常见输液反应的类型及处理方法
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一、预案目的为有效预防、积极应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应(以下简称输液反应),最大限度地减少输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害,保障医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院各科室在输液过程中发生的各类输液反应。
三、输液反应类型1. 发热反应:由于输入致热源、污染液体或输液器具不洁等引起的发热或寒战反应。
2. 过敏反应:由输注药物引起的过敏反应,如皮疹、呼吸困难、休克等。
3. 静脉炎:由于输注浓度较高或刺激性较强的药物对静脉壁产生刺激而引起的炎症。
4. 空气栓塞:输液过程中,输液器内空气量较大,导致肺栓塞。
5. 心力衰竭和肺水肿:输液液体量过大或输注速度过快导致的循环负荷过重。
四、应急处理流程1. 立即停止输液:发现输液反应后,应立即停止输液,保留静脉通路。
2. 评估病情:观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,评估病情严重程度。
3. 给予对症治疗:a. 发热反应:给予退热药物,必要时给予物理降温。
b. 过敏反应:给予抗过敏药物,如糖皮质激素、葡萄糖酸钙等。
c. 静脉炎:采用硫酸镁湿敷或理疗。
d. 空气栓塞:给予吸氧,必要时进行溶栓或手术。
e. 心力衰竭和肺水肿:给予利尿、扩血管等治疗。
4. 抢救措施:a. 严重病例:就地抢救,必要时进行心肺复苏。
b. 配合医生进行抢救,遵医嘱给药。
5. 记录抢救过程:详细记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6. 报告相关科室:a. 立即报告医生、护士长。
b. 报告医院感染管理科、药剂科、消毒供应室、护理部。
7. 保留输液器和药液:分别送消毒供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
8. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
五、预案实施与监督1. 医院相关部门应定期组织培训,提高医务人员对输液反应的识别和处理能力。
2. 医院应建立完善的输液反应监测和报告系统,及时掌握输液反应发生情况。
常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应:包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法包括立即停止输液,保持患者呼吸道通畅,嘱咐患者平卧,及时使用抗过敏药物,如抗组胺药物(如氯雷他定)或肾上腺素。
在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。
2.静脉炎症:表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。
处理方法包括立即停止输液,拔除导管,应用冷敷或热敷减轻症状。
如果炎症明显,可能需要使用局部或口服抗生素治疗。
3.感染:输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。
处理方法包括立即停止输液,拔除导管,将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试,根据结果选用适当的抗生素治疗感染。
4.过量输液:输液速度过快或总量过多,导致液体超负荷。
处理方法包括减慢输液速度,停止输液一段时间,监测患者的体征和症状,必要时使用利尿药物促进尿液排出。
5.药物反应:某些药物可能引起特定的不良反应,如恶心、呕吐、头痛等。
处理方法包括停用引起不良反应的药物,根据症状采取相应的对症处理,如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。
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输液反应的分类及处理方法以输液反应的分类及处理方法为标题,本文将从分类、症状和处理方法三个方面来分析输液反应,并提供相应的处理方法。
一、输液反应的分类1. 荨麻疹型反应:患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应:患者体温上升超过1℃,伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应:患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应:患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应:患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
二、输液反应的症状1. 荨麻疹型反应:患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
2. 发热型反应:患者体温上升超过1℃,伴有寒战、头痛、恶心等症状。
3. 寒战型反应:患者出现剧烈寒战、肌肉酸痛等症状。
4. 血管痉挛型反应:患者出现面色苍白、四肢发绀、心悸、胸闷等症状。
5. 过敏性休克型反应:患者出现血压下降、心率增快、皮肤苍白、出冷汗等症状。
三、输液反应的处理方法1. 荨麻疹型反应:停止输液,口服抗过敏药物,如氯雷他定、扑尔敏等,必要时使用肾上腺素、地塞米松等止痒止痛药物。
2. 发热型反应:停止输液,观察体温,必要时降温,可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
3. 寒战型反应:停止输液,观察体温,必要时给予保温措施,可以给予退热药物如对乙酰氨基酚。
4. 血管痉挛型反应:停止输液,保持患者体位舒适,观察血压和心率,必要时给予扩血管药物如硝酸甘油。
5. 过敏性休克型反应:停止输液,保持患者体位舒适,立即给予肾上腺素、地塞米松等抢救药物,必要时进行人工呼吸。
总结:输液反应的处理方法因不同类型而有所不同,一旦出现输液反应,应立即停止输液,并根据不同类型的反应采取相应的处理措施。
在处理过程中,医护人员应密切观察患者的症状变化,并及时给予相应的药物治疗,以保证患者的安全。
此外,对于高危人群,应在输液前进行充分的评估,选择合适的药物和输液速度,以减少输液反应的发生。
输液的反应及处理方法
输液是将药物或液体通过静脉注射的方式输送到人体血液中的一种治疗方法。
输液可能会引起一些不良反应,如注射部位疼痛、静脉炎症、过敏反应等。
1. 注射部位疼痛:如果输液过程中感到注射部位疼痛,可以通知医护人员,他们可能需要检查输液管路是否有问题或可能调整输液速度。
2. 静脉炎症:输液过程中出现静脉炎症的症状包括注射部位红肿、疼痛、硬结等。
可以尝试在输液结束后对局部静脉进行冷敷来缓解炎症。
如果症状严重,应立即告知医护人员。
3. 过敏反应:有些人对某些药物或液体过敏,可能会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸困难、荨麻疹等。
如果出现过敏反应,应立即通知医护人员,并停止输液。
医护人员可能会给予抗过敏药物治疗。
总之,如果在输液过程中出现任何不适或异常情况,应及时告知医护人员,以便其根据具体情况采取相应的处理方法。
常见输液反应及处理流程常见输液反应及处理流程一、发热反应发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,患者表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在39°C左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40°C以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
处理流程:发热反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,及时通知医生;发热反应重者,立即停止输液,保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查找发热反应的原因;高热患者,给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时给予抗过敏药物或激素治疗。
二、循环负荷过重反应(急性肺水肿)急性肺水肿表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰(像粉色的雪沫,是急性肺水肿之特征样表现),严重时痰液可从口、鼻涌出。
听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
处理流程:出现上述临床表现,立即停止输液,迅速通知医生进行抢救。
如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,安慰患者减轻其紧张心理,给予高流量吸氧,6-8L/min,提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液,减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负担。
必要时四肢轮扎,有效减少回心血量。
三、静脉炎静脉炎表现为延静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理流程:停止在此部位静脉输液,患肢抬高、制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟,超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
中药治疗,将如意金黄散加醋调和成糊状,局部外敷,每日2次,清热、止痛、消肿,合并感染者,给予抗生素治疗。
四、空气栓塞空气栓塞表现为患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。
常见输液不良反应及处理流程
输液是一种常见的治疗方法,在医疗实践中广泛应用。
然而,输液过程中可能会出现一些不良反应,需要及时处理以确保患者的安全和舒适。
下面是一些常见的输液不良反应及处理流程。
1. 过敏反应
症状:
- 皮肤瘙痒
- 食欲不振
- 肌肉疼痛
- 呼吸困难
- 皮肤红肿
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 给予抗过敏药物,如抗组胺药物。
3. 监测患者的呼吸情况和血压。
4. 如症状加重或出现紧急情况,立即采取急救措施。
2. 感染
症状:
- 发热
- 寒战
- 容易疲倦
- 恶心和呕吐
- 红肿或渗出液体的注射部位
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 进行血液和尿液检测,以确定是否存在感染。
3. 根据检测结果,给予适当的抗生素治疗。
4. 注意保持注射部位的清洁和消毒。
3. 静脉刺穿
症状:
- 疼痛或不适感
- 血肿
- 局部红肿或肿胀
- 血液渗漏
- 吸液困难
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 轻轻撤回针头以减少局部刺激。
3. 使用适当的压迫止血,如敷压或绷带。
4. 定期观察刺穿部位,确保无感染和血肿。
以上是常见的输液不良反应及处理流程。
在执行输液时务必密切监测患者反应情况,并采取相应的处理措施以确保患者的安全和舒适。
请遵循正确的操作流程,并及时与医生或护士沟通。
静脉输液的常见输液反应及处理方法静脉输液是一种常见的医疗手段,被广泛应用于临床治疗中。
然而,与此同时,一些患者可能会出现输液反应,症状可能包括皮肤发红、呼吸困难、恶心、头痛等。
在面对这些常见的输液反应时,及时采取正确的处理方法显得尤为重要。
本文将就静脉输液的常见反应及处理方法进行探讨。
一、皮肤发红皮肤发红是静脉输液中最常见的反应之一。
该情况通常由于输液液体中含有过敏原物质引起的过敏反应所致。
当患者出现皮肤发红时,应立即停止输液操作,同时联系医护人员。
医护人员会评估患者的病情,并可能会更换其他的输液液体进行治疗。
二、呼吸困难呼吸困难是一种严重的输液反应,可能表现为气喘、胸闷等症状。
这种情况往往是由于输液过程中发生了过敏反应或者输液液体与患者的免疫系统产生了冲突引起的。
在面对呼吸困难的情况时,患者应迅速通知医护人员,并立即停止输液操作。
医护人员可能会采取氧疗、应用抗过敏药物等措施来帮助患者缓解症状。
三、恶心和呕吐有些患者在静脉输液后可能会出现恶心和呕吐的症状。
这种情况通常是由于输液液体对患者的胃肠道产生了刺激导致的。
当患者感觉到恶心和呕吐时,可以适当减慢输液速度,或者更换其他不易引起胃肠刺激的输液液体。
在严重的情况下,应立即停止输液操作,并寻求医护人员的帮助。
四、头痛和头晕头痛和头晕是静脉输液的常见副作用之一,可能由于输液过程中造成的血流动力学改变或输液液体中某些成分对中枢神经系统的作用所致。
患者如果感到头痛或头晕,应尽量静卧,并及时通知医护人员。
医护人员可能会适当调整输液速度或更换其他输液液体,以减轻这些症状。
总之,静脉输液是一种常见的治疗手段,但也存在着一些常见的输液反应。
当患者出现皮肤发红、呼吸困难、恶心、头痛等症状时,应及时停止输液操作,并与医护人员联系。
医护人员会根据患者的具体情况评估病情,并采取相应的处理方法。
同时,患者在接受静脉输液时,也应保持良好的心态,放松身心,有助于减少不适反应的发生。
输液反应的应急预案在医疗护理工作中,输液是一种常见的治疗手段。
然而,输液过程中可能会出现各种不良反应,即输液反应。
输液反应的发生不仅会影响患者的治疗效果,还可能对患者的生命安全造成威胁。
因此,制定一套科学、有效的输液反应应急预案至关重要。
一、常见的输液反应类型(一)发热反应这是最常见的输液反应之一。
患者在输液后不久,出现发冷、寒战,继而发热,体温可达 38℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
(二)循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。
患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状。
(三)静脉炎沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(四)空气栓塞患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。
二、输液反应的原因(一)药物因素药物质量不合格、药液被污染、药物配伍不当等。
(二)输液器具因素输液器具质量不合格、输液器被污染等。
(三)操作因素输液速度过快、输液量过多、无菌操作不严格等。
(四)患者因素患者自身的过敏体质、原有疾病等。
三、输液反应的应急预案流程(一)立即停止输液一旦发现患者出现输液反应,护士应立即停止正在输入的液体,并更换输液器和液体,保持静脉通路通畅,以便后续的治疗和处理。
(二)报告医生同时,护士应迅速报告医生,告知患者的症状、输液的药物和时间等相关信息,以便医生能够及时做出诊断和处理。
(三)对症处理1、发热反应(1)密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化。
(2)对患者进行保暖,给予适量的温开水饮用。
(3)如果患者体温过高,可遵医嘱给予物理降温,如温水擦浴、冷敷等;或遵医嘱使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等。
2、循环负荷过重反应(1)立即协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
(2)给予高流量氧气吸入,一般为 6 8L/min ,以改善缺氧症状。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,如吗啡、氨茶碱、西地兰、呋塞米等。
输液反应应急预案演练输液反应应急预案演练介绍输液是医疗机构中常见的治疗措施之一,但在一些情况下,患者可能会出现输液反应,这是一种潜在的风险。
为了保证患者的安全和提供及时的处理措施,需要进行输液反应应急预案演练。
本文将介绍输液反应的常见类型和预警信号,以及制定和实施应急预案的步骤和注意事项。
输液反应类型和预警信号输液反应是指在输液过程中患者产生的各种不良反应,主要包括过敏反应、药物反应和感染反应。
以下是一些常见的输液反应类型和相应的预警信号:1. 过敏反应:- 预警信号:患者出现皮肤潮红、皮疹、瘙痒、血管性水肿等过敏症状。
- 处理措施:停止输液,给予抗过敏治疗,如抗组胺药物。
2. 药物反应:- 预警信号:患者出现恶心、呕吐、头痛、头晕等反应。
- 处理措施:停止输液,评估患者症状并给予相应的对症治疗。
3. 感染反应:- 预警信号:患者出现寒战、发热、心率增快等感染症状。
- 处理措施:停止输液,留取适量液体进行感染相关检查,并及时给予抗感染治疗。
输液反应应急预案的制定和实施步骤为了能够及时应对输液反应情况,制定和实施输液反应应急预案是非常重要的。
以下是一般的步骤:1. 确定责任人:指定专门的责任人负责制定和监督输液反应应急预案的实施。
2. 识别风险和制定预警标准:评估医疗机构输液过程中可能出现的风险,并根据不同的输液反应类型制定相应的预警标准。
3. 制定应急处置程序:根据不同的输液反应类型,制定相应的应急处置程序,包括停止输液、评估患者症状、给予相应的治疗等。
4. 培训和演练:对医护人员进行相关培训和模拟演练,以确保他们熟悉应急预案的内容和实施步骤。
5. 监测和改进:定期监测输液过程中的不良反应情况,并根据实际情况进行相应的改进措施。
输液反应应急预案的注意事项在制定和实施输液反应应急预案时,还需要注意以下事项:1. 定期审核和更新预案:根据医疗机构的实际情况,定期审核和更新预案,确保其与最新的临床实践和研究成果相符合。
常见输液反应的类型及处理方法第一篇:常见输液反应的类型及处理方法常见输液反应的类型及处理方法一。
常见的输液反应的原因:存在致热原,无茵观念淡薄,药物配制时间行,药瓶瓶盖发生松动,瓶颈和瓶身受损而污染,其他因素{滴速过快过,药物浓度过高,液体温度过低。
二。
常见输液反应的类型及处理方法: 1发热反应:{1}轻者可减慢滴速或停止输液,注意保暖,口服温开水,一般可自行恢复重者立即停止输液,保留静脉通道,更换输液管,暂时给予以生理盐水替换,并观察生命体征。
{2}高热者给予热处理降温Z SN/w-r$V!T]U|“zyw$E2]nlE 7i6p@8y”zV D+ {3}必要时给予抗过敏药激素或解热剂等异丙嗪 25mg肌注,小儿0.5---1mg/kg.次地塞米松 5—10mg静脉注射,小儿0.25mg/kg氢化可的松 100---200mg,小儿 5—8mg/kg次。
静脉注射可拉明 10---12mg/kg,3---5min后,再静脉注射山莨菪碱 0.3---0.5mg/kg,。
次肌注复方氨基比林 2ml/,小儿 0.1/kg/次安乃近成人肌注0.25—0.5g/次口服布洛芬 0.4—0.8g/,小儿 5—10mg/次 2.急性肺水肿成因:输液速度过快表现:胸闷。
呼吸急促。
咳嗽。
咯粉红色泡沫痰,病人面色苍白,出冷汗,严重者口鼻涌出大量泡沫血性液体,肺部听诊可闻大量湿性啰音,血压下降,脉搏快而弱处理{1}停止输液,保留输液通道 {2}给氧高流量氧(4—6升/分)'W'@%wo4Xa Nd$H/m~'E'kC.MZ“c#fD_Le6X9 u7{![U&Lz+dh!])_O ZJ cB(W”ja4IUjgqZF8g3t;q$g uF;~M0];{}C&G4b {3}给患者以高斜坡卧位,以减少静脉回流,减轻心脏负担{4}药物强心利尿西地兰04—0.8mg加呋塞米20—40mg溶于50%葡萄糖40ml缓慢静脉推注S GHY)t J:@)s1I8DK 支气管解痉剂氨茶碱0.25g溶葡萄糖溶液20—40ml缓慢静脉推注,镇静剂吗啡5—10mg哌替定50—100mg 肌注,以减轻呼吸困难,减轻耗氧量血管扩张剂酚妥拉明 10—20mg溶于葡萄糖100ml中静脉滴注或用硝普钠5—10mg加入5%葡萄糖溶液100mg中静脉,滴注,有扩张剂警惕发生严重低血压。
3.空气栓塞表现为轻者损害少,严重者突发性胸闷或胸骨后疼痛,眩晕,呼吸困难,濒死感,低血压,紫绀,心捕过速,心前区可听到持续的“水泡声,心电图为心肌缺血和急性肺源性心脏病的变化。
{1}立即将病人置于左侧头脚高位}2}_'V7x oT3^X@%xp1[w1S)p3V@“g(V$YE]-,?k {2}给予病人高流量氧吸入高流量吸氧(10L/ {3}有条件时通过中心静脉导管抽出空气 {4}胸外心脏4.局部反应处理{1}药液外渗表现为肿胀,皮肤发白发凉,疼痛或起水泡 A 50%硫酸镁湿敷:用于红肿,起水泡而皮肤未破。
B 热敷:主要用于血管收缩剂(去甲肾上腺素,肾上腺素,阿拉明)外渗C 冷敷:主要用于抗肿瘤药物及对组织有强烈刺激作用的药物(安定,红霉素,等)。
D中药湿敷:用如意金黄散湿敷。
{2}静脉炎:表现为局部组织发红,肿胀,灼热,疼痛,沿静脉走向出现条索状红线,有明显触痛,有时伴发热等全身症状。
9eh1A b”A@a#o:QpS/B$g-I]~E%`}L'^_ Y$LU 处理:停止在此静脉的输液,并抬高患肢,制动,局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。
第二篇:常见输液反应及处理常见输液反应及处理主讲人:王丽荣输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。
作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作,正确评估病人的身心状况,及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。
使病人获得安全、有效的治疗。
应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。
一、发热反应:是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起,多由于输液器和药品不合格,环境不洁,无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。
1、临床表现:发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38℃左右,于停止输液后数小时内体温恢复正常,重者初起寒战,继之体温可打40℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。
2、护理措施:(1)减慢或停止输液,通知医生。
(2)监测生命体征,并每30分钟量体温一次,直至病情平稳。
(3)对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。
(4)按医嘱给抗过敏药或激素。
(5)保留余液或输液器,必要时送检验室作细菌培养,(6)预防,输液前严格检查药液质量,输液用具的包装及无菌有效期,防止政热物质进入体内。
例:二次冲水封口的问题。
二、循环负荷过重(肺水肿)与输液速度过快,输液量过多有关。
1、临床表现:输液中,病人突然出现呼吸困难,气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。
严重时泡沫痰液以口鼻涌出,两肺可闻及温罗音。
2、护理措施:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人。
(2)协助病人取端坐位,两腿下重,减少静脉回流,减轻心脉负担。
(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化液,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
(4)按医嘱给予镇静剂,扩血管药物和强心剂(如详地黄)利尿利等。
(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,并指导病人进行有效呼吸。
(6)必要时用止血常进行四肢轮杂(适当加压),以阻断静脉四流,但动脉血流的通畅,每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。
(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。
三、静脉炎常于长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长时间留置,输液中严格执行无菌操作有关。
1、临床表现:病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红,肿胀,灼热,疼痛,有时伴有畏寒,发人等全身症状。
2、护理措施:(1)患肢抬高制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。
(2)进行药短波理疗。
(3)合并感染时,遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗。
(4)预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。
同时要有计划的更换注射部位,以保护静脉。
四、空气栓塞:常于大量空气经静脉输液管进入血凝循环有关。
1、临床表现:输液过程中,病变感心并压异常不适,呼吸困难,严重发泄,后背痛伴窒息感。
听诊心并压,可闻及响亮,持续的“水泡声”。
由于空气进入静脉后随血液循环经右心房到右心室,如空气量小,则被右心室压入肺A并分散进入肺小A内,最后经毛细血管吸收,因而损害小。
如空气量大,则阻塞肺A口,妨碍血流进肺内,反射性37起肺A 和冠状A病率,导致急性心力衰竭,严重缺氧,可危急生命。
2、护理措施:①立即停止输液,通知医生,配合抢救,安慰病人。
②立即为病人置左侧的位和头低足高位。
(头低足高位时可增加胸内压力,以减少空气进入V1左侧卧位可使肺A的位置低于右心室,气泡则向上漂移到右心室,避开肺AD,由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺A内)。
③氧气吸入,市高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧。
④每隔15分钟观察病人神志,监测生命体征,直至平稳。
⑤预防:输液前输液管内空气绝对排尽,输液过程中密切改变加压输液或输血时专人守护,及时更换输液瓶,技*较粗近胸腔的静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。
输液故障及排除法1、溶液不滴:①针头滑出血管时,应另选静脉更换针头重新穿刺②针头*血紧贴血方壁调正针头位置③针头堵塞:另选V变换针头重新穿刺。
④压力过低:提高输液瓶位置。
⑤静脉痉挛:可用热毛巾或热水袋敷注射部位上端血管,以解除痉挛。
2、取下输液瓶(倾斜、使插入瓶内的针头露出液面,待溶液缓缓流下,直至滴管内液面露出1/2,再将输液瓶执行架上。
3、滴管液面过低:夹管下端输液管,接压滴管,迫使液体充满1/2滴管后再恢复滴注。
4、滴管内凝面自行下降:检查输液装置有无漏气和裂隙情况存在,必要时更换输液器。
第三篇:常见输液反应处理原则常见输液反应处理原则(一)过敏性休克1.立即停药,进行就地抢救,去枕平卧,并注意保暖。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,儿童酌减。
如症状不缓解,间隔20~30分钟可皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。
3.改善缺氧症状:松解衣领,开放气道,清除分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅,给氧气吸入,呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4.建立静脉通路,以维持动脉血压,如血压继续下降,应及时用升压药,如多巴胺等。
5.肾上腺皮质激素的应用:尽早给予地塞米松5-10mg 静脉推注或氢化可的松200-400mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
6.发生心跳骤停,立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。
7.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的记录。
病情严重时应尽早呼叫120急救中心。
(二)发热反应原因:输入致热物质,输入的溶液或药品制品不纯,消毒保存不良而引起。
临床表现:多发生于输液后输数分钟至1小时,表现为发冷、寒战,继尔发热。
轻者体温在38℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常;重者初起寒战,继之体温可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理:1.减慢液体滴注速度或停止输液,按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。
2.寒战时适当增加盖被,高热时给予物理降温。
3.报告医生,进行对症处理。
4.保留余液及输液器送药检所检测。
(三)急性肺水肿原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而引起。
临床表现:病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿罗音。
处理:1.立即停止输液,为病人安排端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担。
2.加压给氧,同时给予20-30%酒精湿化吸氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。
3.根据病情给用镇静剂、扩血管药物和强心药等。
4.必要时给予止血带四肢轮扎,应尽早呼叫120急救中心。
(四)空气栓塞原因:输液时空气未排尽,输液管连接不严密,接瓶不及时。
临床表现:胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
处理:1.立即臵左侧头低足高位。