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血透室工作制度
1、血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。
2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前更衣，换拖鞋。
3、血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4、严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。
5、爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。
外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。
6、做好患者的健康指导及宣教工作，文明礼貌热情周到的为患者服务。
7、合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。
择期透析的患者若想更改透析日期, 提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室
联系，血透室工作人员做好透析安排。
8、准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。
以保证透析顺利进行。
9、透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。
整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室, 透析治疗准备室，每次1小时并登记。
10、每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次（包括空气、反渗水、透析器、血管路等）。
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运转，维护患者的权益和安全，制定以
下规章制度：
1. 工作时间，血透室工作时间为每天8:00-20:00，如有特殊
情况需要延长工作时间，需提前向主管部门报备并获得批准。
2. 值班制度，血透室实行轮班制度，每位工作人员需按时到岗，不得迟到早退。
如有特殊情况需请假，需提前向主管部门请假并得
到批准。
3. 患者安全，工作人员需严格遵守操作规程，确保血透过程中
患者的安全。
对于患者的隐私和个人信息，工作人员需严格保密，
不得泄露。
4. 设备维护，对血透设备的维护保养工作需定期进行，确保设
备的正常运转。
如有设备故障，需及时报修并进行维修处理。
5. 医疗废物处理，对于血透过程中产生的医疗废物，工作人员
需按照规定进行分类和处理，确保医疗废物不对环境和人员造成危
害。
6. 突发事件处理，对于突发事件，如患者突发疾病或设备故障等，工作人员需迅速采取相应的措施，并及时向主管部门报告。
7. 纪律要求，工作人员需遵守血透室的各项规章制度，不得违反纪律。
对于违反规定的行为，将按照规定进行处理。
8. 培训要求，血透室工作人员需定期接受相关培训，提升专业技能和知识水平，确保提供高质量的护理服务。
以上规章制度，由血透室主管部门负责监督执行，对于违反规定的行为将进行相应的处理，以确保血透室的正常运转和患者的安全。
血透室规章制度为了保障血透室的正常运行，维护病人的权益和安全，制定以下规章制度：一、值班制度。
1.1. 所有血透室工作人员需按照排班表严格执行值班制度，不得擅自请假或迟到早退。
1.2. 值班人员需按时到岗，认真履行职责，保证血透室的正常运转。
二、病人接待和服务。
2.1. 所有病人需提前预约，按照预约时间前来血透室接受治疗。
2.2. 接待病人的工作人员需礼貌待人，为病人提供良好的服务。
2.3. 在治疗过程中，工作人员需耐心倾听病人的需求和意见，及时解决问题。
三、设备和消毒。
3.1. 所有血透设备需按照规定使用，保持清洁卫生。
3.2. 每日开机前，工作人员需对设备进行检查，确保设备正常运转。
3.3. 所有使用过的器具和设备需进行严格消毒，确保病人的安全。
四、安全防护。
4.1. 工作人员需严格遵守感染控制规定，做好个人防护，避免交叉感染。
4.2. 在紧急情况下，工作人员需按照应急预案进行处理，保障病人和自身的安全。
五、医疗记录和信息保密。
5.1. 每位病人的治疗记录需及时、准确地记录在案，保证信息的完整性和可追溯性。
5.2. 所有医疗信息需严格保密，不得泄露给未经授权的人员。
六、纪律和奖惩。
6.1. 所有工作人员需遵守血透室的规章制度，严格执行工作流程。
6.2. 对于违反规定的行为，将按照规定进行纪律处分。
七、其他事项。
7.1. 对于其他未明确规定的事项，需按照血透室的相关规定执行。
以上规章制度自颁布之日起生效，如有违反将按照相应规定进行处理。
血透室工作制度1. 引言本文档旨在规范和说明血透室的工作制度，确保血透室的运作顺利、高效和安全。
血透室是一个专门用于进行血液透析治疗的地方，为了保障患者的生命安全和医疗质量，严格遵循工作制度是至关重要的。
2. 工作时间血透室的工作时间安排如下：•星期一至星期五：早上8:00至晚上6:00；•星期六：早上8:00至下午2:00；•星期日休息。
3. 岗位职责3.1 护士•负责安全准备：检查设备是否正常运作、清洁消毒；•协助病人就座和准备治疗；•监测血透治疗过程中的生命体征变化，并及时调整治疗参数；•注意观察病人的异常情况，如出血、过敏反应等，并采取相应措施；•协助医生处理血透并发症；•给予病人心理、情感的支持和疾病相关教育。
3.2 医生•制定具体的血透治疗方案，包括透析时间、透析液配方等；•指导护士执行治疗，监测病人的病情变化；•处理血透并发症，如低血压、心律失常等；•定期对血透效果进行评估，并调整治疗方案。
3.3 技师•负责维护和保养透析机器，确保其正常运行；•协助护士准备治疗所需的透析液和药物；•协助护士进行血透治疗，确保治疗的顺利进行；•教育病人正确使用透析机器。
3.4 收费员•负责病人的费用结算和发票开具；•统计和记录病人的治疗信息和费用情况。
4. 工作流程4.1 病人接待与准备1.护士根据排班表安排病人的治疗时间；2.护士在病人到达时迎接并协助病人就座；3.护士核对病人基本信息和治疗方案；4.护士进行透析机的设备检查和消毒。
4.2 治疗过程1.护士按照医生指示设置透析机参数；2.技师协助护士准备透析液和药物；3.技师协助病人进行透析机的连接和穿刺；4.护士监测病人的生命体征并记录治疗过程中的重要观察指标；5.医生在治疗过程中监测病人的病情，并根据需要进行调整治疗方案。
4.3 治疗后处理1.技师协助护士进行透析机的拆除和处理；2.护士对病人进行观察，防止出血、过敏等并发症；3.护士进行透析机的清洁和消毒；4.医生评估病人治疗效果，并记录相关信息；5.收费员根据治疗情况进行费用结算和发票开具。
血透室规章制度
为了保障血透室内的医疗秩序，提高医疗质量，确保患者安全，特制定以下规
章制度：
一、值班制度。
1.1 医务人员应按照排班表准时到岗，并接替前一班次的工作。
1.2 值班期间医务人员不得私自离开血透室，如有特殊情况需离开，须向上级
汇报并安排好替班人员。
二、患者管理。
2.1 患者需提前预约，按时前来血透室接受治疗，不得擅自更改治疗时间。
2.2 患者在接受治疗期间需服从医嘱，不得随意更改治疗方案或中途离开治疗室。
三、设备使用。
3.1 医务人员需按照操作规范正确使用血透设备，保证设备正常运转。
3.2 使用完毕的设备需进行清洁消毒，并妥善保存，确保下一位患者使用时安
全无虞。
四、医疗卫生。
4.1 医务人员需保持个人卫生，穿戴干净整洁的工作服和手套，避免交叉感染。
4.2 血透室内需保持整洁，定期进行消毒清洁，确保环境卫生。
五、突发事件处理。
5.1 如遇突发事件，如设备故障、患者突发状况等，医务人员应立即采取相应措施，并及时向上级汇报。
5.2 如遇医疗纠纷或投诉，应按照医院规定程序处理，维护医疗秩序。
六、其他规定。
6.1 严禁医务人员在工作期间私自接受患者礼物或红包。
6.2 严禁医务人员在工作期间进行私人交易或其他违规行为。
以上规章制度如有违反，将按照医院相关规定进行处理。
希望全体医务人员和患者共同遵守，共同维护血透室的良好秩序。
血透室工作制度
一、严格防止交叉感染，肝炎及其他传染病人的排泄物及接触过的物品，一律先消毒，后清洗或排放。
血透机使用专机透析，透析耗材（血路管、透析器、穿刺针）一次性使用。
二、使用各种药物、输血、输液等治疗，必须经两人核对无误后方可执行。
三、每批透析液使用前，必须测定渗透压、电导度、电解质温度及PH值，符合标准方可使用。
四、保持透析室清洁，整齐。
每天透析治疗结束后打扫卫生，空气消毒机消毒，0．2％过氧乙酸拖地板，每月做空气培养一次，并做好记录。
五、当天完成仪器消毒清洗工作，每班次做好机器内部和外部消毒，即外部用500mg/1含氯消毒液擦拭，内部化学消毒用20%柠檬酸脱钙及10%次氯酸钠消毒。
每周大保养、校正及维修一次并做好记录。
六、血透室工作人员必须有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守。
做到“三心”：对病人服务热心，观察病情细心，处理问题耐心。
七、进入血透室，需穿工作衣，戴工作帽，操作时戴口罩。
八、透析时，严密观察病情变化，每小时测病人血压、脉搏一次，观察穿刺点有无渗血，血路管及透析器有无凝血，透析液温度、电导度是否正常。
如有异常立即处理。
九、每月定时对透析液及透析用水进行细菌检测，每季度进行内毒素检测，每年进行化学污染物检测一次。
十、每月对水处理机进行消毒，每周对反渗水余氯、水硬度进行测试并做好记录。
十一、工作期间严禁在透析室会客，谈笑，不得看书报，透析室内禁止用餐
及吃零食。
一．血透室应保持肃静、整齐，工作人员进入血透室必须更衣、换鞋、戴工作帽、口罩，室内禁止吸烟。
二．血透室医生、护士在科主任及护士长的指导下工作，血透时必须岗位。
三．透析时严密观察病人生命体征等，如有变化及时处理。
四．认真填写透析记录及各种登记项目。
五．透析完毕后，对透析机进行清晰消毒，下班前关闭水源，切断电源，保证安全。
六．血透室及透析机每周彻底清扫、消毒一次。
七．血透视的药品、器材由血透护士保管，安放有序，及时请领更换，确保透析正常运行。
一．人工肾室必须将治疗室和储藏室分开设置。
二．一切治疗操作应在治疗室进行。
进入治疗室时应换鞋、戴口罩、帽子和穿隔离衣。
非本室工作人员严禁入内，防止空气污染。
三．透析治疗室每 15m2 安装 30 瓦紫外线灯一支，每次透析先后，分别照射 1 小时。
每月作空气培养一次，细菌数少于 500 个/m3。
四．每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。
五．所用器械均应高压灭菌，配套使用，每周更换一次。
六．严格透析器的消毒处理。
乙肝患者与普通患者分开透析，并做好隔离工作。
七．每次透析后应更换被单、枕套等。
八．加强工作人员防护，接触患者前、后，应认真洗手，并用消毒液泡手，防止交叉感染。
九．对透析所用药品应时常检查有效期，过期后不可再用。
工作制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析先后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血透治疗室规章制度一、总则为了确保血液透析治疗的安全和有效性，规范血透治疗室的工作流程，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本规章制度。
二、工作人员职责1. 工作人员应具备相应的专业技能和资质，定期参加业务培训和学习，提高业务水平。
2. 工作人员进入血透治疗室时，应按照要求更换工作服、戴口罩、帽子，严格执行消毒隔离制度。
3. 工作人员应严密观察病人病情，及时处理并发症，确保治疗安全。
4. 工作人员应做好病人的思想工作，解除病人的紧张心理，指导病人及家属做好饮食管理。
5. 医师应严格掌握血液透析治疗的适应症和禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
6. 医师在透析前后应认真检查病人，并做好医疗文书的书写。
7. 护士应执行医嘱，按照操作规程进行治疗，做好病人的护理工作。
8. 工作人员应做好血透治疗室的清洁和消毒工作，保持治疗室的环境整洁。
三、病人管理1. 病人应按照预约时间到达血透治疗室，并按照要求更换病人服。
2. 病人应遵守治疗室的规章制度，配合工作人员进行治疗。
3. 病人及家属应做好饮食管理，按照医师的指导进行饮食调理。
4. 病人应在治疗室内保持安静，不得大声喧哗，不得随意离开治疗室。
四、设备管理1. 血透治疗设备应定期进行检查、维护和消毒，确保设备正常运行。
2. 工作人员应熟悉设备的操作规程，正确使用设备，防止设备故障。
3. 工作人员应在治疗过程中密切观察设备的运行情况，发现问题及时处理。
五、消毒隔离制度1. 血透治疗室应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2. 工作人员进入血透治疗室时，应更换工作服、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
3. 血透治疗设备应定期进行消毒处理，透析器、管路等应一次性使用。
4. 血透治疗室应定期进行环境消毒，保持治疗室的环境整洁。
六、医疗废弃物处理1. 血透治疗室产生的医疗废弃物应按照相关规定进行分类、包装和标记。
血透室工作制度血透室是医院中的一类特殊科室，负责为患者进行血液透析治疗。
血透治疗是一项长期而复杂的过程，要求血透室工作人员必须具备高度的专业能力和责任心。
因此，建立一套合理的血透室工作制度能够更好地保障患者的安全和治疗质量，也有利于提高工作效率，本文将围绕这一主题展开阐述。
一、职责和责任1.血透室医生：负责对患者进行病情评估和诊断，制定透析方案和监测治疗效果，指导护士进行透析治疗。
2.血透室护士：负责为患者接受血透治疗，如血管通路建立、血液透析操作、药物管理等。
同时，要记录患者病情、治疗情况和处理各种突发情况。
3.维修人员：负责血透室设备的日常维护和检修，确保设备正常运转和使用安全。
二、接待患者1.患者到达血透室后，应由护士进行医学记录的复核，如果有药物过敏、急救和预判的突发情况，应在医生指导下进行治疗。
2.对于新病患，应由医生进行初次评估并确定透析方案。
3.为方便日后治疗，应记录患者基本信息、透析方案、治疗效果等内容。
三、治疗操作1.治疗前，应对患者的体温、血压、心率等基本生命体征进行观察和记录。
2.治疗过程中，应严格按照医生制定的透析方案执行，如异常情况应及时向医生报告调整方案并记录。
3.治疗后，应进行术后记录，包括治疗的过程、患者的病情、透析效果以及药物使用情况等相关信息。
四、感染控制1.在治疗前，应对治疗设备进行消毒。
2.治疗结束后，应对设备和手术室进行清洁和消毒以及操作工具的清洁和包装。
3.对于有感染性疾病的患者，要单独安排治疗室，并严格执行消毒操作，防止交叉感染，并及时向当地卫生部门汇报。
五、其他注意事项1.设备操作要按规定程序进行，切勿将手放在透析液或走纸上。
2.患者进行透析时，应注意患者的饮食和营养，尽量减少饮食诱导的过敏和其他并发症。
3.血透室应定期进行设备检测和维护，并严格执行设备维护记录和运行记录。
4.血透室要进行教育培训，提高员工职业素养和技能水平。
综上所述，建立一套完善的血透室工作制度对于保障患者的治疗质量和治疗安全至关重要。
一、工作人员管理制度(2009年制定，2014年第3次修订)1、血液净化中心主任职责（1）负责全面管理和质量控制工作，对透析质量负责。
（2）依据血液净化规范化要求制定并实施血液净化中心的管理规程。
（3）负责血液净化中心人员安排和责任划分。
（4）负责血液净化中心的培训、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核等。
（5）定期查房，解决临床疑难问题。
（6）监督及评估患者的透析质量，做好持续性质量改进工作。
（7）负责新技术的引进和开展。
（8）负责统计汇总透析登记相关资料并提供报告。
2、血液净化中心医生职责（1）在血液净化中心主任的领导下，全面负责血液净化中心的日常医疗、教学和科研工作。
（2）负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。
（3）经常巡视患者，及时处理各种并发症。
（4）积极开展各种血液净化新技术、新疗法。
（5）负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，填写知情同意书。
（6）严格执行医院感染管理等有关制度。
（7）认真记录并保管好病历资料。
（8）贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。
（9）负责进修及新进入医师的培训和带教工作。
（10）加强国内外透析指南的规范学习，重视和积极参与科研工作。
3、血液净化中心护士长职责（1）负责血液净化中心各项规章制度的执行、组织实施。
（2）协助血液净化中心主任开展日常管理工作。
（3）负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。
（4）负责透析医疗用品的登记和管理。
（5）负责血液净化中心的感染控制和管理。
（6）负责各种报表（如患者账单、工作量、各种护理记录）的汇总。
（7）负责定期组织护理人员进行业务学习。
（8）负责护理人员（含护工）工作安排。
（9）负责定期组织对患者及家属的科普宣教工作。
（10）负责护理科研的组织协调及进修带教工作。
4、血液净化中心护士职责（1）在血液净化中心主任和护士长的指导下进行工作。
（2）认真学习血液透析技术原理和操作规程，加强操作技能训练。
（3）严格执行血液净化中心各项规章制度和操作规程。
（4）认真执行透析医嘱，严格执行查对制度，防止差错发生。
（5）熟练掌握各种透析并发症的护理和处理。
（6）透析过程中定期巡视患者，了解病员透析反应，发现问题要及时处理或向医生汇报。
（7）认真观察机器运转情况，及时做好透析记录。
（8）加强对患者透析知识的宣教及病员心理护理工作。
（9）积极参加各种学术活动，做好透析质量持续改进。
（10）认真做好有关资料的登记工作。
5、血液净化中心工程师职责（1）在血液净化中心主任和护士长领导下开展工作。
（2）负责血液透析机的日常维护，每日巡视透析机的工作情况。
（3）协助实施和监督机器的消毒和除钙。
（4）定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。
（5）负责水处理系统的维护：根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记，发现问题应及时处理。
（6）负责定期进行透析用水及透析也得检测，每日检查透析用水的电导度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每3个月进行一次内毒素检测并记录，保留原始资料和记录，确保其符合质量要求。
（7）负责对护理人员进行有关透析机、透析用水工作原理的培训。
（8）加强业务学习，及时了解和掌握透析技术和设备新进展。
6、血液净化中心护工职责（1）在护士长的指导下，负责本中心的清洁卫生工作。
（2）定时打扫卫生，保持血液净化中心环境（门窗、地面、桌椅、走廊、厕所及浴室）整洁，定期消毒。
（3）负责开水供应，做好给病员热饭、买饭、喂饭、倒水等工作。
（4）及时外送各种检查申请单、检验标本及领送物品，并根据需要接送患者。
（5）做好生活垃圾及医疗垃圾的规范处理工作。
（6）积极参加各种规定的专业培训，保证考试合格。
（8）认真完成护士（长）交办的其他工作。
二、工作制度(2009年制定，2014年第3次修订)1、凡需血透治疗的患者，须经有关科室提出申请，并经血透室专科医生会诊后方可执行。
2、患者接受血透治疗前，专科医生应对患者进行全面检查，决定治疗方案。
3、长期治疗的患者，在每次治疗前专科医生应询问前次治疗的反应，饮食及用药情况，测体重、血压及有关体检后下达医嘱。
4、危重患者进行治疗时，经治医生与专科医生均需在场监护，认真记录病情变化，治疗后专科医生向经治医生交代病情观察中的注意事项。
5、对门诊治疗的患者必须严格管理，指导他们的饮食、用药，建立完整的门诊病历，以保证治疗的连续性。
6、认真执行查对制度，解决疑难病例的治疗问题。
7、护士必须精通本职业务，能独立处理常见并发症。
各项操作必须严格遵守无菌技术原则，掌握机器的使用及简单故障的排除。
8、每台机器均应建立使用档案，并做好维修记录。
9、认真做好血透室的卫生整理、定期消毒，非本室工作人员未经允许不准进入，工作人员进入透析室要更换工作鞋。
10、血透室应备常规的急救设备及药品，定期检查，随时补充。
11、透析记录应完整、准确、妥善保管，建立资料管理制度，防止丢失。
三、质量控制制度以患者至上为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量；1.严格按照血液净化的无菌操作规程进行操作；2.进入科室应保持安静，室内定期进行消毒、做空气培养并消毒；进入血液净化中心应更衣、换鞋、戴帽子、口罩并严格洗手；3.对透析机定期消毒，严格监测；4.坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守，积极巡视透析室，密切观察患者的病情，认真记录、发现异常情况及时处理；5.医师严格掌握血液透析治疗的适应症和禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救；6.医师在透析前后应认真检查病人，并做好医疗文件的书写，填写特殊报表，做好交接班工作；7.认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时的完成各项护理工作及技术操作，并认真做好各种登记和记录；8.严格查对制度，护士执行医嘱应三查七对，护士完成当日工作需认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告；9.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行；10.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备；11.爱护公物，室内器械、物品均由专人负责，不得外借、挪用，如有特殊情况需及时请示；12.制定用水、用电紧急工作预案，定期对血液透析机及相关设备进行检查、维修，确保透析病人的安全；13.做好透析患者的整体化护理，加强心理护理和饮食管理，积极进行健康教育，维护血液净化中心秩序，为患者创造清洁、整齐、安静、舒适的治疗环境。
四、消毒隔离制度(2010年制定)1、血透工作人员进入血透室更换血透室工作衣，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
2、血透患者在透析前做乙肝、丙肝、HIV感染相关检查，每半年复查1次。
乙肝、丙肝、HIV感染患者应在隔离透析治疗间（区）分机透析、专机专透。
血透机不能混用。
3、血液透析室设置在清洁、安静的区域，保持通风良好，每日至少通风2次，每次不少于30min，通风不良可采用动态空气消毒。
4、普通透析治疗区每次透析结束应湿式清扫，加清洁剂或清水拖扫。
被患者血液污染，用纸或布先将血液擦净丢弃，再用含有效氯250--500mg/L消毒液擦拭，拖把用250--500mg/L消毒液浸泡30min，清洗干净晾干备用。
设备设施表面、物体表面进行湿式擦拭，无血液污染用清水擦拭，被血液污染，用纸或废布先将血液擦净丢弃，再用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭消毒。
5、隔离透析治疗区每次透析结束应用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。
床单、被套、枕套等一人一用一更换。
设备设施表面、物体表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒。
30分钟后用清水擦拭。
6、每次透析治疗结束后对透析机进行有效的水路消毒。
7、每月对透析液进行监测，细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，透析液的内毒素检测至少每3月1次，内毒素不能超过2FU/ml，透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。
五、（卫生清洁）消毒管理制度(2014年制定)1、布局合理，设普通患者血液净化间、隔离患者血液净化间。
治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室应分开设置。
2、建立建全消毒隔离制度。
对血液透析机定期消毒、严格监测；透析器、管路应一次性使用。
3、工作人员入透析室必须衣帽整齐，更换鞋、衣、裤、戴口罩。
按标准预防的原则进行个人防护。
4、严格执行无菌技术操作规程及透析管理规定。
无菌物品一经打开，超过24小时必须重新灭菌。
5、血液净化间每日终未消毒，每周大扫除一次，每月进行环境卫生学监测。
6、患者穿刺针、透析器、透析管一次性使用。
7、传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位、专机透析、采取相应的消毒隔离措施，急诊患者应专机透析。
8、HBSAG（+）、HCV（+）患者透析后，必须进行严格的消毒处理，然后再按常规处理。
9、发现透析管壁不光滑，静脉网有破缝，必须更换六、感染（管理）防控制度(2015年修订)1.感染管理防控小组成员：朱维平、赵婷婷、姚丽娜、徐明香、徐颖菲。
2.血液透析室应划分清洁区、半污染区、污染区。
3.病人血透前必须检查HBV、HCV、HIV等指标，结果存档，并根据结果安排HBV阳性病人和HBV阴性病人分室血透。
4.开设HBV阳性患者专室，有HBV阳性患者专用设备和护理人员。
5.维持性透析患者应每三月监测血常规、肝肾功，每半年监测HBV、HCV、HIV等指标。
6.病人的床单、被单等应做到一人一用一更换。
换下的床单、被套等应套专用袋，袋外做好标记后送洗衣房先消毒后清洗。
每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面用500mg/L 有效氯擦拭。
7.室内空气每班进行通风，每日紫外线消毒早晚两次。
物体表面、地面应用500mg/L（阳性室用1500mg/L）有效氯消毒剂擦拭消毒。
每月进行空气培养一次并记录。
8.一次性使用的透析器、管路不得重复使用。
9.预冲后的一次性管路及透析器应在4h内使用，否则要重新预冲，隔日使用应重新消毒。
10.预防血管导管相关感染管理措施：1)工作人员在施行血管穿刺时必须严格执行无菌操作，戴工作帽、口罩、一次性无菌手套。
2)血管导管插入口皮肤每次用碘伏消毒，并覆盖纱布，发现污垢或有血液渗出时必须及时更换。
3)减少深静脉留置导管留置时间，最长一般不超过一个月。
4)对透析中出现发热反应的病人，及时做血常规及血培养，及时采取措施。
11．水处理系统监测1)每月对反渗水进出口及置换液进行内毒素的监测，内毒素含量应<2ug/L。
2)每日进行透析用水的总氯、余氯测定并记录。
3)每日进行软化水的硬度测定并记录。
4)每月用0.3%～0.5%的过氧乙酸对水处理系统、水箱、供水管路进行终末消毒并登记，发现问题时应及时处理并做好记录，保证水处理系统正常运转。
