右旋布洛芬在儿童退热作用中的疗效观察
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布洛芬缓释液辅助治疗小儿感冒发热的临床疗效及安全性摘要:目的:探究布洛芬缓释液辅助治疗小儿感冒发热的临床疗效及安全性。
方法:选取在我院就诊的小儿感冒发热患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行布洛芬缓释液辅助治疗。
统计两组患者的治疗效果以及并发症发生率。
结果:观察组患者的治疗效果以及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。
结论:对于小儿感冒发热患者实施布洛芬缓释液辅助治疗效果较好,安全性较高。
关键词:布洛芬缓释液辅助治疗;小儿感冒发热;临床疗效;安全性小儿感冒发热的原因可以归结为两种:病毒感染和免疫系统反应。
病毒感染是导致感冒的主要因素,当病毒入侵患儿的身体时,免疫系统就会发出信号来抵抗这种入侵[1]。
此时,免疫系统会释放一种叫做“细胞因子”的物质,进而引发发热反应。
这种创新的反应机制让我们了解到感冒并非简单地病毒感染,而是身体对外界入侵进行自我保护的天然反应[2]。
小儿感冒发热是儿童们常见的疾病之一,对家长和患儿们来说带来了很多困扰。
在最近几年中,布洛芬缓释液作为一种新的治疗方法迅速获得了医生和家长们的认可。
本文将详细探讨布洛芬缓释液在治疗小儿感冒发热方面的创新疗效以及其安全性,并突出了其中的亮点。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月~2022年12月在我院就诊的小儿感冒发热患者60例,分为对照组和观察组,每组30名。
观察组男女比例为12:18,平均年龄为(8.51±2.66)岁。
对照组男女比例为11:19,平均年龄为(7.21±3.54)岁(P>0.05)。
1.2方法对照组患儿接受常规治疗,嘱患儿家属让患儿多饮水,促进新陈代谢,注意休息,保证体力恢复,适当补充维生素,选择物理降温措施,使用温水擦浴,给予对乙酰氨基酚片(潍坊中狮制药有限公司生产,国药准字H37022155,规格:0.1g/片)进行退热治疗,每次口服半片,若持续发热可间隔4~6h重复给药1次,24h内给药次数不超过4次。
布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用退热效果观察小儿高热是临床常见的儿科疾病,近年来高热患儿发病率一直居高不下,发病原因很多,主要有感染、败血症、结核、白血病及结缔组织病等,一旦发生小儿发热,很多家长都十分担心孩子的状况,很多家长都迫切希望医生能够采取措施让孩子在最短的时间内降低体温。
应用退热药不但可预防发热惊厥和脑损伤的发生,同时能减轻患儿不适,其次再找出高热原因。
因此,选用安全有效的解热药成为治疗儿童发热,尤其是缓解持续高热的关键。
本文选择2015年1月~2016年4月于我院就诊的110例高热患儿(T≥39℃)作为观察,采用布洛芬+对乙酰氨基酚交替使用退热治疗并观察效果,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料110例高热患儿病例均符合《实用儿科学》中小儿高热的诊断标准,腋下温度≥39℃,所有患儿就诊前6h未用过退热药和抗生素等药物。
排除合并有心、肝、肾等严重疾病者;排除非感染性发热及原因不明发热者;排除有药物过敏史的患儿。
原发病为上呼吸道感染的64例(包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎),下呼吸道感染的27例,出疹性疾病(幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热)19例;体温39-39.5℃的57例,39.6-40℃的42例,40℃以上的11例。
1.2方法常规治疗(抗感染及补液等治疗)的基础上,口服泰诺林(上海强生制药有限公司),每lml含对乙酰氨基酚100mg,按1次10mg/kg给药,如果孩子用药4 h内体温下降<0.5℃或未下降、反而升高,给与口服石药集团生产的布洛芬颗粒每包含布洛芬0.2g,按1次5mg/kg给药。
每4-6h交替使用,疗程不超过3d。
同时教会家长如何正确地为发热患儿测量体温,观察小儿用药后一般情况,并将测量时间、测量结果和观察结果详细记录在病历本,在门诊诊疗或复诊时出示给经治医师进行疗效评定。
1.3疗效判断标准①显效:治疗3 d(72h)内退热,无回升,诸症状消失。
②有效:用药3 d体温减为低热,诸症状好转。
布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性目的:通过对布洛芬混悬液治疗进行一定的调查和研究,探讨布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性,为日后的临床治疗提供参考。
方法:选择在我院接受小儿发热的80例患儿作为研究对象,所有患儿均采用抗炎或者是抗病毒治疗,在此基础上,对患儿采用布洛芬混悬液治疗,临床方式为口服。
对患儿用药后的30min、1h、2h、4h、8h,进行体温测量。
在不同的時间段,观察患儿接受布洛芬混悬液治疗以后的效果。
结果:通过详细的观察,80例患者在接受布洛芬混悬液治疗后,30min后开始出现降温,在用药2h后,药效达到峰值,经过计算,布洛芬混悬液治疗的有效率为93.75% 。
用药8h以后,布洛芬混悬液仍然具有退烧效果,对小儿发热的治疗,具有临床意义,今后可以在临床诊治中,推广应用。
结论:布洛芬混悬液治疗作为临床治疗小儿发热的有效方式之一,具有降温效果好,安全性高,疗效持续的特点。
标签:小儿发热布洛芬混悬液疗效安全急性呼吸道感染是儿科常见病,其主要症状为发热或者持续性发热[1]。
小儿发热治疗需要采用疗效好、安全性高的临床治疗方式。
另一方面,由于患儿的年龄较低,自身抵抗力较差,不能用刺激性药物,否则会影响患儿的身体健康。
本研究主要探讨布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年2月--2011年10月急诊留院观察的急性高热患儿80例,男性患儿占有45例,女性患儿35例。
经诊断分析,患儿发热主要是由以下几种疾病所引起的,幼儿急疹9例;原发病为上呼吸道感染40例,急性肠胃炎7例,疾病扁桃体炎24例。
由于患儿的疾病不同,因此体温也有一定的差异。
在80例患儿当中,39例患儿的体温徘徊在39℃--40℃;32例患儿体温在38.5℃--39℃;剩余9例患儿的体温≥40℃。
1.2 方法1.2.1 用药方法由于患儿的体温较高,部分患儿由于病情严重,体温已经达到极限,所有患儿均采用抗炎或者抗病毒等手段,先控制住患儿的病情。
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第32期91投稿邮箱:sjzxyx88@·药物与临床·布洛芬和对乙酰氨基酚在儿科解热中的疗效及安全性评价钟秋颖(内蒙古通辽市科尔沁区妇幼保健院,内蒙古 通辽 028000)0 引言发热属于人体中的一种自我保护机制,可有效抑制病原菌的生长繁殖,避免或减少病原菌对人体产生的影响。
由于小儿体温调节中枢发育不完善,所以小儿发热属于一种常见症状,属于多种疾病共有的病理过程,但对于体质较弱,或患有重症肺炎以及心力衰竭的患儿而言,发热却容易导致病情加重,危及患儿的生命安全[1]。
为此,本文就从我院选取80例发热患儿,分别采用布洛芬和对乙酰氨基酚,对比分析了退热效果以及安全性。
1 资料和方法1.1 一般资料。
在2014年2月2017年6月从我院选取80例发热患儿,随机将其分为对照组与观察组,每组各40例。
在对照组中男25例,女15例,患者年龄介于6-11岁,平均(7.5±2.2)岁,病程介于6小时到3天,平均(1.5±0.5)天;在观察组中有男26例,女14例,患者年龄介于5-10岁,平均(6.5±2.2)岁,病程介于7小时到3天,平均(1.6±0.5)天;病理类型可分为急性上呼吸道感染、支气管肺炎、川崎病、败血症以及尿路感染;比较两组患儿的年龄、性别、病理类型等内容,具有可比性,差异不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法。
对照组采用对乙酰氨基酚进行治疗,观察组采用布洛芬进行治疗。
其中,乙酰氨基酚的用量为15 mg/kg ,一次顿服;而在布洛芬的治疗过程中,布洛芬的用量为8 mg/kg ,一次顿服;两组患儿分别在接受治疗30 min 、1 h 、2 h 、4 h 、6 h 后对腋温进行一次测量,并相应记录体温低于37摄氏度的患儿数,同时记录服药后不良反应的发生情况[2]。
1.3 统计学分析。
采用统计学分析软件SPSS 22.0进行分析,(±s )表示计量资料,采用t 进行检,“%”表示计数资料,采用χ2进行检验,当P<0.05时;差异存在统计学意义。
布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性评价1. 引言1.1 小儿发热是常见的临床症状小儿发热是儿科常见的临床症状,是指小儿体温升高超过正常范围的表现。
发热是机体免疫系统对感染或其他疾病的一种正常生理反应,通常是身体抵抗病原微生物的一种方式。
小儿发热的病因多种多样,包括感染、免疫性疾病、药物反应等。
在小儿发热的治疗中,降温是重要的措施之一,以减轻孩子的不适感和减少可能的并发症。
小儿发热的症状可能包括额头发热、面色潮红、出汗等。
在发现小儿发热时,家长需要及时测量体温并观察孩子的其他症状,如是否有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕等。
如果小儿发热伴有其他不适症状或持续时间较长,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
在小儿发热的治疗中,布洛芬混悬液是常用的药物之一。
接下来我们将重点探讨布洛芬混悬液对小儿发热的治疗效果及安全性评价,以及在临床应用中需要注意的问题。
1.2 布洛芬混悬液是治疗小儿发热常用的药物之一布洛芬混悬液是治疗小儿发热常用的药物之一。
小儿发热是儿童常见的临床症状,可能由感染、免疫反应或其他原因引起。
发热会使孩子感到不适,甚至引起相关并发症,因此及时有效地控制发热对孩子的健康至关重要。
对于小儿发热,布洛芬混悬液被广泛使用,因其快速见效、副作用较少等优点。
布洛芬混悬液也适合儿童口服,易于使用。
在使用时仍需遵医嘱,控制用药剂量和频率,以避免不必要的副作用和风险。
家长在给孩子使用布洛芬混悬液时应注意按照医嘱正确使用,并定期监测孩子的体温和反应,以确保治疗效果和安全性。
2. 正文2.1 布洛芬混悬液的治疗效果如何针对小儿发热症状,布洛芬混悬液可以迅速降低儿童的体温,减轻发热带来的不适感。
在多次比较试验中,布洛芬混悬液与其他退烧药物相比,其退热效果明显且迅速,许多小儿医生都建议家长使用布洛芬混悬液来治疗小儿发热。
布洛芬混悬液还可以缓解小儿因感染引起的头痛、肌肉疼痛等症状,提高患儿的生活质量。
对于小儿发热症状,布洛芬混悬液具有显著的治疗效果,被广泛应用于临床实践中。
布洛芬混悬液对小儿烧伤后解热镇痛作用观察
张红兵
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2005(019)003
【摘要】目的:观察布洛芬混悬液(美林)对小儿烧伤高热的退热及止痛效果.方法:将烧伤后腋温>38.5℃的患儿165例随机分成两组,分别用美林和赖氨匹林注射液(来比林)治疗.结果:在0.5h内来比林开始退热,在0.5~1h美林和来比林注射液的退热效果相同,美林在2h内能使患儿体温降至正常,并维持8h.美林对疼痛的缓解比来林更为显著.结论:美林退热疗效类似于来比林,且能缓解疼痛,价格便宜,口服方便.
【总页数】2页(P284-285)
【作者】张红兵
【作者单位】天津市第四医院,天津,300222
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.太行山野生柴胡解热镇痛作用的临床观察 [J], 程三芳;王文兰;王丽芳;付文浩;孔增科
2.小儿利咽康颗粒剂对小鼠和兔解热镇痛作用的实验观察 [J], 张广新;宋光熠;王实;刘永林;张晔;张维
3.右旋酮洛芬解热镇痛作用的观察研究 [J], 肖丽萍
4.牛黄上清丸主药改变后的解热镇痛作用研究 [J], 关红;李培锋;哈斯苏荣
5.牛黄解毒丸主药改变后的解热镇痛作用研究 [J], 李培锋;哈斯苏荣;关红;任万军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效观察发表时间:2017-11-08T11:04:09.440Z 来源:《医药前沿》2017年11月第32期作者:章长江[导读] 小儿高热是临床儿科常见的症状,体温均在39℃以上,可能是有多种疾病引起的,常见的为呼吸系统感染[1]。
(井研县人民医院四川井研 613100)【摘要】目的:研究布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效。
方法:选取高热患儿124例,随机分为实验组和对照组,对照组采用对乙酰氨基酚治疗,实验组采用布洛芬混悬液治疗,比较两组患儿的临床疗效。
结果:两组患儿的体温均有明显降低,但实验组明显低于对照组,且治疗总有效率(98.4%)高于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。
结论:与对乙酰氨基酚相比,布洛芬混悬液治疗小儿高热,具有更好的降温效果,且较为安全。
【关键词】布洛芬混悬液;对乙酰氨基酚;小儿高热【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)32-0149-02【Abstract】Objective To study the clinical efficacy of ibuprofen suspension and acetaminophen in the treatment of children with high fever.Methods 124 cases of high fever were randomly divided into experimental group and control group, the control group was treated with paracetamol, the experimental group was treated with Ibuprofen Suspension, and the clinical efficacy of the two groups were compared between the two groups.Results Two groups of children with fever were significantly reduced, but the experimental group was significantly lower than the control group, and the total effective rate (98.4%) higher than that of the control group (87.1%), the difference was statistically significant (P<0.05); the two groups in the incidence of adverse reactions was no significant difference(P<0.05).Conclusion Compared with acetaminophen, ibuprofen suspension treatment of children with high fever, with better cooling effect, and more secure.【Key words】Ibuprofen suspension;Acetaminophen;High fever in children前言小儿高热是临床儿科常见的症状,体温均在39℃以上,可能是有多种疾病引起的,常见的为呼吸系统感染[1]。
布洛芬混悬液治疗小儿发热148例疗效观察【摘要】目的观察布洛芬混悬液的退热疗效和安全性。
方法对148例高热患儿常规采用抗菌或抗病毒等治疗的基础上加用布洛芬混悬液口服,剂量8mg/kg/次,用药后第30min,1h,2h,4h,8h 分别测量体温。
结果降温有效率,1h为81.08%,2h为93.24%,4h为90.54%,8h为86.49%,布洛芬混悬液在第2h就能使患儿体温降至接近正常体温并维持6-8h。
结论布洛芬混悬液降温效果好,维持时间长,不良反应轻,临产应用安全可靠。
【关键词】布洛芬混悬液;小儿;发热;疗效1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月-2011年12月急诊住院中的148例急性高热患儿,其中男82例,女63例,各年龄段例数分布及原发病体温分布情况,见表1。
表1年龄 6月-≤1岁 1岁-≤3岁 3岁-≤6岁 6岁-≤13岁例数 22 48 52 26原发病上呼吸道感染急性扁桃体炎幼儿急疹急性肠胃炎例数 78 42 16 12体温≥38.5℃-﹤39℃≥39℃-<40℃≥40℃例数 68 70 101.2 体温≥38.5℃-﹤39℃34例,≥39℃-<40℃35例,≥40℃5例。
1.3 治疗方法1.3.1 给药方法全部例高热患儿常规采用抗炎或抗病毒等治疗的基础上加用布洛芬混悬液(迪尔诺,武汉人福药业有责任公司,国药准字h10980021)口服,剂量8mg/kg/次,治疗期间不采用其他降温方法或降温药。
1.3.2 疗效观察测量首次给药后第30min.1h.2h.4h.8h腋温并记录,且观察患儿有无恶心、呕吐、胃肠不适、出汗较多等不良反应。
1.4 疗效标准体温下降<0.5℃为无效,≥0.5℃-<1℃为有效,≥1℃以上为显效。
2 结果2.1 疗效观察,见表2。
表2 首次给药后各时间段的疗效时间疗效 30min 1h 2h 4h 8h显效 22 58 102 88 64有效 86 62 36 46 64无效 40 28 10 14 20有效率% 72.97 81.08 93.24 90.54 86.492.2 布洛芬混悬液退热效果与原发病的关系,见表3。
布洛芬在儿童中的剂量与使用建议引言:布洛芬是一种非处方药,属于非甾体抗炎药(NSAIDs)。
它具有镇痛、退热和抗炎作用,常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。
然而,在儿童中使用布洛芬时,剂量和使用建议需要特别注意,以确保安全和有效性。
一、布洛芬的药理作用及适应症布洛芬通过抑制炎症介质合成的酶(COX)来发挥其作用。
它能够减轻疼痛、退热和抗炎,适用于缓解轻至中度的头痛、牙痛、关节炎、肌肉痛等疼痛症状。
此外,布洛芬还可用于缓解发热引起的不适。
二、儿童中的布洛芬剂量儿童的体重和年龄是决定布洛芬剂量的重要因素。
一般而言,儿童的剂量较成人为低。
以下是根据儿童体重和年龄推荐的布洛芬剂量范围:1. 6个月至12岁的儿童:- 体重10-20kg:每次剂量100-200mg,每4-6小时重复使用,每日最大剂量不超过600mg。
- 体重20-30kg:每次剂量200-300mg,每4-6小时重复使用,每日最大剂量不超过900mg。
- 体重30-40kg:每次剂量300-400mg,每4-6小时重复使用,每日最大剂量不超过1200mg。
2. 12岁以上的青少年:- 剂量可根据体重和症状的严重程度进行调整,但每次剂量不应超过400mg,每日最大剂量不超过1200mg。
需要注意的是,以上剂量仅供参考,具体剂量应根据医生的建议和儿童的具体情况来确定。
三、布洛芬的使用注意事项1. 服用布洛芬前应仔细阅读药品说明书,并按照医生或药师的指导正确使用。
2. 儿童使用布洛芬前应首先考虑其他非药物疗法,如休息、冷敷等,以减轻症状。
3. 布洛芬应在饭后或与食物一起服用,以减少对胃黏膜的刺激。
4. 不应将布洛芬与其他含有NSAIDs成分的药物同时使用,以免增加副作用的风险。
5. 布洛芬不适用于对该药物过敏的儿童,以及有胃溃疡、出血倾向、严重肝肾功能损害等情况的患儿。
6. 布洛芬使用时应注意不要超过推荐的最大剂量和使用时间,以避免潜在的副作用和安全风险。
布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性评价【摘要】布洛芬混悬液是一种常用于治疗小儿发热的药物,本文旨在评价其治疗效果及安全性。
文章首先介绍了布洛芬混悬液的特点和小儿发热的常见原因。
接着分析了布洛芬混悬液在治疗小儿发热中的效果,指出其可以有效降低体温,缓解症状。
对布洛芬混悬液的安全性进行了评价,发现在适当剂量下使用是相对安全的,但需注意副作用和禁忌症。
总结了布洛芬混悬液在治疗小儿发热中的作用,认为其可以快速有效地降低体温,提高患儿的舒适度。
安全性方面需要患者和家长注意剂量和用药方法,以确保治疗的安全性。
布洛芬混悬液在治疗小儿发热中具有显著效果,并且在遵医嘱的情况下是相对安全可靠的药物选择。
【关键词】关键词:布洛芬混悬液,小儿发热,治疗效果,安全性评价,作用,结论。
1. 引言1.1 介绍布洛芬混悬液布洛芬混悬液主要通过抑制体内前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和退热的作用。
在小儿发热的治疗中,布洛芬混悬液可以帮助降低体温,缓解发热时的不适感,使患儿更加舒适。
除了治疗发热外,布洛芬混悬液还可以用于缓解头痛、牙痛、关节炎等疼痛症状。
在使用布洛芬混悬液时,务必严格按照医生或药师的建议用药,避免超量服用或长期使用,以免引起不良反应。
布洛芬混悬液是一种常见、有效的治疗小儿发热的药物,但在使用过程中应注意用药方法和注意事项,以确保治疗效果和安全性。
1.2 小儿发热的常见原因小儿发热的常见原因包括感染性疾病、疫苗接种反应、环境因素等。
感染性疾病是导致小儿发热最常见的原因,包括呼吸道感染、消化道感染、尿路感染等。
病毒感染是导致小儿发热的主要原因之一,常见的病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
细菌感染也会引起小儿发热,例如链球菌感染、大肠杆菌感染等。
除感染性疾病外,疫苗接种后也常见小儿发热的情况,通常是因为疫苗刺激了免疫系统产生反应。
环境因素如高温、潮湿等也可能导致小儿发热。
小儿发热的原因多种多样,需要综合考虑临床表现、发热程度等因素进行诊断和治疗。
右旋布洛芬在儿童退热作用中的疗效观察作者:徐鸣浩来源:《中国实用医药》2017年第29期【摘要】目的观察右旋布洛芬治疗儿童发热的临床疗效。
方法 420例发热患儿,以就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组210例。
治疗组口服右旋布洛芬混悬液退热治疗;对照组口服布洛芬混悬液退热治疗,比较两组患儿的治疗效果及不良反应情况。
结果治疗组患儿的治疗总有效率为89.52%,显著高于对照组的81.43%,差异具有统计学意义(P【关键词】右旋布洛芬;退热;疗效;儿童DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.29.059【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of dexibuprofen in the treatment of fever in children. Methods A total of 420 fever children were divided by admission order into treatment group and control group, with 210 cases in each group. The treatment group was treated with oral administration of dexibuprofen suspension for defervesce, and the control group was treated with oral administration of ibuprofen suspension for defervesce. Comparison were made on treatment effect and adverse reactions condition between two groups. Results The treatment group had obviously higher total treatment effective rate as 89.52% than 81.43% in the control group, and the difference was statistically significant (P【Key words】 Dexibuprofen; Defervesce; Efficacy; Children发热是急诊科临床中最常见的症状,持续发热可引起体内调节功能紊乱,出现精神不振、呼吸急促、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻等症状, 3岁以下婴幼儿发生高热时易导致惊厥,严重时还可影响小儿智力发育[1],故发热常引起家长极度紧张和焦虑。
本院急诊科使用右旋布洛芬治疗小儿发热,取得了良好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年3月~2016年11月本院急诊科收治的发热患儿420例,以就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组210例。
两组性别、年龄、肛温等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
排除合并严重基础疾病的特殊患儿,如先天性心脏病、血液疾病、肿瘤、心肝肾功能不全、哮喘等患儿;排除药物过敏史和禁忌证的患儿及正在使用糖皮质激素治疗的患儿等。
1. 2 方法在治疗原发病的基础上,当患儿体温>38.5℃时,使用治疗剂进行体温干预,治疗组口服右旋布洛芬混悬液(湖北唯森制药有限公司,国药准字H20090073)退热治疗, 5~10 mg/(kg ·次),顿服。
对照组口服布洛芬混悬液(商品名:迪尔诺,武汉人福药业有限责任公司,国药准字H10980021)退热治疗, 5~10 mg/(kg ·次),顿服。
1. 3 观察指标及疗效评定标准记录首次用药后30 min、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h的体温变化,均采用直肠温度作为疗效评价标准。
临床控制:用药后体温下降至1. 4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,等级计数资料采用秩和检验。
P2 结果2. 1 两组患儿的临床治疗效果比较治疗组患儿的治疗总有效率为89.52%,显著高于对照组的81.43%,差异具有统计学意义(P2. 2 两组患儿的不良反应情况比较治疗组出现多汗5例,轻度恶心3例,轻度皮疹1例;对照组出现多汗76例,呕吐18例,轻度皮疹29例。
治疗组的不良反应发生率4.29%低于对照组的58.57%,差异具有统计学意义(P3 讨论发热是儿科临床中最常见表现,对于体温≥38.5℃的患儿,应给予退热药物进行及时的体温干预,长期高热不退易导致神经系统损坏,甚至可引起死亡 [2]。
儿童退热药种类很多,其中布洛芬是美国食品药品管理局(FDA)优先推荐应用于急诊科临床的非甾体抗炎药[3],其解热本质为环氧化酶抑制剂,通过抑制下丘脑前区前列腺素E2的生成,刺激机体产生内源性的“制冷原”并减少前列腺素的合成,促进散热,从而综合作用达到退热的效果[4]。
目前临床最常用剂型为布洛芬混悬液,但在使用的过程中,发现其存在起效慢、退热幅度小、持续时间短的缺点,故常需频繁、大量给药才能达到满意的治疗效果,但剂量的加大和给药次数的增多,增加了其药物副作用及不良反应的发生率,个别患儿可导致重症药疹、消化道出血、急性肾功能衰竭、中枢神经系统症状、血小板减低、粒细胞降低等严重并发症[5]。
非甾体类抗炎药尼美舒利虽然退热效果优于布洛芬,但因可能导致严重的肝损害[6],美国从未批准用于近年来研究发现,人体有2种不同的环氧化酶(COX)异构体,即COX-1和COX-2。
COX-1是体内正常的、结构性的成份,它调节组织器官内生理性前列腺素[8]。
COX-2存在于炎症部位,如滑膜细胞、内皮细胞和巨噬细胞。
在外界刺激因子(如白细胞介素-1)的作用下, COX-2促使炎症介质前列腺素的合成并诱发炎症反应[9]。
混旋布洛芬由等量的右旋布洛芬和左旋布洛芬组成[10],左旋布洛芬对COX-2几乎没有活性,而右旋布洛芬却对COX有确切的抑制作用,右旋布洛芬的活性是左旋体的160倍,是消旋体的1.6倍[11]。
因此右旋布洛芬具有更高的疗效,小剂量即可达到治疗作用[12]。
混悬布洛芬进入人体时, 50%~60%的左旋布洛芬通过“代谢性反转”成为右旋布洛芬,从而发挥其解热镇痛的药理作用[13]。
临床研究表明,与混旋布洛芬相比,给予混旋布洛芬一半剂量的右旋布洛芬,就可得到与前者相同甚至更好的临床疗效,降低了不良反应的发生率[14],因为在体内没有转化的过程,右旋布洛芬口服后可直接发挥药理作用,故能产生更快的退热效果。
右旋布洛芬和左旋布洛芬的代谢特点也不同,左旋布洛芬与脂肪代谢通路有关,并且同内源性脂肪酸一起被结合于甘油三酯,而右旋布洛芬与这些特殊代谢反应无关,因此,右旋布洛芬比混旋布洛芬从体内清除的更彻底[15],进一步降低了因药物体内聚集发生不良反应的几率。
综上所述,相对于目前急诊科退热广泛应用的布洛芬悬液,右旋布洛芬具有用量小、效果好、不良反应少的特点,适合临床推广应用。
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