胃镜检查术中配合
1、检查前口含麻药时,头要抬高,以便咽部得到最好的麻醉
效果。;检查时应全身放松,轻轻咬住放臵嘴中的口垫, 千万不能吐出,以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸(作深呼 吸),切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应自然流出,不要 吞咽,以防流入气管引起呛咳。 2、胃镜插入咽喉部时,指导病人可配合做一个吞咽动作, 胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心,可轻轻呼 气,即可缓解;不能用舌头用力顶镜子,以免擦伤口咽、 喉部引起出血。 3、检查完 闭上嘴以便擦除黏液,尽快从检查床中间下来以 免摔伤。 4、护士应密切观察患者的意识,面色、脉搏、呼吸,做无 痛胃镜者还要全程心电、呼吸、血压、血氧检测,建立静 脉通路。 (无痛胃镜可引起短暂性血氧下降,可加大吸氧,抬高下 颌,提高血氧)
胃镜检查禁忌症
一、相对禁忌症: 1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者) 2、消化道出血患者血压不平稳者 3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者 4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者 二、绝对禁忌症 1、神志不清、精神异常不能合作者 2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急 性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者 3、休克、昏迷等危重状态 4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期 5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者 6、腐蚀性食管炎和胃炎 7、主动脉瘤
1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、 是否装有起搏器,如有与医生沟通做好相应的检查处理。 2、评估病人是否有义齿。 3、了解病人有无麻药过敏史。 4、心理护理:向病人介绍检查的有关知识,让病人接受检查, 并能主动配合。 5、药物准备:2%的利多卡因或丁卡因溶液喷雾或服润滑止痛 胶使咽部麻醉,(达克罗宁胶浆) 精神过于紧张者:地西泮10mg,654-2 5-10mg,或阿托品 0.5mg(解痉、止痛、减慢肠蠕动、镇静、减少腺体分泌), 无痛胃镜者还需准备麻药,监护、吸氧设备、负压吸引。