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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第31期2019Vol.6No.3178预成冠修复乳磨牙龋的临床应用贾英霞（河北省阳原县人民医院，河北张家口 075800）【摘要】目的 探讨预成冠修复乳磨牙龋的临床必要性。
方法 将6～9岁300例乳磨牙大面积邻面龋患儿分为充填术组及充填术后预成冠修复组。
两组均行去腐、牙髓及根管治疗，并以龋坏乳牙完整存在3年为判断治疗的成功标准。
分析两组患者治疗的临床意义。
充填术患儿乳牙完整存在3年占68%，充填术后预成冠修复占93%，两组间存在明显差异。
结论 乳磨牙龋治疗后用预成冠修复更好地保存了乳牙的完整性。
【关键词】预成冠修复；乳磨牙龋；牙髓炎【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.31.78.02乳牙冠近远中径的保持，可以保持牙弓的长度，乳牙龋及相关的牙髓炎、根尖炎，至牙冠近远中径变短，时间长了至牙弓长度变短，长大后易至恒牙列拥挤畸形。
治疗后正确有效恢复乳牙冠的外形，可以恢复正常的咀嚼刺激，避免了偏侧咀嚼等不良习惯，良好地预防了恒牙列不齐。
本研究通过预成冠修复，成功地保存了乳牙的存在及牙弓的长度。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年12月～2018年6月接受治疗的乳磨牙龋361例患儿，其中做预成冠修复的6～9岁患儿46例，研究纳入标准：①大面积龋②髓治疗后面临冠折危险的乳牙修复③邻牙缺损需做丝圈保持器非纳入标准①充填术②不合作③卫生不良者。
1.2 充填术成功分类标准根据乳磨牙龋及乳磨牙急慢性牙髓炎，根尖周围炎治疗后，分两类：①充填术②预成冠，邻面龋或邻牙缺失，需做间隙保持者。
1.3 预成冠修复术样本收集选择上述第二类临床病例，患者年龄在5～8岁，征得患者及家长同意后，完成乳牙牙髓治疗，观察一周后，做牙体制备，间接完成预成冠的修理，磨光试戴后粘固。
乳磨牙金属预成冠修复术的护理临床操作
【概念】
金属预成冠修复术是采用不锈钢或锲铝合金制作的预成全冠，用以覆盖牙冠表面的修复治疗。
【适应证】
1.大面积踽坏造成牙齿严重缺损。
2.发育不全。
3.单颗牙齿多个牙面隅坏的情况。
【物品准备】
1.口腔基本检查器械：一次性检查盘、棉卷、口杯、吸唾管、吸唾器。
2.冠修复用物：高速手机、低速直手机、各型金刚砂车针、金属预成冠、磨石、钢丝剪刀、缩颈钳、咬合纸、护目镜。
3,粘接用物：玻璃离子粘接剂等。
【治疗流程及护理配合】
1.核对患儿病历及姓名一安排患儿坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患儿漱口一调整椅位及光源。
2.协助医生选择预成冠，试戴不合适的预成冠应重新灭菌后备用。
3.牙体预备：护士将高速手机传递给医生，医生预备牙体，护士及时吸唾。
4.修整预成冠：护士传递钢丝剪刀，医生修整预成冠边缘，传递缩颈钳，协助修整冠外形。
5,咬合调整：护士传递咬合纸，安装金刚砂车针，调磨咬合高度。
6.清洁牙体和预成冠：护士传递75%酒精。
7.粘接：调拌粘接材料，均匀涂布于冠内，然后传递给医生，医生固位后传递探针等协助去除多余粘接剂。
健康教育
1.告知患儿及家长金属预成冠修复后可正常进食。
2.告知家长每3〜6个月复查一次。
如发生冠的脱落、穿孔及冠缘的炎症及时就诊。
县财政局副局长竞选演讲稿(精选多篇)第一篇：县财政局副局长竞选演讲稿竞选县财政局副局长演讲稿各位领导、各位同志：你们好！财政工作事关国计民生。
今年国庆节期间，西方七国集团经济峰会上，他们在研究全球化经济济问题时，觉得这个会议开不下去，因为这个会议少了两个人，那就是中国财政部长金人庆和中国人民银行行长周小川。
他们知道，中国去年的gdp已居全球第七位，按购买力平价计算，中国对世界经济增长的贡献率为14%，没有中国的参与，世界的许多宏观经济政策很难决策，即使作出了决策，也很难实施。
所以，当这个一向被视为富裕国家俱乐部的西方七国集团慎重地向中国发出邀请，西方七国国集团财长和央行行长与中国实现了“历史性的首次接触”，就全球经济重大问题、主要发达国家宏观经济政策、中国宏观经济形势等问题进行了商讨，这充分反映了中国经济在改革开放以来的突飞猛进和中国在世界范围内的举足轻重。
对于我们**这个老边山穷县来说，财政工作更是事关富县裕民大局。
今天，我走上演讲台，竞选县财政局副局长这个重要职位，作为一名在财政战线辛勤耕耘了二十个春秋的老兵，心中百感交集。
在这里，我首先感谢县委推行“党务公开”，实行“两推一述”，为我们挑战自我、展示自我提供了大好的时机和很好的平台；其次，真诚感谢上级组织和各级领导多年来对我的培养和关怀，感谢各位同事多年来在工作上对我的帮助和支持，更要感谢今天在座的领导和评委，能接受你们的评判和挑选，我感到莫大的幸运和光荣！有德无才是次品，有才无德是废品。
我深知我们党所需要的人才应该是德才兼备的人才，只有德才兼备，才能受领导赏识，群众欢迎，才能成为一个有益于社会的人。
所以，我不仅注重业务知识的学习，更注重政治理论学习，注重培养自己高尚的品德和良好的人格修养。
我在全县的财政改革中，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观作为政治航标，纯洁思想，规范言行，改进作风。
我时刻提醒自己要铸就严于律己、诚信为本的优良品质，我将踏实勤奋、团结友善、老实做人的信念作为自己人生的准则。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果摘要：目的：探究金属预成冠修复治疗在儿童乳磨牙牙体缺损患儿中的治疗效果。
方法：将本医院口腔科收治的儿童乳磨牙牙体缺损病例，根据家长治疗意愿分别选取两组各44例患儿进行对照实验。
探究组采用金属预成冠修复治疗，对比组采用复合树脂材料修复治疗。
结果：追踪记录并比较两组患儿治疗效果，可发现治疗半年后探究组的患儿修复成功例数为43例，占比为97.73%，对比组患儿成功例数为41例，占比为93.18%；治疗一年后探究组的患儿修复成功例数为41例，占比为93.18%，对比组患儿成功例数为32例，占比为72.73%；治疗一年后再次复查，可发现探究组发生继发龋0例，修复体折断0例，修复体与牙体断裂2例，占比为4.55%，而对比组这三项数据分别为5例、11.36%，6例、13.64%，8例、18.18%。
由以上数据可发现探究组治疗效果明显好于对比组。
结论：在儿童乳磨牙牙体缺损治疗中采用金属预成冠修复的治疗效果以及预后更好，应值得广泛推广。
关键词：金属预成冠修复治疗；儿童乳磨牙牙体缺损；治疗质量乳磨牙缺失最主要的原因是由龋坏发展而来，即龋病发展到牙髓病、根尖周病，牙齿龋坏严重无法继续保留。
乳磨牙龋病具有进展较快的特点[1]。
儿童乳磨牙与成人乳磨牙相比，硬度较低。
儿童患者主要摄入较甜的食物，会导致乳磨牙龋齿进展较快。
儿童患者少食多餐、频繁摄入食物时，也会导致乳磨牙龋齿进展较快。
另外，乳磨牙龋齿涉及的牙齿数量、牙齿面较大，存在出现多个牙齿同时发生龋坏的现象[2]。
我科室开展了儿童乳磨牙牙体缺损患儿的临床治疗研究，研究了金属预成冠修复治疗在此类患儿中的应用效果。
以下为本次探究的详细分析与报告：1.资料和方法1.1资料将本科室收治的儿童乳磨牙牙体缺损病例抽选88例，男、女各48、40例，年龄在3-8岁之间，平均为（4.46±0.91）岁。
将所有患儿进行系统抽样并随机分组（探究组/对比组）各44例。
金属预成冠修复大面积乳磨牙牙体缺损的临床观察作者：任跃斌来源：《中国美容医学》2012年第15期儿童乳磨牙龋为乳牙龋中最为常见，占乳牙龋齿总数62.68%[1]，在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损，传统采用银汞合金和树脂修复治疗时，由于缺损面积大，很难恢复乳磨牙正常解剖外形及邻接关系，即使进行充填，也难以行使正常的咀嚼功能，且由于固位差容易造成充填物脱落，影响治疗效果，导致乳磨牙早失。
而完整的修复是牙髓治疗成功的保证。
笔者在临床上采用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损，取得良好临床效果。
1 资料和方法1.1 一般资料：38例乳磨牙大面积缺损患儿均为我院儿童口腔科门诊就诊者，男22例、女16例，年龄4～8岁，平均6岁，能够配合治疗。
43颗患牙，其中上颌第一乳磨牙4颗，下颌第一乳磨牙22颗，下颌第二乳磨牙17颗。
所有患牙缺损位于龈上，均已行根管治疗，无明显牙根吸收。
1.2 材料：所选用金属成品冠为Crowns-stainless steel Primary Molar（3M ESPE，USA），常用工具：冠钳、金属冠剪、金刚砂钻针、轮状砂轮、橡皮轮等。
粘固材料为Glas-Ionomer Cement Type Ⅱ（SHOFU，Japan）。
1.3 操作步骤1.3.1 选冠：用分规测量患牙近远中径距离，挑选型号合适的相应牙位3M不锈钢金属预成冠备用。
1.3.2 牙体预备：①患牙首先经过完善的根管治疗，完成银汞或树脂充填；②邻接面预备：使近远中面相平行或使牙体呈轻微的圆锥形，若第二乳磨牙为牙列中最后一个牙时，远中面的制备比近中面稍深达龈下；③颊舌面的制备：颊面近颈部1/3处特别隆起，此处应切削较多，避免牙体与成品冠间的空隙过大，颊舌面与邻面相交处应制备成圆钝状移行；④咬合面制备：应注意与对牙合牙的关系，着重切割牙合面嵴，在牙合面均匀磨去0.5～1.0mm；⑤修整冠外形，保持圆钝，牙颈部不能形成台阶。
1.3.3 成品冠的修整：参照所制备牙的牙冠高度及颈缘曲线形态，剪除、修整成品冠的高度及颈缘，颈缘达龈下0.5mm。
金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床分析张霞霞，张凤香，姚德超（河南省焦作市第二人民医院 口腔科，河南 焦作 454450）摘要：目的 分析儿童乳磨牙大面积缺损应用金属预成冠修复的临床效果。
方法 选取2016年9月至2017年9月在该院治疗的82例乳磨牙大面积缺损的患儿为研究对象，分组时采用随机数表法，41例观察组患儿采用金属预成冠修复，41例对照组患儿采用固化树脂修复，对比两组临床效果。
结果 两组近期修复效果差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患儿远期修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；牙龈指数方面，治疗后均明显降低，治疗前后对比差异有统计学意义（P <0.05）；两组的牙龈指数对比差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 儿童乳磨牙大面积缺损应用金属预成冠修复能够达到理想的修复效果，最大程度让患儿的咀嚼功能、牙颌关系及乳磨牙的解剖外形等恢复正常，以提升患儿的生活质量，在临床中值得推广应用。
关键词：金属预成冠修复；儿童乳磨牙大面积缺损；固化树脂修复中图分类号：R726.1 文献标识码：B·经验交流·DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2019.06.026现如今越来越多的儿童出现龋齿，这与不良的口腔卫生习惯和大量食用甜食有着一定关系，尤其是乳牙的抗龋能力、矿化程度及解剖结构等较差，更容易造成牙齿的有机物分解、有机物脱矿，从而让乳磨牙大面积缺损，若不能得到良好的治疗，会使儿童的咀嚼能力降低，还会提高肠胃的负担，使营养物质难吸收，影响儿童的健康成长；另外，咀嚼能力的降低，还会影响颌骨发育，造成颌骨发育不良[1]。
传统的修复方式是使用光固化树脂、玻璃离子水门汀等物质进行填充，但是长时间容易出现脱落、牙劈裂及边缘裂缝等状况[2]。
现如今金属预成冠修复逐渐被应用，为了进一步明确其临床效果，本院展开了本次研究，现报告如下。
儿童不锈钢预成冠用于乳磨牙龋损的临床观察【摘要】目的：探讨儿童乳磨牙龋损应用不锈钢预成冠的效果。
方法：选取2020年1月~2021年6月我院84例乳磨牙龋损患儿以随机数字表法分组，甲组采取常规充填方案（42例），乙组采用不锈钢预成冠治疗（42例），评估两组修复成效。
结果：乙组患儿修复优良率显著高于甲组；乙组患儿并发症发生率低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：不锈钢预成冠应用后，可显著提高乳磨牙龋损患儿的修复优良率，且并发症少。
【关键词】儿童；不锈钢预成冠；乳磨牙龋损乳磨牙龋损是口腔科常见儿童疾病，其具有发病率高、但患儿就诊率低的特点，本病正严重危害我国儿童口腔健康。
有报道显示，乳磨牙龋损的危害性主要体现在以下2方面：其一，不利于继承恒牙的发育及萌出，可损伤患儿口腔黏膜软组织，从而降低其咀嚼功能，严重影响儿童口腔的生长发育；其二，乳磨牙龋损若未得到及时且有效的干预不能及时地进行治疗，病情可逐渐转变为慢性根尖周炎，再加上儿童自身抵抗力偏弱，容易导致周围其他组织发生感染，引发过敏性紫癜、风湿热等严重疾病[1]。
本研究对我院乳磨牙龋损患儿采用不锈钢预成冠开展治疗，分析其应用效果，内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年6月我院84例乳磨牙龋损患儿为观察对象。
甲组男女比例22：20，年龄5~10岁，均值（7.57±1.25）岁；乙组男女比例23：21，年龄6~9岁，均值（7.54±1.29）岁。
两组一般资料比较，P＞0.05。
1.2方法甲组：患儿实施局麻后将其龋坏组织彻底去除，必要情况下可先开展根管治疗术；完成窝洞预备工作后使用气枪进行冲洗、吹干，涂抹自酸蚀粘接剂后轻吹5s，再予以10s光照，将ESPEZ100树脂材料分层填入，分层照射30s，直至窝洞充填完整，最后1次照射的时间延长至50s；随后开展修整、调牙合、抛光等操作。
乙组：（1）牙体预备：①去腐、护髓、充填：若有牙髓感染，需先行牙髓治疗。
乳牙金属预成冠修复的临床操作规范摘要乳牙脯病和牙齿发育异常等疾病严重危害乳牙列健康，妨碍营养吸收，影响生长发育。
乳牙踽损进展快，可在短时间内发展为猖獗性齿图等牙体硬组织疾病。
金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。
金属预成冠的修复技术有一定的操作程序，需要专门的器械和材料，由合格的口腔执业医师完成。
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家，制定乳牙金属预成冠修复临床操作规范，规范乳牙金属预成冠在儿童龈病等乳磨牙修复治疗中的应用，以利其进一步推广应用。
乳牙脯病和牙齿发育异常疾病是严重危害乳牙列健康、妨碍营养吸收、影响生长发育的儿童口腔疾病。
乳牙躺损进展快，可在短时间内发展为猖獗性踽等牙体硬组织疾病。
乳牙发育异常通常可造成萌出后牙齿进行性地呈现病理性生理结构改变，对儿童牙体缺损进行形态和功能修复，有利于乳恒牙正常替换，建立正常咬合关系，促进颌面部生长发育，使儿童形成健康自信的心理。
乳磨牙金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。
RobertS等⑴研究表明，乳磨牙金属预成冠可以使用较长时间，由于其全覆盖与持久耐用的特点，可以恢复龈坏牙的外形并防止或避免患牙进一步损害，尤其适用于高患龈风险儿童。
根据GaO⑵的回顾性研究，与其他修复方式相比，金属预成冠在乳牙修复治疗中成功率最高。
W川ershausen等⑶研究表明，进行牙体修复治疗时，与复合填充物相比，金属预成冠在控制口腔致龈菌方面具有积极作用。
国际儿童牙科协会认为金属预成冠是乳牙修复治疗的首选方法之一⑷O乳磨牙金属预成冠修复技术有一定的操作程序，需要专门的器械和材料，由合格的口腔执业医师完成。
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家，制定乳牙金属预成冠修复的临床操作规范，规范乳牙金属预成冠在儿童龈病等乳磨牙修复治疗中的应用，以利其进一步推广应用。
I范围1适应证本规范给出该临床操作的适应证，主要指乳牙金属预成冠本身的适应证，包括：①大面积躺坏或多个牙面踽坏的乳磨牙修复卬；（2）其他牙科充填材料修复失败后的二次治疗；③牙齿发育异常且无法通过粘接材料进行乳牙牙体修复，如牙本质发育不全及釉质发育不全等⑹；④牙髓治疗后，存在牙体折断风险的乳牙修复⑺；⑤咬合诱导治疗需要的固位装置，如各种固定间隙保持器的固位体等国⑶；⑥可选择性用于龈病危险性高的儿童个体预防性使用⑴O2相对禁忌证包括：①银铭金属过敏的患儿⑶；②重度磨牙症患儿；③无法行全麻-镇静下治疗的严重牙科恐惧症患儿。
儿童乳磨牙根管治疗后应用金属预成冠修复的临床观察李想;胡秋荣【摘要】目的观察金属预成冠在儿童乳磨牙根管治疗后的修复应用效果.方法 81例牙髓炎患儿随机分为A组(26例)、B组(27例)、C组(28例)3组.在常规根管治疗后,A、B、C组分别应用金属预成冠、玻璃离子、光固化树脂修复,对比3组术后12、24、48周的修复效果.结果术后12周,3种材料的修复有效率均为100％;术后24周,A、B、C组修复有效率间差异亦无统计学意义(P＞0.05).术后48周,A组的修复有效率明显高于B、C两组(均P＜0.05).结论在乳磨牙根管治疗后的修复中,金属预成冠可以有效恢复患牙正常咬合关系,提高咀嚼效率,维持修复体的完整性,值得临床应用.【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2017(035)002【总页数】3页(P212-214)【关键词】金属预成冠;乳磨牙;根管治疗;修复【作者】李想;胡秋荣【作者单位】广东省东莞妇女儿童医院口腔科,广东东莞523000;广东省东莞妇女儿童医院口腔科,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R781儿童乳磨牙牙髓炎在临床中比较常见，通常在根管治疗后采用玻璃离子或复合光固化树脂材料进行充填治疗；但上述两种方法对于牙体缺损较大者难以恢复正常牙冠外形，咀嚼效率低，充填物易脱落，导致继发龋，影响治疗效果。
应用金属预成冠修复可避免充填物的反复脱落，维持牙冠外形，有利于乳恒牙的生理性替换。
笔者对81例根管治疗后的乳磨牙分别行金属预成冠、玻璃离子、复合光固化树脂修复，结果显示金属预成冠的修复疗效佳，现报道如下。
1.1 病例与分组选取2015年7-12月间我院口腔科收治因牙髓炎就诊患儿，符合以下纳入标准：(1)因大面积龋坏引起牙髓炎症状的乳磨牙；(2)曲面断层显示乳磨牙根尖无明显吸收，根分叉无阴影，继承恒牙胚的硬骨板完好；(3)乳磨牙牙冠出现3个面以上的龋坏，根管治疗后抗力形或固位形差者；(4)患儿口腔卫生尚可，有较好配合能力。
金属预成冠修复乳磨牙残冠临床疗效分析
刘战义;韩吉书;周晓晴;易正春;张秀丽
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2000(014)002
【摘要】@@ 乳牙预成冠是一种暂时性修复乳患牙的全冠修复体,能有效地保护缺损较大的乳磨牙维持到替牙期,使继承恒牙顺利萌出,从而保证了儿童恒牙列的整齐和颌面部的正常发育.我们在临床上对67例92颗乳磨牙残冠做预成冠修复后进行追踪观察,现对其疗效分析如下.rn一、材料和方法rn1.本组6年间选取临床67例92颗乳磨牙残冠,年龄4～11岁,其中4～8岁的68颗占73.9%,9～11岁的24颗占26.1%;男50颗,女42颗.所有患牙均需做根管和牙髓治疗,叩(-),无明显松动,X线片示根尖无明显病变,冠破坏较大时做桩钉或自攻自断螺纹钉固位修复,恢复一定的临床牙冠高度,以备固位.
【总页数】1页(P140)
【作者】刘战义;韩吉书;周晓晴;易正春;张秀丽
【作者单位】北京市第六医院口腔科,100007;北京市第六医院口腔科,100007;北京市第六医院口腔科,100007;北京市第六医院口腔科,100007;北京市第六医院口腔科,100007
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.四手操作技术在儿童乳磨牙金属预成冠修复术中的应用 [J], 成蕾
2.金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效分析 [J], 魏震
3.金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果 [J], 彭雪珍; 张莉; 王勤; 潘云萍
4.金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床观察 [J], 吴飞俊
5.金属预成冠修复乳磨牙邻面中龋的临床分析 [J], 唐春丽;张玉萍;庞雪晶;韩秀丽;兰柳萍
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3M 预成冠用于修复乳磨牙缺损的临床分析摘要】目的：分析3M 预成冠用于修复乳磨牙缺损的临床效果。
方法：选取我院收治的双侧乳磨牙缺损患儿61 例，左侧的牙齿作为观察组，采取3M 预成冠修复，右侧的牙齿作为对照组，采取常规修复，比较两组修复效果。
结果：61 例患儿均进行复查，复查时间2 年，每隔6 个月1 次，观察组有3 例患儿冠脱落，剩余患儿均正常，因此成功率95.08%，失败率4.92%，对照组有5 例患儿填充脱落，13例患儿充填体的周围出现了继发龋，而且这18 例患儿中，有5 例患儿发生牙髓炎正常，剩余患儿均正常，因此成功率70.49%，失败率29.51%；观察组成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组失败率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：3M 预成冠用于修复乳磨牙缺损的临床效果显著，耐磨、抗压性好，并且有良好的粘接性，不易发生脱落，是一种乳磨牙修复的理想材料。
【关键词】3M 预成冠；修复；乳磨牙缺损【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-055-01龋病是一种十分常见的疾病，对儿童危害很大，儿童患龋后，进展非常快，常发生乳磨牙缺损情况[1]。
而对乳磨牙缺损进行修复选择正确的材料十分重要。
如果填充物发生脱落，则不能恢复用咬合、临接关系，因此选择需要慎重。
使用银汞合金作为修补材料是常用的方式，但虽然银汞合金稳定性较好，并且耐磨，但不具备与牙体组织的粘结性能，只能通过镶嵌固位，因此填充物脱落情况十分常见。
本文研究3M 预成冠在乳磨牙缺损的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011 年06 月-2013 年06 月收治的双侧乳磨牙缺损患儿61 例，左侧的牙齿作为观察组，观察组61 例，其中男36 例，女25例，年龄在5-8 岁，平均年龄（6.3±0.4）岁；右侧的牙齿作为对照组，对照组61 例，其中男36 例，女25 例，年龄在5-8 岁，平均年龄（6.3±0.4）岁；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎 106 例报告要素探索摘要】目的本文研究活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎的临床价值。
方法研究时间为2017年4月-2018年5月，研究患者选择我院在研究时间内纳入的106例乳磨牙牙髓炎患者，根据患者治疗方法的差异将患者分成两组：研究组以及对照组，每组乳磨牙牙髓炎患者数量均为53例。
对照组患者使用根管治疗，而研究组患者使用活髓切断术进行治疗，在治疗时记录、收集各组乳磨牙牙髓炎患者的术后治疗成功率、疼痛感评分等数据，然后通过统计学计算软件对数据处理分析。
结果研究组患者在治疗后一年、两年时的成功率明显超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
此外，研究组患者治疗后疼痛感评分为：3.35±1.54；对照组组患者治疗后疼痛感评分为：5.32±2.12。
由此可见，研究组患者在治疗后的疼痛感评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在为乳磨牙牙髓炎患者进行治疗时，选择活髓切断术予以治疗效果更为明显，并有效降低患者术后疼痛感，效果十分理想，应当积极在乳磨牙牙髓炎患者的治疗工作中应用。
【关键词】活髓切断术；乳磨牙牙髓炎；治疗效果乳磨牙牙髓炎是一种十分普遍的牙科疾病，在传统治疗过程中主要是选择根管治疗进行干预，而活髓切断术则是在局部麻醉后进行手术干预，能够有效防止患者牙髓失去活性，治疗效果更加持久[1]。
因此，本文将针对活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎的治疗效果展开分析，现具体报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料研究时间为2019年4月-2020年5月，研究患者选择我院在研究时间内纳入的106例乳磨牙牙髓炎患者，根据患者治疗方法的差异将患者分成两组：研究组以及对照组，每组乳磨牙牙髓炎患者数量均为53例。
研究组患者一般资料：男性：26例、女性：27例，平均年龄：（6.2±1.3）岁；对照组患者一般资料：男性：25例、女性：28例，平均年龄：（6.7±1.1）岁。
金属预成冠修复乳磨牙残冠的临床效果研究发表时间：2016-01-26T11:06:31.660Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：王芸芸李燕林妍华杜玲王维娜[导读] 甘肃省兰州市口腔医院乳牙预成冠是目前常用于乳磨牙残冠修复的一种技术，主要用于维持乳磨牙功能，修复较大的缺损。
王芸芸李燕林妍华杜玲王维娜甘肃省兰州市口腔医院儿童口腔科 730030【摘要】目的：研究金属预成冠修复乳磨牙残冠的临床效果。
方法：选取我院自2008年6月-2010年6月收诊的乳磨牙残冠患儿60例（82颗），其中男32例（45颗），女28例（37颗），对其进行金属预成冠修复治疗，观察5年间的临床效果。
结果：本组82颗乳磨牙残冠进行金属预成冠修复，显效67颗，有效10颗，无效5颗，总有效率93.90%，5年间总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：金属预成冠修复乳磨牙残冠的临床效果显著，进一步研究后可以为乳磨牙残冠修复作出更大贡献。
【关键词】金属预成冠；修复；乳磨牙残冠；临床效果乳牙预成冠是目前常用于乳磨牙残冠修复的一种技术，主要用于维持乳磨牙功能，修复较大的缺损，使乳磨牙顺利坚持到换牙，并且保持恒牙列健康发育[1]。
因此对其临床效果进行分析也具有现实意义，总结现有的不足，探讨该技术临床应用的注意事项，可以令该技术进行进一步的发展完善[2]。
本研究对金属预成冠修复乳磨牙残冠的临床效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2008年6月-2010年6月收诊的乳磨牙残冠患儿60例（82颗），其中男32例（45颗），女28例（37颗），年龄在4-12岁，平均年龄（7.8±1.3）岁；其中9-12岁患儿15例（21颗），4-8岁患儿45例（61颗）；对患儿的患牙进行牙髓治疗及根管治疗，无明显的松动，通过X线片检查，显示根尖未发生病变，冠破坏的较大患儿要进行自攻自断螺纹钉固定修复，或者桩顶固定修复，直至恢复到以一定程度，再进行固位。
金属预成冠在乳磨牙活髓切断术中应用的报告分析[摘要]目的：评价金属预成冠在乳磨牙活髓切断术中的应用效果。
方法：报告时间为2018年11月-2020年11月，调查对象为我院收治的90例乳磨牙活髓切断术患者，根据修复方案的不同将其分成常规组和研究组，45/组，复合树脂充填治疗的为常规组，乳磨牙金属预成冠修复治疗的为研究组，分析治疗效果。
结果：研究组治疗有效率更高，p<0.05；治疗后，研究组Barthel分数更高，p＜0.05；研究组并发症几率更低，P<0.05。
结论：选择乳磨牙预成冠修复治疗在乳磨牙活髓切断术中的效果显著，值得推广关键词：乳磨牙活髓切断术；金属预成冠；并发症；治疗效果药物治疗和修复疗法是目前治疗乳牙龋病的主要手段。
药物治疗的药物主要是氟化物，适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，常见于乳前牙邻面和唇面。
然而，药物治疗无法恢复牙齿形状，只能抑制龋齿的发展，一般情况下，该手段主要在龋易感儿童治疗后的预防中和儿童龋病的预防方面有一定作用，可以作为无经济，技术条件做牙体修复治疗时的一种姑息措施。
修复治疗作为乳牙龋病的重要治疗手段，一般又分为：充填修复法、嵌体修复法、金属预冠修复法[1]。
儿童乳牙金属预成冠(PMC)作为一种紧贴牙齿、预先成型的牙冠，具有有效保护牙齿、防止牙齿开裂、提高牙齿强度、对缺损程度较大的乳磨牙在替牙期起到保护的功效，以此可以确保继承恒牙顺利萌出，确保患儿咬合功能恢复。
WHO以5岁年龄儿童的患龋状况来代表乳牙的患龋情况，2015年第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示我国5岁儿童乳牙的患龋率为71.9%，龋均为4.24。
我国目前是小儿龋病发病率较高的国家，乳牙易患龋原因与乳牙的解剖形态、组织结构特点、儿童的饮食习惯相关。
此外，多数儿童在维护口腔清洁方面的能力和自觉性较差，家长也不够重视，因此，应用充填治疗的远期效果不是十分理想，易形成继发龋和新发龋，且充填体脱离率较高[2]。
金属预成冠能够有效恢复牙冠的解剖外形、近远中径和咀嚼功能的同时，能够有效隔绝患牙与口腔环境的接触，避免患牙再次出现龋坏，避免充填物的脱落，其远期疗效体现出较大优势。
近年来的研究表明，乳牙牙髓活力的保存对乳牙根的完整性具有重要作用，与乳牙牙髓摘除术相比，乳牙活髓切断术后的患牙，其牙根的吸收概率和速度明显降低，有更长的疗效稳定性。
因此，在对乳牙的治疗中，我们临床医生需要尽量确保活髓不会损伤，尽量保留健康的牙髓。
因活髓切断术后要求冠方严密封闭，使用-般的填充修补材料易导致微渗漏，致使手术效果不佳，将治疗进一步复杂化，因此牙髓切断术后的患牙首选金属预成冠。
基于此，本文旨在对乳磨牙预成冠在乳磨牙髓切断术中的应用效果展开调查，现有如下调查数据。
1.一般资料和方法1.1一般资料此次研究截取的时间区间在2018年11月-2020年11月期间，以我院收治的90例进行乳磨牙活髓切断术治疗的患儿为调查对象，根据修复方案的不同将其分成两组，45例患儿活髓切断术后应用复合树脂充填治疗，并设为常规组，余下45例患儿选择活髓切断术后行乳磨牙金属预成冠修复治疗，并设为研究组。
常规组中男女人数分别为20人和25人，年龄区间在5-12岁之间，以（7.32±2.02）岁为年龄区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为23人和22人，年龄区间在5-12岁之间，以（7.18±2.15）岁为年龄区间的平均计算值。
一般资料对比无统计学意义，p＞0.05。
1.2纳入和排除标准1.2.1纳入标准：①研究经我院医学伦理委员会通过；②入组成员及家属均签订知情协议；③入组成员均接受乳磨牙活髓切断术治疗。
1.2.2排除标准：①排除入组成员中存在先天性疾病的；②排除入组成员中存在龋坏牙面小于两个的；③排除入组成员中存在智力发育异常的。
1.3治疗方法1.31常规组：该组患儿活髓切断术后采取复合树脂充填治疗。
1.32研究组：第一，对满足适应症的患牙行活髓切断术。
术前摄取X线片了解患牙根尖周组织和牙根吸收状况；局部麻醉，隔离手术区域，吸引器吸唾；去净洞壁龋坏组织，制备洞型；揭去髓室顶，去除冠髓；牙髓断面处理，使用生理盐水冲洗髓室，生理盐水湿棉球轻压止血，将调制的氢氧化钙制剂盖于牙髓断面，厚度约1毫米，轻压使之与根髓密切贴合，磷酸锌垫底，而至富士IX充填。
第二，牙体预备。
患儿在进行活髓切断术后行金属预成冠修复。
首先对颌面进行预备,根据牙合面形态均匀磨除1.0到1.5毫米左右，保持窝沟尖嵴形态;然后对邻面即远近中面进行预备，打开邻面接触点，片切邻面约0.5 至1.0毫米左右（以能顺利通过探针为准)，使近远中面形成刃状边缘，并要注意切勿损伤到邻近牙齿，若第二乳磨牙为牙列中最后一颗牙时，远中面也需要预备，防止恒牙萌出受阻;对于颊舌面一般不需要预备，除非存在明显的凸起，如颊面近颈部1/3处特别隆起，影响预成冠就位，冠边缘需在龈下0. 5毫米处；颊舌面与邻面相交线角应制备成圆顿移行状。
第三,选择合适的预成冠，必要时修整预成冠。
结合患牙位置的远近中径情况，选择适合的金属预成冠。
结合制备牙的牙冠高度及颈缘形态，剪除修整预成冠的边缘，保证冠边缘达龈下0.5-1.0毫米，临床试戴到位后，如果牙龈发白，可使用铅笔对预成冠龈缘处划线，并在线下约1.0毫米处将冠边缘进行修整。
修整后，选择缩颈钳缩紧牙颈部，尽量形成合适的解剖形态，达到牢固和边缘封闭的效果。
最后使用橡皮轮在颈缘位置抛光，避免出现边缘毛刺，刺激牙龈颈缘。
第四，试戴及粘冠。
在上颌，将牙冠从颊侧至腭侧进行试戴，在下颌，将牙冠从舌侧向颊侧试戴，试戴成功后会出现咔咔的声音。
将患牙隔湿并进行消毒干燥，预成冠消毒干燥备用，调伴玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀粘接剂至拉丝状，将其置入预成冠之内，粘接剂的量以覆盖所有牙面为准，将牙冠戴入，如就位困难，可嘱患儿咬合口镜柄帮助就位，就位后保证咬合正常。
使用探针和牙线将周围多余的粘结剂清除，然后对患儿口腔进行清洁，再次对咬合情况进行检查，嘱患儿紧咬纱球5-10分钟，防止预成冠移位。
1.4观察指标分析临床疗效，均随访半年，对患者的临床疗效进行观察，包括临床检查和X线检查。
临床疗效分为1）痊愈：治疗后，患儿牙齿无疼痛肿胀等症状，无咬合不适，无松动、脱落、牙髓病变，牙龈无瘘管或脓肿，咬合力恢复正常；X线片示根尖或根分歧除无骨质吸收，继承恒牙胚发育无受累。
2）有效：治疗后，患儿修复后的牙齿松动但没有脱落,牙齿咬合力正常，牙龈无瘘管或脓肿;X线片示根分歧处有骨质少许破坏吸收，牙根未见吸收，继承恒牙胚发育未受累。
3）无效：修复后牙齿出现松动甚至脱落、牙髓出现病变、牙齿咬合力不正常，颊侧牙龈出现瘘管或脓肿；X线片示根分岐或根尖区暗影，骨质破坏明显，牙根出现吸收，继承恒牙胚表面牙囊骨质完整性破坏。
分析并发症：通过继发龋、牙髓病变、修复体松动进行评估。
分析日常生活能力，通过Barthel量表，总分100分，分数越高越好。
1.5统计学分析用SPSS22.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x2）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果2.1临床治疗效果分析研究组治疗有效率更高，p<0.05，见表1。
表1 远期疗效分析（n/%）组别例数治愈有效无效总有效常规组4530/45（66.67%）6/45（13.33%）9/45（20.00%）36/45（80.00%）研究组4535/45（77.78%）9/45（20.00%）1/45（2.22%）44/45（97.78%）X2----7.2009 p----0.0073 2.2并发症情况分析。
研究组并发症几率更低，P<0.05,见表2。
表2 并发症几率分析（n/%）组别例数继发龋牙髓病变修复体松动总计常规组453/45（6.67%）4/45（8.89%）0/45（0.00%）7/45（15.56%）研究组451/45（2.22%）0/45（0.00%）0/45（0.00%）1/45（2.22%）X 2----4.9390p----0.0263 2.3日常能力水平分析治疗后，研究组Barthel分数更高，p＜0.05，见下表。
表3 日常自理能力对比（x±s/分）组别Barthel治疗前治疗后常规组（n=45）50.63±5.8770.54±3.64研究组（n=45）50.71±5.9374.00±4.19t0.0643 4.1818 p0.94890.0001 3.讨论乳牙金属预成冠修复手段在乳磨牙活髓切断治疗中的使用率相对较高，在临床上具有显著的优势，不但能够确保乳牙列的健康完整，还能保证患牙牙冠部的高度密闭性，对牙齿咀嚼功能具有重要作用。
此外，预成冠还可预防充填体脱落或松动，避免牙体组织或者充填体断裂的发生，避免继发龋和新发龋的发生，并保证乳牙能够被新生恒牙替换。
据相关研究证实，乳牙金属预成冠与其他填充材料对比，在修复牙冠缺损的远期效果上更加理想[3-4]。
活髓切断术治疗主要以无菌操作，防止细菌感染为关键环节，因此，冠方封闭严密尤其重要，由于金属预成冠不会对患儿的健康造成影响，同时创伤不大，保证在小创伤下将患牙牙体的解剖形态及咬合情况进行修复，具有边缘封闭性良好、耐用性高的优点。
同时，该技术在术后充填物脱落，继发龋、牙体组织的折裂等并发症的发生上能够有效控制，避免其发生，具有一定安全性，确保患儿牙齿的健康。
此外，金属预成冠能阻断牙齿和口腔，有效降低细菌入侵牙齿，对其造成感染的几率[5]。
以上分析证实，乳磨牙预成冠修复技术在乳磨牙活髓治疗中的效果十分理想。
本研究经分组对比证实，研究组在治疗有效率及日常生活能力上均更高，在并发症上更低，p＜0.05。
综上所述，选择乳磨牙预成冠修复治疗在乳磨牙活髓切断术中的效果显著，值得推广。
参考文献：[1]常旭辉.金属预成冠与树脂填充在小儿乳磨牙根管治疗后的修复效果比较[J].临床研究,2021,29(08):85-86.[2]刘一凡,滕芸霞,罗亚丽,杜宁.不同修复方式对乳磨牙龋病大面积缺损修复的疗效比较[J].中国美容医学,2021,30(05):122-125.[3]屈怡静,张帅,陈艳青,任勇武,陈木棠.金属预成冠对乳磨牙大面积龋病儿童活髓保存后的修复效果评价[J].中国美容医学,2020,29(07):105-108.[4]王帅,冯靳秋.2种修复方式对乳磨牙大面积缺损咀嚼效率影响的临床研究[J].口腔医学,2019,39(10):928-930.[5]刘一凡,滕芸霞,罗亚丽,杜宁.儿童乳磨牙根管治疗后应用金属预成冠修复的临床观察分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):176-177.。
