血透室规章制度和岗位职责
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一、总则为保障血液透析治疗的安全、有效开展,提高医疗质量,预防和控制医源性感染,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等相关法规,特制定本制度。
二、人员配置与职责1. 血透室应配备足够数量的具有相关专业资质的医务人员,包括医生、护士、技师等。
2. 医生负责患者的诊断、治疗方案的制定、病情观察、治疗效果评估等。
3. 护士负责患者的护理、透析操作的协助、透析过程中的观察与处理等。
4. 技师负责透析设备的维护、保养、消毒、清洁等。
三、工作流程1. 患者接诊(1)接诊时,护士应详细询问患者病史,评估病情,做好登记。
(2)医生根据患者病情,制定个体化治疗方案。
2. 透析操作(1)护士协助患者进行透析操作,包括透析器连接、血液引出、透析器冲洗等。
(2)严格执行无菌操作技术,预防交叉感染。
(3)密切观察患者生命体征,及时发现并处理透析过程中出现的问题。
3. 透析结束(1)护士协助患者进行透析器拆卸、血液回输等操作。
(2)做好透析室清洁、消毒工作。
四、培训与考核1. 血透室工作人员应定期参加相关培训,提高业务水平。
2. 医院应组织对血透室工作人员进行考核,考核内容包括专业知识、操作技能、感染控制等。
3. 对考核不合格的员工,应进行整改培训,直至合格。
五、感染控制1. 血透室工作人员应严格遵守医院感染控制规定,做好个人防护。
2. 严格执行消毒隔离制度,包括空气消毒、物表消毒、手卫生等。
3. 定期进行医院感染监测,发现问题及时处理。
六、其他1. 血透室工作人员应保持良好的工作态度,认真负责,团结协作。
2. 严格遵守医院规章制度,维护医院形象。
3. 加强与患者及家属的沟通,提高患者满意度。
本制度自发布之日起实施,由血透室负责解释。
如遇国家法律法规、政策调整,按新规定执行。
血液科规章制度及岗位职责各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责一、规章制度(一)交接班制度1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况.2、晚班护士应做好书面交班。
交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二)血液透析记录和资料保管制度1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。
2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三)消毒隔离工作制度l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口必须设置2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润.2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋).离开污染区时,应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。
(四)消毒隔离管理制度1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做好登记.2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度.3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测.(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV—IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs—Ab、HBc 一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。
血透室规章制度
第一条,遵守医疗秩序。
1. 所有血透室医护人员必须遵守医疗秩序,不得擅自更改治疗
方案或药物使用。
2. 在医疗过程中必须严格按照医嘱执行,不得违反医疗规定。
第二条,保持血透室清洁卫生。
1. 血透室内必须保持整洁,定期进行清洁消毒,确保环境卫生。
2. 医护人员必须保持个人卫生,穿戴干净整洁的工作服和手套,避免交叉感染。
第三条,严格执行消毒规定。
1. 血透室内的设备、器具必须按照规定进行消毒,确保治疗过
程中的安全。
2. 血透室医护人员必须严格执行消毒规定,不得因个人原因忽略消毒程序。
第四条,保护患者隐私。
1. 医护人员必须严格保护患者的隐私权,不得泄露患者的个人信息。
2. 在治疗过程中,医护人员必须尊重患者的意愿,不得强行进行治疗或披露患者的病情。
第五条,维护医疗安全。
1. 医护人员必须严格执行医疗操作规范,确保治疗过程中的安全。
2. 在发现医疗事故或意外情况时,必须及时报告并采取相应的处理措施。
第六条,遵守职业道德。
1. 血透室医护人员必须遵守职业道德规范,不得利用职权谋取
私利或侵犯患者权益。
2. 在与患者交流和处理问题时,必须保持专业的态度和言行举止。
以上规章制度必须严格执行,违反规定的医护人员将受到相应的处罚。
血透室规章制度为了保障血透室的正常运行,维护患者的权益和安全,制定以下规章制度:一、值班制度。
1.1 值班人员应按时到岗,不得迟到早退。
1.2 值班人员应穿着整洁、干净的工作服,保持良好的仪容仪表。
1.3 值班人员应按照排班表轮班,不得私自调换班次。
二、设备维护。
2.1 每日开机前,操作人员应对血透设备进行检查,确保设备正常运行。
2.2 发现设备故障或异常情况时,应及时报告维修人员进行处理。
三、医疗废物处理。
3.1 医疗废物应按规定分类、包装、标识和储存,并定期进行无害化处理。
3.2 操作人员应接受医疗废物处理相关知识的培训,严格遵守医疗废物处理的规定。
四、消毒规范。
4.1 所有操作人员应按照消毒操作规范进行操作,确保血透室环境的清洁和消毒。
4.2 每日结束工作后,应对工作区域进行彻底清洁和消毒。
五、患者安全。
5.1 患者在血透过程中,操作人员应全程陪同,确保患者的安全。
5.2 发现患者异常情况时,应及时报告医生进行处理。
六、纪律要求。
6.1 所有操作人员应遵守血透室的各项规章制度,不得违规操作。
6.2 发现违规行为时,应及时向主管部门报告。
七、应急处理。
7.1 在突发情况下,操作人员应按照应急预案进行处理,确保患者的安全。
7.2 定期进行应急演练,提高操作人员的应急处理能力。
八、违规处罚。
8.1 对于违反规章制度的操作人员,将按照公司相关规定进行处罚。
8.2 严重违规行为将给予停职、解雇等处罚。
以上规章制度为血透室的基本管理要求,所有操作人员应严格遵守,确保血透室的正常运行和患者的安全。
血透室规章制度大全1. 室内环境和设施1.1 室内环境•血透室应保持清洁、干燥、通风良好。
•严禁吸烟、饮食、喧哗等影响室内空气质量的行为。
•室内温度应适宜,不得过高或过低。
1.2 设施•血透床位应按照相关规定进行摆放,与其他医疗设备保持一定的距离。
•床位上应配备适当的床单、被褥以及护理用具。
•每个床位应配备安全可靠的血透机器及相关器械,保持设备的正常运作。
2. 患者管理2.1 患者登记•患者在血透室门口登记,提供个人基本信息、病历号等相关资料。
•登记表格须详细填写患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
•将登记信息进行记录和整理,简化患者后续就诊手续。
2.2 病历管理•患者病历应予以严格保密,不得随意查看或泄露。
•病历应合理保存,确保信息的安全性和完整性。
•各项检查、治疗记录应及时准确地填写在患者病历中。
2.3 检查和诊断•定期进行患者血常规、肝功能、尿液常规等必要的检查。
•根据检查结果,及时调整和制定治疗方案。
•对于疑难病例,可进行进一步检查和会诊,确保正确诊断和治疗。
2.4 护理管理•血透护理人员应具备相关资质和技能,定期进行培训和专业知识更新。
•护理人员要耐心、细致地对待患者,提供必要的心理支持和关怀。
•护理工作要遵循医疗伦理规范,严禁虐待、侮辱、歧视患者等不当行为。
2.5 医疗器械使用和消毒•医疗器械应标准化、规范化使用,遵循操作指南。
•使用过程中应注意消毒、清洁,并定期进行器械的维护和检修。
•患者用过的器械应进行严格的消毒和灭菌,确保再次使用的安全性。
3. 安全管理3.1 防火安全•血透室内禁止使用明火,禁止存放易燃、易爆物品。
•定期检查室内消防设施,确保其完好有效。
•员工应接受消防培训,掌握火灾应急反应和灭火技巧。
3.2 突发事件应急处理•室内应明显标示逃生通道和紧急出口。
•员工应掌握处理常见突发事件的方法和程序。
•发生突发事件时,应立即启动应急预案,保证患者和员工的安全。
3.3 用电安全•电器设备应定期检查和维护,确保正常使用。
血透室规章制度ppt一、血透室基本概况作为一个专门为患有肾脏疾病的患者提供血液透析治疗的场所,血透室是重要的医疗单位之一。
血透室人员以医务人员为主,主要负责为患者提供透析治疗服务。
二、血透室人员职责分工1.主治医师:负责制定患者的透析治疗方案,监测透析疗效,管理透析并发症等方面的工作。
2.透析护士:负责对患者进行透析治疗,监测患者的生命体征,处理透析过程中出现的突发情况等。
3.医疗设备维护人员:负责维护血透室的透析仪器,确保设备的正常运转,保障医疗服务的顺利进行。
4.后勤保障人员:负责血透室的卫生清洁、物资储备、患者安全等工作。
五、血透室待遇与考核机制1.薪酬待遇:血透室人员的薪酬按照国家有关规定执行,根据个人的岗位和工作表现进行测算。
2.奖惩机制:对于表现优异的员工,可给予奖金、晋升等奖励措施;对于工作不到位或表现不佳的员工,将进行相应的惩处措施。
3.考核评价:定期进行员工的绩效评价,根据考核结果对员工进行激励或调整。
六、血透室安全管理制度1.患者安全:保障患者透析治疗的安全,定期对透析设备进行检查维护,确保设备正常运转;严格遵守透析操作规程,规范操作流程,避免发生意外事故。
2.用药安全:对于透析患者使用的药物,严格按照医嘱进行使用,避免因错误用药导致患者出现不良反应。
3.设备管理:定期对透析设备进行维护保养,确保设备的正常运转;对于设备的使用和维护进行培训,提高员工的操作技能。
七、血透室卫生管理制度1.环境清洁:对于血透室的环境进行定期清洁消毒,保证血透室内的空气质量和卫生状况。
2.医疗废物处理:对于透析治疗过程中产生的医疗废物,进行分类处理和合理处置,确保环境卫生和员工健康。
3.患者教育:定期开展患者透析知识的培训教育,提高患者对透析治疗的理解和配合度。
八、血透室员工着装规范1.工作服:血透室员工应统一着装,穿着符合卫生标准的工作服,保持整洁。
2.防护用具:在操作透析仪器或处理患者血液样本时,应佩戴手套、口罩等防护用具,确保员工和患者的安全。
血透中心的规章制度第一章总则第一条:为了规范血液透析中心的管理,提高服务质量,保障患者安全,制定本规章制度。
第二条:本规章制度适用于血液透析中心全体工作人员。
第三条:血液透析中心的管理由中心主任负责,中心主任下设患者服务科、医护科、财务科、设备维护科等科室,各科室负责具体工作。
第二章患者服务管理第四条:患者服务科负责接待患者,登记患者信息,安排透析排班等工作。
第五条:患者服务科应做好患者入院登记、身体检查、签署知情同意书等工作。
第六条:患者服务科应做好患者透析排班、透析床位安排等工作。
第七条:患者服务科应做好患者饮食管理、心理护理等工作。
第八条:患者服务科应做好患者满意度调查、投诉处理等工作。
第九条:患者服务科应定期组织培训、提升员工服务意识和技能。
第十条:患者服务科应建立患者档案,保护患者隐私。
第三章医护管理第十一条:医护科负责透析操作的指导和监督。
第十二条:医护科应做好透析前的准备工作,包括检查透析器、透析液等。
第十三条:医护科应做好透析操作,保证操作标准化、规范化。
第十四条:医护科应做好透析后的监测和护理工作,包括监测患者生命体征、处理突发事件等。
第十五条:医护科应建立透析记录,详细记录患者透析情况。
第十六条:医护科应做好医疗垃圾处理,保证环境卫生。
第十七条:医护科应定期进行透析操作、急救技能培训。
第四章财务管理第十八条:财务科负责透析费用的收费和结算工作。
第十九条:财务科应核实患者身份信息,确保费用收取准确。
第二十条:财务科应建立完善的费用管理制度,保证财务安全。
第二十一条:财务科应及时做好收入、支出的统计和汇总工作。
第二十二条:财务科应根据中心主任要求编制预算,合理分配经费。
第五章设备管理第二十三条:设备维护科负责透析设备的维护和保养。
第二十四条:设备维护科应定期检测透析设备,确保设备运行正常。
第二十五条:设备维护科应及时处理设备故障,保证设备的稳定性和可靠性。
第二十六条:设备维护科应建立设备档案,记录设备维护情况。
血透室规章制度
为了保障血液透析室的正常运行,维护患者的权益和安全,制定以下规章制度:
一、患者管理。
1. 患者需提供医生开具的血透治疗医嘱和相关检查报告,方可进行血透治疗。
2. 患者需按时到达血透室,如有特殊情况不能按时到达,需提前通知医护人员。
3. 患者需遵守医嘱,如禁食、禁饮等治疗前后的相关要求。
二、医护管理。
1. 医护人员需对患者进行详细的健康评估,确保患者适合进行血透治疗。
2. 医护人员需严格按照操作规程进行血透治疗,确保操作安全
和卫生。
3. 医护人员需及时处理患者在治疗过程中出现的异常情况,如
低血压、出血等。
三、设备管理。
1. 血透室设备需定期进行维护和保养,确保设备正常运行。
2. 医护人员需对血透设备进行定期的消毒和清洁,保持设备的
卫生。
四、安全管理。
1. 血透室内禁止吸烟、饮食,确保室内空气清新。
2. 医护人员需严格遵守消毒规程,确保患者和医护人员的安全。
五、纪律管理。
1. 医护人员需遵守工作纪律,不得擅自离岗或私自调整治疗方案。
2. 患者和医护人员需遵守血透室的相关规定,不得干扰治疗秩序。
六、其他。
1. 如有特殊情况需要调整治疗时间或方式,需提前向医护人员做出申请,并经医生同意后方可进行调整。
以上规章制度如有违反,将按照相关规定进行处理。
希望所有患者和医护人员严格遵守以上规定,共同维护血透室的正常运行和患者的健康安全。
血透室规章制度
为了保障血透室的安全和秩序,提高医疗质量,制定以下规章
制度:
一、进出血透室必须进行严格消毒,穿戴规范的医用防护服和
手套。
二、血透室内禁止吸烟、喧哗,保持安静环境,确保患者的治
疗效果。
三、医护人员必须按时到岗,严格遵守工作纪律,不得私自离岗。
四、医护人员必须经过专业培训和考核,持证上岗,不得擅自
从事不熟悉的工作。
五、严格执行医疗废物处理制度,确保医疗废物得到正确处理
和处置。
六、严格执行患者信息保密制度,不得擅自泄露患者隐私信息。
七、医护人员必须严格按照医疗操作规程进行操作,确保患者
的安全。
八、医护人员必须具备急救技能,能够应对突发状况。
九、医护人员必须保持良好的职业操守,不得擅自与患者发生
不正当关系。
十、严禁医护人员接受患者及家属的财物,不得擅自索取患者
及家属的财物。
以上规章制度如有违反,将按照相关规定给予处理,严肃追究
责任。
希望全体医护人员共同遵守,共同维护血透室的秩序和安全。
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运转,保障患者的安全和健康,制定以
下规章制度:
一、血透室的开放时间为每天早上8:00至晚上8:00,如有特
殊情况需要延长开放时间,需提前向负责人申请并获得批准。
二、所有进入血透室的人员必须进行手部消毒,并佩戴口罩和
手套,以确保无菌操作。
三、血透室内禁止吸烟、饮食和喧哗,严禁患者擅自调整血透
机器的设置,如有需要,需向医护人员提出申请。
四、医护人员在进行血透操作时,必须严格按照操作规程进行,确保操作的安全和准确性。
五、血透室内严禁私自带入药品或食品,如有特殊需要,需向
医护人员提出申请并获得批准。
六、医护人员必须定期对血透室进行消毒和清洁,保持室内的
卫生和整洁。
七、患者在接受血透治疗时,必须配合医护人员的指导和监督,不得擅自离开治疗区域。
八、血透室内禁止患者和陪护人员进行任何形式的赌博活动或
交易行为。
以上规章制度如有违反者,将按照相关规定进行处理,以确保
血透室的正常运转和患者的安全。
血透室规章制度
第一条,遵守血透室的基本原则。
1.1 所有血透室工作人员必须严格遵守医疗卫生法律法规,保障患者的安全和权益。
1.2 血透室工作人员必须具备相关的专业知识和技能,确保血透操作的安全和有效性。
第二条,血透室的卫生与消毒。
2.1 血透室必须保持清洁卫生,定期进行消毒和清洁。
2.2 血透室工作人员必须严格按照消毒程序进行操作,确保血透设备和环境的清洁度。
第三条,患者的权益保障。
3.1 血透室工作人员必须尊重患者的隐私和个人权益,保护患者的个人信息不得泄露。
3.2 血透室工作人员必须提供优质的护理服务,关心患者的身
心健康,确保患者的安全和舒适。
第四条,医疗设备的维护与管理。
4.1 血透室工作人员必须定期对血透设备进行维护和检修,确
保设备的正常运行。
4.2 血透室工作人员必须按照规定的程序和标准操作血透设备,确保患者的安全和治疗效果。
第五条,突发事件的处理。
5.1 血透室工作人员必须具备应急处理能力,能够在突发事件
发生时迅速采取有效的措施保障患者的安全。
5.2 血透室工作人员必须定期进行应急演练,提高应对突发事
件的能力和水平。
第六条,违规处理。
6.1 对于违反血透室规章制度的工作人员,将按照相关规定进
行处理,严肃追究责任。
6.2 对于患者的投诉和意见,血透室必须及时予以解决和回复,确保患者的合法权益。
以上为血透室规章制度,所有工作人员必须严格遵守并执行,
确保血透室的正常运行和患者的安全。
血透室规章制度第一章总则一、为了规范血透室的管理,保障患者的生命安全和身体健康,制定本规章制度。
二、血透室是专门为透析患者提供肾脏替代治疗的场所,必须严格遵守本规章制度的规定。
第二章血透室的管理一、血透室的管理属于医院的专业科室,必须按照医院的相关规定进行管理。
二、血透室必须有专门的负责人,负责血透室的日常管理和指导工作。
三、血透室必须有足够的医疗设备和药品,保障患者的治疗需求。
四、血透室必须有专业的医护人员,包括透析医生、透析护士等,并定期进行培训和考核。
第三章患者的管理一、患者必须按照规定的时间到达血透室进行治疗,不能迟到早退。
二、患者必须遵守医生和护士的指导,服从治疗安排。
三、患者在治疗过程中必须保持安静,不得大声喧哗,以免影响其他患者。
四、患者在治疗过程中必须配合医护人员的工作,不能任意活动,以免影响治疗效果。
五、患者在治疗过程中如有不适,应及时告知医护人员,不得隐瞒病情。
六、患者在治疗过程中不得私自擅离治疗场所,必须得到医护人员的允许后方可离开。
第四章医护人员的管理一、医护人员必须按照规定的时间到岗上班,不能迟到早退。
二、医护人员必须保持良好的工作状态,不能饮酒吸烟,不得患有传染病。
三、医护人员必须穿着整洁的工作服装,佩戴好工作牌,不得随意更换服装。
四、医护人员在工作中必须严格按照操作规程进行操作,不能随意行事。
五、医护人员必须保持良好的职业操守,不得泄露患者的隐私信息。
六、医护人员在工作中必须互相配合,形成团队合作精神。
七、医护人员必须定期接受相关培训和考核,提升专业水平。
第五章安全防护一、血透室必须定期进行消毒,保持室内环境的清洁卫生。
二、血透室必须配备相关的急救设备和药品,以应对突发情况。
三、医护人员在工作中必须佩戴口罩和手套,保护自己和患者的安全。
四、血透室必须严格遵守医疗垃圾的处理规范,保障环境卫生。
五、血透室必须定期进行设备的检修和维护,确保设备的正常运转。
第六章突发事件处理一、血透室在发生突发事件时必须立即采取相应的措施进行处置,保障患者的安全。
血透室规章制度
为了确保血透室的正常运转,保障患者的安全和健康,制定以下规章制度:
一、值班制度。
1.1. 所有医护人员必须按照排班表准时到岗,不得迟到早退。
1.2. 值班期间,医护人员必须全神贯注,认真执行医嘱,确保患者血透过程安全顺利。
二、设备维护。
2.1. 血透室设备必须定期检查,确保设备正常运转。
2.2. 发现设备故障,应立即通知维修人员进行处理,不得擅自维修或使用故障设备。
三、感染控制。
3.1. 所有医护人员必须严格执行洗手、消毒等感染控制措施,确保血透室的清洁卫生。
3.2. 患者血透后,床铺、器械等必须进行及时清洁消毒,防止交叉感染。
四、患者安全。
4.1. 医护人员必须认真核对患者身份信息,确保血透操作正确无误。
4.2. 患者血透过程中,必须有专人全程监护,保障患者安全。
五、紧急处理。
5.1. 血透室必须配备急救药品和设备,以应对突发情况。
5.2. 医护人员必须定期进行急救培训,熟练掌握急救技能,确保在紧急情况下能够及时有效处理。
六、纪律要求。
6.1. 医护人员必须严格遵守医疗纪律,不得违规操作或违规行为。
6.2. 发现同事违反规章制度,应及时上报,确保血透室的正常秩序。
七、其他规定。
7.1. 以上规章制度不得违反国家法律法规和医疗行业规定。
7.2. 血透室的其他管理事项,由负责人根据实际情况制定。
以上规章制度自颁布之日起生效,凡违反者将受到相应的纪律处分。
希望全体医护人员严格遵守,共同维护血透室的正常运转和患者的健康安全。
血透室规章制度
第一条,血透室的管理。
1.1 血透室的管理由专业医务人员负责,确保血透室内的设备
和药品处于良好状态。
1.2 血透室内的医疗废物必须按照医疗废物管理规定进行分类、包装和处理。
1.3 血透室内禁止吸烟,禁止携带食物进入。
第二条,血透过程管理。
2.1 血透室内的医务人员必须严格按照操作规程进行操作,确
保血透过程的安全和有效。
2.2 血透室内的患者必须按照规定时间前来接受血透治疗,不
得擅自更改治疗时间。
2.3 血透室内的患者必须配合医务人员的指导,如实反映自身
身体状况,不得对治疗过程进行干扰。
第三条,血透设备管理。
3.1 血透室内的设备必须经过定期检查和维护,确保设备的正常运行。
3.2 血透室内的设备必须按照规定使用,不得私自更改设备设置或操作方法。
3.3 血透室内的设备故障必须及时报修,不得擅自继续使用。
第四条,药品管理。
4.1 血透室内的药品必须按照规定存放和使用,不得使用过期或损坏的药品。
4.2 血透室内的药品使用必须按照医嘱和操作规程进行,不得私自更改用药方式或剂量。
4.3 血透室内的药品库存必须进行定期盘点,确保药品的充足和安全。
以上规章制度由血透室管理人员制定并执行,违反规定者将受
到相应的处罚。
血透室的管理人员有权对规章制度进行调整和修改,并及时通知相关人员。
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和健康,维护医疗秩序,提高医
疗质量,特制定以下血透室规章制度:
一、血透室的管理。
1. 血透室应当设立专门的管理人员,负责血透室的日常管理和
卫生工作。
2. 血透室应当定期进行清洁消毒,保持室内环境的整洁和卫生。
3. 血透室内应当配备必要的急救设备和药品,以应对突发情况。
二、医护人员的管理。
1. 血透室的医护人员应当遵守相关的操作规程,严格执行血透
操作流程,确保操作规范和安全。
2. 医护人员应当定期接受相关培训和考核,提高专业水平和技能。
3. 医护人员应当严格遵守职业道德和行为规范,对患者进行友善、耐心的服务。
三、患者的管理。
1. 患者在接受血透治疗前,应当接受相关的检查和评估,确保身体状况适合进行血透治疗。
2. 患者在接受血透治疗时,应当服从医护人员的指导和管理,配合治疗过程。
3. 患者应当遵守血透室的秩序和规定,不得擅自离开治疗区域或干扰其他患者的治疗。
四、安全管理。
1. 血透室应当建立健全的安全管理制度,对设备和用品进行定期检查和维护,确保设施的安全和可靠。
2. 血透室应当建立应急预案,对突发情况进行及时、有效的处置,保障患者和医护人员的安全。
3. 血透室应当加强感染控制和预防,定期进行环境和器械的消毒,防止交叉感染的发生。
以上规章制度,由血透室管理人员负责执行,并定期进行评估和调整,以确保血透室的安全和健康管理。
对于违反规定的行为,将依据相关法律法规进行处理。
血透室管理制度一、人员管理1、血透室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度,坚守工作岗位,按时上下班,不得擅自离岗。
2、工作人员应具备高度的责任心和敬业精神,关爱患者,尊重患者的隐私权和知情权,为患者提供优质的医疗服务。
3、血透室医护人员必须具备相应的专业知识和技能,经过严格的培训和考核,取得相关资质证书后方可上岗。
4、定期组织工作人员参加业务培训和学术交流活动,不断提高业务水平和综合素质。
二、环境管理1、血透室应保持清洁、整齐、安静,室内温度、湿度适宜,通风良好。
2、每日定时对血透室进行清洁消毒,包括地面、墙壁、门窗、桌椅等物体表面,以及透析设备和仪器。
3、严格区分清洁区、半污染区和污染区,并有明显的标识。
患者使用的物品应专人专用,定期消毒。
4、定期对血透室的空气、物体表面和医务人员的手进行微生物监测,确保环境卫生符合标准。
三、设备管理1、血透室的设备应定期进行维护和保养,确保设备的正常运行。
2、建立设备档案,详细记录设备的名称、型号、购置日期、使用情况、维修记录等信息。
3、操作人员应严格按照设备的操作规程进行操作,不得擅自更改操作程序。
4、定期对设备进行性能检测和校准,如发现设备故障或性能异常,应及时维修或更换。
四、透析用水和透析液管理1、透析用水应符合国家相关标准,定期对水质进行检测,包括细菌总数、内毒素、化学污染物等指标。
2、透析液应严格按照配方配制,配制过程应严格遵守无菌操作原则。
3、定期对透析液进行质量检测,确保透析液的成分和浓度符合要求。
4、储存透析液的容器应定期清洁消毒,防止污染。
五、患者管理1、新患者首次透析前,应进行全面的身体检查和评估,包括血常规、肝肾功能、传染病筛查等项目。
2、为患者建立透析病历,详细记录患者的基本信息、透析治疗方案、病情变化及治疗效果等。
3、患者在透析过程中,医护人员应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时处理各种并发症。
4、定期对患者进行健康教育,指导患者合理饮食、控制体重、按时服药等,提高患者的自我管理能力。
血透室规章制度大全血透室是指医院内用于进行血液透析治疗的特殊病房。
由于血液透析是一种高风险操作,因此血透室的规章制度对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。
下面是一份血透室规章制度大全,仅供参考。
一、血透室患者管理1. 所有新入院的血透患者必须进行初次评估,并建立病历档案。
评估内容包括但不限于患者基本情况、透析历史、并发症、身体状况等。
2. 患者入室前必须更换清洁的上装,撤下手表等首饰,并进行洗手、洗脸等基本卫生措施。
3. 每个患者应设立专属记录文件夹,包含患者的医疗记录、进展情况、透析时间表等详细信息。
4. 每个患者必须进行严格的观察和监测,包括血压、心跳、呼吸、体重等生命体征的监控,并按照医生指示随时调整透析流程和治疗方案。
5. 管理人员必须按照患者的医疗记录和医生嘱咐,做好透析液准备、机器检查和维护、透析橡胶管膜的更换等各项工作。
6. 患者的透析过程必须在医疗人员的监督下进行,任何情况出现都必须立刻上报医生或其他有关管理人员,不得私自处理。
7. 血透室内严禁吸烟、喝酒、食用零食等行为,并确保室内卫生整洁、通风良好。
8. 患者出入血透室必须严格按照规定的时间、程序进行,管理人员有责任对外人员进行严格的登记和审核,防止不法分子潜入。
二、血透室医疗器械管理1. 所有血透室内的医疗器械必须进行检查、维护和保养,如有故障必须立即停止使用并报告相关人员。
2. 透析机、椅子、床等设备必须保证干净卫生,每日按时进行消毒、清洁。
3. 透析橡胶管膜、针头、注射器、钳子等工具必须按照消毒规程进行操作,不得交叉感染,每次使用后必须进行消毒处理。
4. 所有药品必须存放在明显的位置,并按照标准进行分类、储存。
有过期或者破损的药物必须立即清理并上报至上级管理人员。
5. 医疗人员必须统一着装、戴口罩、戴手套进行操作,防止交叉感染发生。
6. 管理人员必须按照纠错机制要求,认真核查所有医疗器械的使用情况,确保使用的所有器械都经过认真检查和备案。
血透室规章制度为了规范血液透析室的管理,保障患者的安全和医护人员的权益,制定以下规章制度:一、血透室的管理。
1.1 血透室应设有专门的管理人员,负责日常的管理工作,包括人员安排、设备维护等。
1.2 血透室应定期进行消毒和清洁,保持良好的卫生环境。
1.3 血透室应配备必要的急救设备和药品,以应对突发情况。
二、医护人员的管理。
2.1 医护人员应遵守医院的相关规定,严格执行操作规程,确保患者的安全。
2.2 医护人员应定期接受相关培训,提高专业水平,提高对患者的服务质量。
2.3 医护人员应保持良好的工作状态,不得在工作中饮酒、吸烟或使用药物。
三、患者的管理。
3.1 患者应按照医生的指导进行血液透析治疗,不得擅自停止或更改治疗方案。
3.2 患者应配合医护人员的工作,如配合验血、透析等操作。
3.3 患者应注意个人卫生,保持身体清洁,避免感染。
四、设备的管理。
4.1 血透室的设备应定期进行维护和检修,确保设备的正常运转。
4.2 设备的使用应严格按照操作规程进行,不得擅自更改或拆卸设备。
4.3 发现设备故障或异常情况时,应立即报告相关人员进行处理。
五、突发事件的处理。
5.1 发生突发事件时,医护人员应立即采取相应的措施,保障患者的安全。
5.2 医护人员应及时向上级领导和相关部门报告突发事件,并配合做好善后工作。
5.3 对于造成患者损害的突发事件,应及时协助患者进行医疗救治,并配合医院处理善后事宜。
以上规章制度自发布之日起生效,凡在血透室工作或接受治疗的人员,均应遵守以上规定。
对于违反规定的人员,将按照医院相关规定进行处理。
上海市第六人民医院血液透析室规章制度及岗位职责目录1.岗位职责2.质量管理制度3.血透室工作制度4.接诊制度5.患者登记及病案管理制度6.血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度7.血透室交接班制度8.消毒隔离制度9.医疗废弃物管理制度10.一次性医疗物品管理制度11.血液净化患者护理文件书写管理制度12.医疗器械不良事件监测制度(操作程序)13.医院感染防控的监测和报告制度(处置记录)14.设备设施管理制度15.抢救设备、仪器管理制度16.水处理管理制度17.透析液和透析用水质量监测制度18.工作人员培训制度19.工作人员保健制度20.医护人员职业安全防护制度21.跌倒、坠床防范管理制度22.库房管理及使用流程、登记制度23.血透室传染病患者隔离制度附:1. 门诊区域突发应急患者抢救管理制度2. 除颤仪管理制度质量管理制度一、成立血液透析室质量管理小组,由汪年松主任担任组长,负责血液透析室的医疗质量以及安全管理,具体分工如下:二、血液透析室质量管理小组每月召开质量会议,讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题,并做出相应的评价及改进措施。
三、血液透析室各岗位有明确的岗位职责,包括医师、护士、工程师、工勤人员等,各在岗人员知晓自己的岗位职责,并确实履行。
四、血液透析室对各岗位人员建立相应的培训制度,使工作人员具备与血液透析相关的专业知识,并有培训落实。
五、血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作,建立合理、规范的血液透析治疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。
六、血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度,加强血液透析患者的信息管理,落实上海市的透析登记工作。
七、血液透析室建立良好的医患沟通机制,按照规定对患者进行告知,加强沟通,维护患者权益,每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。
八、血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度,确保透析液和透析用水的质量和安全。
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运行,维护患者的安全和健康,特制定
以下规章制度:
一、患者管理。
1. 患者需提供医生开具的血透治疗处方,并按照预约时间前来
就诊。
2. 患者需按时接受血透治疗,不得私自更改治疗时间或频率。
3. 患者在治疗期间需服从医护人员的安排和指导,不得擅自离
开血透室。
二、医护管理。
1. 医护人员需持有效证件上岗,接受相关培训并具备相关资质。
2. 医护人员需严格按照操作规程进行血透治疗,确保操作规范
和安全。
3. 医护人员需做好患者的宣教工作,指导患者正确的饮食和生活方式,促进康复。
三、设备管理。
1. 血透室设备需定期进行检查和维护,确保设备正常运行。
2. 医护人员需做好设备的清洁和消毒工作,保持血透室的卫生和安全。
四、安全管理。
1. 医护人员需做好患者的安全防护工作,确保血透治疗过程中不发生意外。
2. 血透室内禁止吸烟、饮食,保持室内空气清新。
五、纪律管理。
1. 医护人员需严格遵守相关法律法规和医疗纪律,不得违规操作或泄露患者隐私。
2. 患者和医护人员需相互尊重,不得有言语或行为上的侮辱或伤害。
以上规章制度如有违反,将按照相关规定进行处理。
希望全体医护人员和患者能够共同遵守,共同维护血透室的正常秩序和良好环境。
血透室规章制度和岗位职责
各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责。
一、规章制度
(一)交接班制度
1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2、晚班护士应做好书面交班。
交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二)血液透析记录和资料保管制度
1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。
2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三)消毒隔离工作制度
l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口必须设置2000mg/L 消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润。
2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。
离开污染区时,应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,再送洗衣房清洗。
清洁用具应定期消毒。
4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。
(四)消毒隔离管理制度
1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做
好登记。
2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。
(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度
新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。
(六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度
血液透析病人根据情况,每隔3-6个月复查肝、肾功能。
每隔6个月进行肝炎标志物
的复查,并将检查结果记录在册。
(七)血液透析操作记录和病程记录
1、认真填写好每一项记录,填写者须签名。
2、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗,应及时认真做好记录。
住院病人应同时做好病程记录工作。
(八)工作人员学习培训制度
1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。
2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
3、血透室每月进行2次业务学习,定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
(九)工作人员体检制度
1、每2年参加医院组织的体格检查。
2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。
(十)血液透析设备保养、维修清洗制度
1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。
2、机器有故障及时维修。
3、每年做1次保养工作
(1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。
(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。
4、水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。
二、岗位职责
(一)医生职责
从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生,掌握血液透析专业理论和专业技术。
(二)护士职责
1、治疗班
(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素,维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。
(2)准备每天两班病人的治疗包,并合理安排每位病人的座位。
(3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。
(4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。
(5)每周2次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。
(6)保持治疗室内整洁并每天两次紫外线消毒,每天两次以1000mg/L消毒片溶液擦拭治疗台。
2、早班
(1)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。
(2)保持血透室整体协调。
(3)做好每班治疗前的准备工作。
(4)不擅自离岗,如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。
(5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。
3、晚班
(1)完成晚班病人的治疗。
(2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。
(3)督促工勤人员搞好卫生,保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。
(三)护士长职责
1、做好血透室日常管理工作。
2、根据护理部及科内的工作计划,制定具体计划并组织实施。
3、参加、指导危重和抢救病人的护理。
加强医护配合,严防差错事故。
4、随同主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。
6、组织护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验护士担任带教工作。
8、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
(四)技术员职责
1、血透室应根据血液透析规模,安排专职或兼职技术员。
3、每3个月消毒反渗机l次。
3、每1个月消毒透析用水管道1次。
4、每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度,并作记录。
5、每天观察反渗机水质的T.D.S值、废弃物百分比。
每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。
经常从反渗泵体中排出空气。
6、每半个月1次细菌培养。
(五)工勤人员职责
1、在护士长的指导下,做好血透室的各种内、外勤杂工作。
2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶,治疗结束后及时收好。
3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。
4、准备好毛毯、被套,发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱内处理后送被服室。
5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血透室。
6、及时做好血透室的清洁卫生工作,保持血透室的环境整洁。
7、每月彻底大扫除1次。