症瘕中医护理常规
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癥瘕中医护理常规
多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血为主要临床表现,称为“癥瘕”。坚硬不移,痛有定处为癥;推之可动,痛无定处为瘕。病位在胞宫、胞脉,与肝、脾、肾有关。
一、护理观察要点
1.气滞血瘀证下腹部结块,触之有形,按之痛或无痛,小腹胀满,月经先后不定,经血量
多有块,经行难净,经色黯;精神抑郁,胸闷不舒,面色晦黯,肌肤甲错;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。
2 .痰湿瘀结证下腹结块,触之不坚,固定难移,经行量多,淋漓难净,经间带下增多;胸
脘痞闷,腰腹疼痛;舌体胖大,紫黯,有瘀斑、瘀点,苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。
3 湿热瘀阻证下腹部肿块,热痛起伏,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下
量多,色黄如脓,或赤白兼杂;兼见身热口渴,心烦不宁,大便秘结,小便黄赤;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。
4肾虚血瘀证下腹部结块,触痛;月经量多或少,经行腹痛较剧,经色紫黯有块,婚久不孕或曾反复流产;腰酸膝软,头晕耳鸣;舌黯,脉弦细。
二、临证施护
(一)气滞血瘀证
1.指导患者注意休息,勿劳累,可参加轻微活动,禁止剧烈运动,体质虚弱经常头昏,贫血较重者,应卧床休息,必要时绝对卧床。
2.加强患者心理护理,避免由气滞导致的焦虑。加强情志护理,安慰患者消除忧虑,稳定情绪,帮助其保持心情舒畅,树立乐观主义精神,以利癥瘕消除
3. 饮食宜食瘦肉、禽、蛋类增强患者体质。
(二)痰湿瘀结证
1.保持室内安静.整洁.光线柔和。
2.汤药宜温服,服化瘀消癥之药,注意观察服药后有无腹痛及胃肠道不适等反应,有剧
烈疼痛时,应及时报告医师处理,尤其血瘀患者,服化瘀消癥药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
3.饮食忌生冷辛辣,可选百合粥食用,润肺清痰,健脾除胀。
(三)湿热瘀阻证
1. 病室向阳,避免久居潮湿之地。随气候变化,及时增减衣被,以防湿邪侵袭,更生他病。
2. 患者体质虚弱,宜注意保暖。
3.加强饮食护理,不过食辛辣.肥甘.厚腻等滋生湿热之品。饮食应清淡.爽口.多样化.避免
异味刺激。
(四)肾虚血瘀证
1. 注意生活起居,寒温适宜。肾阴虚者,衣被不宜过暖,肾阳虚及脾虚患者,应注意保
暖,不可复感寒邪;血热者,不可过暖,并且所服药液可偏凉服下。
2.加强情志护理,解释病情,安慰患者消除忧虑,稳定情绪,清除恐惧和紧张心理,树
立乐观主义精神,以利癥瘕消除。
3.还须多进食活血化瘀、消积除癥之品,如海带、海蜇、木耳、山楂等。忌生冷辛辣酸
涩之品,以免损脾凝血。
三、中医中药特色治疗护理
1.针灸治疗:体针、耳针
2.穴位贴敷:选择壇中、心俞、内关等
3.其它适宜疗法:如足浴等
4.“治未病”思想的临床应用
四、饮食护理
1、饮食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。
2、血瘀者,可多食活血化瘀、消积除癥之品,如海带、木耳、山楂等食物。
五、用药护理
1、中药汤剂宜空腹热服,注意观察药后不良反应。
2、血瘀者服用化瘀消癥药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
六、情志护理
给予患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理,使其保持心情舒畅,以利癥瘕消散。
七.健康教育
1、注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
3、调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,禁止饮酒。
4、岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块,应定期复诊,注意观察肿块物的生长速度及性质变化。
五、护理效果评价
六、护理难点及解决措施
七、现代护理技术(2012年最新进展)