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社区医院星级评定方案一、背景介绍随着我国医疗服务的发展，社区医院成为一种越来越受欢迎的就医选择。
然而，由于一些社区医院在服务质量、设施硬件等方面存在不足，普遍存在医疗水平不高、医患纠纷频发等问题，影响了社区医院的声誉和整体服务水平。
为了推动社区医院服务水平提升，相关部门开始开展社区医院星级评定活动，以促进社区医院服务质量的提升，落实底层医疗卫生服务的责任和使命。
二、星级评定标准社区医院星级评定标准是我国卫生部门制定的一项医疗管理标准，主要包括三个方面的考核内容：1. 机构管理社区医院的机构管理是社区医院服务质量的重要保障，因此，评定标准将重点考核社区医院的管理制度、人事管理、安全管理以及宣传和教育工作等内容。
在此考核范畴中，社区医院应当建立完备的管理制度并落实到位，人员配备合理，员工持证上岗、培训得当，场所安全卫生等方面得到保障。
2. 服务能力社区医院的服务能力是指医院提供的医疗、护理、康复、健康教育等服务的能力，是社区医院的核心竞争力。
评定标准将考核社区医院的临床诊疗、医技检查、康复治疗等专业技术水平，以及客观评价、药品管理、医患关系等方面。
社区医院应当为广大患者提供优质服务，并不断提升自身的服务水平。
3. 环境设施社区医院的环境设施对于医患感受和服务质量起着至关重要的作用。
评定标准将考核社区医院的基础设施、医疗设备以及病房、窗口、候诊区等公共环境设施的卫生、整洁、舒适度等方面。
社区医院应当建设和维护优美的医疗环境，营造温馨、舒适的就诊氛围。
三、星级评定等级按照评定结果，社区医院可被评为一星、二星、三星级等。
不同星级之间存在明显的服务水平差异，一星级较低，三星级较高。
1. 一星级一星级社区医院服务质量较为一般，医学技术水平和服务能力有待提高，公共卫生意识尚需进一步加强。
这类社区医院可在评定结果后制定提高计划并进行落实，以达到提高服务水平的目的。
2. 二星级二星级社区医院的服务质量达到较高的水平，医学技术水平和服务能力与当地居民就医需求相当，医疗健康管理工作扎实有效，社会信誉度较高。
附件湖北省社区卫生服务中心档次级别评审办法（试行）第一章 总 则第一条为了规范我省社区卫生服务中心档次级别评审工作，根据《湖北省社区卫生服务中心“提档升级”活动实施方案》（以下简称《实施方案》）精神，制定本办法。
第二条湖北省社区卫生服务中心档次级别评审在卫生计生行政部门的领导下，由有关专家组成社区卫生服务中心档次级别评审委员会，依照本办法和《湖北省社区卫生服务中心“提档升级”活动档次标准》、《湖北省社区卫生服务中心“提档升级”活动级别指标体系》（具体见《实施方案》附件），对社区卫生服务中心的建设、业务、管理、运行和绩效等进行综合评价。
第三条社区卫生服务中心档次级别评审工作坚持客观公正、科学准确、实事求是、精简高效的原则。
第二章 组织机构和职责第四条省、市、区（县）卫生计生行政部门成立社区卫生服务中心档次级别评审委员会，下设办公室（设在卫生计生行政部门的基层卫生管理部门）。
评审委员会的主要职责是在同级卫生计生行政部门的领导下，组织实施社区卫生服务中心档次级别评审工作。
评审委员会办公室具体负责社区卫生服务中心档次级别评审的日常工作。
第五条评审委员会由卫生计生行政管理、医院管理、医疗业务、公共卫生、卫生财务和信息管理等方面有一定工作经验和权威的领导、专家组成。
评审委员会设主任委员1名，副主任委员3～4名，委员若干名。
主任委员由卫生计生行政部门分管基层卫生工作的领导担任。
第六条评审委员会建立专家库。
入选专家库的人员必须具备如下条件：（一）有良好的职业道德，原则性强，作风正派，清正廉洁；（二）有一定的卫生管理理论知识，熟悉基层卫生管理特别是社区卫生服务中心管理的法律、法规、规章和相关政策；（三）熟悉社区卫生服务中心档次级别的评审办法和指标体系；（四）临床和公共卫生专业的评委应具有中级以上专业技术职务；（五）身体健康，能胜任评审工作。
第七条各级卫生行政部门、医疗卫生机构、在鄂医学高等院校和有关协会应按评审委员会的要求及标准，推荐专家库候选人。
星级社区考核细则为认真贯彻落实市、区卫生局的统一部署，进一步加强市南区公立城市社区卫生服务机构规范化建设，完善社区卫生服务模式，提升服务质量，努力打造“首善之区”。
经研究，确定在12家公立城市社区卫生服务机构实施“星级社区卫生服务机构”评定考核细则。
一、指导思想以党的十七大精神为指导，坚持为人民健康服务、卫生服务均等化为宗旨，优化发展和保证基本卫生服务，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为社区居民健康服务，根本上解决居民看病难、看病贵的问题，为社区居民创造一个良好的就医环境。
二、目标任务通过开展“星级社区卫生服务机构”评定活动，在公立社区范围内创建一批设施完善、功能健全、管理高效、服务规范、群众满意的城市社区卫生服务中心（站），发挥示范带动作用，全面提升社区卫生的服务水平。
三、考核细则考核内容共分为四大项，包括机构管理、基本医疗、公共卫生、满意度等方面。
考核评定实行百分制量化评分。
（一）机构管理：（30分）包括固定资产管理、制度健全规范、药品管理、全科团队建设、收支结构管理、信息管理制度等项目考核。
1、固定资产管理：建立固定资产台账，专柜存放，资产账目清楚无异议。
若出现扣分，机构管理考核得分最高为15分。
2、制度健全规范：（5分）工作人员对相关规章制度熟练掌握，严格遵守，并能按制度要求开展各项社区卫生服务工作。
建立投诉、接待制度，对各项投诉，妥善处理。
每项制度不规范扣1分。
3、药品及医疗耗材管理：（3分）建立药品及医疗耗材进销台帐，杜绝过期药品及假冒伪劣药品。
若发现过期药品及假冒伪劣药品，机构管理考核得分最高为15分。
4、全科团队建设：（2分）社区卫生服务中心（站）组织并开展全科团队服务，做到责任明确，做好辖区内居民健康的守门人。
5、收支结构管理：（15分，该项考核本年度最高得分15分）本项考核得分=（年收入/支出的比值系数）*7.5+（年纯收入/工作人员数的比值系数）*7.5。
支出项目指除外工资及奖金的所有费用。
城市社区卫生服务机构管理办法（试行）（卫妇社发〔2006〕239号）各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅(局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部各直属单位：为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），加强对城市社区卫生服务机构的管理，根据有关法律、法规，卫生部和国家中医药管理局制订了《城市社区卫生服务机构管理办法（试行)》，现印发给你们,请遵照执行。
二〇〇九年三月十六日城市社区卫生服务机构管理办法（试行）第一章总则第一条为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号),加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。
第二条本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区（市、县）级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
第四条卫生部负责全国社区卫生服务机构的监督管理。
区（市、县)级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。
第二章服务功能与执业范围第五条社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
第六条社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务:（一）卫生信息管理。
根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
XXXX社区卫生服务中心
人员配备情况
C-1 达到《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标
准的通知》要求的配备。
XXXX社区卫生服务中心实有职工人数XXX人，其中卫生技术人员XX人，占单位职工总数的XX%；公共卫生医师X 人；全科医师XX人。
C-2 人员编制数不少于本省(区、市)出台的编制标准。
XXXX社区卫生服务中心
大专及以上学历卫生技术人员XX人，占卫生技术人员XX%;
公共卫生人员XX人，占专业技术人员编制XX%,配备XX名提供儿童基本医疗服务的全科医生；XX名从事儿童保健的医师。
执业(助理)医师XXX人，本科及以上学历人员XXX人，占比为XX%;正高级职称医师XX人，中级以上职称卫生技术
人员XX人，占卫生技术人员比例XX%;有XX名中级及以上职称的中医类别医师。
社区医院星级评定方案背景与概述社区医院在近年来发展迅速，越来越成为群众就医的首选，社区医院的质量与安全更是广受关注。
为了提高社区医院的服务质量和水平，不断完善社区医疗健康服务体系，推进社区医疗事业发展，国家卫生健康委员会已经制定了社区医院星级评定方案。
社区医院星级评定方案是以国家卫生健康委员会《社区卫生服务中心星级评定标准》(以下简称《标准》)为基础，结合社区医院的实际情况，建立的一套科学、客观、公正的评定标准，旨在通过评定工作，将社区医院等级划分明确，提高社区医院服务质量和效益，提升医疗安全水平。
评定内容社区医院星级评定内容主要包括以下十项：1.技术水平2.设施设备3.医疗卫生管理4.医疗服务水平5.医疗安全管理6.医疗质量管理7.医疗费用管理8.医疗人员素质9.医疗纪律建设10.药物管理其中，技术水平、医疗服务水平、医疗安全管理、医疗质量管理和医疗人员素质作为评定的重要指标，占评定总分的60%以上。
评定指标技术水平技术水平评价主要包括医疗技术与设备评价和培训评价两个指标。
1.医疗技术与设备评价：包括医疗设施设备的标准化和规范化、设备的完好程度、设备的运行情况以及操作使用的规范性和安全性等指标。
2.培训评价：包括医务人员职业技能培训、医技人员技能培训、应急培训、教学质量等指标。
设施设备指评价社区医院的硬件设备水平，包括配套设施、功能区布局、工程质量、环境卫生等方面。
医疗卫生管理指评价社区医院的管理水平和制度建设，包括临床诊疗规范、医疗质量管理制度、医院人事制度、资产管理制度、信息安全制度等方面。
医疗服务水平指评价社区医院的服务水平，包括医疗服务态度、服务流程、患者满意度和投诉处理等方面。
医疗安全管理指评价社区医院的安全管理水平，包括医疗器械管理规范、医院网络和信息安全、医疗安全事件处理等方面。
医疗质量管理指评价社区医院的医疗质量控制水平，包括医疗质量控制流程规范、医疗质量保障措施、不良事件报告和处理等方面。
社区医院星级评定方案背景近年来，为了满足越来越多老年人及居民对医疗服务的需求，社区医院得到了新的发展机遇和挑战。
为进一步推进社区医院服务质量提升，加强社区医院管理，提供更好的医疗服务，国家卫生健康委员会发布了《社区卫生服务中心（站）规范化建设标准（2019年版）》，并制定了社区医院星级评定方案。
定义社区医院星级评定方案是指对社区医院的医疗服务能力、管理能力、医疗质量和安全管理等方面进行综合评价，分为一星至五星，评定结果作为社区医院的质量管理和升级的参考。
评定指标一、医疗服务能力1.门诊诊疗能力评估2.医生、护士人均服务人次评估3.医疗设备配置及使用评估4.消毒设施及操作规范评估5.药品管理规范评估二、管理能力1.组织架构合理性评估2.预算管理规范性评估3.信息化建设水平评估4.人员管理及培训水平评估5.财务管理水平评估三、医疗质量评估1.医疗质量与安全管理规范评估2.医疗纠纷处理制度及效果评估3.临床路径及护理质量评估4.患者满意度评估5.医疗差错及不良事件处置评估评分标准根据社区医院星级评定方案的评估指标，在各个方面进行打分。
最终评分根据以下标准进行评定：评定等级综合得分五星100-90四星89-80三星79-70二星69-60一星59及以下评定时间按照每年评定一次的原则，评定时间为每年的1月至3月。
评定后，公示期为15个工作日。
结语社区医院星级评定方案是推进社区医院建设和管理的一项重要措施，能够提升社区医院的服务质量，为广大居民提供更好的医疗服务。
在评定中，要严格按照评定手册规定的标准和流程进行评定，尽量避免主观评价和公正不足的情况发生。
同时，在评定后，要及时反馈评定结果，促进社区医院的整体提升。
社区卫生服务中心规范化管理评价指标体系
说明
一、分值要求：
指标体系评分，省级示范社区卫生服务中心要求得分≥850分；机构规范化管理要求得分≥750分。
二、省级示范社区卫生服务中心基本条件：
（一）在城市范围内设置、经当地卫生行政部门批准设立的社区卫生服务中心。
（二）注册名称为社区卫生服务中心，设置独立或相对独立的财务账号，独立核算。
（三）服务人口少于5万人的中心，建筑面积不低于1400平方米；服务人口5-7万人的中心，建筑面积不低于1700平方米；服务人口多于7万人的中心，建筑面积不低于2000平方米。
如设置病床，以护理、康复病床为主。
（四）纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗定点医疗机构。
（五）政府相关政策落实到位，按照规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费能及时拨付到社区卫生服务中心。
（六）机构两年内未发生任何责任医疗事故或违法违规事件。
AA省社区卫生服务中心规范化管理评价指标体系。
青岛市城市社区卫生服务中心基本标准一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位根据服务范围和人口合理配置。
至少设日间观察床5张;根据当地医疗机构设置规划,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过50张。
三、科室设置至少设有以下科室: (一)临床科室: 全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
(二)预防保健科室: 预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
(三)医技及其他科室: 检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
四、人员(一)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。
(二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。
(四)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。
(五)每两年参加1次市卫生行政部门认可的全科培训.㈥其他人员按需配备。
五、房屋(一)建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
全科诊室10 m2、中医诊室10 m2、康复诊室40 m2、抢救室13 m2、预防接种室65 m2、儿童保健室10 m2、妇女与计划生育指导18 m2、健康教育室40 m2 、检验室28 m2、B超和心电图室12 m2、西药房16 m2、中药房16 m2、治疗室8 m2、处置室8 m2、健康信息管理室16 m2、消毒间20 m2。
(二)设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。
六、设备(一)诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
社区医院星级评定方案背景随着我国近年来医疗事业的快速发展，人们对医疗服务的要求也越来越高。
同时，随着社区建设的不断推进，社区医院也成为了人们关注的重点。
然而，社区医院之间的服务质量和医疗水平差异较大，怎样对社区医院进行科学地评定，已成为当下急需解决的问题。
目的本方案的目的在于制定一套社区医院星级评定制度，旨在对全国范围内的社区医院服务质量和医疗水平进行评估，以提升社区医院的服务质量和医疗水平，保障人们的健康需求。
评定程序提交申请社区医院必须自愿参加此项评估计划，评估申请需在规定时间内向所属地区卫生计生委递交书面申请。
预评估为保证社区医院参评资格和评测质量，择优采用“指标预评估”方法，由专业人员实地踏勘和深入了解医院情况，以供正式评估参考。
正式评估评估分为两个层次：一级评估和二级评估。
一级评估由当地卫生行政主管部门组织专业机构实地评估，主要评估点包括：医院管理水平、诊疗技术和医疗质量、医疗安全和病人满意度等内容。
二级评估对一级评估成绩较好的医院采取纵向比较和横向展开工作，再次评估。
给予评定评估结果按星级公示，并将直接影响医院的医疗费用等政策福利。
同时，鼓励优秀的社区医院向更高层次国家级医院发展。
评定指标评估指标分四个方面：医院管理指标•领导班子组成和工作情况•管理体制和规范化建设情况•人事管理、培训和发展情况•经费管理及资金使用情况•医患关系和医疗纠纷处理机制诊疗技术和医疗质量指标•诊疗设备和设施的配备、更新情况•诊疗、护理技术的水平和更新•临床医生和护理人员的数量、构成、职称结构、诊疗知识水平等•临床路径、诊断治疗指南、护理规范等的制定和落实情况•诊疗质量、效果和病人满意度情况医疗安全指标•医疗事故的发生率和处理机制•环境卫生和医院感染控制情况•医用耗材管理情况（包括药品管理、消杀、器械材料使用规范等）社会责任和服务指标•医院“阳光服务”测评结果•医院对社区、对贫困患者、对重大疫情的响应和服务情况等•医院对患者和公众健康教育的推广情况星级评分标准根据社区医院的星级评估结果，将医院划分为五个等级，分别是：•五星级医院：≥95分；•四星级医院：≥85分，＜95分；•三星级医院：≥75分，＜85分；•二星级医院：≥65分，＜75分；•一星级医院：＜65分。
