烤瓷熔附金属修复技术2
- 格式:pptx
- 大小:151.14 MB
- 文档页数:126
烤瓷熔附金属全冠是一种常见的牙科修复材料,其覆盖面的设计是非常重要的。
下面我们将就烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计进行简要描述。
1. 选材:烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计首先需要考虑选材。
金属的选择对于全冠的质量有着至关重要的影响。
一般来说,常见的金属材料有钴铬合金、镍铬合金等,而其中钴铬合金由于其良好的强度和耐蚀性成为了常用的材料之一。
烤瓷的选择也十分重要,一般常用的有低熔点烤瓷、高熔点烤瓷等,而具体的选择需根据患者的具体情况和需要进行考虑。
2. 结构设计:烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计还需要考虑其结构。
在设计全冠的覆盖面时,需考虑到患者的牙齿情况,比如牙齿残留量、牙齿位置等。
同时也需要充分考虑到美学要求,比如颜色、透明度等,以及咬合关系等。
同时在覆盖面的设计中,还需考虑到光线的折射问题,以确保患者在不同光线下都能呈现出自然美观的效果。
3. 牙型设计:据患者的具体情况,确保烤瓷熔附金属全冠的覆盖面能与患者的牙型相匹配,保持其自然和谐的美观效果。
在进行覆盖面设计时,需充分考虑患者的牙齿形态、牙齿颜色、牙龈线等因素,确保修复后的牙齿在外观上与周围的牙齿能够融为一体。
4. 制备工艺:在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中,制备工艺也是非常重要的一环。
制备全冠需要通过精密的数字化技术或者手工技术,根据患者的牙型进行精确制作,以确保全冠的覆盖面符合患者的牙齿要求。
在金属和瓷的烧结过程中,也需要严格控制温度和时间,以确保全冠的质量和性能。
烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计涉及选材、结构设计、牙型设计和制备工艺等多个方面,需要综合考虑患者的具体情况和需求,以确保修复后的牙齿具有良好的美观效果和稳定的功能性。
这也是牙科医生在进行烤瓷熔附金属全冠修复时需要重点关注和细致设计的重要环节。
在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中,还需要考虑到一些特殊情况和需求,比如对于牙列缺失较多的患者,需要进行桥梁式的修复,而在这种情况下,全冠的覆盖面设计更加复杂,需要考虑到邻牙的保护和支持问题。
五、烤瓷熔附金属全冠烤瓷熔附金属全冠(Porcelain-fused-to-metal,PFM):由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
【适应证】1.美观要求较高者,前、后牙均可采用。
2.变色牙,如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等。
3.畸形牙、扭转错位牙,用以改善牙冠形态。
4.根管治疗后经桩核修复的残根、残冠。
5.既可用于单个牙体缺损的修复,也可作为固定义齿的固位体。
6牙周病矫形治疗的固定夹板。
【禁忌证】1.乳牙以及青少年恒牙牙体缺损,且牙髓为活髓者。
2.患者颌力过大,或因职业关系而易造成前牙牙折者。
3.前牙严重磨耗、咬合关系过紧、对刃颌未矫正者。
4.牙冠缺损严重、过短或过小牙,牙体预备无法获得足够固位形、抗力形者。
5.牙周病术后患者牙龈萎缩,牙根外露或牙颈部缺损严重者。
【金瓷结合机制】(1)化学结合(Chemical bond):指在烧烤过程中合金表面所形成的氧化膜中的氧化物与底层瓷中的氧化物发生氧化还原反应,从而使界面发生化学反应而产生牢固的化学结合。
因此,合金表面的氧化膜是化学反应的必备条件之一。
(2)机械结合(Mechannical bond):金-瓷间相互交错状结合而产生的一种结合力。
粗化的表面较之光滑面,结合强度大幅度提高。
(3)范德华力:两种极化的原子或分子在一定范围内互相靠近而产生静电吸引。
合金表面的润湿效果越好,范德华力越大。
(4)压缩结合(compressive bond):是由于瓷粉与合金之间存在热膨胀系数差而产生的。
一般认为,瓷的热膨胀系数应略小于金属。
【材料要求】包括生物学匹配,金瓷匹配和色泽匹配三方面:(1). 应有良好的生物相容性。
(2). 应有适当的机械强度和硬度,包括良好的铸造性能,收缩变形,并具有良好润湿性。
(3). 两者的化学成分在表面形成氯化膜,实现化学性结合。
(4). 两者的热膨胀系数应严格控制。
(5).金熔点应大于瓷熔点。
(6).瓷粉颜色可匹配性,色泽长期稳定不变。
《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠一、烤瓷熔附金属全冠的概念1.烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metalcrown,PFM)是用金属作底层材料制成的帽状冠,在其表面涂塑与天然牙相似的瓷胚,雕塑成牙冠形态,然后置入高温烤瓷炉中烧结,使瓷与金属相结合,即可形成烤瓷熔附金属全冠修复体。
2.烤瓷熔附金属全冠的特点恢复牙体的形态功能外观逼真、表面光滑,患者易于接受抗折力强、耐磨不易变形、颜色稳定具有良好的生物相容性二、PFM修复体的适应症与禁忌症适应症:前牙变色,包括四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等前牙切角缺损错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者龋坏大、无法充填者烤瓷固定桥的固位体禁忌症:青少年恒牙尚未发育完全,牙髓腔宽大者牙体过小无法取得足够固位形和抗力形者深覆合,咬合紧,无法预备足够空间者自身因素者三、金属烤瓷结合机制机理作用技术机械微观的粗化面:瓷与金属间相互打磨喷砂;铂球(F:3~6mm)喷涂在今嵌合锁结;提高化学结合面瓷结合表面压应力让金属向瓷施加压应力,使瓷被拉向金属底层,“箍”在金属上金属热膨胀系数略大于瓷;合适的底层形状设计,如瓷越过包绕切缘、牙尖、边缘嵴范德华力分子之间的相互吸引金属表面的润湿性等化学结合使金属和烤瓷在界面发生化学反应而粘合一起在高温氧化环境下,金属表面形成与烤瓷成分一致的氧化物层来源四、对烤瓷合金及瓷粉的要求1.烤瓷合金与烤瓷粉要有良好的生物相容性,符合口腔生物医学材料的基本要求2.具有足够的机械强度和硬度3.两者的化学成分各应含有一种以上元素,能够实现化学结合4.烤瓷合金与烤瓷粉热膨胀系数应在一定范围内严格匹配5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点6.烤瓷粉的颜色应具有可调配性,色泽稳定逼真。
五、金属烤瓷修复要求的条件1.牙髓2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量(保护牙髓),保证抗力形,固位形之间的切合点3.牙周组织的健康4.牙体预备的均匀性六、设计(一)覆盖面的设计1.全瓷覆盖:金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖,只有舌侧边缘为金属边缘,适用于咬合关系正常的前牙及后牙2.唇(颊)面瓷覆盖:牙合面及舌侧暴露金属,适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。