4多发伤抢救程序

多发伤抢救流程一般包括以下几个步骤：
1. 现场评估：在现场对伤者进行初步评估，确定伤者的生命体征和伤情严重程度，以便采取相应的急救措施。

2. 停止出血：对于出血较多的伤者，应立即采取止血措施，如用压迫止血法或包扎止血法等。

3. 呼吸道管理：对于呼吸困难或呼吸停止的伤者，应立即进行呼吸道管理，如清除呼吸道障碍物、进行人工呼吸等。

4. 快速转运：将伤者迅速转移到医院急诊室或手术室进行进一步治疗。

5. 综合治疗：在医院进行综合治疗，包括输血、止痛、抗感染等措施，以控制伤者的病情。

需要注意的是，在进行多发伤抢救时，应尽可能减少二次伤害的发生，如避免过度移动伤者、避免不必要的检查等。

同时，应根据伤者的具体情况进行个体化的治疗，以提高抢救成功率。

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严重创伤、多发伤救治时间节点
1.第1min内评估患者意识状态、血压大致范围。

2.人工气道建立控制在3~5min。

3.筛查、处置最危及生命伤情控制在15min。

4.患者进出CT（包括增强）时间控制20min。

5.要求临床检验科在标本送达30min内电话通知创伤中心在值医师。

6.输血科接到血标本后30min内完成备血，并与创伤中心在值医师沟通血型、现在血液制品储量、估计术中及术后用血情况。

7.手术麻醉科在接到电话通知后准备工作必须在10min内完成。

8.有进入手术室至皮肤切开时间记录，并有质量持续改进。

9.确定院内进入手术室的目标时间，建议患者到达急诊抢救室至进入手术室时间控制在30~50min内。

一、目的为提高我院应对突发群体多发伤事件的能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院在发生突发群体多发伤事件时，组织实施的应急响应和处置工作。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部（1）总指挥：由院长担任，负责指挥整个应急演练工作。

（2）副总指挥：由副院长担任，协助总指挥工作。

（3）指挥部成员：由医务科、护理部、急诊科、骨科、普外科、神经外科、手麻科、输血科、影像科、检验科、B超室等相关部门负责人组成。

2. 演练实施组（1）组长：由急诊科主任担任，负责演练的组织实施。

（2）组员：由急诊科、骨科、普外科、神经外科、手麻科、输血科、影像科、检验科、B超室等相关部门的医护人员组成。

3. 后勤保障组（1）组长：由后勤保障部门负责人担任，负责演练的后勤保障工作。

（2）组员：由后勤保障部门的相关人员组成。

四、演练流程1. 演练准备（1）制定演练方案，明确演练目的、时间、地点、人员安排等。

（2）组织参演人员培训，熟悉演练流程、操作规程和应急预案。

（3）准备演练所需的物资、设备，确保演练顺利进行。

2. 演练实施（1）接到突发群体多发伤事件报告后，立即启动应急预案。

（2）演练实施组迅速到达现场，进行伤员救治。

（3）急诊科开通绿色通道，迅速将伤员送往抢救室。

（4）各科室密切配合，进行伤员救治。

（5）根据伤员情况，进行分类救治，优先处理危重伤员。

（6）演练过程中，各参演部门要密切配合，确保演练顺利进行。

3. 演练总结（1）演练结束后，召开总结会议，对演练情况进行总结。

（2）对演练中发现的问题进行梳理，提出改进措施。

（3）将演练总结报告报送上级部门。

五、保障措施1. 人员保障（1）组织参演人员参加培训，提高应急救治能力。

（2）确保参演人员熟悉演练流程和操作规程。

2. 物资保障（1）储备充足的急救药品、器械和设备。

（2）确保演练所需的物资、设备充足。

多发伤的急救一、多发伤的概念多发伤定义：是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。

（如交通车辆撞击伤、高空坠落伤）。

单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词,必须冠以解剖部位命名，如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤"等。

由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤，但从概念上归属于复合伤的范畴。

二、院前急救1、快速伤情评价与分类按损伤程度分类：急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类：（1)轻微伤：皮肤的小檫伤和轻微挫伤;（2）轻伤：意识清楚,多处软组织损伤，短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等；（3)重伤：需手术治疗，但可顺延一定的时间(数十分钟或小时)，如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等；（4）危重伤:因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险,需立即手术来控制出血和改善通气功能，如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤口、不易控制的大出血等;（5)致命伤：直接导致死亡的损伤.现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员，其次是轻伤。

2、急救处理2。

l初步评价后立即进行治疗分类:①立即复苏的伤员:中、重度休克伤员应立即送进行复苏（如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤，复苏到全身情况改善后，再进行手术治疗)，必要时在复苏的同时手术，主要是有严重的腹腔内出血，严重的腹腔脏器伤或脏器脱出，心脏心包伤等胸内大出血;②立即手术的伤员:呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤，胸腔内脏伤(有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的）；严重的内出血（腹腔内出血、进行性颅内血肿等）需要在手术的同时进行复苏。

③第二批手术的伤员，包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿系统伤;没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤；四肢血管伤,上过止血带的肢体伤；以及需要清创的伤员.2。

多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或者多次外伤引起的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。

建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。

本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。

一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。

1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。

1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。

二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。

2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。

2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。

三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。

3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参预患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。

3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或者其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。

四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。

4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。

4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。

五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，匡助患者尽快恢复生活自理能力。

5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，匡助他们应对创伤事件的影响。

5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。

结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。

通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。