浅谈脑卒中患者的康复心理护理

脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。

近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。

肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。

精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。

主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。

另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。

肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。

第1篇一、实验背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑卒中发生后，患者常伴有偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。

康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者神经功能恢复，提高生活质量。

本实验旨在探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果。

二、实验目的1. 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的影响。

2. 分析康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。

3. 探讨康复护理在脑卒中患者治疗过程中的可行性及安全性。

三、实验方法1. 研究对象：选取2019年1月至2020年12月我院收治的脑卒中患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。

实验组给予康复护理，对照组给予常规护理。

2. 康复护理方法：实验组在常规护理的基础上，进行以下康复护理措施：（1）肢体康复：包括良肢位摆放、被动运动、主动活动、体位变换、被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练等。

（2）言语康复：针对吞咽困难、言语障碍的患者，进行口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练，促通咽反射训练，闭锁声门训练，吞咽模式训练等。

（3）心理康复：建立良好的护患关系，促进有效沟通，运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整，认知行为干预，放松技巧；音乐疗法等。

（4）日常生活活动能力训练：指导患者进行床上活动、坐起、站立、行走等日常生活活动训练。

3. 观察指标：（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评分。

（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）进行评分。

（3）康复治疗满意度调查。

4. 数据分析方法：采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验。

四、实验结果1. 神经功能缺损评分：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。

脑卒中康复护理教案摘要：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着重要的作用。

本教案旨在为护理人员提供关于脑卒中康复护理的指导，帮助患者尽快恢复功能并改善日常生活能力。

关键词：脑卒中，康复护理，教案1. 引言脑卒中是一种由脑血管突发疾病引起的病症，其特点是神经系统功能障碍。

根据病程和组织病理学表现，脑卒中可以分为缺血性和出血性两种类型。

脑卒中患者需要接受综合性的康复护理来促进其功能的恢复和日常生活能力的改善。

2. 脑卒中的分类2.1 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞而导致的血液供应中断引起的。

常见的缺血性脑卒中包括大脑动脉闭塞和脑血栓形成。

2.2 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血而引起的。

常见的出血性脑卒中包括蛛网膜下腔出血和脑内出血。

3. 康复护理治疗3.1 康复护理评估康复护理评估是康复治疗的第一步，它有助于确定患者的康复需求和制定个性化的护理计划。

评估包括患者的身体功能评估、生活能力评估和心理社会评估等。

3.2 康复护理干预康复护理干预旨在通过体力活动、认知训练、日常生活技能训练等方法帮助患者恢复功能。

具体的康复护理干预应根据患者的病情和康复需求进行个性化制定。

3.3 日常生活护理日常生活护理是脑卒中患者康复过程中的重要环节。

护理人员应指导患者进行自我护理，包括饮食和睡眠的管理、个人卫生的维护等。

4. 康复护理技巧4.1 治疗技巧康复护理技巧包括运动训练、物理治疗、语言康复等。

护理人员应具备相关的知识和技能，能够有效地开展康复护理工作。

4.2 交流技巧脑卒中患者常常存在交流障碍，护理人员应采用有效的交流技巧与患者进行沟通，如简单明了的语言、肢体语言辅助等。

4.3 心理支持脑卒中患者往往面临心理困扰和心理创伤，护理人员应给予他们积极向上的心理支持，帮助他们建立信心并应对康复过程中的困难。

5. 康复护理的效果评估康复护理的效果评估是判断康复护理的质量和有效性的重要手段。

脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展摘要：脑卒中后抑郁，英文全称为post stroke depression（PSD），是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在脑卒中后可能会经历抑郁，如情绪不稳定、心浮气躁、忧郁、多疑等不良情绪，严重影响其身心健康。

随着社会的进步，人口老龄化的增加，我国居民脑卒中后抑郁的发生率也在逐年递增。

有研究显示，国内PSD发生率约为43%，脑卒中患者在发病后会产生一系列的负面情绪。

这些负面情绪会极大地影响到患者病情的正常恢复，有研究表明，PSD倾向于损害患者的记忆能力、学习能力和注意力，严重时会对患者的日常生活以及工作产生影响，导致患者疾病复发率增加，死亡率也随着上升。

因此，对于脑卒中后抑郁患者采取合理的康复护理措施尤为关键。

关键词：脑卒中；抑郁患者；康复护理引言近年来，随着老龄化进程加快，脑卒中已成为全球人口死亡和残疾的主要原因。

在全球范围内，每年约有1500万人罹患脑卒中。

我国总体卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。

研究表明，约20%的脑卒中幸存者在12个月的随访中发展为抑郁症。

卒中后抑郁是指脑卒中后表现出的持续性抑郁心境障碍，具有情绪低落、兴趣缺乏和精神运动迟滞“三低”特征，以及由此引起的学习能力和记忆力减退。

PSD不仅导致患者住院时间长、丧失独立生活能力，甚至可能引起患者自杀。

因此，针对脑卒中后抑郁患者康复护理展开研究具有重要的现实意义。

1脑卒中后抑郁的发生机制与原因概述脑卒中已经成为我国成人致死、致残的首位病因，严重危害国民的身体健康，以中老年好发。

中年人面临着婚姻、父母、子女教育以及工作等多方面的压力易产生焦虑、抑郁情绪；老年人由于身体素质下降，常合并多种基础疾病，亦容易发生焦虑、抑郁。

已有大量研究表明，这两种不良情绪会严重影响脑卒中患者的康复进程，降低生活质量，减少社交活动，甚至增加其自杀风险。

目前脑卒中后焦虑、抑郁的发生机制与原因还尚不清楚，主要考虑有两大类原因：一是与患者的心理社会因素相关，脑卒中的致残率、死亡率高，经济负担重，一旦患病，就意味着要与疾病进行长期的抗争，患者心理负担重；二是与生物学因素相关，目前认为脑卒中与神经递质紊乱（谷氨酸等兴奋性氨基酸水平的上升，γ-氨基丁酸等神经递质的减少）、细胞因子失衡（白介素及肿瘤坏死因子等促炎细胞因子的异常表达）、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常等有关。

护理经验262浅谈中风病人的心理护理蒋彩霞甘肃省泾川县中医医院 甘肃省泾川县 744300【摘　要】中风是临床上常见的老年疾病，具有极高的发病率和致残率，给患者的生命健康带来了严重的威胁。

在进行药物治疗的同时对病人进行积极有效的心理护理，是帮助病人早日恢复健康的重要措施。

【关键词】中风；护理；中医康复中风又称之为脑卒中，是中医学中对现代医学中的脑血管疾病的统称。

中风是以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，语言謇涩等为主症的一种疾病。

中风不仅具有极高的发病率，同时具有较高的死亡率、致残率和复发率，严重威胁着患者的生命健康。

中风患者患病后通常会影响肢体的正常功能，给患者日后的日常生活带了诸多影响和不便，也不利于中风患者的进一步康复。

给予患者积极有效的护理措施，可帮助患者尽快恢复机体功能，减少患者中风后致残的概率，对提高患者的生活质量具有十分积极的意义。

1 中医康复护理的重要性中医康复护理以中医的基础理论作为指导，融入中医学中辨证论治思想和整体观念，与多种中医药方法相结合来促进患者康复的护理方式。

中医康复护理旨在帮助伤残患者、病残患者和老年病人以及患有疾病后遗症的患者群体，尽最大努力恢复患者的机体功能，帮助患者恢复生活自理能力，使患者的社会角色、职业角色和家庭角色中的功能尽早得到恢复，以减轻患者自身以及家庭和社会的负担。

中医康复护理着重于对患者在饮食、起居和情志方面的护理，在整个护理过程中贯彻辨证施护的理论，并灵活运用按摩、针灸、足浴、推拿、刮痧、拔罐等多种传统有效的中医方法来帮助提高护理的质量[1]。

2 中风病人的心理护理2.1 保持良好心情，减少不良情绪中风患者在患病后，由于疾病的复杂和特殊性，中风患者需要长期接受治疗，如针刺，空气波压力循环治疗仪的治疗，足浴，功能锻炼等。

患者身体长期承受病痛的折磨，且疾病久治不愈，无疑给患者的心理带来极大的压力，患者充满负面情绪，对治疗失去信心，长久以往不利于患者身体的康复。

浅谈脑卒中患者的康复护理【中图分类号】ｒ７４３【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0201-01【关键词】脑卒中，康复脑卒中是严重危害人类健康，致残率极高的疾病之一，存活者中50％－70％有不同程度的残疾，如偏瘫，失语及知觉，认知，意识障碍，严重影响患者的工作和生活质量，同时也给家庭及社会带来一定的经济负担。

为使脑卒中患者在康复训练中得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，我科从2008年9月－2009年9月对脑卒中患者进行康复训练，均取得满意的效果，患者生活质量得到提高。

1.临床资料对于我科2008年9月－2009年9月 44例脑卒中的患者经康复治疗训练，其中脑梗死21例，脑出血23例，均为首次发病，发病即入院或1周入院，均有不同程度的肢体功能活动障碍，经过14－50d的康复训练，均取得满意的效果。

2.护理方法脑卒中发生后，应以临床抢救为主，康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提，只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不在发展，48小时后即可进行康复治疗和护理，而肢体康复时间必须与临床治疗同步进行，早期以良肢位介入为主。

2.1预防并发症包括预防褥疮，呼吸道感染，泌尿系统感染，便秘及深部静脉炎等。

2.2心理护理严密观察脑卒中病人有无抑郁，焦虑，他们会严重影响康复进行和功效。

2.3良肢位的摆放：良肢位与功能位置不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位，偏瘫急性期大部分患者肢体呈迟缓状态，此阶段不仅不能运动，还会导致关节脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩。

正确的卧位，坐位，站位以及训练都对抑制肌肉痉挛，预防关节半脱位，对早期诱发分离运动起到良好的作用。

2.3.1仰卧位的方法：头部枕在枕上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。

患者臀部下方垫一个枕头使患者骨盆向前突，用以防止髋关节屈曲，外旋，患者肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响【摘要】目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响。

方法：选择脑卒中后抑郁患者42例，随机分为对照组和观察组。

对照组患者给予常规药物治疗及基础康复训练，观察组在此基础上联合心理护理。

采用汉宓尔顿抑郁量表（hamd）评定抑郁程度，采用改良barthel指数评分评定日常生活活动能力，分别于入组时及治疗4周后进行评定。

结果：治疗4周后，观察组hamd和改良barthel指数评分较对照组明显改善，差异显著（p＜0.05）。

结论：脑卒中后抑郁患者施以心理护理，改善了患者的抑郁症状，提高了患者的生活质量。

【关键词】心理护理；抑郁；康复；脑卒中【中途分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0155-01脑卒中后抑郁（psd）是脑卒中最常见并发症之一，主要症状为情绪低落、兴趣下降。

psd不但影响患者的情绪，也影响患者运动功能的恢复，成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，造成生活、工作和社会交往等能力减退，影响其全面康复及回归社会。

2009年3月～2009年11月，我们对脑卒中后抑郁患者进行心理护理，与对照组比较，疗效满意，现报告如下。

1对象和方法1.1对象将脑卒中后抑郁患者42例，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组。

观察组20例，男12例，女8例，年龄在40～80岁，平均（56.2+ 8.8）岁。

对照组22例，男13例，女9例，年龄在39～79之间，平均（58.4+7.4）岁。

两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等差异无统计学意义（p>0.05），资料具有可比性。

1.2 入选标准（1）均经颅脑ct或mbi检查确定为脑梗死。

（2）神志清楚，排除失语。

（3）发病时间≤72小时（4）既往无脑器质性疾病和神经、精神病病史。

（5）汉宓尔顿抑郁量表（hamd）评分>20分。

（6）改良barthel指数评分>21分。

神经科实习总结脑卒中患者的护理与康复经验分享在进行神经科实习的过程中，我有幸参与了脑卒中患者的护理与康复工作。

脑卒中是一种常见而严重的疾病，对患者和家属的生活造成了巨大影响。

通过实践和学习，我积累了一些关于脑卒中患者护理与康复的经验，现在将与大家分享。

脑卒中的护理工作是一个复杂而精细的过程。

首先，我们要对患者进行全面的评估，包括神经系统、生命体征、意识状态等方面。

通过评估的结果，我们能够了解患者的病情严重程度，从而制定出合理的护理计划。

在护理过程中，我们要注意观察患者的病情变化，尤其是出现意识障碍、呼吸困难等情况时，要立刻采取相应的护理措施，并及时报告医生。

针对脑卒中患者的护理重点，首先是保证患者的生命体征稳定，包括监测血压、心率、呼吸、体温等指标。

同时，对于意识障碍的患者，我们要进行神经功能评估，包括对瞳孔、肢体活动度、对外界刺激的反应等进行观察，以及定时更换体位、预防压疮等，保持患者的舒适感。

其次，饮食护理也是脑卒中患者护理中的一大重点。

脑卒中后，患者可能会出现吞咽困难、进食障碍等问题。

我们要根据患者的吞咽能力，选择合适的饮食方式和食物质地。

对于无法进食的患者，要进行胃肠减压，保证消化道通畅。

同时，我们也要注意患者的营养摄入，保证患者身体的营养需求。

在脑卒中康复阶段，我们要帮助患者进行功能恢复训练。

根据患者的病情和具体情况，制定个体化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、社交心理支持等方面。

在康复训练中，我们要通过帮助患者进行各种练习，恢复他们的肌肉力量和协调能力，提高他们的日常生活能力。

同时，我们也要关注患者的心理状态，给予积极的心理支持，帮助他们重建自信。

此外，脑卒中患者的家属也是需要我们关注和照顾的对象。

他们承担了照顾患者和家庭经济负担的责任，在这个过程中可能承受了巨大的压力和负担。

我们要积极与家属进行沟通，给予他们正确的指导和支持，帮助他们适应患者的康复过程，并提供相关的社区资源和支持组织，使他们能够更好地照顾患者和自己。