重症监护病房不同分期压疮的治疗与护理
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渗液较多者 ， 可选 择泡沫敷料或 藻酸盐敷 料覆盖 ， 每周
换药 ２次 。创 面有感 染 者可 配合 使用 清创 胶清 创 ， 必
足跟 １ ２处 ， 踝部 ６ 处， 肩峰 １ 处， 手腕部 ３处。
１ ． ２ 方 法
要时进行外 科清 创 ， 并 留取创 面分 泌物 做细 菌培 养及 用０ ． ５ ％碘伏棉球 消毒伤 药敏试验 ， 选择敏 感 的抗生 素治疗 。另外 ， 也 可选用银 离子 敷料进行换药 ， 它可 以持续释 放银离子 ， 处 理伤 口
验， 现总结 报道如下。
１ 资 料 与 方 法
为 ２～ ３ ｍ ｍ。也可采用上述 “ 伤油 ” 制剂外 涂创面 每 日 ２次 ， 用量为 ２ ｍ ｌ ／ ｃ ｍ 。大水疱可在无菌操作下用 注射
器抽 出疱 内液体 ， 不 必剪 去 表 皮 ， 外盖包扎 。无 感染 的水疱破 溃 面 积较小 的创面 ， 经清创后可 采用新鲜 的鸡 蛋 内膜外敷 ， 般 ２～ ３ ｄ更换 １ 次 蛋膜 （ 不需 每 日更换 ） ， 如果蛋膜
渗液 ， 控制感染 。
１ ． ２ ． １ 创面周围皮肤消毒 １ ． ２ ． ２ 创面清洗
口边缘至周 围皮肤 ２ ｃ ｍ处。 采用 温 生理盐 水 （ ３ ７ ｃ 【 ＝ 左右） 棉 球 彻底清洗压疮创 面 ， 有感染 的创面先用 注射器抽 吸 ３ ％ 的双氧水旋涡式 冲洗 创面 （ 选 用美宝 湿润 烧伤 膏治 疗
护理工作的重 点 ， 并 将压疮 发 生率作 为 考核 护理 质量 的重要指标 。重 症监护 病房 （ Ｉ Ｃ Ｕ ） 收治 的均 为各科
１ ． ２ ． ３ 创面处理
（ １ ） Ｉ 期压疮 。Ｉ 期压疮创 面要积极
处理 ， 防止演 变成 Ⅱ期压 疮 ， 不 易 愈合。要加 强 翻身 ，
减少局部受 压 ， 局部 皮肤 可外 贴透 明贴或 多爱 肤超 薄
压疮是指皮肤或皮下组 织 由于压 力或复 合有剪 切 力或摩擦力作用而发生在 骨隆 突处 的局 限性损伤 。有
者除外 ） ， 再用 温生 理盐水 棉球 清洗 ， 然后用无 菌 纱布
或棉球擦干 。
文献报道… ， 一般 医院压疮 的发 生率为 ２ ． ５ ％～ ８ ． ８ ％，
有的甚至高达 １ １ ． ６ ％ 。对 压疮 的护 理管 理 ， 一直 作 为
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月入住
一
Ｉ Ｃ Ｕ的 ２ １ 例压疮 患者 为研究对 象 ， 其中 １ 例 为在 院发 生， １ 例为难 免性 压疮 ， 其余 均为 院外 带人 。男 １ ８例 ， 女 ３例。年龄 ８ ０— ８ ９岁 。２ １ 例患者共发生压疮 ４ ５处 ， 其中 Ｉ 期压疮 ３ ４处 ， Ｉ Ｉ 期压疮 ７处 ， Ｉ Ｉ Ｉ 期压疮 ４处 。部
多处压疮 ， 入院后 如果治疗 护理方法 不当 ， 压疮会 进一
制的“ 伤油” 外涂创 面每 日２次 ， 每次用量 为 ２ ｍ ｌ ／ ｃ ｍ ２ 。
（ ２ ） Ⅱ期压疮 。表皮形成水疱 者 ， 未破溃的小水疱 清洁
创面后直接 外涂美宝湿润烧 伤膏 ， 每 日涂药 ２次 ， 厚 度
步 加重 ， 甚至再生新 的压 疮 ， 容易 产生护患 纠纷 。关 于 压疮治疗及护理方法很 多 ， 我院 Ｉ Ｃ Ｕ自２ ０ １ ０年 １ 月 以 来采用不 同 的方 法 治疗不 同分 期压疮 ， 积 累 了一 些经
护理 实 践 与 研 究 ２ ０ １ ３年 第 １ ０卷 第 ２ ３期 （ 上 半 月 版
・
８ ７・
重症监护病房不 同分期压疮的治疗与护理
叶 丽娟
摘
李彩 玉 李前 花
李 慧
要 目的 ： 总结重症监护病房不 同分期压疮 的治疗及护理方法 。方法 ： 采 用中西医相结合 的方法治疗 ２ ｌ例不 同分期 压疮 ，
并加强基础护理 ， 辅以营养支持 、 配合使用护理辅助用具 、 严格交接 班等措施 ， 观察压疮 治疗效果 。结果 ： ２ １例压疮 患者除 ２例
因病情 重、 年龄较大家属放弃治疗外 ， 其余均治愈 ， 且住院期 间未再发生新的压疮 。结论 ： 治疗 压疮 时应根据患者的病情 、 全身营
养 状况 、 压疮的局部伤 口情况 等灵 活选择合理有效的治疗 及护理方法 ， 缩短治愈 时间， 减轻患者痛苦 ， 节约医疗资源 ， 同时减轻护 士的压力及工作量 。 关键词 重症监护病房 ； 压疮 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ４ ４
敷料 ， 一般一 贴 即可治 愈。也 可采用 美 宝湿润 烧 伤膏 外涂创 面 ， 厚度为 １ ～ ２ ｍ ｍ， 每 日２次 。另外 ， 可使用我 院自制的由紫草、 黄连、 当归、 冰片等 １ ６味中药与植物油熬
危 重患者 ， 这些 患者 由于 长期 卧床 、 意 识不 清 、 营养 不 良、 出汗 、 血液循环 障碍、 大 小便 失禁 以及 应 用镇 静剂 和血管活性药 物等 ， 很 容易发 生 压疮 。有些 老年 患者 在入院前因家庭护理不 当、 营养不 良等 ， 身上 往往存 在
作者单位 ： ２ ２ ３ ７ ０ ０ 泗 阳县 江苏省泗阳县人民医院 Ｉ Ｃ Ｕ 叶丽娟 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护理部副主任 ， Ｉ Ｃ Ｕ护士长
位： 骶尾部 １ ５处 ， 髋部 ２处 ， 坐骨 结节 ４处 ， 背部 ２处 ，
脱落或污染要随时更换 ， 一般 １ 周左右 即可痊愈 。（ ３ ）
Ⅲ期压疮 。创面经清创后可采用 中药湿润烧 伤膏制作
的油纱布外敷后 ， 外贴 创疡贴或无 菌纱布 ， 也 可采用水
胶体敷料换药 ， 敷 料需超过 创 口边缘 ２ ｃ ｍ 以上 。创 面
换药 ２次 。创 面有感 染 者可 配合 使用 清创 胶清 创 ， 必
足跟 １ ２处 ， 踝部 ６ 处， 肩峰 １ 处， 手腕部 ３处。
１ ． ２ 方 法
要时进行外 科清 创 ， 并 留取创 面分 泌物 做细 菌培 养及 用０ ． ５ ％碘伏棉球 消毒伤 药敏试验 ， 选择敏 感 的抗生 素治疗 。另外 ， 也 可选用银 离子 敷料进行换药 ， 它可 以持续释 放银离子 ， 处 理伤 口
验， 现总结 报道如下。
１ 资 料 与 方 法
为 ２～ ３ ｍ ｍ。也可采用上述 “ 伤油 ” 制剂外 涂创面 每 日 ２次 ， 用量为 ２ ｍ ｌ ／ ｃ ｍ 。大水疱可在无菌操作下用 注射
器抽 出疱 内液体 ， 不 必剪 去 表 皮 ， 外盖包扎 。无 感染 的水疱破 溃 面 积较小 的创面 ， 经清创后可 采用新鲜 的鸡 蛋 内膜外敷 ， 般 ２～ ３ ｄ更换 １ 次 蛋膜 （ 不需 每 日更换 ） ， 如果蛋膜
渗液 ， 控制感染 。
１ ． ２ ． １ 创面周围皮肤消毒 １ ． ２ ． ２ 创面清洗
口边缘至周 围皮肤 ２ ｃ ｍ处。 采用 温 生理盐 水 （ ３ ７ ｃ 【 ＝ 左右） 棉 球 彻底清洗压疮创 面 ， 有感染 的创面先用 注射器抽 吸 ３ ％ 的双氧水旋涡式 冲洗 创面 （ 选 用美宝 湿润 烧伤 膏治 疗
护理工作的重 点 ， 并 将压疮 发 生率作 为 考核 护理 质量 的重要指标 。重 症监护 病房 （ Ｉ Ｃ Ｕ ） 收治 的均 为各科
１ ． ２ ． ３ 创面处理
（ １ ） Ｉ 期压疮 。Ｉ 期压疮创 面要积极
处理 ， 防止演 变成 Ⅱ期压 疮 ， 不 易 愈合。要加 强 翻身 ，
减少局部受 压 ， 局部 皮肤 可外 贴透 明贴或 多爱 肤超 薄
压疮是指皮肤或皮下组 织 由于压 力或复 合有剪 切 力或摩擦力作用而发生在 骨隆 突处 的局 限性损伤 。有
者除外 ） ， 再用 温生 理盐水 棉球 清洗 ， 然后用无 菌 纱布
或棉球擦干 。
文献报道… ， 一般 医院压疮 的发 生率为 ２ ． ５ ％～ ８ ． ８ ％，
有的甚至高达 １ １ ． ６ ％ 。对 压疮 的护 理管 理 ， 一直 作 为
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月入住
一
Ｉ Ｃ Ｕ的 ２ １ 例压疮 患者 为研究对 象 ， 其中 １ 例 为在 院发 生， １ 例为难 免性 压疮 ， 其余 均为 院外 带人 。男 １ ８例 ， 女 ３例。年龄 ８ ０— ８ ９岁 。２ １ 例患者共发生压疮 ４ ５处 ， 其中 Ｉ 期压疮 ３ ４处 ， Ｉ Ｉ 期压疮 ７处 ， Ｉ Ｉ Ｉ 期压疮 ４处 。部
多处压疮 ， 入院后 如果治疗 护理方法 不当 ， 压疮会 进一
制的“ 伤油” 外涂创 面每 日２次 ， 每次用量 为 ２ ｍ ｌ ／ ｃ ｍ ２ 。
（ ２ ） Ⅱ期压疮 。表皮形成水疱 者 ， 未破溃的小水疱 清洁
创面后直接 外涂美宝湿润烧 伤膏 ， 每 日涂药 ２次 ， 厚 度
步 加重 ， 甚至再生新 的压 疮 ， 容易 产生护患 纠纷 。关 于 压疮治疗及护理方法很 多 ， 我院 Ｉ Ｃ Ｕ自２ ０ １ ０年 １ 月 以 来采用不 同 的方 法 治疗不 同分 期压疮 ， 积 累 了一 些经
护理 实 践 与 研 究 ２ ０ １ ３年 第 １ ０卷 第 ２ ３期 （ 上 半 月 版
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８ ７・
重症监护病房不 同分期压疮的治疗与护理
叶 丽娟
摘
李彩 玉 李前 花
李 慧
要 目的 ： 总结重症监护病房不 同分期压疮 的治疗及护理方法 。方法 ： 采 用中西医相结合 的方法治疗 ２ ｌ例不 同分期 压疮 ，
并加强基础护理 ， 辅以营养支持 、 配合使用护理辅助用具 、 严格交接 班等措施 ， 观察压疮 治疗效果 。结果 ： ２ １例压疮 患者除 ２例
因病情 重、 年龄较大家属放弃治疗外 ， 其余均治愈 ， 且住院期 间未再发生新的压疮 。结论 ： 治疗 压疮 时应根据患者的病情 、 全身营
养 状况 、 压疮的局部伤 口情况 等灵 活选择合理有效的治疗 及护理方法 ， 缩短治愈 时间， 减轻患者痛苦 ， 节约医疗资源 ， 同时减轻护 士的压力及工作量 。 关键词 重症监护病房 ； 压疮 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ４ ４
敷料 ， 一般一 贴 即可治 愈。也 可采用 美 宝湿润 烧 伤膏 外涂创 面 ， 厚度为 １ ～ ２ ｍ ｍ， 每 日２次 。另外 ， 可使用我 院自制的由紫草、 黄连、 当归、 冰片等 １ ６味中药与植物油熬
危 重患者 ， 这些 患者 由于 长期 卧床 、 意 识不 清 、 营养 不 良、 出汗 、 血液循环 障碍、 大 小便 失禁 以及 应 用镇 静剂 和血管活性药 物等 ， 很 容易发 生 压疮 。有些 老年 患者 在入院前因家庭护理不 当、 营养不 良等 ， 身上 往往存 在
作者单位 ： ２ ２ ３ ７ ０ ０ 泗 阳县 江苏省泗阳县人民医院 Ｉ Ｃ Ｕ 叶丽娟 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护理部副主任 ， Ｉ Ｃ Ｕ护士长
位： 骶尾部 １ ５处 ， 髋部 ２处 ， 坐骨 结节 ４处 ， 背部 ２处 ，
脱落或污染要随时更换 ， 一般 １ 周左右 即可痊愈 。（ ３ ）
Ⅲ期压疮 。创面经清创后可采用 中药湿润烧 伤膏制作
的油纱布外敷后 ， 外贴 创疡贴或无 菌纱布 ， 也 可采用水
胶体敷料换药 ， 敷 料需超过 创 口边缘 ２ ｃ ｍ 以上 。创 面
