外科学总论外科休克章节练习(2014-08-28)

外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。

2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确谜底:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引发休克的原因B．尽快规复有用血容量C．增加心脏功能D．改正微循环障碍E．实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。

至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。

6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确谜底:A7．休克时的紧张代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确谜底:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉缩短D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确谜底:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．焦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．缩短压/脉率正确谜底:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确谜底:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A．14B．12C．10D．8E．5正确谜底:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．改正休克同时尽早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环缩短期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．以下哪项是各种休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确谜底:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目标是A．进步心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确谜底:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确谜底:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．血汗管功用混乱正确谜底:C27．肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS最早期的症状是A．呼吸加速窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确谜底:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确谜底:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主如果用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决放心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确谜底:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤色彩较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过量C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确谜底:C38．休克病人采取何种体位最为公道A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干举高20°～30°，下肢举高15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。

普通外科学(医学高级)：外科休克1、单选中心静脉压正常值为（）。

A.1～4cmH2OB.5～10cmH2OC.11～15cmH2OD.16～20cmH2OE.21～25cmH2O正确答案：B2、单（江南博哥）选严重创伤性休克后，首先应预防的是（）。

A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征正确答案：A3、单选关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是（）。

A.纠正酸碱平衡失调B.早期、大剂量应用皮质类固醇C.治疗原发病因D.应用心血管药物E.补充血容量正确答案：B4、单选女性，46岁。

因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。

病人早期可以应用的药物是（）。

A.间羟胺B.多巴胺C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素正确答案：A5、单选下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。

A.严重血管损伤导致出血B.闭合性股骨骨折C.胸部钝性伤致心脏压塞D.张力性气胸E.大腿皮肤撕脱伴感染正确答案：E6、单选男性，60岁。

外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。

A.血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.容量血管过度扩张正确答案：B7、单选男性，32岁。

酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。

神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

病人的诊断是（）。

A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克正确答案：A8、单选休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。

A.心功能不全B.肾功能不全C.血容量不足D.血容量过多E.血管过度收缩正确答案：C9、单选中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。

外科学外科总论（外科休克）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．骨骼肌中能与Ca 2+结合的位点是在A．肌动蛋白B．肌球蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白E．肌动蛋白与肌球蛋白正确答案：D 涉及知识点：细胞的基本功能2．沿单根神经纤维传导的动作电位的幅度A．不变B．不断减小C．不断增大D．先增大后减小E．不规则变化正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能3．终板膜上的受体是A．肾上腺素能受体B．5-羟色胺受体C．ACh受体D．多巴胺受体E．组胺受体正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能4．神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期E．有效不应期正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能5．人体内O 2、CO 2进出细胞膜是通过A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．胞吞作用E．胞吐作用正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能6．离子被动跨膜转运的动力是A．电位梯度B．浓度梯度C．电-化学梯度D．钠泵供能E．自由运动正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能7．以下关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是A．动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B．在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正C．动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D．动作电位是可以总和的E．不同的细胞，动作电位的幅值都相同正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能8．大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是A．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D．细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E．细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能9．当达到K+平衡电位时A．膜两侧K+浓度梯度为零B．膜外K+浓度大于膜内C．膜两侧电位梯度为零D．膜内较膜外电位相对较正E．K+净外流为零正确答案：E 涉及知识点：细胞的基本功能10．神经细胞动作电位的除极相中，通透性最大的离子是A．K+B．Na+C．Cl-D．Ca2+E．Mg2+正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能11．神经细胞在产生动作电位时，除极相的变化方向朝向下列哪种电位A．K+的平衡电位B．Na+与Cl-的平衡电位C．Na+的平衡电位D．K+与Cl-的平衡电位E．有机负离子A-的平衡电位正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能12．锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程称为A．除极化B．超极化C．复极化D．反极化E．极化正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能13．神经细胞动作电位的超射值接近于A．钾平衡电位B．钠平衡电位C．钠平衡电位和钾平衡电位之和D．钠平衡电位和钾平衡电位之差E．锋电位减去后电位正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能14．当刺激强度低于阈强度时，刺激可兴奋组织将A．不引起任何反应B．引起电紧张性扩布的局部兴奋C．引起呈衰减传导的动作电位D．引起可传导的局部电位E．引起可传导的动作电位正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能15．有关同一细胞兴奋传导的叙述，错误的是A．动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B．传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位C．在有髓纤维呈跳跃式传导D．有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E．动作电位的幅度随传导距离增加而减小正确答案：E 涉及知识点：细胞的基本功能16．当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的A．Na+通道关闭B．Ca2+通道开放C．K+通道开放D．Cl-通道开放E．Mg2+通道关闭正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能17．Na+跨膜转运的方式为A．单纯扩散B．易化扩散C．易化扩散和主动转运D．主动转运E．主动转运和单纯扩散正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能18．下列哪一项关于细胞膜物质转运的叙述是错误的A．O 2和C O 2通过肺泡膜是易化扩散B．大分子蛋白质进入细胞的方式是人胞C．Na+由细胞外进入细胞内是易化扩散D．葡萄糖可经易化扩散进入细胞E．Ca2+由胞质回收入肌质网是主动转运正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能19．相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为A．单收缩B．不完全强直收缩C．完全强直收缩D．等张收缩E．等长收缩正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能20．在前负荷固定条件下，后负荷在何种情况下，肌肉收缩的初速度达最大值A．无限大B．过大C．中等程度大D．过小E．为零正确答案：E 涉及知识点：细胞的基本功能21．将肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程偶联起来的关键部位有A．横管系统B．纵管系统C．肌质D．纵管终末池E．三联管结构正确答案：E 涉及知识点：细胞的基本功能22．关于有髓纤维跳跃传导的叙述，错误的是A．在相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B．传导速度比无髓纤维快得多C．不衰减传导D．双向传导E．离子跨膜移动总数多、耗能多正确答案：E 涉及知识点：细胞的基本功能A、静脉回心血量增加B、微循环收缩C、心排血量正常D、微循环扩张E、弥散性血管内凝血23．低血容量性休克代偿期改变特点是A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：外科休克24．低血容量性休克抑制期微循环改变特点是A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：外科休克25．低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：外科休克A、心排血量减少B、毛细血管扩张和通透性增加C、有效循环血量锐减D、周围血管阻力增加，心排血量减少E、周围血管阻力降低，心排血量增加26．革兰阴性细菌感染性休克改变是A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：外科休克27．革兰阳性细菌感染性休克改变足A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：外科休克28．低血容量性休克改变是A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：外科休克29．休克代偿期患者可以表现为A．脉搏细速，血压下降B．皮肤黏膜苍白C．代谢性酸中毒症状D．进行性呼吸困难E．神情烦躁正确答案：B,C,E 涉及知识点：外科休克30．感染性休克的治疗应包括A．补充血容量B．纠正酸中毒C．控制感染D．应用大剂量皮质激素E．应用大剂量受体兴奋剂正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：外科休克。

第三章外科休克病人的护理试题及答案第三章外科休克病人的护理一、名词解释1.休克2.低血容量性休克3.中心静脉压（CVP）4.有效循环血容量5.补液试验二、选择题A1型题1.微循环收缩期病人血压（）A.升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克初期，病人尿量的变化（）A.增多B.减少C.一般D.无尿E.先增多后减少5.休克病人呈现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（A.微轮回缩短期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克初期病人可呈现（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上都不是7.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒）E.血钾降低8.休克早期下列哪一项描述是错误的( )A.面色苍白B.肉体镇静C.烦躁不安D.脉压增大E.血压一般或稍高9.休克时病人的体位应处于( )A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜D.头高足低位E.侧卧位10.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )A.尿量>30ml／hB.收缩压<10．7kPaC.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷11.下列哪项目标最能回响反映休克的病情好转( )A.精神状态好转B.肢体在湿度、光彩上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／hE.中心静脉压正常值为．49kPa～1．18kPa(5—12cmH 2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )A.神志恢复分明B.皮肤色彩转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是( )A.补充血容量B.改良心功能C.纠正酸中毒D.改良四周血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为( )A.脉细速、血抬高、脉压明显缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧耗费D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )A.超过总血容量的1／5B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效( )A.应用血管扩张药B.应用血管缩短药C.充分补充液体D.应用激素E.使用强心剂19.血压下降在休克中的意义为( )A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是构造细胞缺氧的紧张目标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是( )A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引发下列何种休克( )A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.休克初期（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确( )A.皮肤湿润，黏膜惨白B.心率增快C.呼吸增快D.痛苦表情E.尿量减少（25～30ml/h）23.所谓有用轮回血量是指( )A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量血管系统内轮回血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单元时间内经由过程血汗管系统内轮回的血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量24.休克时代谢的病理生理改变主要是( )A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.肝乳酸代谢能力下降C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是25.感染性休克的治疗中，常用大量抗生素，但不常规使用( )A.激素B.抗酸剂C.止血药D.扩容药E.血管活性药26.男，28岁，烧伤面积II度以上40％，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为( )A.神经性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.创伤性休克E.感染并发神经性休克27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色惨白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。

答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。

答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。

第七章外科休克1．休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为CA．适当补液B．收缩血管C．舒张血管D．补液试验E．充分补液2．外科救治感染性休克时不正确的做法是CA．应用抗菌药物B．补充血容量C．待休克好转后处理感染灶D．使用皮质激素E．采用血管扩张药物治疗3．男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg （9.33/6.67kPa），诊断为CA．轻度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克D．中度感染怀休克E．重度感染性休克4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。

既往有冠心病、肾动脉硬化。

立即给予输血、补液及相应的止血措施。

指导液体入量及输入速度最有意义参考指标是AA．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和CA．糖皮质激素B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是DA．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可用大剂量氢化可的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为CA．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女，45岁，遭车祸时右季肋部撞伤脾破裂。

血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。

估计出血量达C A．400～500mlB．600～700mlC．800～1600mlD．1700～2400mlE．＞2400ml9．中心静脉高，动脉压正常，反映EA．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或血容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中常用的项目是DA．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为DA．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒怀休克12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取E A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量13．为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关天感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是E A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是EA．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂（16-18题共用题干）男，30岁，从三楼跌下左腹部损伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。

休克(习题)(精品)第十一章休克一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素 A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低E.以上都不是 15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 16.休克时易发生的酸碱失衡类型是 A.代碱 B.呼酸 C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素 A2产生的部位主要是 A.血小板B.内皮细胞 C.巨噬细胞 D.红细胞 E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是 A.肥大细胞 B.红细胞 C.内皮细胞D.巨噬细胞 E.血小板 19.前列环素产生的主要部位是 A.内皮细胞 B.红细胞 C.肥大细胞 D.巨噬细胞 E.血小板 20.下列物质中缩血管作用最强的是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.TXA2 D.血管紧张素Ⅱ E.血管升压素 21.体内作用最强的扩血管物质为 A.PGF B.组胺 C.缓激肽 D.腺苷 E.前列环素(PGI2) 22.休克早期的临床表现哪项不对 A.烦燥不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降 D.面色苍白，出冷汗 E.少尿 23.心肌抑制因子主要产生于 A.心脏B.肺 C.肾 D.肝 E.胰腺 24.下述物质中不能引起血管扩张的是 A.组胺 B.心肌抑制因子 C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子 25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 A.心脏 B.肝 C.脾 D.肺E.肾 26.休克早期发生的少尿是由于 A.器质性肾功能衰竭 B.肾前性肾功能衰竭 C.肾性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭 27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多钟毒性因子抑制心肌 28.下列哪项因素不易引起 ARDS A.休克 B.创伤 C.长期吸入高浓度氧 D.烧伤 E.急性心肌炎29.ARDS 的主要发病环节是 A.肺内 DIC 形成 B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤 C.急性肺不张 D.肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿 30.下述哪项不是ARDS 的病理变化 A.局限性肺不张 B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成 E.肺间质脱水 E.肺泡水肿 31.高排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克 32.低排低阻型休克可见于 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 33.下列哪项不是感染性休克的特点 A.发病机制复杂 B.易导致心力衰竭 C.早期常伴有高热 D.细胞可发生继发性或原发性损伤 E.大部分病例属于高动力型休克 34.感染性休克的最常见病因是 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌 35.较易发生DIC 的休克类型是 A.心源型休克 B.失血性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.神经源性休克 36.下述哪项不是内毒素的作用 A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.直接扩张血管，降低血压 C.促成 TNF 合成 D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统 E.刺激机体细胞释放内源性介质 37.高动力型休克和低动力型休克均见于 A.感染性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.烧伤性休克 38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A.10% B.20% C.25% D.30% E.40% 39.下列哪项不易引起低血容量性休克 A.烧伤 B.创伤 C.呕吐 D.腹泻 E.心律失常 40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 41.休克治疗时应遵循的补液原则是 A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液 42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标 A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压E.心输出量 43.选择血管活性药物治疗休克时应首先 A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因 44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是 A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA ；6-10.DCAEE ；11-15.AAAAB ；26-30.BCEBE； 31-35.EDEBD；36-40.CABEC； 41-44.BDAE 16-20.CAAAC ；21-25.ECEBE ；二、填空题：1. 休克的始动环节有、和。

为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。

二、填空题4.567891011121314）等。

15标是（1617答：（1（2（3（4（518答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。

（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（6）注意保暖。

四、选择题（一）A1／A2型题21. 各型休克的共同特点是A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压下降 D．尿量减少E．微循环灌流不足22．休克病人应采取的体位是A．头高足低位 B．侧卧位 C．半卧位 D．头低足高位E．上身及下肢各抬高10°～3023．休克代偿期的表现是A．血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低，脉搏、脉压正常CE24A．血压25A26A．全血27AD28A29AD30AD31A32AD33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。

应考虑为A．无休克B．休克早期C．休克中期 D．休克晚期 E．DIC形成34．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)，BP 10．7／8kPa(80／60 mmHg).应采取的措施是A．大量输液加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液加用强心剂D．暂停输液 E．用升压药35．男性，中心静脉压O．98kPa(10cmH2O)，BP 10．7／8kPa(80／60 mmHg)，快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1．47kPa(15cmH20)，BP仍为10.7/8kPa(80／60mmHg)。

外科休克试题及答案### 外科休克试题及答案#### 一、选择题1. 休克的定义是什么？- A. 血压下降超过正常值20%- B. 心率增快- C. 组织灌注不足- D. 所有以上答案：D2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？- A. 心力衰竭- B. 大量出血- C. 严重脱水- D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？- A. 皮肤苍白、湿冷- B. 脉搏细速- C. 呼吸急促- D. 血压正常答案：D4. 在治疗休克时，以下哪项是错误的？- A. 立即补液- B. 应用血管活性药物- C. 给予镇静剂- D. 监测生命体征答案：C5. 感染性休克中，以下哪种病原体最为常见？- A. 细菌- B. 病毒- C. 真菌- D. 寄生虫答案：A#### 二、判断题1. 低血容量性休克的治疗原则是立即补液。

（）- 答案：√2. 休克患者不需要监测尿量。

（）- 答案：×3. 感染性休克患者通常不需要抗生素治疗。

（）- 答案：×4. 心源性休克是由于心脏泵血功能不足导致。

（）- 答案：√5. 神经性休克是由于神经系统损伤引起的，通常表现为低血压。

（） - 答案：×#### 三、简答题1. 简述休克的诊断要点。

- 休克的诊断要点包括：快速识别休克的临床表现，如心率增快、血压下降、皮肤苍白湿冷等；评估可能的休克原因，如失血、感染、过敏等；监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和尿量；实验室检查，如血常规、血气分析、乳酸水平等。

2. 描述低血容量性休克的治疗原则。

- 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补液，以恢复血容量；根据失血原因进行相应处理，如止血、输血等；监测患者的生命体征和尿量，评估治疗效果；必要时使用血管活性药物以提高血压。

3. 感染性休克的常见并发症有哪些？- 感染性休克的常见并发症包括：多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、弥散性血管内凝血（DIC）等。

第一篇：外科护理学练习题：外科休克病人的护理(1)1.下列关于休克护理不妥的是A.平卧位B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.脉搏C.神志 D.尿量E.肢端温度4.反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白C.尿量减少 D.血压下降E.全身广泛出血6.微血栓形成在A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克期7.休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足8.中心静脉压(CVP)是指A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的压力E.左心室的压力9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用10.休克早期的表现是A.脉压3kPa(23mmHg)B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是A.血压、脉搏B.尿量c.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏A，型题12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。

此时治疗上应首先给予A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血 D.强利尿剂E.平衡盐溶液1.C 2.E 3.D 4.E5.E 6.C 7.E 8.D9.C l0.A ll.B l2.第二篇：外科休克病人的护理第三章外科休克病人的护理休克是人体对有效循环血量锐减的反应。

是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。