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消渴（糖尿病）糖尿病：是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。

一、按内科一般护理常规。

二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。

三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。

四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。

五、观察患者饮水，进食量，尿量及尿的颜色和气味，观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。

如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。

2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。

3、出现神昏，呼吸深快、血压下降，肢冷脉微欲绝等症状。

一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。

二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。

三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。

四、做好饮食调护、热者控制主食量。

五、轻者可适当活动，重症患者应卧床休息。

六、加强情致护理。

、七、做好出院指导。

不寐（失眠）不寐又称失眠，是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。

一、按照内科一般护理常规。

二、创造一个舒适、安静的睡眠环境，温湿适宜，光线宜暗，避免噪音，清楚异味，床铺舒适、干燥。

三、指导患者养成良好的睡眠习惯：就寝前不做激烈的运动，不久看电视、小说，避免过度兴奋。

四、教会患者做“放松功”，以及其他帮助入睡方法，如默念数字等。

五、无脏腑器质性病变患者，应适当增加体力活动，促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。

六、观察患者睡眠情况并做好记录。

七、中药汤剂服用，实证宜偏冷服，虚症者宜热服，观察用药后的效果和反应。

八、饮食宜清淡可口，忌辛辣、肥腻等品。

晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等。

有条件时可于睡前饮适量牛奶。

九、做好精神护理：协助解决患者思虑的难题。

十、做好卫生宣教及出院指导。

胃脘痛（胃炎、胃溃疡）胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。

五、盆腔炎盆腔炎指女性盆腔生殖器及其周围结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症。

多因产后、流产后、宫腔内手术出之后，或经期卫生保健不当，邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞宫脉络所致。

病位在胞宫、胞脉。

中医属“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“产后发热”、“癥瘕”等范畴。

【临床表现】1．少腹部疼痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张、拒按，食欲不振，腹胀。

2．可伴恶寒发热，甚则寒战高热3．带下量增多，色黄质稠，脓样，有秽臭。

4．阴道可有充血，穹隆有明显触痛。

5．辨证：热毒炽盛证、气滞血瘀证、湿热瘀结证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证。

【临证护理】1.按妇科一般护理常规护理。

2.观察腹部疼痛的部位、程度、性质、持续时间、缓解方式、诱发因素，观察有无腹膜炎的症状等。

3.观察患者带下的量、色、质、气味及全身情况，以及神色、血压、脉象的变化。

嘱病人保持会阴清洁，勤换内裤及经垫，每天用温开水清洗外阴1～2次，忌盆浴。

4.取半坐卧位，以利炎症及脓液局限于盆腔低位，以达到体位引流的效果。

5.腹痛剧烈者绝对卧床休息，勤巡视，做好生活护理；恢复期病人可适当下床活动。

6.热毒炽盛者衣被不宜过厚，定时测量体温，如高热持续不降，遵医嘱行物理降温或遵医嘱药物降温，注意观察降温后的效果，及时记录。

7.湿热瘀结者病室忌潮湿。

8.手术病人按妇科围手术期护理。

【饮食护理】1．饮食以清淡、易消化为主，多食含水分较多的食物，忌辛辣、煎炸、燥热等刺激之品。

2．高热口渴者，多饮水及鲜果汁，如西瓜汁、雪梨汁等以利尿降温。

3．口干苦者，可用菊花、银花各10g，煎水代茶饮。

4．热毒炽盛大便燥结难解者，每天早、晚服蜂蜜一匙或麻仁丸6g，以利润肠通便；或予生大黄6g或番泻叶9g开水泡服。

5.湿热瘀结者，可多食清热利湿之物，如山药、白果、莲子、茨实、薏苡仁粥等。

口干者，多吃西瓜、黄瓜、番茄、白菜等。

【用药护理】1．遵医嘱输液，按时应用抗生素。

2．寒湿凝滞者遵医嘱予小茴香热敷下腹部，中药硬膏贴敷下腹部、中药直肠滴入及微波治疗，注意观察治疗部位的皮肤情况及疗效。

中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。

以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。

由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。

病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。

相当于西医学的“脑血管意外”范畴。

二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。

三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

治则：平肝潜阳。

（2）施护：保证休息及睡眠。

注意血压波动、情绪稳定。

忌排便时努责。

2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

治则：熄风化痰，活血通络。

（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。

3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

治则：化痰通腑。

（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。

注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。

4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。

治则：益气活血。

（2）施护：注意保暖，避免直接当风。

适宜活动，以利气血运行。

5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。

中医护理常规技术操作规程中医护理常规一般护理常规1. 接待患者,初步分诊。

根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。

2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3. 急诊室环境(1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。

(2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。

(3) 每日定时空气消毒。

4. 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士。

(2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。

介绍作息时间及相关制度。

5. 生命体征监测,做好护理记录(1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。

(2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。

(3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

(4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

6. 每日记录大便次数1次。

7. 协助医师完成各项检查。

8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。

(1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。

(2) 根据病情,给予正确体位。

对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。

(3) 注意观察分泌物、排泄物。

对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。

(4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。

(5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。

(6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

(7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。

(8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。

9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

11. 关心患者,做好情志护理。

12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。

中医内科急症护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.高热：包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。

3.痛证：包括各种疼痛症状的护理。

4.暴泻：包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。

5.脱证：包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。

6.中药中毒：包括中药过量、误用等中毒症状的护理。

中医内科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.风温：包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。

3.内伤发热：包括内伤、发热等症状的护理。

4.胃痛：包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。

5.黄疸：包括各种黄疸症状的护理。

6.水肿：包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。

中医外科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.外科手术护理常规：包括手术前后的护理。

3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。

4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。

中医妇科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.产科一般护理常规：包括产前、产后的护理。

3.妇科手术护理常规：包括手术前后的护理。

4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。

5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。

中医儿科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。

中医肛肠科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肛肠科手术护理常规：包括手术前后的护理。

3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。

1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。

2）咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。

3）患儿及家属对疾病的认知程度。

4）患儿心理状况。

5）辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期（脾气亏虚证, 肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。

2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。

4）避免直接吹风。

5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。

2 病情观察, 做好护理记录1）观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。

2）出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。

3）出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。

4）咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。

3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。

4 饮食护理1）饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。

2）忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。

5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。

2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。

6 临证（症）施护1）初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。

2）服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。

3）出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。

3 健康指导1）合理计划免疫接种, 预防传染病。

2）让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。

3）掌握缓解咳嗽的简单方法。

4）加强营养, 增强体质。

5）寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。

十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。

以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。

病位在皮肤。

荨麻疹可参照本病。

1 护理评估1）感受外邪史。

第一章内科护理常规中医内科护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2.根据病症性质，室内温湿度适宜。

（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。

2.介绍病区环境及设施的使用方法。

3.介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。

3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。

4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便次数1次。

（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。

（七）协助医师完成各项检查。

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。

1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

（十-）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

（十二）遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

（十四）预防院内交叉感染。

1.严格执行消毒隔离制度。

2.做好病床单位的终末消毒处理。

（十五）做好出院指导，并征求意见。

胸痹护理常规因邪痹心络、气血不畅所致。

以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉硬化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。

中医科疾病护理常规第一节中医科基础护理常规中医科一般疾病护理常规1.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

病室每日开窗通风，每周空气消毒一次，每日湿式清扫地面。

2.遵医嘱给予分级护理。

3.遵医嘱给予饮食护理。

4.指导患者适当的活动和充分的休息。

老年患者活动时要防止走失。

5.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用，指导患者正确服药。

6.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干净。

7.做好入院宣教及健康教育工作，按职责完成各项工作。

8.保持急救物品、药品的完好状态。

康复科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。

重点评估患者失去和残存的功能，掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况，以便明确护理问题。

采取切实可行的护理措施，做好心理疏导和健康教育，及时评价护理效果，并做好护理记录。

按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适，病室每日开窗通风2次，每次15-30分钟，保持室温在18-25度，相对湿度为50-60%，每日湿式消毒清扫地面2次。

3.遵医嘱给予分级护理。

4.遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。

给不能自行进食者喂食或鼻饲。

给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理，每日2次。

5.遵医嘱及治疗师的计划，指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。

6.保证患者足够的睡眠和充分的休息。

7.及时准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

8.做好晨晚间护理，保持床单位整齐和干燥，及时修剪指甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。

9.入院后，测量生命体征，如高热按高热护理常规。

评估大小便次数，测量体重每周1次，记录于体温单上。

10.鼓励患者进行自我护理，加强主动训练，注意良好体位摆放，加强排泄训练。

11.按时翻身、拍背，防止压疮及肺部感染。

12.保持急救物品、药品的完好。

第二节常见症状护理常规疼痛（一)护理评估1.评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。

专科护理常规一、康复科中风恢复期定义中风恢复期是指一般于发病二周后或一个月至半年内，患者神智渐清，痰火渐平，饮食稍进。

临床表现患者多半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼歪斜。

药物护理1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。

2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲的方式服用汤剂。

辩证施护1、气虚络瘀：表现为半身不遂、肢软无力、患侧手足浮肿、语言謇涩、面色萎黄、苔薄白、舌淡紫、脉细涩无力。

2、肝肾阴虚：表现患肢僵硬、拘挛变形、或肌肉萎缩、舌红脉细。

3、风痰瘀阻：表现为舌强语蹇、肢体麻木、脉弦滑。

饮食护理1、饮食宜清淡，不宜偏嗜，宜少食多餐，不宜过饱，过饱饮食可造成食滞，影响脾胃的消化功能。

应多食蔬菜水果、蜂蜜等，保持大便通畅。

2、气虚者宜食梗米、大枣、山药、黄芪等3、肝肾阴虚患者多头晕目眩，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜。

4、风痰瘀阻患者要少食鱼腥、忌肥甘厚味、戒烟酒。

并发症的护理1、肢体功能障碍：注意瘫痪肢体的正确摆放，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。

在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分、合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。

嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

2、口眼歪斜：病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，要同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。

配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。

鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

3、语言不利：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。

必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。

并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

健康指导1、高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多、高胆固醇的食物。

2、按时服药，控制血压，血糖、血脂。

3、注意生活起居，室温冷热适宜。