介入放射学第三章
- 格式:ppt
- 大小:6.73 MB
- 文档页数:62


放射诊断学第三章呼吸系统X线诊断――第一节检查方法第三章呼吸系统X线诊断肺部含有空气,具有良好的自然对比,大多数胸内病变,产生透光度增加或减低区,可直接显示病变的部位、范围、甚至性质,有利于X线检查。
诊断效果较好,方法简单,因而应用最广。
胸部X线检查为临床诊断不可缺少的检查方法,除用以诊断疾病外,还用于随访观察及普查等。
胸部疾病的X线表现主要是胸部大体病理解剖和病理改变的反映,不能直接显示组织学的改变。
X线检查胸部疾病亦有一定的限度,如肺部病变大小:小于3cm的孤立病灶;病变早期如大叶性肺炎的充血期,或者病变为其它正常组织遮盖,与周围肺野不能形成对比者,均不能显出异常阴影,对异常阴影X诊断可能有困难,尤其对病变的定性上单靠X线诊断甚至是不可能的,气管或支气管内的早期病变,则必须用特殊摄影检查才能显示。
第一节检查方法呼吸系统常用的检查方法有胸部透视、胸部摄片、断层摄影及支气管造影等。
许多疾病仅人作一般透视或摄片即可作出诊断。
但对某些病变的诊断和鉴别诊断以及早期病变的发现,要根据病情需要选择其他特殊检查方法,随着CT引进和介入性放射学的开展,胸部病变的C T检查以及肺内病变透视下穿刺活检,也逐渐应用于胸部病变的检查。
对于某些与血管有关的病变可用血管造影。
多种检查方法均有其优缺点,在选用检查方法时,应根据需要由简入繁,互相配合,取长补短方能充分发挥X线特殊检查的作用,以提高诊断效果。
一、普通检查(一)透视胸部透视(Chest fluoroscopy),方法简单、经济、方便、故广泛用于医疗预防工作中。
但医生和患者所接受的射线量远较摄片为高,不易发现细微病变和无永久记录是透视的缺点。
透视前应翻阅病历,了解病情,明确检查目的和临床医师的要求,对于复诊患者应详阅以前的透视记录和胸片,以便和本次透视所见进行比较。
一般,取立位,根据病情可用斜位或侧位透视,遇有病情严重的患者或手术后不能站立者,可采取半卧位或卧位透视。