介入放射学常用技术讲解
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名词解释1、介入放射学(IVR or IR):是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2、经皮穿刺引流术:是通过穿刺针、导管等器材,在X线、B超、CT等影像设备引导下,经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。
3、经导管血管栓塞术(TAE):在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
4、栓塞后综合征:指靶器官栓塞后,因组织缺血坏死引起的疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等症状,对症处理后1周左右可逐渐减轻、消失。
5、动脉内药物灌注术(IAI):是指通过介入放射学的方法,建立由体表到达靶动脉的通道(导管),经该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。
6、首过效应:是指药物第一次通过靶器官时被提取和代谢的现象,也包括一些其他效应。
7、层流现象:由于药物的比重通常比血液小,当药物进入血管后并不能很快和血液混合,特别在卧位时给药时,药物常在血柱的上层流动,优先进入向人体腹侧开口的血管或优先分布于靶器官的腹侧部分的现象。
8、经皮经腔血管成形术(PTA):是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄闭塞性病变的方法。
9、球囊血管形成术:采用经皮穿刺的方法,将带导管的球囊置于血管狭窄处,打入造影剂使球囊充盈,从而使狭窄管腔扩张成形的技术。
10、支架血管形成术:利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术,用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗。
11、下腔静脉滤器置放术:利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术,引入导丝、导管,将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内,使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。
12、经皮穿刺消融疗法:是利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤,使其融解吸收,达到非手术切除肿瘤的效果13、介入性(内科性)器官切除:内科性器官切除是应用栓塞剂,栓塞某些器官的终末动脉或毛细血管,使之出现不同程度梗死、机化,从而达到临川治疗目的的治疗方法。
介入放射学重点全解析第一章总论1.穿刺针种类:血管穿刺针、微穿套真、活检针、治疗针2.导管:导管外径用“F”(Franch)表示,内径用“英寸”表示。
注:1F=0.33mm,1mm=3F)种类:(1)根据用途:分造影导管、连接导管、引流导管、球囊导管、溶栓导管等。
(2)根据直径:常规导管、微导管(3F以下)、同轴导管等。
3.导丝:直径用“英寸”表示,作用:(1)经皮穿刺后导入导管鞘或导管。
(2)引导导管到达目的或治疗部位。
种类:(1)根据物理特性:分普通导丝、超滑导丝(泥鳅导丝)、超硬导丝等。
(2)根据头端形态:直导丝、弯头导丝和J型导丝。
(3)根据用途:导引导丝、交换导丝、可控导丝、灌注导丝、测量导丝等。
4.导管鞘:管鞘外套管的直径(内径)用“F”表示,内芯的内径用“英寸”表示5.血管扩张类药物:1.罂粟硷 2.前列腺素 3.妥拉苏林 4.硝酸甘油6.血管收缩类药物:1.肾上腺素 2.加压素 3.血管紧张素7.抗凝药物:1.肝素 2.华法林钠 3.阿司匹林 4.双嘧达莫8.溶栓药物:1.链激酶 2.尿激酶9.抗肿瘤药物的类型及主要作用机制A、按来源分:①烷化剂: 属细胞毒类药物,如环磷酰胺(CTX)。
②抗代谢药: 能干扰细胞代谢,如5-氟尿嘧啶(5-FU)。
③抗肿瘤抗生素: 由微生物发酵作用产生,如阿霉素(ADM).④植物类抗肿瘤药: 从植物中提取的生物碱,如长春新碱。
⑤激素类: 包括性激素和肾上腺皮质激素。
⑥其它: 包括免疫制剂和作用机制未明、难于定位的药物B、按对细胞增殖周期作用时相不同细胞周期非特异性药物:主要影响DNA分子的复制或功能。
如烷化剂、大部分抗癌抗生素及糖皮质激素。
细周期特异性药物: 仅对增殖细胞群的某一期有作用。
如作用于S期的5-FU,作用于M期的长春新碱等。
10.电凝法优点与缺点:优点:①定位精确度。
②栓塞永久。
③无反流性误栓。
④不引入异物。
⑤可用于血小板减少或肝素化病人。
介入放射学基本概念:介入放射学是在影像医学的基础上,在DSA、超声、CT、MRI等影像设备引导下,利用经皮穿刺或体表自然孔道的途径,引入导管、导丝、球囊导管、支架、引流管等相关介入器材,对各种疾病进行微创诊断和治疗的新兴学科·介入放射学包括介入诊断学和介入治疗学-介入诊断学:以影像诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设备的引导下,利用简单器材获得病理学、细胞学、生理生化学、细菌学和影像学资料的一系列诊断方法-介入治疗学:在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材和药物对病变进行灌、堵、通、扩、引等的一系列治疗技术·Seldinger技术经皮直接穿刺血管,通过导丝将导管引入血管内-是介入放射学的最基本技术-常用穿刺部位(表浅、相对较粗)1股动脉、桡动脉、肱动脉等2股静脉、腘静脉·介入诊疗技术在临床上的应用-血管疾病的介入治疗主动脉疾病(主动脉夹层、腹主动脉瘤),分支动脉狭窄闭塞性疾病(颈动脉、肾动脉、主髂动脉、下肢动脉、膝下动脉),急性动脉出血性疾病,静脉狭窄闭塞性疾病,门静脉高压症,颅内血管性疾病-非血管疾病的介入治疗胆道梗阻,消化道管腔狭窄、梗阻,气管、支气管狭窄,脓肿与囊肿,椎间盘与锥体病变-良恶性肿瘤的介入治疗原发性肝癌,其他恶性肿瘤(肺癌、肾癌、胰腺癌、盆腔恶性肿瘤),良性肿瘤(肝血管瘤、子宫肌瘤)第一节原发性肝癌的介入诊疗★原发性肝癌:肝细胞癌(富血性)+胆管细胞癌(乏血性)原发性肝癌介入治疗技术-肝动脉化疗栓塞术(肝细胞癌)1经导管动脉灌注化疗术(TAI)2经导管动脉栓塞术(TAE)3经导管动脉化疗栓塞术(TACE)(应用最广)-消融治疗(胆管细胞癌)1物理消融:射频消融(RFA)、微波、冷冻、激光2化学消融:无水乙醇、乙酸消融一、经导管动脉化疗栓塞术TACE·主要用于中晚期肝癌患者(早期尽量切除)·化疗药物肝动脉灌注:肝组织浓度是其他器官的100-400倍;瘤区高于正常肝组织5-20倍(副作用小,效果更好)·碘油乳剂栓塞:趋向性沉积于肿瘤血管·微球栓塞:阻断肿瘤血供(一)TACE理论基础:血供(二)TACE适应证·Ⅱb期、Ⅲa期和Ⅲb期的部分病人·可以手术切除,但由于高龄、严重肝硬化的原因不愿手术的Ⅰb期和Ⅱa期病人·多发结节型肝癌·门静脉主干未完全闭塞,或完全闭塞但充分侧支形成·肝癌破裂出血(三)TACE禁忌证·门静脉主干完全闭塞,侧支形成少·合并活动性肝炎或者严重感染,无法同时治疗·严重肾功能障碍·恶液质或多器官功能衰竭(四)TACE并发症及防治·化疗栓塞综合征恶心、呕吐、肝区疼痛、腹胀、发热——对症支持·术中胆心反射严重胸闷、心率减慢、血压下降、死亡——阿托品·肝脓肿、胆汁瘤——经皮穿刺引流、抗生素(五)TACE治疗效果·提高生存质量,延长生存时间·富血性肝癌效果更好·严重肝硬化患者,效果更差二、射频消融RFA·在超声或者CT引导下,向肝肿瘤内插入射频针。
介入放射学基础与方法全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:放射学是一门研究放射线和射线对物质产生作用的学科领域。
在医学中,放射学被广泛应用于放射诊断和放射治疗,为医生提供了一种非常重要的诊断和治疗手段。
在放射学的介入放射治疗领域,通过引导下放射导管和介入器械,直接进入体内靶区进行诊断、介入和治疗,从而实现无创或微创治疗的目的。
本文将介绍介入放射学的基础知识与方法。
一、介入放射学的基本原理介入放射学是一种以影像学技术为导向、通过导管和介入器械介入体内进行治疗或诊断的放射学方法。
它的基本原理是利用X射线透视或CT等影像学技术实时引导下,将导管或介入器械经皮肤插入到体内,直接对病变部位进行治疗或诊断。
介入放射学可以精确定位病变部位,减少创伤和疼痛,提高治疗的成功率和安全性。
二、介入放射学的技术方法1. 血管造影术:血管造影术是一种通过介入导管向血管内注入造影剂,实时监测血管病变和血流情况的方法。
这种技术可以帮助医生准确诊断血管病变,指导介入治疗,如血管扩张、栓塞术等。
2. 动脉导管造影术:动脉导管造影术是以介入导管插入动脉内,通过注射造影剂显示血管结构和病变情况,帮助医生诊断和治疗动脉性疾病的方法。
这种技术对于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗非常重要。
3. 经皮穿刺治疗:经皮穿刺治疗是介入放射学的一种重要方法,通过皮肤穿刺插入介入器械进行治疗。
这种方法可以减少传统手术的创伤和恢复时间,治疗效果明显。
4. 放射频消融术:放射频消融术是一种利用高频交变电场作用于组织产生热效应,实现组织的凝固和坏死的方法。
这种方法可以用于治疗肿瘤或肝脏等组织的疾病。
5. 经皮经胆道支架放置术:经皮经胆道支架放置术是一种通过经皮肝穿刺将胆道支架导入胆道内,帮助恢复胆道的通畅性和引流胆汁的方法。
这种方法对于胆道梗阻等疾病的治疗具有重要意义。
三、介入放射学的应用领域介入放射学已广泛应用于多种疾病的治疗和诊断,包括心血管疾病、神经外科疾病、泌尿系统疾病和骨科疾病等。
放射医学的介入放射学手术放射医学的介入放射学手术是一种利用影像学技术进行诊断和治疗的方法。
通过导入导管或器械,医生可以在患者体内进行操作,并在实时X射线或其他成像技术的指引下完成手术。
在介入放射学手术中,放射科医生与其他专科医生密切合作,以提供更准确、安全和有效的治疗方案。
本文将介绍介入放射学手术的应用、技术以及优势。
一、介入放射学手术的应用介入放射学手术应用广泛,可以用于各个领域的疾病治疗。
它是一种无创或微创的方法,可以用于诊断和治疗多种疾病,例如:1. 血管疾病:介入放射学手术可以用于治疗动脉瘤、闭塞病变、血管狭窄等血管疾病。
医生可以通过导管插入血管内,进行血管成形术或栓塞术等治疗。
2. 肿瘤治疗:介入放射学手术在肿瘤治疗中也有重要应用。
通过放射性物质的导入或放射频热疗法,可以直接杀死或缩小肿瘤,减轻患者的症状。
3. 肝脏疾病:介入放射学手术可以用于治疗肝脏疾病,如肝硬化、肝癌等。
医生可以通过导管插入肝脏内,进行肝动脉栓塞术、经皮肝穿刺引流术等治疗。
4. 骨骼疾病:介入放射学手术还可以用于骨骼疾病的治疗,如骨质疏松、骨折等。
医生可以使用经皮骨骼穿刺技术,向骨骼内注入治疗物质,加速骨骼的修复和生长。
二、介入放射学手术的技术介入放射学手术主要依赖影像学技术来进行操作。
在手术过程中,医生会使用实时X射线、CT扫描或核磁共振成像等技术,以指导操作并确保准确性。
以下是几种常见的介入放射学手术技术:1. 血管造影:医生会通过导管将造影剂注入患者的血管内,然后使用X射线或其他成像技术来观察血管的情况。
这可以帮助医生确定狭窄或闭塞的位置,并提供治疗指引。
2. 血管成形术:在血管狭窄的情况下,医生可以使用导丝和导管将血管扩张开来,以恢复血流通畅。
这种方法可以避免传统的开放手术,并减少患者的恢复时间。
3. 栓塞术:栓塞术是一种将栓塞剂引入到血管中,从而阻断或减少血流的方法。
这可以用于治疗动脉瘤、肿瘤等情况,帮助减小病灶的大小或完全停止血液供应。
简述介入放射学的内容
放射学是研究放射性物质和辐射现象的一门科学。
介入放射学是一种医疗技术,利用 X 射线、影像导向技术和微创技术,将放射性物质或器械经过血管或腔道进入人体内,进行诊断或治疗。
介入放射学主要涉及的内容包括以下几个方面:
1. 血管介入:利用导管经过血管将放射性物质或药物送到病变部位,进行治疗或诊断。
血管介入可以治疗动脉硬化、血管狭窄、血栓等疾病,同时也可以进行血管造影和血流动力学研究。
2. 肝脏介入:介入放射学在肝脏病变中的应用主要包括经皮肝穿刺和经肝动脉介入治疗。
经皮肝穿刺可以进行肝脏活检、脓肿引流等治疗,经肝动脉介入治疗可以进行肝癌栓塞、肝动脉栓塞等治疗。
3. 肺部介入:肺部介入主要应用于肺癌的治疗,可以进行经气道介入治疗、经皮肺穿刺等操作。
4. 骨骼介入:骨骼介入主要应用于骨肿瘤的治疗,可以进行经皮骨穿刺和经动脉介入治疗。
5. 神经介入:神经介入主要应用于脑血管病变和神经血管畸形的治疗,可以进行经颅内、经颈动脉介入治疗等操作。
总之,介入放射学是一种微创、高效、安全的医疗技术,可以在许多疾病的治疗中发挥重要的作用。
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介入放射学最基本技术一、介入放射学概述介入放射学是一种以影像学为基础,通过体表或自然腔道插入导管,进入人体内进行治疗或诊断的技术。
它是一种微创手术技术,具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
二、介入放射学最基本技术1.导管插入技术导管插入技术是介入放射学最基本的技术之一。
在进行导管插入前,需要对患者进行准确的定位和评估,并选择合适的穿刺点和穿刺角度。
穿刺时需要注意避开重要血管和神经,避免出现并发症。
穿刺成功后,需要通过导管引导器将导管引进体内,并进行相关治疗或诊断。
2.造影剂注射技术造影剂注射技术是介入放射学中常用的技术之一。
在注射前需要对患者进行充分的评估,并选择合适的注射部位和注射方式。
注射时需要控制好注射速度和剂量,避免出现过敏反应等并发症。
3.血管栓塞技术血管栓塞技术是介入放射学中常用的治疗技术之一。
它通过导管将栓塞剂注入到病变血管内,使血管闭塞,达到治疗的目的。
在进行血管栓塞前需要对患者进行充分的评估,并选择合适的栓塞剂和栓塞部位。
在栓塞过程中需要注意避开重要血管和神经,避免出现并发症。
4.射频消融技术射频消融技术是介入放射学中常用的治疗技术之一。
它通过导管将射频电极引入到病变部位,利用高频电流产生热能,使组织坏死达到治疗的目的。
在进行射频消融前需要对患者进行充分的评估,并选择合适的消融部位和消融方式。
在消融过程中需要控制好温度和时间,避免出现并发症。
三、介入放射学应用范围介入放射学广泛应用于心血管、肝胆、泌尿、神经等多个系统的诊断和治疗。
具体应用范围包括但不限于以下几个方面:1.心血管介入治疗:包括冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入、主动脉瘤栓塞等。
2.肝胆介入治疗:包括肝癌栓塞、经皮胆管引流术等。
3.泌尿介入治疗:包括经皮肾穿刺引流术、前列腺栓塞等。
4.神经介入治疗:包括经皮椎间孔镜手术、硬膜外针灸等。
四、介入放射学的优点和注意事项1.优点:(1)微创:相比传统手术,介入放射学操作简便,创伤小,恢复快。
介入放射学最基本的技术一、介入放射学的概述介入放射学是一种以影像学为基础,通过导管或针头等设备直接进入人体内部进行治疗或诊断的技术。
它具有微创、准确、安全等特点,在临床应用中得到了广泛的推广和应用。
二、介入放射学最基本的技术1.导管置入技术导管置入技术是介入放射学最基本的技术之一。
它通过向人体内部插入导管,以达到治疗或诊断的目的。
在导管置入过程中,需要注意选择合适的导管类型和大小,并掌握正确的操作方法,以避免损伤患者。
2.血管造影技术血管造影技术是介入放射学中常用的一种诊断方法。
它通过向人体内部注射造影剂,使血管显影,从而观察血管结构和功能异常情况。
在血管造影过程中,需要注意选择合适的造影剂和注射方式,并掌握正确的操作方法,以避免不良反应发生。
3.经皮穿刺技术经皮穿刺技术是介入放射学中常用的一种治疗方法。
它通过皮肤穿刺,将针头或导管插入到人体内部进行治疗。
在经皮穿刺过程中,需要注意选择合适的穿刺方式和设备,并掌握正确的操作方法,以避免损伤患者。
4.射频消融技术射频消融技术是介入放射学中常用的一种治疗方法。
它通过导管向肿瘤等组织内部输送高频电流,使组织受到高温作用而坏死。
在射频消融过程中,需要注意选择合适的设备和操作方式,并掌握正确的治疗时间和功率,以确保治疗效果。
5.介入性放射治疗技术介入性放射治疗技术是介入放射学中常用的一种治疗方法。
它通过向肿瘤等组织内部放置放射源,使组织受到辐射而达到治疗目的。
在介入性放射治疗过程中,需要注意选择合适的放射源和操作方式,并掌握正确的剂量和时间,以确保治疗效果和安全。
三、介入放射学应用领域介入放射学应用领域广泛,包括心血管病、肝胆疾病、肺部疾病、神经系统疾病等。
在临床实践中,介入放射学已成为许多疾病的重要治疗手段。
四、介入放射学的发展趋势随着医学技术的不断进步,介入放射学也在不断发展。
未来,随着新技术的引入和设备的更新换代,介入放射学将更加微创、准确、安全,并能够更好地满足临床需求。
介入放射学最基本技术1. 介入放射学的概述介入放射学是一种医学影像学领域的专业技术,它结合了诊断学和治疗学的特点。
通过使用X射线、CT、MRI等成像技术,医生可以在进行诊断的利用导管和微创手术工具对患者进行治疗。
介入放射学在临床实践中已被广泛应用,它为患者提供了一种非常有效且低风险的治疗方式。
2. 介入放射学的最基本技术2.1 血管造影(Angiography)血管造影是介入放射学中最基本的技术之一。
它通过将对比剂注入患者体内,使血管系统的结构和功能能够清晰地显示在X射线或其他影像设备的监视屏幕上。
血管造影可以帮助医生评估血管病变的程度和类型,为治疗计划提供重要的依据。
2.2 血管介入治疗(Vascular Intervention)血管介入治疗是介入放射学的另一个核心技术。
通过使用导管和微创手术工具,医生可以在进行造影的同时进行治疗,例如通过血管内植入支架来扩张狭窄的血管,或者通过栓塞术来阻塞异常血管。
2.3 射频消融(Radiofrequency Ablation)射频消融是一种介入放射学常用的治疗技术,主要用于肿瘤治疗。
它利用射频能量来破坏肿瘤细胞,通过导管将射频电极引导到要治疗的部位,然后产生高温能量破坏异常细胞。
射频消融术可以在无需开刀的情况下,有效地治疗非手术切除的肿瘤。
2.4 经皮穿刺肝胆介入治疗(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage)经皮穿刺肝胆介入治疗是一种应用于肝胆疾病的介入放射学技术。
这项技术通过皮肤穿刺进入肝内或胆道系统,然后用导管引导到狭窄或阻塞的部位。
医生可以在监控屏幕上实时观察到患者的内部结构,然后进行治疗,如病变部位的引流、造影和放置支架等。
这项技术可以极大地缓解胆道梗阻和肝内胆汁淤积等疾病带来的痛苦。
3. 我对介入放射学最基本技术的观点和理解介入放射学的最基本技术提供了一种非常有效且低风险的治疗方式。