压疮护理最新进展及指南

NPUAP压疮指南更新的解读压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种由于长时间压力或摩擦导致的皮肤损伤。

对于需要长时间卧床或者行动不便的病人，压疮的预防和治疗就显得尤为重要。

NPUAP（国家压疮咨询委员会）作为权威的压疮指南制定机构，近期更新了其压疮指南。

本文将对该指南更新进行解读。

新指南在定义和分类上做了明确的阐述。

压疮被定义为由于压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤、皮下组织或肌肉的损伤。

这种损伤在压力释放后不会自行恢复，并可能进一步发展为深度组织损伤。

同时，新指南对压疮的分类进行了更新，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

每一期的压疮都有其特定的临床表现和治疗方法。

新指南强调了压疮预防的重要性。

预防措施包括定期改变患者的体位，减轻局部压力，保持皮肤清洁和干燥，以及使用适当的减压设备等。

新指南还强调了对压疮的高危人群进行筛查和评估，以及对已经出现压疮的患者进行及时的治疗和管理。

在治疗方法上，新指南推荐了多种有效的治疗方法，包括局部敷料、抗生素治疗、手术清创等。

同时，新指南也强调了伤口保湿的重要性，以及避免使用不合适的敷料或药物。

新指南还对压疮的预防和治疗中的一些常见误区进行了澄清。

例如，频繁的翻身并不一定能够预防压疮，而按摩也并不能改善血液循环并预防压疮。

同时，新指南也强调了营养支持和心理护理在压疮治疗中的重要性。

NPUAP压疮指南的更新对于压疮的预防和治疗具有重要的指导意义。

通过正确的理解和应用新的指南，医护人员可以更好地管理患者的皮肤健康，提高患者的生活质量。

通过加强对于压疮预防和治疗的知识普及，病患和家属也可以更好地理解和参与压疮的治疗过程。

我们应当认识到，压疮的预防和治疗是一个复杂而长期的过程。

医护人员需要持续学习和实践新的指南，不断提高自己的专业知识和技能。

我们也需要加强对压疮研究的投入，进一步探索和理解其发生发展的机制，以便找到更有效的预防和治疗方案。

压疮，也被称为压力性溃疡，是一种由于长时间受压而引起的皮肤损伤。

压疮的最新分期及处理【1】一、压疮的分期与临床表现（据2007年美国NPUAP压疮分期）1.可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。

伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。

2.Ⅰ期压疮局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。

与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。

肤色较深者不易判断，可归为高危人群3.Ⅱ期压疮真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤），也可表现为一个完整或破溃的水疱。

4.Ⅲ期压疮全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行和窦道。

5.Ⅳ期压疮全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/或支撑组织（如筋膜、肌腱或关节囊）6.不可分期全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。

只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。

二、各期压疮处理1.可疑深部组织损伤期此期伤口即使接受最好的治疗，也可能会快速发展为深层组织的破溃。

因此处理的目标是保护局部，防止继续受压，密切观察发展趋势。

对无血疱、黑硬者，可使用泡沫敷料，水胶体敷料；有血疱、黑硬者，可剪去疱皮，根据渗出量情况选择敷料，可用泡沫敷料或水胶体敷料，并密切观察发展趋势。

2.I期此期为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

护士应做好评估，针对患者的个体情况制定恰当有效的防护措施，并按照制定的计划，尽力为患者做好压疮的防护，有效改善受压部位的微循环。

应用透明薄膜黏贴在发红和容易受到摩擦力的部位，以减轻摩擦力，同时给患者翻身时不要拖拉，避免敷料卷曲；或使用泡沫敷料或水胶体敷料减轻压力。

黏贴的透明薄膜敷料或泡沫敷料如无卷边和脱落，通常约1周左右更换，如有渗液流出或卷边，应及时更换。

压疮的防治与护理进展从引起压疮的原因、分期、预防、治疗方面综述了压疮临床护理的进展，提出早期的护理干预十分重要，指出压疮的预防与治疗方法包括减压、加强皮肤护理、加强营养、新型敷料的使用等。

在临床工作中要做好高危人群的评估，采取积极的措施，才能有效预防压疮的发生，提高治愈率，减轻病人的痛苦。

标签：压疮；预防；治疗；护理压力性溃疡简称压疮，原来称褥疮，压疮最早称为褥疮，意为“躺下”，使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”，而在实践中发现，压疮可发生于长期卧床的患者，也可发生于无法站立而长久坐位的患者。

故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”。

压疮是临床护理工作中的难点，一旦发生，除了给病人带来痛苦，增加病人经济负担以外，严重者还将危及病人生命。

因此，压疮的防治及护理十分重要，现综述最新进展如下。

1 引起压疮的原因1.1 力学因素的联合应用，造成压疮的三个物理力是压力、摩擦力和剪切力[1]。

1.1.1 引起压疮的主要原因是压力，与持续的时间长短有关。

1.1.2 剪切力是引起压疮的第2位因素，比垂直方向的压力更危险。

1.1.3 摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。

1.2 老年、营养不良、长期卧床、强迫卧位和潮湿等是压疮发展的易感因素[2]。

2 压疮的护理干预护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。

要提高医护人员对压疮的认识和重视，必须熟悉压疮的好发部位，评估高危人群[3]。

2.1 对难免压疮实行及时申报难免压疮是指虽经精心护理，但因患者的一些自身条件（如严重水肿、恶液质、有医嘱禁翻身等），还是难免要发生的压疮。

对难免压疮要及时申报伤口护理小组及护理部。

2.2 评估量表的选择目前国内临床常用的压疮评估量表主要有Braden评估表（修订版）、Norton评估表、Waterlow评估表、华西医科大学评估表。

目前Braden评估表（修订版）在国内较推荐使用[4]，该评估表包括8项内容：皮肤感觉、潮湿情况、活动情况、移动情况、营养、摩擦力、体型/身高、皮肤类型。

护理指南如何正确给予压疮患者康复护理压疮是一种常见且令人痛苦的皮肤损伤，多发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。

正确的护理对于压疮患者的康复非常重要。

本文将介绍如何正确给予压疮患者康复护理的指南。

一、压疮的风险评估在给予压疮患者康复护理之前，首先需要进行风险评估。

通过评估患者的身体状况、活动水平、营养状态等因素，确定其患压疮的风险程度。

根据评估结果，制定相应的护理计划，有针对性地进行护理操作。

二、皮肤护理压疮患者的皮肤容易受到进一步损伤，因此皮肤护理至关重要。

以下是一些皮肤护理的指南：1. 清洁：保持患者的皮肤清洁，使用温水和无刺激性的皂液进行清洗。

注意避免摩擦和剧烈揉搓，使用柔软的毛巾轻轻拭干皮肤。

2. 保湿：使用温和的保湿霜或乳液，帮助保持皮肤湿润。

避免使用含有酒精或香料的护肤品，以免刺激皮肤。

3. 避免湿度过高：保持床单和衣物的清洁和干燥，避免因湿度过高而刺激皮肤。

三、压力分散和定期翻身减轻患者身体对压力的承受是康复护理的重要环节。

以下是一些压力分散的指南：1. 改变体位：定期按照医生或护士的建议，帮助患者改变体位，减轻身体对一侧区域的持续压力。

2. 使用床垫和靠垫：为患者使用合适的床垫和靠垫，以减轻身体各部位的压力，避免压力集中在某一局部。

3. 定期翻身：按照医生或护士的指示，定期将患者翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。

四、营养支持压疮患者的营养状况对康复起到重要作用。

以下是一些营养支持的指南：1. 合理膳食：为患者提供均衡的膳食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 补充营养剂：根据患者的实际情况，考虑给予蛋白质粉末、维生素补充剂等营养支持。

3. 水分摄入：保证患者充足的水分摄入，帮助维持皮肤的水分平衡。

五、教育和支持在给予患者康复护理的过程中，教育和支持也是非常重要的一环，以下是一些建议：1. 患者自我护理：向患者和家属提供正确的护理知识，培养患者自我护理的能力，包括定期更换床单、正确使用床垫和靠垫等。