中毒机理:
有机氟→氟乙酸→氟柠檬酸〔与柠檬酸化学构造相 似〕→柠檬酸堆积、破坏三羧酸循环、糖代谢中断 → 组织细胞损害、心脏、中枢神经系统紊乱。
解毒机理:与氟乙酰胺化学构造相似的物质,竞争 酰胺酶,使其不能分解产生氟乙酸:
有机氟→氟乙酸
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乙酰胺〔解氟灵〕
药理作用:对抗氟乙酸。 1〕与有机氟〔氟乙酰胺、氟乙酸钠〕竞争酰胺酶,
多数生物碱如士的宁、奎宁、重金属。
常用:鞣酸〔3-5%〕、浓茶、稀碘酊、钙剂、蛋清、牛奶 等。
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利用药物与毒物之间的拮抗作用。
1〕拟胆碱药与抗胆碱药: 拟胆碱药:毛果芸香碱、烟碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆 碱、新斯的明; 抗胆碱药:阿托品、颠茄及制剂、曼陀罗、莨菪碱。 阿托品对有机磷类、吗啡类也有解毒作用。
3〕汞中毒:N-乙酰-DL-青霉胺>青霉胺。
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去铁胺〔去铁敏〕
主要用于铁中毒的挽救;
能去除铁蛋白和含铁血黄素中的铁离子,不能去 除血红蛋白、肌红蛋白和细胞色素中的铁离子→ 不会产生缺铁性贫血。
Fe3+和Al3+ 〔游离或与蛋白质结合〕
+
去铁胺 〔羟肟酸络合剂〕
稳定、无毒、可溶性络合物 〔酸性条件作用更强〕
3〕刺激性强,防外漏。
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氯解磷定〔氯磷定,氯化派姆〕
对酶的活化才能比碘解磷定强〔1.5倍〕, 临床应用更广泛。
刺激性小,不易通过血脑屏障,中枢病症 不易挽救。
目前胆碱酯酶复活剂中的首选药。
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1〕中毒机理:
亚硝酸盐
a.低铁血红蛋白〔HbFe2+/Hb〕→高铁血红蛋白