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全科西医处方西药是指以化学药物为主要成分，通过药理作用治疗疾病的药物。
全科西医处方即医生根据患者的病情和需要，在西药范围内开具的治疗方案。
本文将围绕全科西医处方展开，介绍其特点、编写要求以及应用等方面的内容。
一、全科西医处方的特点全科西医处方具有以下几个特点：1. 医生的个性化配置：医生根据患者的具体情况，例如病症、年龄、身体状况等综合因素，制定个性化的处方，确保治疗方案能够最大程度地契合患者的需求。
2. 综合考虑药物相互作用：在全科西医处方中，医生需充分考虑不同药物之间的相互作用。
一些药物可能会产生副作用，或与其他药物相互干扰，因此医生需要仔细选择药物组合，确保患者的治疗效果和安全性。
3. 注意剂量和用药时间：全科西医处方中，医生需明确规定药物的剂量和使用时间，以确保患者按时按量服药。
不合理的剂量和用药时间可能会导致药物的功效不显著或产生不良反应。
二、全科西医处方的编写要求1. 填写完整的基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别等基本信息，以及医生的姓名、科室、联系方式等。
这些信息有助于医务人员对患者进行准确的诊疗和跟踪。
2. 明确定诊：医生在处方中应清楚描述患者的病情和诊断结果，包括疾病名称、病情描述和相关检查结果等。
这样有助于医生之间的沟通和交流，确保准确的诊断。
3. 合理选择药物：医生需在处方中列出所需药物的名称、剂量和规格，并说明使用方法和次数。
医生需综合考虑患者的病情、用药史以及药物的安全性和有效性等因素，选择合适的药物。
4. 注意用药禁忌：医生在处方中需明确指出患者对某些成分过敏或禁止使用某些药物的情况。
这项信息对患者来说至关重要，避免了潜在的药物过敏或不良反应。
5. 医生签名和日期：处方末尾应含有医生的签名和填写日期，以确保医生的责任和诚信。
三、全科西医处方的应用全科西医处方广泛应用于全科医生、内科医生和外科医生中。
医生可通过开具全科西医处方，为患者提供全方位的治疗方案。
全科西医处方在治疗某些疾病时具有独特的优势。
处方笺开具示例×××医院处方笺姓名：×××性别：□男□女年龄：×××（岁、月、天 )门诊 / 住院病历号：科别（病区/床位号）：×××临床诊断：填写诊断及证型（不能简写）开具日期：××××年××月××日住址 / 电话：请详细填写(药品名称、剂型、规格、数量、用法用量)Rp0.9%氯化钠注射液250ml硫酸庆大霉素注射液8万单位× 2 支/用法：静滴1次/ 日（或者）盐酸萘甲唑啉滴鼻液8mg:8ml ×1 支用法：滴鼻2滴3次/日湿疹霜20g×1支用法：外用，适量涂患处 3 次/ 日曲安萘德益康唑软膏15g ×1 支用法：外用，适量涂患处 3 次/ 日( 或者)西替利嗪片10mg×12 片×1盒用法：口服10mg( 或1片)/ 睡前黄藤素软胶囊0.25g ×24 粒× 1盒用法：口服0.75g（或 3粒） 3次/ 日湿毒清胶囊0.5g×30 粒×1 瓶用法：口服 1.5g(或3粒)3次/ 日醋酸地塞米松片 0.75mg×12片用法：口服0.75mg( 或 1片)3次/ 日/医师：全名（签章）药品金额：审核药师：调配药师：核对、发药药师：（备注：慢性病、老年病或外地等特殊情况需要适当延长处方用量的请在临床诊断栏后标注原因）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
全科医生临床处方用药经验汇集5转载自勇往直前转载于2010年04月28日 12:27 阅读(1) 评论(0) 分类：用药心得举报全科医生临床处方用药经验汇集5三十五、关于地塞米松。
这是一个大家无奈的话题，看到有谈起，大家深有同感。
我也一样，在学校和临床实习，老师的教导深记于心，所以刚刚上班的时候是不肯用的。
严格的掌握38.5度以下不用退热，不到39度以上不用激素。
可是行不通啊，退热慢了，不只是患者说，怎么连个小发烧也治不了，同事也不高兴，说你不用别人也用，你不快点治好患者就都没了，都走了我们怎么生活。
我不得不用，但是尽可能的用于高热病例，能用安瑞克之类好转就不用。
记得刚上班时，学着老大夫的方子用药。
那时荨麻疹我们会这样用药：扑尔敏2＃地塞米松2＃一日三次口服。
就这样学着用的处方，吓坏我了。
一个男性患者，三十多岁，荨麻疹。
我给他开了这样的处方，只服了一次，双腿无力，不会走路了！这是一个激素敏感的患者，二粒地米，他就低钾到这样，后来补了钾，没出什么大问题，但我想用激素可是真要小心啊。
三十六、我的小儿腹泻患者我的小儿腹泻患者，就从最小的说起吧。
出生几天的，或者说单纯吃母乳的很小孩子，腹泻次数又不多，便质略稀薄，大多是酶类缺乏，给予胖得生，现在叫复方胰酶散，都能取得良效。
大一点的孩子，就麻烦的多。
由于吃了不洁食物引起的，发病较快，便次较多，便质更稀，我喜欢给口服庆大霉素颗粒，庆大的效果是很好的，既然静脉毒性大，就口服吧，肠内血药浓度又高，吸收又不到1%，我喜欢用。
那种呕吐首发，泻下如水的就更麻烦了。
病毒我们又没什么好办法，只好对症治疗。
思密达口服。
补液。
大多是失水多于失钠吧，我就给2/3高张的，7.6.5.4.液。
有的时候也会好的很慢。
有时候还用葛根芩连汤＋六一散。
菌群失调来的腹泻也大有人在，所以妈咪爱，整肠生才那么好卖。
口服补液最好，又简单。
氯化钠3.5克葡萄糖20克碳酸氢钠2.5克现在我发现又加了枸橼酸钾1.5克。
全科医生临床处方用药经验汇集4全科医生临床处方用药经验汇集4转载自勇往直前转载于2019年04月28日 12:27 阅读(2) 评论(0) 分类：用药心得举报全科医生临床处方用药经验汇集4二十九、带状疱疹，常见于成年人，因为它是水痘－带状疱疹病毒感染后没有完全消失，存留于神经，成年以后抵抗力低下而发病。
常引起剧烈疼痛，好发于肋神经分布部位，但也可见于头面等其它部位，如不细心查看，可造成误诊。
但一旦明确病因，治疗就容易了。
没有阿昔洛韦那几年，就用利巴韦林，这几年用阿昔洛韦疗效就快了很多，5－10mg/kg日一次静点效果已经不错。
配合西米替丁0.2日三次口服，外用阿昔洛韦膏，以前用过京万红烫伤膏，也行。
中医辨症血瘀，血府逐瘀汤加减。
这几年病毒感染是热门话题，所以就多说几句。
单纯疱疹病毒感染，以前治起来很慢，现在用阿昔洛韦也快。
三十、上呼吸道感染，你用什么呢？我用川琥宁，有支气管肺炎的，鱼腥草常用。
但有一个问题，你把它加入抗生素一块点吗？我们这是这样的，林可霉素加双黄连，就这样点，我知道这绝对不符合原则，我不愿意这样做，可同事们会不高兴，加利巴韦林与加川琥宁那可不是一种效益。
打两瓶又得同患者费口舌。
三十一、有一种病毒性结膜炎，我最开始时不认识，就当细菌治，静点、滴眼都用了也不见效，后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的，以疼痛，干涩为主症，给抗病毒药物很快缓解。
用5%gs250ml清开灵2ml *10支5%gs 250ml西米替丁0.2*4支5%Gs100ml病毒唑0.1*6支另外口服龙胆泻肝丸，治疗带状疱疹效果也不错。
三十二、小儿出疹性疾病。
我的患者中有很大一部分是孩子，小儿出疹性疾病占很大比例，今天就写这个吧。
我这样记忆出疹性疾病的出疹时间，水、红、花、麻、斑、伤。
这是从我的老师那儿学来的，我的儿科老师是是牡丹江这一带很有名气的，毕业于中国医科大学，很早就退休了，却一直回聘在医院，很幸运跟他学习了一段时间，我把他的经验写这了，我想老师会因为更多的人知道而开心吧！这是讲发热和出疹时间的关系。
全科医生处方手册一、面神经炎我喜欢用的处方如下:,(强的松,,毫克，每日一次(,(,,,,,毫克，每日,次(,(地巴唑,,毫克，每日,次(,(维生素,,,两支肌注，每日一次 ,，维生素,,一支肌注，每日一次( 二、面神经炎的治疗:面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。
(二)改善微循环，减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7,10天，亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。
亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d;地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。
对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。
面神经炎的预后及预防:增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。
影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。
急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水10ml静推 st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴 st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推 st！20%甘露醇200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
最新临床全科医生处方示例
一.西药处方：
1.临床诊断： 甲状腺亢进
R： 甲巯咪唑片 5mg×100片
Sig： 10mg t.i.d p.o
复合维生素B片 100片
Sig： 2片 t.i.d p.o
维生素B4片 10mg×50片
Sig： 10mg t.i.d p.o
2. 临床诊断： 社区获得性肺炎
R： 皮试阴性 阿莫西林胶囊 0.25×24粒
Sig： 0.5 q.8h p.o
阿奇霉素分散片 0.25×6片
Sig： 0.5 q.d p.o
社区获得性肺炎应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物，如广谱青霉素类抗菌药阿
莫西林，需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物 ,
如大环内酯类抗菌药。
3. 临床诊断：胃癌晚期疼痛
R： 硫酸吗啡缓释片 30mg×30片
Sig： 30mg q.12h p.o
晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛
药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。注射剂处方1次不超过3日用量，
控（缓）释制剂处方1次不超过15日剂量，其他剂型的吗最药品处方1次不超过7日用量。
4. 临床诊断：腹泻
R： Inj G.N.S 500ml
维生素C针 0.5×6 ×2
维生素B6针 0.1×3
Sig： i.v.gtt b.i.d
蒙脱石散 3g×6包
Sig： 3g t.i.d p.o
由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻，没有脓血和大量粘液，显微镜下检查，也没有
大量的白细胞和红细胞，治疗方法为：补液+止泻药。
由细菌感染引起的腹泻，大便中常含有大量的粘液，甚至脓血，显微镜下检查，也常有较多
的白细胞和红细胞，治疗方法为：补液+抗菌药。
如是细菌性肠炎引起的腹泻，须尽快有针对性地使用抗菌药治疗，仅用收敛止泻药则会导致
细菌毒素在肠道内难以排出，出现腹痛、高烧等症状。
5. 临床诊断：胃、十二指肠溃疡
处方1 R：奥美拉唑肠溶片 10mg×28片
Sig： 20mg q.d p.o
复方铝酸铋颗粒 1.3g×18包×2盒
Sig： 1.3g t.i.d p.o
克拉霉素缓释片 0.5g×3片×4盒
Sig： 0.5g q.d p.o
即：止酸剂（H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂）+胃黏膜保护剂（如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸
铋钾胶囊） + 抗菌药（如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等）。甲硝唑等应在餐后服用，以
避免出现胃肠刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿
莫西林不受食物影响，服用时间无限制。
处方1 R：奥美拉唑肠溶片 10mg×28片
Sig： 20mg q.d p.o
克拉霉素缓释片 0.5g×3片×4盒
Sig： 0.5g q.d p.o
甲硝唑片 0.2×72片
Sig： 0.4g t.i.d p.o
6. 临床诊断：急性出血性结膜炎（红眼病）
R： Inj N.S 500ml
Sig： 适量冲洗 一日四次
0.1%阿昔洛韦滴眼液 8ml
Sig： 2滴 q.2h O.U
0.25%氯霉素滴眼液 5ml
Sig： 2滴 q.2h O.U
急性出血性结膜炎常由病毒感染引起，眼部的分泌物为水样或浆液样，多合并角膜损害和耳
前淋巴结肿大，并伴有结膜下出血。抗菌药滴眼剂与抗病毒药合用，以预防继发感染。
7. 临床诊断：化脓性扁桃体炎
R： Inj N. S 100ml ×6
皮试阴性 注射用青霉素G钠 400万u
Sig： i.v.gtt q.12h.
8. 临床诊断：高血压
R： 贝尼地平片 2 mg×24片
Sig： 2mg q.d p.o
雷米普利片 2.5 mg×14片
Sig： 2.5mg q.d p.o
氢氯噻嗪片 25 mg×14片
Sig： 12.5mg q.d p.o
高血压伴冠心病，可联用倍他乐克片+依那普利片+肠溶阿司匹林片进行治疗，其中倍他乐
克片除具有降压作用外，还具有预防冠心病、心绞痛及抗心律失常的作用；依那普利片主要
用于预防高血压患者出现心室肥厚及高血压的其他并发症；肠溶阿司匹林片具有很好的抗血
小板聚集的作用，主要用于预防心脑血管梗塞。
高血压病须根据发病的不同阶段、不同病症，分别采取个体化用药、联合用药的方法进行治
疗。
9. 临床诊断：牙周炎
R： 替硝唑片 0.5×6片
Sig： 0.5 q.12h p.o
阿莫西林胶囊 0.25×24粒
Sig： 0.5 q.8h p.o
10. 临床诊断：食道癌晚期
R： Inj N. S 500ml
注射用顺铂 10mg×2支 ×5
氟尿嘧啶注射液 0.25×4支
Sig： i.v.gtt q.d.
临用前以0.9%氯化钠注射液溶解，氟尿嘧啶按1000mg/m2.d，顺铂按20mg/m2.d，连用5
天。间隔3-4周可重复用药。为防止其肾脏毒性，在用药前后，可采用大量输液的水化疗法，
以降低顺铂的血浆浓度，增加其肾脏清除率；并可加用甘露醇，以加速肾脏的排泄功能，减
少顺铂在肾小管中的积聚。
二.中药处方：
1. 临床诊断：上呼吸道感染
R： 清热解毒软胶囊 20粒×2盒
用法： 2粒 一日三次 口服
急支糖浆 100毫升
用法：10毫升 一日三次 口服
2. 临床诊断：原发性肾病综合征
R：
黄 芪9 当 归6 白花蛇舌草9 穴富3
生 地3 白 术3 山萸肉3 茯 苓6
白茅根6 川 芎6 丹 参3 红 花3
三 付
用 法：每日一付 水煎服.
草药处方的书写，须按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；对调剂、煎煮的特殊要求的，应
在药品右上方注明，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，
要在药品名称之前写明；毒性中药饮片，在处方未注明“生用”的，应给付炮
