医院血透室工作制度

血透室工作制度
1、血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。

2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前更衣，换拖鞋。

3、血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

4、严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。

5、爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。

外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。

6、做好患者的健康指导及宣教工作，文明礼貌热情周到的为患者服务。

7、合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。

择期透析的患者若想更改透析日期, 提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室
联系，血透室工作人员做好透析安排。

8、准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。

以保证透析顺利进行。

9、透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。

整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室, 透析治疗准备室，每次1小时并登记。

10、每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次（包括空气、反渗水、透析器、血管路等）。

一、总则为保障血液透析治疗的安全、有效开展，提高医疗质量，预防和控制医源性感染，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等相关法规，特制定本制度。

二、人员配置与职责1. 血透室应配备足够数量的具有相关专业资质的医务人员，包括医生、护士、技师等。

2. 医生负责患者的诊断、治疗方案的制定、病情观察、治疗效果评估等。

3. 护士负责患者的护理、透析操作的协助、透析过程中的观察与处理等。

4. 技师负责透析设备的维护、保养、消毒、清洁等。

三、工作流程1. 患者接诊（1）接诊时，护士应详细询问患者病史，评估病情，做好登记。

（2）医生根据患者病情，制定个体化治疗方案。

2. 透析操作（1）护士协助患者进行透析操作，包括透析器连接、血液引出、透析器冲洗等。

（2）严格执行无菌操作技术，预防交叉感染。

（3）密切观察患者生命体征，及时发现并处理透析过程中出现的问题。

3. 透析结束（1）护士协助患者进行透析器拆卸、血液回输等操作。

（2）做好透析室清洁、消毒工作。

四、培训与考核1. 血透室工作人员应定期参加相关培训，提高业务水平。

2. 医院应组织对血透室工作人员进行考核，考核内容包括专业知识、操作技能、感染控制等。

3. 对考核不合格的员工，应进行整改培训，直至合格。

五、感染控制1. 血透室工作人员应严格遵守医院感染控制规定，做好个人防护。

2. 严格执行消毒隔离制度，包括空气消毒、物表消毒、手卫生等。

3. 定期进行医院感染监测，发现问题及时处理。

六、其他1. 血透室工作人员应保持良好的工作态度，认真负责，团结协作。

2. 严格遵守医院规章制度，维护医院形象。

3. 加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。

本制度自发布之日起实施，由血透室负责解释。

如遇国家法律法规、政策调整，按新规定执行。

血透室规章制度
第一条，血透室的使用范围。

1. 血透室是专门用于进行血液透析治疗的场所，只有经过专业培训并获得相关资质的医务人员才能在此进行工作。

2. 未经许可，禁止非医务人员在血透室内进行任何活动。

第二条，血透室的卫生要求。

1. 血透室的卫生应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保无菌环境。

2. 所有进入血透室的人员都必须穿戴干净的工作服和手套，并在进入前进行手部消毒。

第三条，血透设备的使用与维护。

1. 血透设备的使用必须由专业人员进行，操作人员需经过专业培训并获得相关资质。

2. 每次使用后，血透设备必须进行彻底清洁和消毒，确保下次
使用时的安全和卫生。

3. 定期对血透设备进行维护和检修，确保设备的正常运转。

第四条，医疗废物的处理。

1. 血透室内产生的医疗废物必须按照相关规定进行分类和处理，确保不对环境和人员造成危害。

2. 医疗废物的处理必须由专业人员进行，禁止非专业人员私自
处理医疗废物。

第五条，突发事件的处理。

1. 如发生突发事件，如设备故障、患者突发状况等，必须立即
向上级主管部门报告，并采取相应的紧急处理措施。

2. 在突发事件处理过程中，必须保持冷静，确保患者和工作人
员的安全。

第六条，违规处理。

1. 对于违反血透室规章制度的行为，将按照相关规定给予相应
的处理和处罚。

2. 对于严重违规行为，将取消相关人员在血透室内的工作资格，并追究法律责任。

以上规章制度自颁布之日起生效，凡在血透室内工作或接受治
疗的人员，必须严格遵守以上规定。

血透室科室规章制度第一章总则第一条为规范血液透析室科室管理，保障医护人员和患者的安全，提高服务质量，特制定本规章。

第二条血透室是医院集中开展血液透析治疗的专业科室，管理由科室主任负责。

科室主任具体负责血透室的日常工作。

第三条血透室的工作人员分为医务人员和护理人员，医务人员主要包括主治医师、副主治医师、住院医师等，护理人员主要包括护士长、护士等。

第四条血透室的医护人员应定期接受相关培训，提升自身专业技能和服务水平。

第五条血透室应每天定期进行器械消毒和环境消毒，确保治疗设备和工作环境的清洁卫生。

第六条血透室应遵守相关法律法规，确保医疗质量和安全。

第七条医院应定期对血透室进行检查和评估，确保科室管理和服务质量。

第二章管理规定第八条血透室应制定管理制度，包括科室值班制度、工作程序、急救预案等。

第九条血透室应建立健康档案管理制度，确保患者的个人信息安全。

第十条医院应配备必要的器械和药品，确保血透治疗的正常进行。

第十一条血透室应定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运转。

第十二条血透室应定期组织医疗质量评估和病例讨论，发现问题及时纠正。

第三章工作程序第十三条血透室应制定患者接诊、登记、治疗计划等工作程序，确保患者的顺利就诊。

第十四条患者就诊时，医护人员应仔细核对患者的个人信息和治疗计划，确保治疗的准确进行。

第十五条患者治疗过程中，医务人员应根据患者病情动态调整治疗方案，确保治疗效果。

第十六条患者治疗结束后，医护人员应做好患者的后续随访和疗效评估。

第四章安全管理第十七条血透室应建立医疗事故报告制度，及时报告和处理医疗事故。

第十八条血透室应加强患者安全管理，制定患者保障措施，确保患者的身体安全。

第十九条医院应建立应急预案，做好突发事件处理和应急救援工作。

第二十条医护人员应加强自我保护意识，严格遵守操作规程，确保自身和患者的安全。

第五章服务质量第二十一条血透室应建立患者满意度评估制度，定期开展患者调查，改进服务质量。