75例前列腺增生合并糖尿病的手术护理
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２ 方 法
７ ５例 术前均给予 胰 岛 素皮 下注 射 ，术 前 血糖 降 至 ８０ ．
ｍ ｌＬ以 下 ５ ｍｏ ／ ６例 ，８～９ ｍ Ｌ Ｌ １ ｍｏ／ １例 ， ＞９ ０ ｍ ｏ Ｌ ８ ． ｍ ｌ ／
对 中老年患者尤应注 意避 免 。本组 病 人常 规在 整个 手术 中应用微量血糖 仪 ，每 ３ ｍ ｎ监 测 血糖 １ ，以及 时进 行 ０ｉ 次
关 键 词 ：前 列 腺 增 生 ；糖 尿 病 ；手 术 ；护 理
中 图 分 类 号 ：１ ７ 文 献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ３ ０ （００）０ ０ ６ １ ３ ４ ６ １— ８ Ｘ ２ １ ８— ｏ ７一ｏ ２
近年 来 ，外科疾病合并糖 尿病 （ Ｍ）病人呈 不断增 长 Ｄ 趋势 ；而 Ｄ 病 人 由于 高 血 糖 、脂 代 谢 紊 乱 、营养 不 良、 Ｍ
４ 护 理
核 白细胞 的趋化性 、吞 噬与杀
菌能力 的下 降 ，机体 免疫功能 明显 降低 。Ｄ Ｍ患者 的术 后感染 ，特别是 伤 口感染率 明显高 于非 糖尿 病 史者 。一 组
资料报道 ６ ９９例手 术伤 １感 染 情况 ，糖尿 病 患者 切 Ｉ感 ２３ ２ １ Ｚ ｌ 染率为 １ ． ％ ， ０ ７ 而非糖 尿病患者 仅 １８ ． ％ 。本组 术后 切 １ ２ １
术或耻 骨后保 留尿道前 列腺切 除术 。结果 ：术后 尿 潴留 未改善 者 ３例 （ ％） ４ ；术后 尿路 感染者 ６例 （ ％ ） ８ ，切
口感染者 ３例 （ ％ ） ４ 。住 院期 间无低 血糖 或酮症 性酸 中毒发 生 ，全组 手术 无一例 死 亡。结论 ：对前 列腺 增 生合
并糖尿 病病人进行 围手术期护理 ，能提 高临床 护理效果 ，使病人 顺利 度过 手术 关。
４２ 术 中 护 理 ．
持续 高血糖 可 因渗 透性 利 尿 引起 水 分 或 电解 质 丢 失 ， 血容量 降低 ，并 可诱 发 酮症 酸 中毒。而 血糖 过低 常见 于 全 身麻 醉病 人 ，可 引起 严 重 心 脑 损 害 ，肺 水 肿 ，甚 至 死 亡 ，
２ ３ ７～ ５分 ，平均 ３ ２分 。尿流率 测定 ＜１ ｍ／ ７例。 ０ ｌｓ ３
第３ ２卷 第 ８期 ２１ ０ ０年 ８月
宜 春 学 院学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＹｉｈ ｎ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｒ ｌ ｃ ｕ ｏｌ ｅ ｎ ｏ ｅ
Ｖｏ． １ ３２． Ｎｏ ．８ Ａｕｇ ２ ０ ． ０１
７ ５例 前 列 腺 增 生 合 并 糖 尿 病 的 手 术 护 理
徐巧 荔 。黄 慧娥
躁心理 ，同时让 患者 及家 属参 与治 疗 护理过 程 ，从 而 减轻
患者的心理压力 。
微循 环障碍等 因素使 围手术 期并 发症 及死 亡率 较非糖 尿 病
患者 高 ５倍 左右¨ 。总结我 院泌尿外科 １ ９ 】 ９ ５年 １ 至 ２０ 月 ０５ 年 １ ７ 月 ５例前列腺增生 （ Ｐ Ｂ Ｈ） 合并糖尿 病患者 的手术 资 料及 手术护理体会 ，现报告如下 。
合并 Ｄ 者术前常 规邀 请 内分泌 科 医生参 与 诊治 ，指 导血 Ｍ
糖 的调节和控制 。术前 向患 者讲 解控 制饮 食 的重 要性 和必
本组 ７ ５例 ，年龄 ６ Ｏ～８ ２岁 ，平均 ６ ． ８２岁 。入 院 时空 腹血糖 （ Ｐ Ｆ Ｇ） 为 ７ ３～１． ｍ ｌＬ ． ７ ９ ｍ ｏ ，平 均为 １ ． ｔｏ ／ ２ ８ｒ ｌ ｅ ／ ｏ Ｌ 。收治时确 诊 Ｂ Ｈ伴有 Ｄ 患者 ２ Ｐ Ｍ ８例 ，入 院后确诊 者为 ４ ７例。 Ｉ 型糖尿病 ３例 ， Ⅱ型糖尿病 ７ ２例。前列腺 Ｉ度增 生 ９例 ， Ⅱ度 ５ ０例 ， Ⅲ度 ｌ 。患者 均 有膀胱 残余 尿 ＞ ６例
５ ｍ 或 急 性 尿潴 留 １ 以 上 。术 前 国 际 前 列 腺 症 状 评 分 为 ０ｌ 次
要性 ，指导 患者 遵 医嘱 服用 降糖 药或 注射胰 岛素 ，不 随意
增 状 及 紧 急 处 理 方 法 ；
进 易消化无 刺激性糖尿病饮食 ，禁 烟酒 、浓茶及 咖啡等。
（ 田学 院附属 医院 手 术 室 ，福 建 莆
莆 田 ３ １０ ） ５ １０
摘
要 ：目的 ：探讨前 列腺 增生合并糖尿病 的手术护理 体会 。方法 ：７ ５例 术前 均给 予胰 岛素皮 下注射 ，术
前 血 糖 降 至 ８ ０ ｍｏ Ｌ以 下 ５ ．ｍ ｌ ／ ６例 ，８—９ ｏ ／ １ ， ＞ ． ｍ ｏ Ｌ８例 。本 组 病 例 行 耻 骨 上 经 膀 胱 前 列腺 切 除 ｍｍ Ｌ Ｌｌ 例 ９０ ｍ ｌ ／
纠正。
例 。本组病 例行耻骨 上经 膀胱 前 列腺 切除术 或耻 骨后 保 留 尿道前列腺 切除术 ，术后 病理证实为 良性前 列腺 增生。
３ 结 果
４ ３ 术 后 护 理 ．
４ ３ １ 术后感染 的控 制 ．．
Ｄ 由于长 期代 谢紊 乱促 使 多形 Ｍ
术后 尿潴 留未改 善 者 ３例 （ ％） ４ ；术 后 尿路 感染 者 ６ 例 （％） ８ ，切 口感染者 ３例 （ ％ ） ４ 。住 院期 间无 低血 糖 或 酮症性 酸中毒发生 ，全组手术无一例死 亡。
１ 临 床 资 料
４ １２ 控制血糖 ．．
一
手术 前理想 的血糖水 平 ，文献 报道 尚不
致 。有人认 为 ，术前 空腹 血糖 最好 控 制在 ８ ３ ｏ Ｌ以 ． ｍｍ ｌ ／
下和糖化血红 蛋 白 Ａ ≤８ １ ％ 。本组 空腹 血 糖水 平 控 制在 ８０ ｍｏ Ｌ以下 。如不 能 很好 控 制 ，则 应 推 迟 手 术 。Ｂ Ｈ ．ｍ ｌ ／ Ｐ
４ １ 术前护理 ．
４ １ １ 健康 教育 ．．
因为合 并有 Ｄ 的患 者手术 ，大大增 加 Ｍ
感染 ３例 （ ％ ） ４ 。另 外 ， 组 术 前 合 并 尿 路 感 染 ８例 本 （０ ７ ） 术后尿路感 染 ６例 （ ％ ） １． ％ ， ８ 。这可 能与 患者术 前后
７ ５例 术前均给予 胰 岛 素皮 下注 射 ，术 前 血糖 降 至 ８０ ．
ｍ ｌＬ以 下 ５ ｍｏ ／ ６例 ，８～９ ｍ Ｌ Ｌ １ ｍｏ／ １例 ， ＞９ ０ ｍ ｏ Ｌ ８ ． ｍ ｌ ／
对 中老年患者尤应注 意避 免 。本组 病 人常 规在 整个 手术 中应用微量血糖 仪 ，每 ３ ｍ ｎ监 测 血糖 １ ，以及 时进 行 ０ｉ 次
关 键 词 ：前 列 腺 增 生 ；糖 尿 病 ；手 术 ；护 理
中 图 分 类 号 ：１ ７ 文 献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ３ ０ （００）０ ０ ６ １ ３ ４ ６ １— ８ Ｘ ２ １ ８— ｏ ７一ｏ ２
近年 来 ，外科疾病合并糖 尿病 （ Ｍ）病人呈 不断增 长 Ｄ 趋势 ；而 Ｄ 病 人 由于 高 血 糖 、脂 代 谢 紊 乱 、营养 不 良、 Ｍ
４ 护 理
核 白细胞 的趋化性 、吞 噬与杀
菌能力 的下 降 ，机体 免疫功能 明显 降低 。Ｄ Ｍ患者 的术 后感染 ，特别是 伤 口感染率 明显高 于非 糖尿 病 史者 。一 组
资料报道 ６ ９９例手 术伤 １感 染 情况 ，糖尿 病 患者 切 Ｉ感 ２３ ２ １ Ｚ ｌ 染率为 １ ． ％ ， ０ ７ 而非糖 尿病患者 仅 １８ ． ％ 。本组 术后 切 １ ２ １
术或耻 骨后保 留尿道前 列腺切 除术 。结果 ：术后 尿 潴留 未改善 者 ３例 （ ％） ４ ；术后 尿路 感染者 ６例 （ ％ ） ８ ，切
口感染者 ３例 （ ％ ） ４ 。住 院期 间无低 血糖 或酮症 性酸 中毒发 生 ，全组 手术 无一例 死 亡。结论 ：对前 列腺 增 生合
并糖尿 病病人进行 围手术期护理 ，能提 高临床 护理效果 ，使病人 顺利 度过 手术 关。
４２ 术 中 护 理 ．
持续 高血糖 可 因渗 透性 利 尿 引起 水 分 或 电解 质 丢 失 ， 血容量 降低 ，并 可诱 发 酮症 酸 中毒。而 血糖 过低 常见 于 全 身麻 醉病 人 ，可 引起 严 重 心 脑 损 害 ，肺 水 肿 ，甚 至 死 亡 ，
２ ３ ７～ ５分 ，平均 ３ ２分 。尿流率 测定 ＜１ ｍ／ ７例。 ０ ｌｓ ３
第３ ２卷 第 ８期 ２１ ０ ０年 ８月
宜 春 学 院学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＹｉｈ ｎ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｒ ｌ ｃ ｕ ｏｌ ｅ ｎ ｏ ｅ
Ｖｏ． １ ３２． Ｎｏ ．８ Ａｕｇ ２ ０ ． ０１
７ ５例 前 列 腺 增 生 合 并 糖 尿 病 的 手 术 护 理
徐巧 荔 。黄 慧娥
躁心理 ，同时让 患者 及家 属参 与治 疗 护理过 程 ，从 而 减轻
患者的心理压力 。
微循 环障碍等 因素使 围手术 期并 发症 及死 亡率 较非糖 尿 病
患者 高 ５倍 左右¨ 。总结我 院泌尿外科 １ ９ 】 ９ ５年 １ 至 ２０ 月 ０５ 年 １ ７ 月 ５例前列腺增生 （ Ｐ Ｂ Ｈ） 合并糖尿 病患者 的手术 资 料及 手术护理体会 ，现报告如下 。
合并 Ｄ 者术前常 规邀 请 内分泌 科 医生参 与 诊治 ，指 导血 Ｍ
糖 的调节和控制 。术前 向患 者讲 解控 制饮 食 的重 要性 和必
本组 ７ ５例 ，年龄 ６ Ｏ～８ ２岁 ，平均 ６ ． ８２岁 。入 院 时空 腹血糖 （ Ｐ Ｆ Ｇ） 为 ７ ３～１． ｍ ｌＬ ． ７ ９ ｍ ｏ ，平 均为 １ ． ｔｏ ／ ２ ８ｒ ｌ ｅ ／ ｏ Ｌ 。收治时确 诊 Ｂ Ｈ伴有 Ｄ 患者 ２ Ｐ Ｍ ８例 ，入 院后确诊 者为 ４ ７例。 Ｉ 型糖尿病 ３例 ， Ⅱ型糖尿病 ７ ２例。前列腺 Ｉ度增 生 ９例 ， Ⅱ度 ５ ０例 ， Ⅲ度 ｌ 。患者 均 有膀胱 残余 尿 ＞ ６例
５ ｍ 或 急 性 尿潴 留 １ 以 上 。术 前 国 际 前 列 腺 症 状 评 分 为 ０ｌ 次
要性 ，指导 患者 遵 医嘱 服用 降糖 药或 注射胰 岛素 ，不 随意
增 状 及 紧 急 处 理 方 法 ；
进 易消化无 刺激性糖尿病饮食 ，禁 烟酒 、浓茶及 咖啡等。
（ 田学 院附属 医院 手 术 室 ，福 建 莆
莆 田 ３ １０ ） ５ １０
摘
要 ：目的 ：探讨前 列腺 增生合并糖尿病 的手术护理 体会 。方法 ：７ ５例 术前 均给 予胰 岛素皮 下注射 ，术
前 血 糖 降 至 ８ ０ ｍｏ Ｌ以 下 ５ ．ｍ ｌ ／ ６例 ，８—９ ｏ ／ １ ， ＞ ． ｍ ｏ Ｌ８例 。本 组 病 例 行 耻 骨 上 经 膀 胱 前 列腺 切 除 ｍｍ Ｌ Ｌｌ 例 ９０ ｍ ｌ ／
纠正。
例 。本组病 例行耻骨 上经 膀胱 前 列腺 切除术 或耻 骨后 保 留 尿道前列腺 切除术 ，术后 病理证实为 良性前 列腺 增生。
３ 结 果
４ ３ 术 后 护 理 ．
４ ３ １ 术后感染 的控 制 ．．
Ｄ 由于长 期代 谢紊 乱促 使 多形 Ｍ
术后 尿潴 留未改 善 者 ３例 （ ％） ４ ；术 后 尿路 感染 者 ６ 例 （％） ８ ，切 口感染者 ３例 （ ％ ） ４ 。住 院期 间无 低血 糖 或 酮症性 酸中毒发生 ，全组手术无一例死 亡。
１ 临 床 资 料
４ １２ 控制血糖 ．．
一
手术 前理想 的血糖水 平 ，文献 报道 尚不
致 。有人认 为 ，术前 空腹 血糖 最好 控 制在 ８ ３ ｏ Ｌ以 ． ｍｍ ｌ ／
下和糖化血红 蛋 白 Ａ ≤８ １ ％ 。本组 空腹 血 糖水 平 控 制在 ８０ ｍｏ Ｌ以下 。如不 能 很好 控 制 ，则 应 推 迟 手 术 。Ｂ Ｈ ．ｍ ｌ ／ Ｐ
４ １ 术前护理 ．
４ １ １ 健康 教育 ．．
因为合 并有 Ｄ 的患 者手术 ，大大增 加 Ｍ
感染 ３例 （ ％ ） ４ 。另 外 ， 组 术 前 合 并 尿 路 感 染 ８例 本 （０ ７ ） 术后尿路感 染 ６例 （ ％ ） １． ％ ， ８ 。这可 能与 患者术 前后
