要求，应重新报验。
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：年月日工程名称：编号：致：我方已完成本工程的 Y11-Y16沟槽支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：□检验批/分项工程质量自检结果□分部（子分部）工程质量检验资料□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料□实验室资质资料□其他施工单位（章）：项目经理：日期：年月日审查/验收意见：□所报分部、分项工程经查验符合要求。
□所报工程不符合要求，应重新报验。
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：年月日工程名称：编号：致：我方已完成本工程的 Y16-Y18沟槽支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：□检验批/分项工程质量自检结果□分部（子分部）工程质量检验资料□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料□实验室资质资料□其他施工单位（章）：项目经理：日期：年月日审查/验收意见：□所报分部、分项工程经查验符合要求。
□所报工程不符合要求，应重新报验。
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：年月日。
钢筋混凝土箱涵沟槽开挖报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容1页脚内容2隐蔽工程检查验收记录年月日页脚内容3页脚内容4钢筋混凝土箱涵沟槽开挖（验收批）质量验收记录表页脚内容5页脚内容6钢筋混凝土箱涵沟槽块石垫层报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容7页脚内容8年月日页脚内容9页脚内容10页脚内容11页脚内容12钢筋混凝土箱涵底板、边墙钢筋加工、安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容13页脚内容14年月日页脚内容15页脚内容16箱涵混凝土垫层报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容17页脚内容18隐蔽工程检查记录年月日页脚内容19页脚内容20页脚内容21页脚内容22页脚内容23箱涵底板、边墙模板安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容24预检工程检查记录月日年页脚内容25页脚内容26钢筋混凝土箱涵混凝土页脚内容27底板、边墙模板安装检验批质量验收记录页脚内容28页脚内容29箱涵底板、边墙混凝土浇筑报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容30页脚内容31隐蔽工程检查记录年月日页脚内容32页脚内容33页脚内容34页脚内容35页脚内容36钢筋混凝土箱涵顶板、边墙钢筋加工、安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容37页脚内容38年月日页脚内容39页脚内容40箱涵顶板、边墙模板安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容41页脚内容42年月日页脚内容43页脚内容44页脚内容45钢筋混凝土箱涵混凝土顶板、边墙模板安装检验批页脚内容46质量验收记录页脚内容47页脚内容48箱涵顶板、边墙混凝土浇筑报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程页脚内容49页脚内容50。
