浅谈心绞痛患者的护理体会

簟床调护中国民间疗法　

ＣＨ　ＮＡ　５　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ　

冠心病心绞痛患者的健康教育与护理体会　

王凤　赵德柱　

／１．江西省宜春市第六人民医院，３３６０００、　＼２．江西省宜春学院医学院　／　

我院２００５年１Ｏ月～２００６年１Ｏ月期间共收治确　

诊冠心病心绞痛患者２６例。现将此病的健康教育与护　

理体会报道如下。　

一般资料　

２６例患者中男性１６例，女性１０例；年龄４Ｏ～８１　

岁，平均５Ｏ岁；病程２～３Ｏ年，平均５年。　

建立入院病历对入院的患者进行资料管理，建　

立个人档案，包括患者的一般资料、活动、饮食、睡眠　

等生活习惯及工作性质、服药情况、对疾病的认知程　

度等。　

健康教育　

患者刚入院时，护理人员应主动热情接待患者，进　

行详细的人院宣教，让患者及家属尽快熟悉医院的环境　

及规章制度，提高其适应能力，建立指导、合作或参与的　

护患关系，并根据患者的承受能力，让患者尽量了解自　

己的病情，以便配合治疗和护理，为实施健康教育打下　

良好的基础。　

根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有　

关知识，说明其对疾病的影响，节制生活中不恰当活　

动，如登楼、追赶车辆等各种活动，以不感疲劳、胸部　

不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增　

加，加重心脏负荷，避免寒冷刺激，注意保暖，保证足　

够睡眠。　

发放健康宣传卡及出版健康宣传栏，转变人们的观　

念，加强人们维护健康的责任感。为患者提供各种有害　

健康的信息，使之发挥自控能力，改变不良习惯；尽量消　

除有害健康因素，教育患者自我防护的知识及保持稳定　

情绪，充分认识冠心病及并发症的危险性；教会患者识　

别运动过量的征兆，如呼吸困难、胸痛、心率加快等，能　

积极配合治疗，有效与患者沟通，让患者听得懂，学得　

会，用得上，见效果。　

护理　

饮食指导：低脂、低盐、低热量、高纤维素饮食；如　少食动物脂肪、肥肉、动物内脏、鱼子等。少盐建议：　

每日３～５ｇ。可选择富含纤维的水果蔬菜，可促进胃　

肠蠕动，降低胆固醇，预防便秘，如香蕉、黑木耳、洋　

浅谈冠心病心绞痛患者的健康教育与护理体会

目的：研究分析冠心病心绞痛患者的健康教育与护理体会。方法：就我院收治的冠心病心绞痛患者26例进行分析，对入院的26例患者进行健康教育与护理，对比入院前后病情变化情况。结果：26例患者在进行健康教育和心理护理后，对冠心病心绞痛的常识有了一定的了解，防病常识得到明显提高，心绞痛发病率明显降低，健康教育以及护理前后具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者进行必要的健康教育以及护理，能够加快患者的康复速度，降低发病几率，具有临床推广价值。

标签：冠心病心绞痛；健康教育；护理体会

冠心病心绞痛在最近几年发病几率逐年提高，对人们的生命安全造成了极大的威胁。心绞痛是冠心病中的高发疾病，心绞痛在临床中主要表现为冠状动脉硬化或者是痉挛，从而导致心肌缺血，使得人体缺乏必要的氧气量，在氧气量大量缺乏的情况下，会使得人体中出现腺苷等物质，在人体中形成聚集，久而久之，其浓度不断增加的同时，会对神经造成一定的刺激，从而引发心绞痛。这种疾病发展到后期就可能造成心衰，严重的会导致死亡，因此重视对冠心病心绞痛健康常识的教育和护理，从而保障患者的生命安全。本文就笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的冠心病心绞痛26例患者进行研究，将26例冠心病患者健康教育与心理护理前后的情况进行对比，现将具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

就我院2013年11月-2014年11月收治的26例患者进行分析，26例患者中男性16例，女性10例；年龄40～81岁，平均50岁；病程2～30年，平均5年。

1.2方法

1.2.1对患者进行健康教育

在患者入院时，对患者进行病情的了解，并且要根据患者的入院情况建立相关的入院档案资料，资料中包括患者的个人信息、活动、饮食等状况，对患者的生活习惯、用药情况做到全面的了解。根据患者的病况以及对冠心病心绞痛的认知程度进行合理的健康教育。

２０１４年４月第１３卷第４期　Ａｐｒｉｌ　２０１４　Ｖｄ．１３　Ｎｏ．４　今日健康　ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮＫＡＮＧ　・２５３・　老年患者心绞痛护理体会　吴国丽　（贵州省三都县人民医院，贵州三都，５５８１００）　【摘要】　目的：研究分析老年患者心绞痛的护理效果。方法：选取我院２０１２年１１月至２０１３年１１月收治的５８例老年心绞痛患　者，随机分为对照组和实验组，每组各２９例，给予对照组常规护理，给予实验组综合性护理，观察两组患者的护理效果。结果：通过护理　后，实验组患者的总有效率为８９．６６％，对照组患者的总有效率为７２．４１％，实验组的护理效果明显优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５），具有　统计学意义。结论：针对老年心绞痛患者病情进行分析，给予综合性护理，需要密切观察患者的病情，给患者实施积极、有效的护理，有　利于老年心绞痛患者的预后和功能的恢复，有效的减少并发症的发生，从而有效的改善患者的生活质量。　【关键词】　老年患者心绞痛护理体会　【中图分类号】　Ｒ４７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】　１６７卜５１６Ｏ（２０１４）０４—０２５３—０１　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引　起的临床综合征。其主要特点是阵发性前胸压榨性疼痛感觉，主要发病　部位是胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢。患者心绞痛发作时，通过　休息或者使用硝酸酯制剂后可以改善心绞痛的症状。该病通常发生于中　老年人，尤其是６Ｏ岁以上的男性居多，在该病发作的时候，患者产生的　心理压力较大，会感到绝望，对患者的生命健康和生活质量具有一定的　影响【】］。本研究通过对我院收治的５８例老年心绞痛患者进行护理研究，　现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１２年ｌ１月至２０１３年ｌ１月收治的５８例老年心绞痛患　者，随机分为对照组和实验组，每组各２９例。其中男性３７例，女性２ｌ　例，年龄段为５７—８４岁，平均年龄为（６７．１６±２．６７）岁。两组患者性别、年　龄等一般资料无明显差异，具有可比性。　１．２方法　给予对照组常规护理，对患者进行心电监护，每分钟吸氧２Ｌ，建立　静脉通道并按照医嘱给予药物治疗。观察患者的血压、心率、血氧饱和　度、呼吸、液体出入量等，如果发现异常现象，需要及时通知医生。当患者　心绞痛发作的时候，告知患者立即卧床休息，同时给予硝酸甘油片０．５ｍｇ　口含于舌下，如果患者在３分钟内症状无明显缓解，及时通知医生进行　治疗。　给予实验组综合性护理，在常规护理的基础上，还需要进行以下几　个方面的护理。（１）心理护理。由于老年心绞痛患者病情变化多样，发病　急聚，病程长等，导致患者会出现不同程度的不良情绪，例如恐惧、紧张、　消极、烦躁易怒等。护理人员及时发现患者的心理变化，根据患者不同性　格、年龄等采取有针对性的心理疏导，加强和患者沟通交流，用真诚、亲　切、通俗易懂的语言和患者讲解该病的相关情况、注意事项、治疗方法　等，引导患者正视疾病，控制自身的不良情绪。同时需要进行适当的非语　言交流，从面部表情、手势、眼神等动作来表达对患者的理解和关心。和　患者建立良好的护患关系，努力获取患者的信任，使得患者积极配合治　疗。为患者提供心理需求，从而帮助患者树立治疗的自信心。（２）饮食护　理。护理人员需要指导患者食用低胆固醇、高维生素、营养丰富的食物。　给予患者低盐低脂饮食，食用较清淡、易消化、无刺激性的食物，多食用　新鲜蔬菜水果，确保大便通畅。另外还需要戒烟戒酒，规范生活习惯，进　行适度的运动。　１．３疗效判定标准　显效：在护理期间，患者的心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减　少８０％以上，患者的心绞痛症状基本消失。有效：患者的心绞痛发作次数　和硝酸甘油消耗量均减少５０％一８０％之间，患者的Ｉ临床症状得到明显的　改善。无效：患者的临床症状无变化。　１．４统计学分析　本研究所涉及到的所有数据均采用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件进行统计　学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（　）表示，　组问比较采用组问单因素方差表示，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义∞。　２结果　通过护理后，实验组患者的总有效率为８９．６６％，对照组患者的总有　效率为７２．４１％，实验组的护理效果明显优于对照组，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５），　具有统计学意义。详情如表１所示。　表１　两组患者护理效果比较【ｎ（％）】　注：与对照组相比，Ｐ＜０．０５　３讨论　老年心绞痛发作的机理主要包括：其一，老年患者发生冠状动脉粥　样硬化，使得心肌存在缺血和缺氧的危害，如果受到精神和情绪等因素　的影响，会使原本管腔狭窄的冠状动脉发生痉挛，进而加重心肌缺血缺　氧，从而导致心绞痛加重和发作时间延长　。其次，冠状动脉痉挛、心肌缺　氧和植物神经功能紊乱具有一定的关联，老年患者出现焦虑、恐惧、紧张　躁动等不良情绪，会使得交感神经功能亢进，引起心肌缺氧缺血，导致心　绞痛加重。老年心绞痛的发作均和心理因素和情绪变化有关，因此，对老　年心绞痛患者进行护理的时候，尤其需要注意对其进行心理护理，针对　老年患者焦虑、恐惧、躁动等不良心理，需要及时采取相关的心理疏导措　施，有效的缓解患者的心理压力，从而减少心绞痛发作的次数和时间。本　研究中实验组通过心理护理、常规护理和饮食护理等综合性护理后，患　者心绞痛的发作时间和次数明显的减少，表明综合性护理对老年心绞痛　具有较好的护理效果。　综上所述，针对老年心绞痛患者病情进行分析，给予综合性护理，需　要密切观察患者的病情，给患者实施积极、有效的护理，有利于老年心绞　痛患者的预后和功能的恢复，有效的减少并发症的发生，从而有效的改　善患者的生活质量。　参考文献　【１】张伟龄．５４例冠・　病心绞痛护理体会Ⅱ］＿中国现代药物应用，２００９，１４（４）：１７—１８．　［２】王蕾　药物治疗劳力性心绞痛９３例疗效观察Ⅱ］中医药咨询，２０１０，１２（３）　１４—１６　ｆ３］粱群老年心绞痛的特点及护理Ｕ］　血管病杂志，２０１１，１７（８）：

・　５６　・　中国实用神经疾病杂志２０１０年８月　鲞箜１６—￣Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖ—ｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ａｕｇ　２０１０，Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．１６　

纠正后仍昏迷，给予氢化可的松１００　ｍｇ静滴后清醒。３～５　

ｄ后均痊愈出院，其中２例因就诊时间过长，遗留大脑功能障　

碍。　

３护理体会　３．１　用药护理　明确诊断后，立即给予５Ｏ　葡萄糖溶液４Ｏ　

～６Ｏ　ｍＬ静脉推注，继之使用５　０　ｏ的葡萄糖溶液维持静滴，持　

续时间视病情恢复和血糖水平而定，服用优降糖患者应注意　

严密观察，因药物作用强，体内清除慢，半衰期长，易再次发　

生低血糖昏迷　］。其次，让患者平卧，吸氧，密切观察生命体　

征，定时监测血糖，血糖纠正后，仍有意识障碍者，可给予糖　

皮质激素治疗，在升高血糖的同时还可以减轻脑水肿。　

３．２重视先兆症状　

３．２．１交感神经过度兴奋：心悸、紧张、焦虑、无力、出汗、饥　

饿、颤抖等。　３．２．２神经低血糖症状：如精神不集中、头晕、反应迟钝、幻　

觉、认知障碍、抽搐等。当糖尿病患者出现上述症状时，要重　视及时监测血糖，尽早发现并治疗。　

３．３注意无症状性低血糖低血糖可因病因、血糖下降速　度及程度、个性反应和耐受性不同而表现不同。老年糖尿病　

患者病史一般较长，而病程长或血糖下降缓慢使糖尿病患者　

机体失去对低血糖反应性分泌肾上腺素的能力，自主神经病　

变或应用８受体阻滞剂可掩盖交感神经兴奋症状，而直接进　

入昏迷状态，故临床上难以发现，延误治疗。　

３．４健康教育　（１）教育患者饮食要定时定量、少量多餐，　

禁烟禁酒，外出随身携带糖果饼干，发现上述症状是即可使　用饥饿时可食用饼干、糖果等。（２）患者要根据自身情况做　

相适应的有规律的体育运动，一般在餐后１　ｈ，３０～６０　ｍｉｎ／　

次。选择散步、骑自行车、游泳、打门球等活动，避免过强的　

运动方式跚。（３）科学合理、正确用药，有的老年患者因治病