药理学 第十六章 特殊解毒药

兽医药理学特效解毒药兽医药理学是一门研究动物药物的科学，旨在帮助兽医们更好地了解药物的作用机制和影响，从而提供更有效的治疗方法。

在兽医学中，解毒药是一类常用的特效药物，能够快速有效地中和或清除有毒物质对动物的伤害。

本文将介绍一些常见的兽医药理学特效解毒药。

一、胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂是一类常用于中毒治疗的药物，主要作用是抑制胆碱酯酶的活性，从而减少毒素对神经递质乙酰胆碱的降解，增加乙酰胆碱的浓度，起到解毒作用。

临床上常用的胆碱酯酶抑制剂包括氯化酚媒钠、吡哆醇、乙酰胆碱酯酶复合物等。

这些药物常用于中毒动物的急救治疗，能够迅速减轻或中和毒物对神经系统的损伤。

二、活性炭活性炭是一种广泛应用于解毒治疗的吸附剂，具有强大的吸附能力，能够有效吸附和去除体内的有害物质。

活性炭可以通过吸附结合毒素，阻止其被吸收到血液循环中，从而减少对器官的损害。

由于其具有高效、安全、易获取等特点，活性炭已成为一种常见而重要的兽医药理学特效解毒药。

三、葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙是一种补钙药物，在解毒治疗中被广泛应用。

一方面，葡萄糖酸钙可以与某些草酸盐类毒素结合，形成难溶性的草酸钙沉淀，从而减少对动物体内钙离子的影响；另一方面，葡萄糖酸钙也能提供额外的补充钙离子，促进机体的代谢和恢复能力。

因此，在中毒治疗中，葡萄糖酸钙也被称为一种特效解毒药。

四、葡萄糖酸钠葡萄糖酸钠是一种常用的酸碱平衡剂，也被广泛应用于解毒治疗。

中毒时，机体酸碱平衡会被打破，体液中的氢离子增加，导致酸中毒。

葡萄糖酸钠能够通过供给体内的碱性离子，中和过多的氢离子，调节酸碱平衡，保持正常的生理环境。

因此，在有酸中毒的中毒动物中，葡萄糖酸钠也是一种常用的特效解毒药。

总结：兽医药理学特效解毒药对于中毒动物的治疗起到了重要的作用。

胆碱酯酶抑制剂能够解除神经毒素对神经系统的损害；活性炭通过吸附去除有害物质；葡萄糖酸钙和葡萄糖酸钠能够中和毒素对钙离子和酸碱平衡的影响。

这些特效解毒药在应急治疗中起到了至关重要的作用。

【收藏】常见特殊解毒药物阿托品节后抗胆碱药，能阻断节后胆碱能神经⽀配的⼄酰胆碱受体，对抗各种拟胆碱药导致毒蕈碱样作⽤。

适⽤于拟胆碱药中毒，如⽑果芸⾹碱､毒扁⾖碱､新斯的明等中毒；有机磷农药和神经性毒⽓中毒；含毒蕈碱的毒蕈中毒等。

盐酸戊⼄奎醚（长托宁）对胆碱能受体亚型具有⾼度选择性，抗胆碱作⽤强⽽全⾯，持续作⽤时间长，是近年国内应⽤于治疗有机磷农药中毒解毒药之⼀。

胆碱酯酶复能剂适⽤于有机磷农药､神经性毒⽓中毒。

常⽤药物为碘解磷定和氯磷定。

纳洛酮可竞争性结合阿⽚受体，⽤于阿⽚类药物中毒。

硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要⽤于氰化物中毒。

亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠（亚硝酸盐—硫代硫酸钠法）为氧化剂，可将⾎红蛋⽩中的⼆价铁氧化成三价铁，形成⾼铁⾎红蛋⽩⽽解救氰化物中毒。

亚甲蓝（美兰）氧化还原剂，⽤于亚硝酸盐､苯胺､硝基苯等中毒引起的⾼铁⾎红蛋⽩⾎症。

⼄酰胺（解氟灵）为氟⼄酰胺（有机氟农药）及氟⼄酸钠中毒的解毒剂。

氟马西尼⽤于苯⼆氮卓类药物中毒。

⼄醇⽤于甲醇或⼄⼆醇中毒，直接作⽤于毒物代谢过程，抑制甲醇分解⽣成毒性更强的甲醛和甲酸。

⼆巯基丙醇巯基与重⾦属结合形成复合物，后者经尿液排出。

⽤于砷､汞､锑､⾦､铋､镍､铬､镉等中毒。

严重肝病､中枢神经系统疾病者慎⽤。

⼆巯基丁⼆酸钠⽤于砷､汞､铅､铜､锑等中毒，作⽤与⼆巯基丙醇相似。

⼆巯基丙磺酸钠⽤于砷､汞､铅､铜､锑等中毒，作⽤与⼆巯基丙醇相似，但吸收快疗效好，毒性较⼩，不良反应少。

依地酸钙钠（⼄⼆胺四⼄酸⼆钠钙）分⼦中的钙离⼦可被铅和其他⼆价､三价⾦属离⼦结合成为稳定且可溶的络合物，并逐渐随尿排出⽽呈解毒作⽤。

⽤于铅中毒，亦可⽤于镉､锌､锰､铜､钴等中毒。

奥曲肽可⽤于磺脲类药物过量或中毒。

青霉胺（⼆甲基半胱氨酸）有促排铅､汞､铜的作⽤，⾮⾸选药物。

优点是可以⼝服，不良反应较轻，在其他药物有禁忌时可选⽤。

去铁敏主要⽤于急性硫酸亚铁中毒。

本品100mg可络合8.5mg的铁。

第十四章局部麻醉药【机制】在神经细胞膜内侧阻断钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻作用。

【临床应用】表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、区域镇痛。

【分类】酯类：普鲁卡因（做过敏试验）：除表面麻醉外的各种局麻。

丁卡因：除浸润麻醉外的各种局麻。

酰胺类：利多卡因：各种局麻。

布比卡因第十五章镇静催眠药【分类】苯二氮卓类：地西泮、氯氮卓、三唑仑巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠其它：非苯二氮卓类、水合氯醛、丁螺环酮苯二氮卓类（依赖性）【作用机制】苯二氮卓类与BZ受体结合，增强GABA的能神经抑制作用。

【药理作用】①抗焦虑作用：小剂量②镇静催眠作用①缩短快动眼睡眠（REMS）时相，但较弱，停药后反跳多梦较轻②延长非快动眼睡眠（NREMS），故可减少夜游症的发生。

③抗惊厥、抗癫痫作用不麻醉！④中枢性肌肉松驰作用【临床应用】①焦虑症首选药②治疗各类失眠③破伤风、子痫、小儿高热惊厥，药物中毒性惊厥。

④癫痫持续状态首选药：iv地西泮⑤缓解中枢性肌强直及肌肉痉挛【不良反应】①急性中毒：特异解毒药BDZ-R拮抗剂：氟马西尼②依赖性：长期用药戒断症状巴比妥类：强依赖性——长期连续服用导致精神依赖性、躯体依赖性第十六章抗癫痫与抗惊厥药抗癫痫药【常用药物】苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、BDZ类苯妥英钠（毒性大、需做血药浓度监测）【药理作用】阻止异常放电扩散：膜稳定作用：即细胞膜对多种离子的通透性下降，使动作电位不易产生。

【临床应用】①抗癫痫：大发作和局限性发作的首选药物，小发作无用。

②抗心律失常③中枢疼痛综合征（如：三叉神经痛、舌咽神经痛）苯巴比妥:主要治疗癫痫大发作及癫痫持续状态乙琥胺：小发作首选药；丙戊酸钠：有肝脏毒性不做首选药，大发作合并小发作的首选药物。

地西泮：iv 癫痫持续状态首选药氟桂利嗪：钙拮抗药，用于各型癫痫，安全。

【注意】大发作疗效：苯妥英钠、苯巴比妥>丙戊酸钠；小发作疗效：丙戊酸钠>乙琥胺抗惊厥药——硫酸镁：①口服：①泻下②利胆②外用热敷可消炎去肿③注射：①抗惊厥②降压：松弛血管平滑肌③中枢抑制：感觉意识消失第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药——左旋多巴【机制】左旋多巴进入中枢后在转变成DA，补充脑内DA的不足，产生治疗作用。

兽医药理学特效解毒药兽医药理学是一门关于动物身体内外物质交互作用及其对健康的影响的学科。

在兽医临床中，特效解毒药被广泛应用于动物中毒的治疗过程中，以帮助动物恢复健康。

本文将介绍兽医药理学特效解毒药的定义、作用机制以及在临床实践中的应用。

特效解毒药是指能够迅速中和或清除动物体内各种有害物质的药物。

这些有害物质可能包括毒素、重金属以及其他化学物质。

特效解毒药通过与有害物质发生特异性反应，将其转化为无毒或低毒物质，从而达到解毒的目的。

特效解毒药的作用机制多种多样，具体取决于有害物质的种类。

例如，对于某些毒素，特效解毒药可以结合其分子结构，中和其毒性作用；而对于其他化学物质，特效解毒药可以通过化学反应转化为无毒物质；还有一些特效解毒药可以增加生物体对某些毒素的耐受性，从而使其更容易排出体外。

在临床实践中，特效解毒药被广泛应用于不同类型的动物中毒病例。

例如，犬、猫等宠物中毒病例中，特效解毒药可以帮助宠物恢复健康。

在农业养殖业中，特效解毒药也被用于家禽养殖及畜牧业，以防止动物中毒病例导致的经济损失。

特效解毒药的使用需要经过严格的判断和准确的剂量计算。

一方面，兽医医生需要准确诊断动物中毒的类型，确定需要使用何种特效解毒药。

另一方面，兽医医生需要根据动物的体重、年龄、健康状态等因素，准确计算出特效解毒药的剂量，以避免给动物带来不必要的风险。

然而，特效解毒药并非解毒的万能药物。

有时候，即使使用了特效解毒药，仍然无法挽救动物的生命。

因此，在治疗过程中，及早寻求兽医医生的帮助非常重要，以确定最适合的治疗方案。

为了保证特效解毒药的有效性和安全性，监管机构需要对特效解毒药的研发、生产和使用进行严格的监管。

这包括对特效解毒药的临床试验、药物流通监管以及对副作用的评估。

总之，兽医药理学特效解毒药在动物中毒的治疗中发挥着重要的作用。

特效解毒药能够中和或清除动物体内的有害物质，帮助动物恢复健康。

然而，其使用需要谨慎，并且需要在兽医医生的指导下进行。

中毒后药物的拮抗——18种特殊解毒剂中毒后药物的拮抗一、物理性拮抗剂如：▲药用炭等可吸附中毒物质，▲蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。

二、化学性拮抗剂如：▲酸碱中和、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

三、生理性拮抗剂如：▲阿托品拮抗有机磷中毒、▲毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒、▲纳洛酮拮抗吗啡中毒、▲氟马西尼拮抗苯二氮卓类中毒。

四、特殊解毒剂——18种！（1）二巯丙醇（BAL）【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

（2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）【适应证】用于砷、汞、锑、铅的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。

（3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

（4）亚甲蓝（美蓝）【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。

（5）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

（6）亚硝酸钠【适应证】治疗氰化物中毒。

（7）碘解磷定【适应证】用于有机磷中毒。

（8）氯解磷定【适应证】用于有机磷中毒。

（9）双复磷【适应证】用于有机磷中毒。

其特点是能通过血脑屏障（10）双解磷【适应证】用于有机磷中毒。

但其不能通过血脑屏障（11）盐酸戊乙奎醚【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后治疗（维持阿托品化）。

（12）乙酰胺（解氟灵）【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。

（13）乙酰半胱氨酸【适应证】用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

（14）盐酸烯丙吗啡（纳络芬）【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。

（15）纳洛酮【适应证】用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。

（16）青霉胺（D-盐酸青霉胺）【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病.（17）氟马西尼【适应证】用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒（18）谷胱甘肽【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。

（⼀）物理性解毒药：
1、活性炭：分⼦间空隙多，故表⾯积⼤，因此可吸附⼤量的毒物，防⽌毒物在胃肠道吸收。

除氰化物中毒外，各种毒物中毒⼤多适⽤。

2、粘膜保护剂：如⽣蛋清液、⽜奶、⾖浆、⾯粉糊等，有滑润保护作⽤，可减轻毒物对粘膜的刺激，同时也可减少毒物吸收。

但解毒作⽤有限，效⼒较差，只作为综合措施中的⼀种辅助⽅法。

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3、沉淀剂：如3-5%的鞣酸⽔溶液、浓茶等，能和许多⽣物碱、重⾦属盐产⽣沉淀，⽽阻⽌毒物吸收。

但鞣酸与毒物的结合⽐较疏松，仍能释放毒物⽽被吸收；且剂量过⼤对肝脏有损害，因此其解毒效⼒和安全性不及活性炭。

（⼆）化学性解毒药：
1、氧化剂：常⽤⾼锰酸钾，可氧化有机毒物，分解许多⽣物碱，亦能使氰化物和磷氧化⽽失去毒性。

对阿托品、巴⽐妥等不能氧化。

对有机磷农药1605、1059及3911等硫磷类中毒，因可氧化为毒性更⼤的氧磷类，故⽽忌⽤。

2、中和剂：如2%醋酸液、0.5-1%枸橼酸渡液等弱酸可中和强碱；氢氧化铝凝胶、镁乳、2-5%碳酸氢钠液、肥皂⽔等弱碱可中和强酸。

3、沉淀剂：碘酒⽔溶液可使有毒⽣物碱、重⾦属沉淀；硫酸铜⽔溶液与磷可形成不溶性磷化铜。