检验试管
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规范化真空采血管应采用国际通用的头盖和标签颜色,指示采血管内添加剂种类和试验用途。
因血液分析的多样性,添加剂的种类较多,常用的有如下几种。
(1)金黄色盖真空采血管:含促凝剂和凝胶添加剂,适用于血清化学检验。
采血后试管需颠倒混匀5次。
(2)浅绿色盖真空采血管:含肝素锂和凝胶添加剂,适用于血浆化学检验。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(3)红色盖真空采血管:无或含促凝物添加剂,适用于血清化学、血清学和免疫血液学检验(ABO血型、Rh血型、抗体筛选、红细胞表型和直接抗球蛋白)。
含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次,无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。
(4)橘红色盖真空采血管:含凝血酶添加剂,适用于急诊化学血清学检验。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(5)深蓝色盖真空采血管:含肝素钠(玻璃管)、EDT A ·Na2(玻璃管)、EDT A ·K2(塑料管)、促凝物(塑料管,血清)和无促凝物(玻璃管,血清)添加剂,适用于微量元素、毒理学和营养化学检验。
含肝素、EDT A抗凝剂的试管采血后需颠倒混匀8次,含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次,无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。
(6)绿色盖真空采血管:含肝素钠、肝素锂或肝素铵添加剂,适用于血浆化学。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(7)灰色盖真空采血管:含草酸钾/氟化钠、氟化钠/EDT A ·Na2、肝素钠/氟化钠、肝素锂/氟化钠、碘乙酸和氟化钠(血清)添加剂,适用于葡萄糖测定。
草酸盐和EDT A添加剂用于血浆标本,氟化钠用于抑制糖酵解。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(8)黄褐色盖真空采血管:含肝素钠(玻璃管)或EDT A ·K2(塑料管)添加剂,适用于铅测定,经认证试管含铅量小于0.01μg/ml。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(9)黄色盖真空采血管:含聚茴香脑磺酸钠(sodiu m polyanethol sulfonate,SPS)添加剂,适用于微生物检验。
血液分离胶采血试管在临床检验中的应用效果【摘要】目的血液分离胶采血试管在血液采集、检验中的应用效果探讨。
方法选取2010年3月——2012年10月于我院检验科进行血液检验的患者100例,随机将患者分为观察组50例和对照组50例。
我们针对对照组患者使用常规的真空玻璃采血试管进行血液采集和检验,针对观察组患者使用血液分离胶采血试管进行采血和检验。
比较对照组和观察组血液检测结果的相同处和不同处,分析两种试管在血液检验中的优缺点。
结果使用血液分离胶采血试管的观察组血清检测效果要优于使用真空玻璃采血试管的对照组,但并不存在显著差异(p>0.05),不具备统计学意义。
观察组ua、glu、co2cp三项生化指标均远远低于对照组,值高于对照组,两组之间存在显著差异(p0.05),具备可比性。
1.2 方法我们针对对照组50例患者使用常规的真空玻璃采血试管进行血液采集和检验,针对观察组50例患者使用血液分离胶采血试管进行采血和检验。
比较对照组和观察组血液检测结果的相同处和不同处,记录检验结果的中各项生化指标,分析两种试管在血液检验中的优缺点。
1.3 试剂和仪器针对100例患者均使用全自动生化分析仪、离心机以及真空玻璃采血试管、血液分离胶采血试管进行血液的采集、处理和检验。
1.4 操作方法在进行操作的前一天均嘱咐两组患者第二天早上以空腹状态进行采集,采集当天确认患者呈空腹状态后进行血液采集工作,针对对照组患者使用真空玻璃采血试管进行血液采集,进行标识和备注,针对观察组患者使用血液分离胶采血试管进行血液采集,同样进行标注。
检验人员在完成血液采集工作后在60min 内将试管内血液放入离心机进行有效的离心处理,11min的分离时间使得血清和其他成分完全分开,确认分离完全后详细记录相关结果,继而放入生化分析仪进行处理分析,统计检验结果,对比两组指标数值上的差异。
1.5 数据处理我们使用spss公司推出的spss14.0软件对相关数据进行统计分析,同时采取t检验的方式,当观察组和对照组之间存在显著差异时(p0.05),不具备统计学意义。
红细胞计数1、加稀释液取小试管1支,加红细胞稀释液2ml.2、加血用清洁干燥微量吸管或一次性微量吸管采集末梢血或抗凝血10ul,擦去管外余血,轻轻加至红细胞稀释液底部,再轻吸上清液清洗吸管2-3次,立即混匀.3、充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入计数池,室温下平放3-5分钟,待细胞下沉后于显微镜下计数.4、计数用高倍镜依次计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞.5、计算红细胞/L=N/200×1012/LN:表示5个中方格内数得的红细胞数.白细胞计数1、加稀释液用吸管吸取白细胞稀释液于小试管中.2、吸取血液用微量吸管吸取新鲜全血或末梢血20ul,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中白细胞稀释液的底部,轻轻放出血液,并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次.3、混匀将试管中血液与稀释液混匀,待细胞悬液完全变为棕褐色.4、充池再次将小试管中的细胞悬液混匀.用滴棒蘸取细胞悬液1滴,充入改良Neubauer计数板的计数池中,室温静置2-3分钟,待白细胞完全下沉.5、计数在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数.6、计算白细胞=4个大方格内白细胞数N/20×109/L白细胞分类计数1、将血涂片用瑞氏染液染色,冲洗干净,自然干燥后待用.2、镜下观察低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况.3、观察选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀、着色良好的区域,按一定的方向顺序对所见到的每1个白细胞进行分类,并用白细胞分类计数器作好记录,共计数100个白细胞.计算求出各类细胞所占的百分比率.血涂片的制备和瑞氏染色1、采血:用微量吸管在距载玻片一端1cm处加1滴抗凝血.2、推片:左手平执载波片,右手持推片从后方或前方接近血滴,使血液沿推片边缘展开成适当的宽度,立即将推片与载波片呈30度到45度角,轻压推片边缘将血液推制成厚薄适宜的血涂片,血涂片应呈舌、头、尾三部分.3、干燥:将推好的血涂片在空气中晃动,使其迅速干燥.4、标记:在载玻片的一端用记号笔编号.5、染色:血涂片自然干燥后,用蜡笔在两端画线,以防染色时染液外溢.随后将玻片平置于染色架上,滴加染液3-5滴,使其盖满血涂片,大约1分钟后,滴加等量或稍多的II液,用吸耳球轻轻混匀.6、冲洗:1分钟后,用流水冲去染液,待干.7、观察结果:将干燥后的血涂片置显微镜下观察.用低倍镜观察血涂片体尾交界处的血细胞.ABO血型鉴定一正定型法1、5%被检红细胞生理盐水悬液制备抗凝血离心或红细胞自然沉降后取下层红细胞2 滴于小试管中,加入生理盐水2 ml ,用尖滴管将红细胞与生理盐水充分混匀,2500r/min 离心3分钟后弃去上清液,重复洗涤三次后自管底吸取1滴血红细胞加入19滴生理盐水中,此即为5%的红细胞生理盐水悬液.2、标记试管取小试管2 支,分别标记抗A、抗B.3、加标准抗血清分别加入抗A、抗B标准血清各1滴于相应标记的试管中.4、加入红细胞悬液分别加入被检者5%红细胞生理盐水悬液1滴于各试管中,混匀,立即以1000r/min,离心1min.5、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,使管底的红细胞慢慢浮起,肉眼观察有无凝集、再用低倍镜观察凝集强弱程度,如轻微凝集或不见凝集,必须将反应物倒于玻片上,再以低倍镜观察.6、判断结果1凝集结果判断标准:红细胞呈均匀分布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无凝集靠拢现象为阴性;红细胞出现凝集为阳性.二反定型法1、分离血清 2500r/min,离心3min,分离血清.2、标记并加被检者血清取小试管3支,分别标记A、B、O 字样,于各管加入被检者血清1滴.3、加标准红细胞按标记分别加入5%的A、B、O型标准红细胞生理盐水悬液1滴,混匀,立即以1000r/min,离心1min.4、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,肉眼观察有无凝集,再用低倍镜观察.5、判断结果6、凝集结果判断标准:同正定型法.网织红细胞计数1、加染液取煌焦油蓝生理盐水溶液2 滴,再加入新鲜全血2 滴,立即混匀,置室温下15-20分钟.2、制备涂片取1 小滴制成薄血涂片,自然干燥.3、观察在低倍镜下选择红细胞分布均匀的部位进行观察.4、计数在油镜下计数至少1000个红细胞中的网织红细胞数.5、计算网织红细胞分数数=计数的网红细胞数/1000尿蛋白定性检查加热乙酸法1、加尿液取大试管1支,各加清晰尿液5ml.2、加热倾斜试管下端,在酒精灯上加热尿液上1/3段,煮沸即止.3、观察轻轻直立试管,在黑色背景下观察煮沸部分有无浑浊.4、加酸后再加热滴加5%的乙酸溶液2-4滴,再煮沸后立即观察结果.,5、判断结果判断阳性程度及蛋白质的含量.革兰染色1制玻片用接种环挑取一环生理盐水放在载玻片中央,再挑取一环菌种放入生理盐水中涂片.2固定将涂片在火焰外焰上过2-3回,放凉.3初染滴加结晶紫染色液,染1min,冲洗,甩干.4媒染滴加革兰氏碘液,作用1min,冲洗,甩干.5脱色滴加95%酒精脱色,约30s,或将酒精滴满整个涂片,立即倾去,再用酒精滴满整个涂片,脱色10s,冲洗,甩干.6复染滴加复染液,复染30s,冲洗,甩干,镜检.抗酸染色1初染用玻片夹夹持涂片标本,滴加石炭酸复红2-3滴,在火焰高处徐徐加热,切勿沸腾,出现蒸汽即暂时离开,若染液蒸发减少,应再加染液,以免干涸,加热3-5分钟,待标本冷却后用水冲洗.2脱色3%盐酸酒精脱色30秒~1分钟;用水冲洗.3复染用碱性美兰溶液复染1分钟,水洗,用吸水纸吸干后用油镜观察.药敏实验1在“”中,用经酒精灯火焰灭菌的接种环挑取适量物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上.具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2.然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布皿.另:可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面.要求涂布均匀致密2将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面.为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片.为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上;一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片外周一般可贴七片,每种药敏片的名称要记住.3将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果.琼脂平板分区划线分离法1灭菌接种环,待冷,取1环葡萄球菌和大肠埃希菌的混合菌液.2琼脂平板倒放于桌面,左手抓握起平板底部,尽量直立使琼脂面靠近酒精灯火焰,以免杂菌污染.右手持沾菌接种环在平板表面上端来回划线,涂成一薄膜第1区,约占平板面积的1/5.划线时接种环与琼脂表面呈30°~45°,用指力轻轻来回滑动密集划线,切忌划破琼脂.3灭菌接种环,杀死环上剩余的细菌,待冷,转动培养皿约60°~70°,将接种环通过第1区3~4次,作连续划线为第2区,约占平板面积1/4,待冷划第3、4区图1-3-1.4划线完毕,盖好皿盖,在平板底部用记号笔注明标本细菌名称,接种日期及接种者,平板倒置于35℃~37℃温箱培养24h.5取出平板观察菌落分布情况,注意3区和4区是否有单个菌落,并记录菌落的大小、形状、色泽、边缘、透明度等特征图1-3-2.。
Rh血型分型试管法试验标准操作规程(一)检验目的检测红细胞表面Rh血型系统C、c、D、E、e抗原表达情况,为输血相容性检测、Rh系统新生儿溶血病的诊断与预防等提供参考依据。
(二)检验原理Rh血型系统单克隆IgM类血型抗体可以使具有相应抗原的红细胞在盐水介质中发生肉眼可见的凝集,利用单克隆IgM血型抗体可以鉴定出红细胞表面的Rh抗原。
(三)适用范围适用于受检者(受者、供者)红细胞表面C、c、D、E、e 抗原鉴定试验。
(四)设备性能参数参见血清学专用离心机使用说明书。
(五)器材与试剂1.器材离心机、塑料软试管、塑料硬质试管(75m m×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
2.试剂生理盐水、市售单克隆IgM抗C、抗c、抗D、抗E、抗e及IgM+IgG抗D标准血清。
IgM抗D用于临床样本(受者)RhD血型的常规检测,不能与DIV细胞反应,不能检测出弱D。
IgM+IgG用于供者样本RhD血型的常规检测及确证试验,能与DIV细胞反应,检测出弱D抗原。
10系或16系谱细胞用于阴阳性对照。
(六)样本要求1.患者样本EDTA-K2;或EDTA-K3抗凝全血≥3ml,经B600-A型离心机在1 760g条件下,离心5分钟,离心后无溶血、无凝块及明显乳糜。
2.供者标本枸橼酸盐抗凝,全血量≥3ml,经B600-A 型离心机在1 760g条件下,离心5分钟,离心后无溶血、无凝块及明显乳糜。
(七)校准步骤参照KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机使用说明书中的校准要求执行。
(八)操作程序1.悬浮红细胞的配制取受检者适量红细胞,经生理盐水洗涤3次,取压积红细胞配成3%~5%的红细胞盐水悬液。
2.加样取4支洁净硬质试管,分别标记为受检者、阴性对照、阳性对照、自身对照,前3支试管内分别加入抗C(或抗c、或抗D、或抗E、或抗e)各1滴,第4支加自身血清(或血浆)2滴,在每支试管中再加配制好待用的3%~5%受检者红细胞悬液1滴,混匀。
高二化学实验探究试题答案及解析1.某实验小组用下列装置进行乙醇催化氧化的实验。
(1)实验过程中铜网出现黑色和红色交替的现象,请写出相应的化学方程式、。
在不断鼓入空气的情况下,熄灭酒精灯,反应仍能继续进行,说明该乙醇催化反应是反应。
(填吸热或放热)(2)甲和乙两个水浴作用不相同.甲的作用是;乙的作用是。
(3)反应进行一段时间后,试管a中收集到的主要有机生成物是。
(写名称)若要检验试管a中能收集的该物质,进行的操作为。
(4)若试管a中收集到的液体用紫色石蕊试纸检验,试纸显红色,说明液体中还含有。
(写结构简式)要除去该物质,可向混合液中加入(填写序号)。
再通过(填试验操作名称)即可除去。
A.水B.苯C.碳酸氢钠溶液D.四氯化碳【答案】(1)Cu+O22CuO、CH3CH2OH+CuO CH3CHO+Cu+H2O;放热;(2)加热乙醇,便于乙醇的挥发;冷却,便于乙醛的收集;(3)乙醛;加入新制的氢氧化铜悬浊液,加热煮沸若有砖红色沉淀,证明产物是乙醛;(4)CH3COOH;C;蒸馏。
【解析】(1)在加热Cu丝时发生反应Cu+O22CuO。
当把热的Cu丝遇到乙醇蒸气时发生反应:CH3CH2OH+CuO CH3CHO+Cu+H2O。
在不断鼓入空气的情况下,熄灭酒精灯,反应仍能继续进行,说明该乙醇催化反应是放热反应,反应放出的热量就足够后面发生反应需要消耗的能量。
(2)甲的水浴加热作用是产生乙醇蒸气,便于乙醇的挥发;而乙用的是冷水浴。
目的是冷却降温,便于乙醛的收集。
(3)由(1)的反应方程式可知:反应进行一段时间后,试管a中收集到的主要有机生成物是乙醛。
若要检验试管a中能收集的该物质,可以利用醛基的性质进行的操作是加入新制的氢氧化铜悬浊液,加热煮沸若有砖红色沉淀产生,证明产物是乙醛;(4)若试管a中收集到的液体用紫色石蕊试纸检验,试纸显红色,说明液体中还含有酸性物质。
在该该反应中产生的酸性物质只有乙酸CH3COOH。
第三部分试管实验一教材中涉及的试管实验(一)过氧化氢酶和Fe3+的催化效率(必修第一册P46页)1、实验原理:新鲜的肝脏中含有__________ 酶,Fe3+是一种_______催化剂。
它们都可以催化过氧化氢分解成______和_______。
2、方法步骤:①取两只______的试管,编____,并各注入2ml的过氧化氢溶液。
②在试管1中加入2滴肝脏研磨液,2号试管中加入____量的氯化铁溶液。
③堵住试管口,轻轻振荡,目的是______________3、实验结果:_______号试管产生的气泡多4、结论:(二) 探索淀粉酶对淀粉和蔗糖的作用(必修第一册P47页)1、实验原理①淀粉(非还原糖)在酶的作用下能够被水解成____和_________②蔗糖(非还原糖)在酶的作用下能够被水解成________和__________③麦芽糖、葡萄糖和果糖属于还原糖。
它们与斐林试剂发生氧化还原反应,生成砖红色的氧化亚铜沉淀。
2、方法步骤:①取两只洁净的试管,编号。
②在试管1中加入2ml可溶性淀粉溶液和2ml______和2ml新鲜的淀粉酶溶液,在试管2中加入2ml蔗糖溶液和2ml新鲜的淀粉酶溶液③轻轻振荡这两只试管,目的是___________________________,然后将试管的下半部浸到_____度左右的热水中,保温_____分钟。
④取出试管,分别向两只试管中加入2ml_______试剂,轻摇后将两只试管的下半部放入____________的大烧杯中,酒精灯加热,煮沸_____分钟。
3、实验结果:_____________________________________4、结论:___________________________________________(三)、温度对酶活性的影响(选修P8页)1实验原理:①淀粉遇碘后,形成______的复合物。
②______酶可以使淀粉逐步水解成麦芽糖和葡萄糖,麦芽糖和葡萄糖遇碘后____显色。
检验科操作规程血常规(Sysmex KX-21血液分析仪)操作规程:1.准备稀释液:加样器取稀释液500微升加入一次性塑料试管中备用。
2.采血:75%乙醇棉球消毒患者左手中指或无名指皮肤待干后,一次性无菌采血针采血,干棉球拭去第一滴血后按要求依次采血,推血片,采血完毕后用干棉球压迫伤口止血。
3.稀释标本和全血标本室温放置3~5分钟。
4.将标本混匀,插入仪器吸样管中,按start键检测开始。
5.打印结果,异常结果应进行手工分片。
6.登记:项目齐全、及时、准确。
7.每周六下午仪器进行周保养并记录。
尿常规操作规程:1.一次性尿杯留尿。
2.尿试纸浸湿,卫生纸吸取多余尿液。
将尿试纸放在测试仪上,按start键测试开始并打印结果。
3.涂片:塑料吸管吸取少许尿液后涂片镜检并报告结果。
异常标本离心后镜检。
4.登记:准确及时项目齐全。
5.每天下班时将载物台取下清洗,擦干放回原处。
血流变操作规程:1.打开普利生自清洗旋转式粘度计机器,待温度上升至370C,打开主机,进入血流变操作程序,并等待操作。
2.静脉采血5ml加入肝素抗凝管内,充分混匀。
3.将抗凝血注入温氏管至10刻度,1小时后报告血沉数,然后以3000r/min离心20分钟,报告红细胞压积数值。
4.吸取800微升抗凝血,加入普利生自清洗旋转式粘度锥板内,按下全血实验(F5)键,测出高切、中切、低切的数值。
5.将抗凝血离心5分钟,吸取800微升血浆加入普利生自清洗旋转式粘度剂锥板内,按下血浆实验(F6)键,测出血浆粘度数值。
6.打印报告。
7.冲洗机器5遍,烘干关机。
病区化验室血常规(Sysmex-21)操作规程:1.准备稀释液,将稀释液用加样器取500微升加入一次性塑料试管中,备用。
2.采血:采病人中指或无名指,酒精消毒后用一次性采血针采血,拭去第一滴血后取20微升,完毕干棉球止血。
3.检测:室温放置3~5分钟后混匀,上机检测。
4.登记:出结果后登记病人姓名、年龄、性别、科别及结果的记录。
检验科采血管的采集顺序在检验科采血管的采集过程中,正确的采集顺序非常重要。
下面将详细介绍血培养管、抗凝管、促凝管、红色帽管、蓝色帽管、绿色帽管、紫色帽管、黑色帽管和浅黄色帽管的采集顺序。
1. 血培养管血培养管是用于检测血流感染的培养瓶。
正确的采集顺序是首先进行血培养管的采集。
这是因为其他采血管的采集可能会污染培养瓶,导致假阳性的结果。
血培养管的采集需要优先进行,以确保瓶子干燥、清洁、无菌。
2. 抗凝管抗凝管是一种用于生物检测的试管,内有抗凝剂,可以凝固采集的血液并保持样本的稳定性。
采集抗凝管的顺序是第二个,因为在采集血培养管后,可以使用抗凝管进行其他测试,如血液常规、电解质和肝功能等。
3. 促凝管促凝管是一种含有促凝剂的试管。
促凝剂可以加速血液凝固,以便更快地处理样本。
在采集抗凝管后,可以采集促凝管。
4. 红色帽管红色帽管是一种具有橡胶塞的试管,通常用于收集常规检测的血液样本。
帽管内的红色添加剂可以破坏样本中的细胞,从而释放出血红蛋白。
在采集促凝管后,可以采集红色帽管。
5. 蓝色帽管蓝色帽管是一种具有橡胶塞的试管,通常用于收集检测维生素和代谢物等样本。
帽管内的蓝色添加剂可以与血浆中的胆红素和bilirubin等物质结合,从而防止这些物质的降解。
在采集红色帽管后,可以采集蓝色帽管。
6. 绿色帽管绿色帽管是一种具有橡胶塞的试管,通常用于收集检测药物和毒品等样本。
帽管内的绿色添加剂可以防止药物和毒品从试管中渗透出来。
在采集蓝色帽管后,可以采集绿色帽管。
7. 紫色帽管紫色帽管是一种具有橡胶塞的试管,通常用于收集用于血气分析的样本。
帽管内的紫色添加剂可以防止血液样本在试管中发生化学变化。
在采集绿色帽管后,可以采集紫色帽管。
8. 黑色帽管黑色帽管是一种具有橡胶塞的试管,通常用于收集检测激素和肿瘤标志物等样本。
帽管内的黑色添加剂可以吸收紫外线,从而防止样本受损。
在采集紫色帽管后,可以采集黑色帽管。
9. 浅黄色帽管浅黄色帽管是一种具有橡胶塞的试管,通常用于收集检测酶和蛋白质等样本。
布鲁氏菌病虎红平板凝集试验和试管凝集试验的比较[摘要]目的:对比虎红平板凝集试验和试管凝集试验对布鲁氏菌病检验的敏感性和特异度。
方法:总结我院收集的825份血清样品,先经过虎红平板凝集试验,再进行试管凝集试验,别统计虎红平板凝集试验和试管凝集试验中一个“+”和两个“+”的案例数并计算两种实验的阳性符合率情况。
结果:820例待检血清的中,虎红平板凝聚试验中结果为一个“+”者10例,两个“+”及以上者52例,试管凝聚试验中结果为一个“+”者9例,两个“+”及以上者51例,另外,1:50凝聚阳性的有9,人1:100有23人,1:200有28人,两种布鲁氏菌病检验方法的总阳性符合率为96.8%。
结论:虎红平板凝集试验可能会出现假阳性结果,试验结果为阳性的需经试管凝集试验检验后才可确诊。
[关键词]布鲁氏菌病,虎红平板凝集试验,试管凝集试验布鲁氏菌病属于一种人兽传染性疾病,该类疾病主要是由于布鲁氏菌感染引起的,可分为两大类,即动物间传播的布鲁氏菌病和人之间传播的布鲁氏菌病,而后者的感染源一般是动物[1]。
布鲁氏菌病一旦在人群中开始传播,就会引发重大公共卫生问题,造成严重的后果,而快速的布鲁氏菌病阳性检验方法对于预防和治疗疾病具有重要的现实意义[2],为此,笔者总结了两种布鲁氏菌病阳性检验方法并加以比较,旨在为布鲁氏菌病的检验提供一定的理论依据,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年3月-2014年4月期间我院收集的825份血清样品,血清供试者中包括男性400例和女性425例,年龄范围为20岁-49岁,平均年龄为(35.6±15.4)岁。
试验过程中用到的布鲁氏菌病阴性血清诊断试剂与布鲁氏菌病阳性血清诊断试剂均由山东省微生物学研究所提供,布鲁氏菌病的试管凝聚抗原和虎红平板凝聚抗原均由中国预防医学科学院提供。
1.2试验方法所有受试者均先采集静脉血,经离心处理获得血清后进行试验,先进行虎红平板凝聚试验,试验结果阳性者再进行试管凝聚试验,均为阳性者即可确诊。
血 液 类
颜 色 类 别 适 用 对 象 注意事项
浅
紫
色
EDTK抗凝管 血细胞分析
网织红细胞计数
糖化血红蛋白/抗碱血红蛋白测定 有核算联
B型钠尿肽(BNP)测定 1.5-2ml
血清促肾上腺素皮质激素测定
(细胞基因检验室)血药浓度检查(FK506) 口服FK前5-10
分钟采血,
1.5-2ml混匀,每
周二、五送检,
9:00送达
流式细胞学 3ml
白血病融合基因检测(BCR/ABL)/白血病融合基因检测(IAKIV-617F)
人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27) 1-2ml送医技七楼
FISH检测白血病基因bcr-abl 送细胞中心
血型抗体效价 送血库
群体反应抗体检测 人组织相容性抗原Ⅰ类分型(HLA-Ⅰ) 人组织相容性抗原Ⅱ类分型(HLA-Ⅱ)
疟原虫检查 21:00-3:00采血时
间最佳
深 紫色 除热源管 交叉配血 ABO血型鉴定
深 绿色 真菌D-葡萄糖检测 内毒素鳌定量测定 4ml,轻摇
4ml,轻摇
淡 绿 色 T-SPOT(血液流变学试管) 1、采血10ml,5ml/管,共2管, 2、标本常温保存,不得冷冻或冷藏3、运输过程中防
颠簸,避免溶血
4、输血和PET-CT
受试者,建议2
周后进行检测
5每周二、四上午
10:00抽血,12点
前送消化研究所
血氨测定 送急诊检验科或
传染科
粉
红
色
免疫管 Totch 3ml
C反应蛋白
血清胱抑素
EB病毒
ANA谱3-14项(印迹法)
抗中性粒细胞浆抗体测定
大
红
色
巨细胞病毒荧光定量CMV-DNA 3ml
肝纤四项
血浆皮质醇测定
(皮肤科实验室)特殊变应原筛查15项
病毒血清试验(EC71-Igm) 送急诊检验科
EB病毒荧光定量EB-DNA
病毒九项 送呼吸科实验室
血清胱抑素测定
肝纤四项
(皮肤科实验室)特殊变应原筛查15项
快速血浆反应素试验 2ml送皮肤科
血渗透压 3ml
血浆皮质醇测定
降钙素原检测 2ml
血清生长激素测定、血清VitB12、叶酸测定
游离前列腺特异性抗原测定、总前列腺特异性抗原测定
血清泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮测定
单纯疱疹病毒Ⅱ型荧光定量HSV-DNA
血清促肾上腺皮质激素
血清C肽+血清胰岛素测定 有核算联
黄 色 生化管 肝肾功呢 丙肝基因分型(送传染试验室)
淡 蓝 色 枸橼酸钠凝血试验管 红细胞脆性试验、血红蛋白电泳、直接抗人球蛋白试验、血清生化溶血试验 抽2管血,分别贴
上条码
黑 色 枸橼酸钠血沉管 红细胞沉降率
特 殊 管 1、 紧张素Ⅱ测定(立位、卧位) 管子取回后放冰箱(无负压)在医技9楼内分泌实验室拿特殊管子,用注射器抽5ml’,采血后立即摇匀。卧位6h以上采血,采血后给予速尿20mg IV,开
始计时,站立或活动后2h再抽5ml(立位),采血后
立即摇匀,可以进食
2、 醛固酮测定(立位、卧位)
采血3ml(同血管紧张素Ⅱ测定)采血后立即摇
匀,因管子无负压,选用注射器采血
血 培 养 培养瓶 蓝色盖子 (需氧瓶)
紫色盖子 (厌氧瓶)
骨髓培养 培养瓶 粉色盖子
小 便 类
尿香草苦杏仁酸(尿VMA) 1、 留24小时尿,加防腐剂
2、 前三天禁喝咖啡、浓茶,禁食颜色较深蔬
菜,如茄子、西红柿等,禁食香蕉
3、 每周五送检
4、 留取时间:周四早8:00-周五早8:00
5、 周三拿防腐剂冰箱冷藏
尿微量蛋白(晨尿) 1、 送检内分泌科
2、 大红色采血管取中段尿
3、 每日收标本,但只在周一做
尿蛋白电泳 普通尿管
尿微量蛋白(免疫学) 普通尿管,送检验科
尿渗透压检查 普通尿管
尿红细胞位相 普通尿管
尿本周氏蛋白 随机尿,普通尿管
24小时蛋白定量 留24小时尿,加防腐剂
(生化)淀粉酶测定(尿) 生化采血管(黄色)
(生化)钠测定(尿) 晨尿,普通尿管
相 关 检 查 须 知
CT检查
注意事项
1、 去除检查部位带有金属物质的衣物和各种物品
2、 增强者检查前禁食2-4小时,签署(CT增强检查知情同意书),如有碘
剂碘过敏应告知医务人员
3、 腹部扫描者,检查前1周内不能做钡剂造影,前3天内不能做其他腹
部脏器的造影(如静脉肾盂造影),上腹部检查需饮水500-1000ml,盆
腔检查需憋尿
4、 上腹部空腹低张检查需空腹,检查前10分钟肌注654-Ⅱ 2支后饮水
1000ml再行CT检查
5、 CT增强扫描或儿童、神志不清者检查时,需有健康人陪同
6、急诊CT在急诊创伤中心一楼,其他在医技大楼一楼
多层螺旋
CT小肠低
张检查须
知
1、 提前预约,备甘露醇250ml 2瓶,654-Ⅱ 2支,水1500ml
2、 检查前晚8点后禁食
3、 检查日晨将甘露醇250ml 2瓶和水1500ml混匀
4、 检查前75分钟内饮甘露醇溶液1800ml,分四次口服,每次450ml
5、 最后一次在65分钟时肌注654-Ⅱ 2支再喝下(有青光眼、前列腺重
度肥大、肠梗阻患者禁忌注射)约75分钟时进行全腹部仰卧位CT/MRI
扫描或增强扫描
磁共振检
查须知
1、 预约登记,保管好预约条码卡,取片时凭条码取片及报告
2、 增强检查前需空腹2-4小时,增强检查前签署(增强检查知情同意书),
有药物过敏请及时告知医务人员
3、 上腹部及MRCP检查需空腹4小时
4、 盆腔检查需憋尿以便膀胱充盈
5、 检查时,去除所有金属物品及磁性物品,以及金属假牙、金属假肢、
金属腰带、文胸等
6、 严禁装有心脏起搏器、心脏金属瓣膜、血管内支架、动脉瘤夹层术后、
肢体及其他部位植入金属等患者进入磁体机房
B超检查
注意事项
1、 空腹检查项目:肝、胆系、胰腺、肾上腺、上腹部肿块等,请在检查
前8小时禁食
2、 检查子宫、附件、前置胎盘、盆腔、膀胱、前列腺、下腹部肿块,请
留尿充盈膀胱
3、 腹部超声检查应在胃镜、X线胃肠造影之前或检查后两日进行
4、 检查前提前预约
5、 检查在医技大楼4楼或内科5楼,急诊科病人
心电生理
和心功能
检查注意
事项
1、 做经食管心脏调博术患者需空腹3-4小时,有家属陪同
2、 心电图活动平板运动试验、心电图药物负荷试验(阿托品试验),需有
家属陪同
3、 每周二、周五下午做起搏器功能检查,在门诊3楼(心血管内科门诊)
4、 心电图检查在综合大楼3楼,急诊心电图和床边心电图发报告到急诊
创伤大楼一楼