外科学总论考试复习简答题(2017.1)

外科总论简答题1 什么就是无菌术?无菌术得内容包括那些？答:无菌术就是针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施、无菌术得内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2 什么就是等渗性缺水？常见病因有哪些?答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常、常见病因:①消化液得急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。

3什么就是低渗性缺水?常见病因有哪些？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、常见病因:①消化液得持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多、4什么就是低钾血症?常见病因有哪些？答:低钾血症就是指血钾浓度低于3、5mmol/L。

常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾得利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖与胰岛素时。

5 低钾血症时,静脉补钾得注意事项有哪些？答:①浓度得限制,输液中含钾量低于４0mmol／L;②输液速度得限制,输入钾量小于20 mmｏl ／h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于４０ｍｌ/h后,再静脉补钾。

6什么就是高钾血症？常见病因有哪些？答:高钾血症就是指血钾浓度超过5.5ｍmol/L。

常见病因:①进入体内得钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久得库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等、7 高钾血症时如何治疗?答:⑴停用一切含钾得药物或溶液。

⑵降低血钾浓度。

主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖与胰岛素溶液等;②应用阳离子交换树脂;③透析疗法⑶对抗心律失常、静脉注射10%葡萄糖酸钙等。

外科学总论名词解释+简答题(总16页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除外科学总论名词解释（重点）1..阴离子间隙（AG）:指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.DIC（disseminated intravascular coagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克（hypovolemic shock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克（hemorrhagic shock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克（traumatic shock）:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP （中心静脉压）：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

外科学总论名词解释〔重点〕1..阴离子间隙〔AG〕:指血浆中未测定的阴离子〔UA〕与未测定的阳离子〔UC〕浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.DIC〔disseminated intravascular coagulation〕,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克〔hypovolemic shock〕：低血容量性休克是体内或血管内大量丧失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克〔hemorrhagic shock〕：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一局部发生急速丧失，导致循环血量缺乏引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克〔traumatic shock〕:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注缺乏；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP 〔中心静脉压〕：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经高兴性提高，交感一肾上腺轴高兴。

10.氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。

当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。

最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。

导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。

临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。

颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。

②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。

③颅神经损害症状、颅内积气等。

诊断主要靠临床表现。

5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。

②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。

③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。

④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。

外科学总论简答题外科总论四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。

此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。

五、问答题试述我国外科的发展与成就答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。

中西医结合在外科方面取得了很大成绩。

大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。

对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。

四、名词解释容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。

浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。

成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

五、问答题1.等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。

（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。

（4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾2.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组织内转移（2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义（4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。

外科学总论简答题（2017.1）何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。

常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。

何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。

⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒.⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒热力烧伤的治疗原则是什么？热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。

（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。

（5）防治其它器官的并发症。

试述烧伤休克的主要表现。

烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。

②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。

③呼吸浅、快。

④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。

⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。

⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。

⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度试述不利于创伤修复的因素有那些？不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。

常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。

常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。

②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。

③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。

外科学总论名词解释加简答题《外科学总论》练习题一、名词解释：1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水：水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱，不能有效排出体内生成的二氧化碳，使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高，血PH低于7.35的酸碱平衡失调状态11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

13、冷休克：由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低，表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用，血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加，心排血量继续减少，表现为低排高阻型，即低动力型14、MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。

外科学总论简答题1 简述高渗性缺水得原因及诊断、答:高渗性缺水得主要病因有:①撮入水分不足②水分丧失过多,如大量出汗、大面积烧伤等。

诊断及症状:轻度缺水时口渴尤其她症状,缺水约为体重2%～4％,中度缺水有极度口渴乏力、尿少、眼窝下陷烦躁,缺水量为体重4％～6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷,缺水超过体重6%。

完全性检查:尿比重增高、红细胞计数、血红蛋白量、白细胞比重升高,血钠大于150mmｏｌ/L。

2 什么就是等渗性缺水？常见病因有哪些？ﻫ答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常。

常见病因:①消化液得急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。

3什么就是低渗性缺水？常见病因有哪些?ﻫ答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、常见病因:①消化液得持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。

4 根据缺钠程度,简述低渗性缺水得分度?答:轻度缺钠者血钠浓度在135mmol／Ｌ以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木。

尿中Na+减少。

中度缺钠者血钠浓度在130ｍmｏl／L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒、尿量少,尿中几乎不含钠与氯、重度缺钠者血钠浓度在120ｍmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。

常发生休克、5 低钾血症常见病因有哪些？ﻫ答:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾得利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖与胰岛素时、ﻫ6低钾血症时,静脉补钾得注意事项有哪些？答:①浓度得限制,输液中含钾量低于４０mmol/L;②输液速度得限制,输入钾量小于20 mmｏｌ／h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾。

外科总论考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男性，20岁。

足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。

在安排病床时应注意。

A、避免声、光刺激B、便于家属探视，交谈C、加强安全防护措施D、靠近监护室E、保持病室清洁正确答案：A2.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是A、煮沸法B、流动蒸气灭菌法C、高压蒸气灭菌法D、40％甲醛溶液熏蒸E、以上都不是正确答案：D3.缺水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是A、一次补足B、先补充2/3C、先补充1/2D、先补充1/3E、先不从1/4正确答案：C4.腹部和乳房手术最常用的体位是A、颈仰卧位B、俯卧位C、平卧位D、折刀位E、侧卧位5.患者，女性，50岁。

胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。

对其护理措施错误的是A、外周静脉应选择粗直的B、静脉交替使用C、推注药物前，先用生理盐水冲管D、输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时E、输注时若发现外渗，立即拔针正确答案：E6.正确的刷手范围是A、从指尖到肘下10厘米处B、从指尖到肘上15厘米处C、从指尖到肘上6厘米处D、从指尖到肘下6厘米处E、从指尖到肘上10厘米处正确答案：E7.甲状腺手术后最危急的并发症为A、声调下降B、误咽C、出血D、声音嘶哑E、手足抽搐正确答案：C8.李先生,55岁。

头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。

体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。

该病人为何种颅脑损伤A、脑挫裂伤B、枕骨大孔疝C、颅内血肿D、小脑幕切迹疝E、脑干损伤9.休克病人补液后血压仍低，CVP4cmH2O,5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml,如血压升高，CVP不变，提示A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、心力衰竭正确答案：B10.输入大量库存血易发生A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、高钠血症E、低镁血症正确答案：A11.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的A、呼吸深而快B、可伴有高血钾症状C、血钙降低而发生手脚抽搐D、尿液早期呈酸性称反常尿E、化验：血PH↑，CO2CP↓，BE负值大正确答案：C12.术后未清醒前的卧位是A、高半卧位B、去枕平卧应头偏向一侧C、头高斜坡位D、平卧位E、半卧位正确答案：B13.患者，男性，35岁。

外科学总论简答题LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】外科学总论简答题第三章体液和酸碱平衡1.什么是等渗性缺水常见病因有哪些答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。

2.什么是低渗性缺水常见病因有哪些答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。

3.什么是低钾血症常见病因有哪些答：低钾血症是指血钾浓度低于L。

常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20?mmol/h；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。

5.什么是高钾血症常见病因有哪些答：高钾血症是指血钾浓度超过L。

常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。

6.高钾血症时如何治疗？答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。

（2）降低血钾浓度。

主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法?④对抗心律失常。

外科总论考试复习题：简答题论述题大全1. 手术进行中的无菌原则?(5分)①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。

2. 低钾血症静脉补钾的注意事项有哪些？(5分，各要点1分)①力争口服，尿畅补钾②严控总量，严禁静注③浓度不高④滴速不快⑤监测病情3. 王××，男，42岁，体重50Kg，因腹痛、呕吐3天入院。

主诉：口渴无力，尿少而黄，肛门无排便排气。

检查：T38℃，P90次/分，Bp12/8Kpa。

急性痛苦病容，神萎，查体欠合作，眼眶轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。

外科情况：可见肠型，无压痛，肠鸣音高调，膝反射减弱。

化验：RBC55×1012/L，CO2CP25mmol/L。

入院后胃肠减压抽出消化液500ml。

问：①何种类型脱水？程度如何？②第一个24小时应补多少液体？③有无代谢性酸中毒？5%NaHCO3应补多少？4. 休克时应采取哪些相应的治疗？5. 什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?（5分）①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

（1分）②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。

局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

（1分）③局麻前应给予适量镇静药。

一次用药不要超限量。

局麻药液中加肾上腺素。

足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。

老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。

注药前回抽注射器（2分）④立即停用局麻药。

支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。

外科学总论复习题一一、名词解释1•高钾血症 2 •心肺复苏3•破伤风二、填空题1•外科疾病大致分为、______ 、、 _____ 及其它性质的疾病。

2.细胞内液屮主要阳离子是 ____ o细胞外液屮主要阳离子是_____ o3.休克引起的急性肾衰竭属于 ______ 性的。

4 •局麻药的不良反应包括_____ 和 ______ 两种。

5•破伤风是由 _____ 感染引起的，临床症状的出现主要是由________ 和 ______ 引起的，它们都是 ______ O6•根据肿瘤的形态学籍对机体的影响，可分为 ______ 和_______ 两大类。

三、选择题1・手术屮术者肘部被污染后应（）A.更换手术衣B.加戴无菌袖套C.用70%乙醇消毒D.重新刷手穿无菌手术衣E.用紫外线消毒2•诊断代谢性酸屮毒最具价值的临床症状是：A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气屮带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷3•全麻时出现舌后坠的表现是（）A.屏气B.呛咳C.吸气鼾声D.鸡鸣音E.烦燥不安4•休克患者快速补液时，应警惕（）A.局部胀痛B液体渗出血管外C.血液过渡稀释D.肺水肿及心衰E.血压升高5•急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重（）A.低血钠B.咼血钾C.低血钙D.咼血磷E.咼血镁6•硬膜外麻醉，最严重的并发症是（）A.窒息B.神经性休克C.全脊髓麻醉D•心力衰竭E.MODS7 •哪项是输血最严重的并发症A.发热B.过敏反应C•细菌污染D.循环超负荷E.溶血反应8•不符合外科感染特点的是（）A.常与创伤有关B.常需手术治疗C.病变以局部炎症为主D.多数由单一细菌E.可分为特异性和非特异性感染9.目前预防破伤风最可靠的方法是（）A.注射青霉素B.正确处理伤口C.注射破伤风类毒素D.注射破伤风抗毒素E.注射人体破伤风免疫球蛋白10•患者男性，40岁，因室内着火，头、面、颈部及躯干大部烧伤，创面小水疱，疱皮厚，基底红白相间，疼痛剧烈。

外科学总论考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术的基本操作包括以下哪项？A. 切开B. 缝合C. 止血D. 所有以上2. 以下哪项不是无菌技术的原则？A. 无菌操作B. 无菌环境C. 无菌物品D. 无菌接触3. 外科手术中常用的止血方法有哪些？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上4. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 组织损伤D. 所有以上5. 外科手术的麻醉方式包括以下哪项？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 所有以上6. 以下哪项是外科手术前的常规准备？A. 禁食B. 禁水C. 皮肤准备D. 所有以上7. 外科手术中常用的缝合材料有哪些？A. 丝线B. 肠线C. 合成线D. 所有以上8. 以下哪项是外科手术中常见的感染类型？A. 浅表感染B. 深部感染C. 外源性感染D. 所有以上9. 外科手术中常用的引流方式有哪些？A. 被动引流B. 主动引流C. 负压引流D. 所有以上10. 以下哪项是外科手术中常见的术后处理？A. 伤口护理B. 疼痛控制C. 活动指导D. 所有以上答案：1-5 D,D,D,D,D 6-10 D,D,D,D,D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述无菌操作的基本原则。

答：无菌操作的基本原则包括：保持无菌物品不被污染，确保无菌区域不受污染，使用无菌物品前进行消毒，操作者应穿戴无菌手术衣和手套，避免接触非无菌区域。

2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。

答：外科手术中常见的并发症包括感染、出血和组织损伤。

预防措施包括严格无菌操作，使用合适的止血技术，合理选择手术切口，术后进行适当的伤口护理。

3. 阐述外科手术前患者的一般准备。

答：外科手术前患者的一般准备包括：进行全面的身体检查，评估手术风险；进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等；进行术前禁食和禁水；进行皮肤准备，如剃毛、清洁等。

外科学总论名词解释〔重点〕1..阴离子间隙〔AG〕:指血浆中未测定的阴离子〔UA〕与未测定的阳离子〔UC〕浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.DIC〔disseminated intravascular coagulation〕,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克〔hypovolemic shock〕：低血容量性休克是体内或血管内大量丧失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克〔hemorrhagic shock〕：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一局部发生急速丧失，导致循环血量缺乏引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克〔traumatic shock〕:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注缺乏；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP 〔中心静脉压〕：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

5.简述休克的特殊监测项目6.结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，在哪五项检查中出现三项以上异常者便可诊断DIC？7.简述休克的治疗原则8.冷休克与暖休克临床表现区别9.简述休克的临床表现10.简述急性肾衰竭的病因11.简述肾前性和肾性肾衰竭的鉴别12.简述全麻的并发症13.简述ASA分级？14.简述麻醉前用药目的及常用药物？15.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？16.椎管内麻醉的种类、适应症和并发症17.常用吸入麻醉方法、药物18.脉麻醉的方法、药物19.简述心脏骤停的诊断标准20.简述营养支持的适应症21.简述肠内营养的适应症和并发症22.简述肠外营养的并发症。

23.简述人体表面积估计的中国九分法24.简述烧伤的深度及严重程度的分类25.简述中度以上烧伤均需补液治疗26.简述非特异性感染和特异性感染区别运动与健康题目：体育锻炼对运动系统的影响指导老师：欧阳靜仁班级：热能092班姓名：林灿雄学号：200910814223摘要：这篇文章通过对人体运动系统组成的介绍，以及体育锻炼对运动系统的作用和影响的一点点描述，给平时不重视锻炼的人说明了体育锻炼的好处，希望能够有更多的人重视体育锻炼。

本文部分地方参考相关文件，可信度在一定程度上得到提高，同时也未免有疏落之处，请指正。

参考：/view/63163.htm/view/5df244d728ea81c758f5787c.html关键词：骨，骨连接，骨骼肌，支架作用、保护作用和运动作用，合理的体育锻炼，三磷酸腺苷（ATP）酶前言体育锻炼与我们息息相关，在我们的身边，无时无刻都有人在运动，各种球类运动、跑步、游泳等等...大家都知道体育锻炼对人体是有好处的，然而具体有些什么好处呢？这个答案有多少人知道。

通过这篇文章，希望可以增加大家对体育锻炼的认识。

体育锻炼既可增强关节的稳固性，又可提高关节的灵活性。

体育锻炼可使肌纤维变粗，肌肉体积增大，因而肌肉显得发达、结实、健壮、匀称而有力。