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东莨菪碱在现代临床中的应用东莨菪碱是从茄科植物洋金花，莨菪和东莨菪等提得的一种M 胆碱能受体阻断剂，主要有抑制腺体分泌，松驰内脏干滑肌，抑制迷走神经等作用，近几年来在临床医疗上应用日趋广泛。
1 临床应用1.1 呼吸系统疾病中的应用：（1）呼吸衰竭：其机制是：①兴奋β 受体，解除支气管平滑肌及肺小动脉痉挛，纠正通气血流比例失调，调节CAMP/CGMP 比值；②抑制支气管腺体与大细胞的增生，减少粘液分泌；③兴奋呼吸循环中枢，抑制大脑皮层，起镇静及改善脑水肿，防止脑疝形成的作用。
方法为：东莨菪碱注射液1.5—3.0mg，每15 分钟静注1 次（不稀释），静注无效改静点维持，呼衰纠正后逐渐停药。
总有效率80% 以上。
（2）剧烈咳嗽：咳嗽是一保护性措施，但剧烈咳嗽可诱发气胸，呼吸道出血等，是有害的。
这种神经反射过程是广泛分布于咽、喉、气管、支气管部位的迷走神经把刺激传到咳嗽中枢，再由传纤维通过喉下神经、膈神经及脊神经分别将反应传到声门、膈肌及其它呼吸肌而引起咳嗽的。
山莨碱能抑制迷走神经的兴奋性，从而切断或消弱咳嗽的神经反射过程，呈现镇咳作用。
另外抑制呼吸道腺体的过度分泌，从而减轻对呼吸道粘膜的刺激，对减轻咳嗽有利。
方法：东莨菪碱注射液0.01-0.02mg、Kg-1/ 次稀释于10% 葡萄糖液20ml 中静注。
根据病情每日2-3 次，一般用药3-6 天，咳嗽明显减轻。
合并感染可适当加用抗菌素。
（3）哮喘扶老持续状态：主要是利用外周抗胆碱作用，能对抗Ach 所致的支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力。
给药方法：东莨菪碱注射液0.6-0.9mg，25% 硫酸镁注射液20ml，加入10% 葡萄糖注射液500ml 静脉滴注，每日一次，5-7 天为一疗程，多数患者3 天内起效。
用于其它治疗方法不能控制的哮喘持续状态。
（4）咯血：治疗咯血的机制主要为：山莨菪通过抑制植物神经调节血管紧张度和全身平滑肌，解除全身小动、静脉的收缩，尤其是肺循环的动、静脉系统，使出血部位的血液转移至体循环，而降低了肺静脉压，使咯血得以控制。
经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值海水淹溺肺水肿是指在发生海水淹溺事件后，由于吸入了大量海水，导致肺泡间质和肺小血管充血、水肿和炎症反应，进而导致肺功能减退、通气不足，使患者病情严重，甚至危及生命的一种严重疾病。
经过多年的研究和临床实践，经鼻高流量氧疗已被证明在海水淹溺肺水肿中具有治疗价值。
经鼻高流量氧疗即将高浓度的氧气通过特殊的气流管路和鼻罩送入患者鼻腔，并在设定的高流量下，形成一定的正压，帮助患者有效地吸入更多的氧气。
与传统的氧疗方式相比，经鼻高流量氧疗的治疗效果更好，其具有增加氧合、改善通气和降低呼吸功率的作用。
这些优势使得经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿的治疗中显得尤为重要。
经鼻高流量氧疗主要通过以下几个方面改善海水淹溺肺水肿：1.增加氧合：由于海水淹溺会导致肺泡间质和肺小血管炎症反应和水肿，使得患者氧合不足，从而影响身体各器官的正常功能。
通过经鼻高流量氧疗，患者可以吸入高浓度的氧气，明显改善氧合，维持正常的氧提供给身体各器官，尤其是重要的中枢神经系统，从而预防并减轻氧合不足引发的不良后果。
2.改善通气：海水淹溺会导致肺部充血、水肿，使得患者通气不足，呼吸困难，从而危及生命。
通过经鼻高流量氧疗，可以在设定的高流量下形成一定的正压，帮助患者更好的通气，减少呼吸功率，从而改善呼吸功能，并预防通气不足引发的不良后果。
3.减轻心肺负担：海水淹溺后，肺泡间质和肺小血管充血、水肿，肺功能急剧下降，心肺功能不协调，加重心肺负担。
通过经鼻高流量氧疗，可以减轻肺部充血、水肿，改善肺功能，从而降低心肺负担，为进一步治疗和康复创造更好的条件。
4.促进炎症消退：海水淹溺后，肺泡间质和肺小血管充血、水肿，引发炎症反应，使得肺功能难以恢复。
通过经鼻高流量氧疗，可以通过正压作用促进炎症消退，从而减轻肺重症程度，为患者进一步康复做出更多的贡献。
综上所述，经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿的治疗中具有重要价值。
虽然它并不能彻底治愈海水淹溺肺水肿，但它可以明显缓解患者的症状，降低患者的病情严重程度，使得患者能够更好的恢复自身的肺功能。
经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值海水淹溺肺水肿是一种严重的急性呼吸道疾病，可导致气道阻塞和氧气不足。
经鼻高流量氧疗被广泛应用于治疗呼吸衰竭和低氧血症，但其在海水淹溺肺水肿中的治疗价值尚未得到广泛研究。
本文旨在探讨经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值。
经鼻高流量氧疗是一种无创的氧疗方式，通过鼻导管将高浓度氧气送入呼吸道，疏通气道，促进通气和换气，提高组织氧合水平。
与传统的鼻导管或鼻塞式氧疗相比，经鼻高流量氧疗具有较高的气流速度和稳定性，可提供更高的氧浓度和气体流量，并能够减轻口干、口腔不适等不良反应。
近年来，一些研究表明，经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭和ARDS等疾病中的治疗效果优于其他氧疗方式。
然而，其在海水淹溺肺水肿的治疗中的疗效尚未得到充分的研究和探讨。
海水淹溺肺水肿是一种急性肺水肿的形式，常见于溺水事故患者。
其病理机制是由于吸入大量淡水或海水，导致血浆渗透压降低、血管通透性增加，血液浓度增高，引起肺间质水肿、肺泡水肿和肺泡萎陷。
临床表现为呼吸频率加快、发绀、咳嗽、胸痛等症状。
传统的呼吸机治疗和低流量氧疗常常无法满足海水淹溺肺水肿的高流量氧需求。
而经鼻高流量氧疗具有高浓度、高流量的优势，在肺泡萎缩和肺水肿时可有效提供高浓度氧气，改善通气和换气功能，降低呼吸道阻力。
同时，经鼻高流量氧疗还能减轻呼吸道肿胀、改善黏膜湿润度，促进痰液排出，预防继发感染等并发症。
一些前瞻性临床研究初步证实，经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗效果良好，能够缓解呼吸困难和低氧血症，提高氧合水平和通气效果，缩短住院时间和降低病死率。
此外，经鼻高流量氧疗还可以减轻呼吸机相关并发症和降低医疗成本。
然而，由于样本量有限、研究设计不一、存在随机误差等因素，这些研究结论尚需更大规模、深入研究进一步证实。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
纳洛酮（NX）在临床急救中的应用纳洛酮（NX）在临床急救中的应用盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。
国外1961年人工合成，1963年应用于临床，主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。
近年来随着对其药理作用的深入研究，发现其临床应用越来越广泛。
本文就纳洛酮（NX）在临床急救中的应用情况作一综述。
1.纳洛酮（NX）的药理作用与药代动力学1.1 纳洛酮（NX）药理作用纳洛酮（Naloxone,NX）又名烯丙羟吗啡酮，为羟二氢吗啡酮的衍生物，化学结构与吗啡极为相似，与阿片体产生特异性结合，其亲和力大于吗啡和脑啡肽，是阿片受体的纯拮抗剂，临床常规剂量为1.2 纳洛酮（NX）药代动力学纳洛酮脂溶性高，并可迅速分布全身，尤以脑、心、肺、肾为高，透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍。
约50%的纳洛酮与血浆蛋白结合，作用时间维持45~90分钟，注射后48~72小时约65%从尿中排出，人血浆半衰期为90分钟。
2.纳洛酮（NX）的临床运用2.1 纳洛酮（NX）在急性中毒急救的应用2.1.1 阿片类药物中毒常见的阿片类药物有海洛因、盐酸二氢埃托啡、吗啡、美沙酮等。
中毒机制：抑制大脑皮层及延髓呼吸中枢和血管运动中枢。
中毒致死的主要原因：呼吸高度抑制和脑、肺水肿。
纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对吗啡、吗啡衍生物等的中毒具有特异的拮抗作用，能快速缓解其对中枢的抑制作用。
经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值海水淹溺是一种常见的意外情况，尤其在游泳和水上活动中易发生，而肺水肿是其最严重且最常见的并发症之一。
传统的治疗方法包括清除呼吸道和给予氧疗。
近年来，经鼻高流量氧疗（HFNC）在海水淹溺肺水肿的治疗中引起了广泛关注。
HFNC是一种通过鼻导管输送高流量的暖湿气体至患者呼吸道的治疗方法，具有多种生理学和临床优势。
本文将探讨经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值。
HFNC可以通过保持开放呼吸道，减少气管塌陷和肺泡萎陷。
当患者淹溺时，海水会进入呼吸道，并与肺泡内的空气混合。
这会导致肺部内的水分增加，使肺泡和呼吸道黏膜水肿。
在传统氧疗中，由于流量不高，无法清除呼吸道内的水分，这可能导致气道阻塞和呼吸困难。
而HFNC可以通过高流量输送暖湿气体，促进痰液排出和呼吸道水分的蒸发，保持呼吸道的通畅，减少呼吸阻力，改善氧合。
HFNC提供了更高的吸气氧浓度和持续正压气道。
在淹溺后，肺泡内的氧合功能受损，氧合指数下降，病情严重者可出现低氧血症。
传统氧疗具有局限性，无法提供足够的吸气氧浓度以纠正低氧血症。
而HFNC可以调节吸入氧浓度，根据患者的需要提供高浓度的氧气，维持足够的吸入氧浓度，改善低氧血症。
HFNC提供持续正压气道，有助于打开塌陷的肺泡，增加功能残气量，改善通气和氧合。
HFNC还具有非侵入性、舒适性好等优势。
传统的氧疗方法通常需要使用面罩或鼻导管，给患者带来不适和焦虑感。
而HFNC通过柔软的导管输送氧气和湿化空气，不需要使用面罩，减少了患者的不适感和焦虑感。
HFNC还可以调节温度和湿度，使患者呼吸更加舒适，并且方便患者自主进食和言语交流。
尽管HFNC在海水淹溺肺水肿的治疗中具有许多优势，但其疗效和安全性还需要更多的研究证据支持。
目前的临床研究主要是一些病例系列和小规模对照研究，研究样本数量较少，研究质量不高。
有必要进行更大样本、多中心的随机对照试验，评估HFNC在海水淹溺肺水肿中的疗效和安全性。
海水浸泡严重创伤的救治谢培增;汪先兵;刘剑;刘妲;周菲;吴新文;洪加津;周峰;饶江【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2010(31)18【摘要】目的提高海水浸泡严重创伤的疗效,选择一种好的治疗方法.方法 240例海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组120例采用常规治疗,包括急救、手术和术后常规处理;观察组120例采用海水浸泡伤综合治疗法,除常规治疗外加温低张液体(38～40℃的50 g/L葡萄糖液)500 mL,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,己酮可可碱(pentoxifylline,PTX) 20 mg/(kg·d),地塞米松40 mg/8 h和维生素B6 3～5 g/8 h.检测动脉血气、血浆渗透压、电解质和治疗疗效,对两组结果进行比较.结果治疗6 h后观察组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常;12 h后血电解质达到正常水平;观察组与对照组治愈率分别为96%和86%.观察组各项监测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PTX可治疗急性肺损伤,盐酸纳洛酮具有保护脑损伤的作用,早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义.综合治疗对严重创伤海水浸泡具有显著疗效.【总页数】3页(P2413-2415)【作者】谢培增;汪先兵;刘剑;刘妲;周菲;吴新文;洪加津;周峰;饶江【作者单位】中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318;中国人民解放军第421医院,广州,510318【正文语种】中文【相关文献】1.强化时效观念,优化救治流程,大力提高严重创伤救治成功率 [J], 屈纪富;刘明华;文亮;徐世伟;尹昌林;孙溦;梁华平2.完善严重创伤救治原则对老年严重创伤患者救治的影响 [J], 阮战伟;郑旭东;陈纯白3.严重创伤绿色通道救治严重创伤 [J], 董宏伟;周兵;李国政4.整体救治方法对严重创伤急诊救治疗效的影响 [J], 俞森韬5.抗弧菌抗生素在海水浸泡严重创伤中的应用 [J], 任雅瑾;张贞良;张柳瑛;汪先兵;谢培增;周菲;陈丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纳洛酮在心肺脑复苏中的临床应用研究
陈少霖;姚志军;陈兴旺;赖剑波;周华锋
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2012(041)015
【摘要】目的探讨纳洛酮在心肺脑复苏中的临床应用效果.方法随机选择60例心脏骤停患者,分为对照组和治疗组各30例.2组患者均立即采取常规心肺脑复苏,治疗组则加用纳洛酮辅助治疗,对比2组患者治疗后24 h的血乳酸、β-内啡肽等指标及心肺脑复苏成功率.结果与对照组相比,治疗组治疗后的血乳酸、β-内啡肽均明显降低(P<0.05),治疗组脑复苏成功率显著高于对照组(P<0.01).结论纳洛酮可提高心肺脑复苏的成功率,具备有效的辅助治疗作用.
【总页数】2页(P756-757)
【作者】陈少霖;姚志军;陈兴旺;赖剑波;周华锋
【作者单位】广州医学院附属深圳沙井医院,518104;广州医学院附属深圳沙井医院,518104;广州医学院附属深圳沙井医院,518104;广州医学院附属深圳沙井医院,518104;广州医学院附属深圳沙井医院,518104
【正文语种】中文
【相关文献】
1.纳洛酮在心肺脑复苏患者中的辅助治疗作用 [J], 刘峰
2.在心肺脑复苏抢救中应用盐酸纳洛酮20例分析 [J], 原爱琴
3.纳洛酮在心肺脑复苏中临床应用研究及对患者血β-内啡肽含量的影响 [J], 朱永彪;宋贺;董喜敏;王必胜
4.在心肺脑复苏抢救中应用盐酸纳洛酮20例分析 [J], 原爱琴
5.盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用 [J], 林翔;郑伟;朱宏刚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿中的治疗价值
经鼻高流量氧疗是一种新型的氧疗方法，通过给予患者高浓度的氧气，可以提高氧合
状态，改善组织缺氧情况。
在海水淹溺引起的肺水肿中，经鼻高流量氧疗具有重要的治疗
价值。
本文将从机制、优势和临床应用等方面来探讨其治疗价值。
海水淹溺后引起的肺水肿机制是多方面的，其中包括肺泡水肿、肺内炎症反应、氧合
功能障碍等。
而经鼻高流量氧疗可以通过给予高浓度的氧气，提高氧合功能，减少组织缺氧，从而改善肺泡水肿和肺内炎症反应。
高流量气流可以清除肺泡内的分泌物，减少黏液
潴留，促进肺功能恢复。
经鼻高流量氧疗相比于传统的面罩给氧具有一些优势。
经鼻高流量氧疗可以提供更高
浓度的氧气，从而更好地改善组织缺氧情况。
高流量的气流可以产生一定的持续正压，可
以改善患者呼吸困难，减少通气工作负荷。
经鼻高流量氧疗使用方便，无需面罩，患者耐
受性好。
临床上已有研究表明，经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿的治疗中具有良好的疗效。
一项研究表明，在30例经鼻高流量氧疗患者中，氧合指数和肺泡-动脉氧分压差明显改善。
另一项研究也发现，经鼻高流量氧疗在肺积水患者中可以显著改善血氧饱和度和呼吸频率。
这些研究结果表明，经鼻高流量氧疗可以有效改善海水淹溺肺水肿的氧合功能和临床症
状。
东莨菪碱和纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿的临床护理研究
作者：石丹琴郭淑军肖雪梅张生超易敏
来源：《中国医药导报》2008年第10期
[摘要] 目的：为了提高海水淹溺肺水肿的抢救成功率，减少并发症。
方法：我们对167例海水淹溺肺水肿患者，分期合理及时应用东莨菪碱和纳洛酮救治，精心护理。
结果：成活140例，无并发症，成功率约84%。
结论：海水淹溺肺水肿尽早常规使用东莨菪碱和纳洛酮药物，护理上严密观察病情变化及治疗效果，保持呼吸道通畅，是提高抢救成功率的关键。
[关键词] 海水淹溺肺水肿；东莨菪碱；纳络酮；治疗；护理
[中图分类号]R459.7 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-128-02
海水一旦进入呼吸道，其晶体渗透压比血浆高3.5~4.0倍，海水迅速从血液渗入肺泡内，使肺泡表面活性物质破坏，血管内液向肺内转移，全身小血管收缩，血液被挤向其低压低阻高流量特点的肺循环内，肺静脉压骤然上升，导致急性肺水肿，病情凶险，死亡率高。
2004年1月~2006年12月，我们抢救167例海水淹溺肺水肿病人，治疗效果满意，现将治疗及临床护理研究报道如下：
1临床资料
本组海水淹溺肺水肿（以下简称溺水肺）167例，男124例，女43例，年龄9~68岁之间。
136例是通过救护车接回，31例由家属送来，入急诊科时，意识清醒127例，意识朦胧或昏迷40例，血氧饱和度均在80%以下。
2方法
2.1分期治疗方法
根据临床经验，海水淹溺肺水肿分三期，其东莨菪碱的应用各不相同。
2.1.1潜伏期凡溺水者，尽管未出现临床症状，均列为潜伏期。
一般对症处理外，为预防溺水肺的发生，肌注或静注东莨菪碱0.3~0.6 mg，每30~60分钟一次，一般2~3次后仍未出现溺水肺症状时可停用。
但最短严密观察24 h。
2.1.2进展期多数病例来院时，已经出现溺水肺的临床症状，根据病情分为轻、重两型。
轻型：神志清醒，轻微烦躁不安，呼吸较急促，末梢轻度发绀，PO2（氧分压）为8 kPa（千帕）以上，两肺可闻干、湿性啰音。
此时应快速静注东莨菪碱0.6 mg，15~30 min一次，密切观察病情变化，直到出现阿托品化症状或病情得到控制方可停药。
重型：神志不清或朦胧，烦躁不安或嗜睡，颜面，末梢明显发绀，呼吸困难，不断咯出（或涌出）粉红色泡沫，两肺布满大、中水泡音，PO2＜8 kPa。
此型病人变化急骤，临床症状凶险，必须及时气管插管，吸出肺内液体，防止窒息，东莨菪碱用量0.6~0.9 mg，每5~15分钟一次，以后视病情好转逐渐减量。
个别病例初始病情较轻，但可演变为重型，应予重视。
2.1.3恢复期进展期病人经过上述处理后，溺水肺症状得到控制，东莨菪碱已停用。
但此期还应严密观察生命体征，尤其是呼吸频率和节律，防止ARDS（呼吸窘迫综合征）的发生。
2.2护理措施
2.2.1防止窒息抢救溺水肺重型病例，应保持呼吸道通畅，及早气管插管，防止窒息，提倡有氧应用呼吸气囊辅助呼吸，感到呼吸囊有阻力时，及时予吸引器抽吸肺内液体。
气管内分泌物多时，可用高频喷射或经鼻（面）罩双向水平正压辅助呼吸，严密观察血氧饱和度，酒精湿化高流量吸氧。
2.2.2严密观察心率变化多数病例由于低氧血症和交感神经兴奋，全身小血管痉挛，微循环障碍，可发生心率增快，东莨菪碱虽有使心率增快的作用，但它可解除小血管痉挛，改善微循环，减轻心脏的前后负荷，使心排血量增加，因而心率反能逐渐减慢。
护士应做好记录，及时报告医生，观察体温及末梢循环，加强保暖措施。
2.2.3观察酸碱平衡情况，防止电解质紊乱海水溺水多有血液浓缩，血容量减少，血清钠、钾、钙、镁、氯均增高。
出现代谢性酸中毒，常以5%碳酸氢钠纠酸；静滴5%GS、右旋糖酐、血浆稀释血液。
现临床治疗中未发现明显酸中毒，PCO2（二氧化碳分压）并无明显升高，钾、钠、氯离子也基本正常。
注意避开输液侧肢体，准确及时采集血标本送检。
3结果
本组病例抢救成功140例，死亡27例，成功率83.83%。
4讨论
关于脑水肿问题，有关文献报道溺水肺早期，尤其是经过心肺复苏者，可合并脑水肿，而我们在临床观察中，如溺水肺逐渐清醒，并无发生脑水肿的病例，这是否与早期应用东莨菪碱有关，尚需探讨。
4.1东莨菪碱的作用机制
东莨菪碱系作用于M-胆碱受体的抗胆碱类药，具有扩张血管，稳定细胞和溶酶体膜，降低毛细血管通透性，改善微循环，抑制支气管腺体分泌，解除平滑肌痉挛，并兼有抑制皮层功能和兴奋呼吸中枢的双重作用。
事实表明它能有控制肺及气管渗出，兴奋呼吸中枢，是抢救海水溺水肺的首选药。
4.2药物副作用及处理
东莨菪碱在停药时，会出现烦躁症状，摸空动作，应于停药前15 min静脉或肌内注射安定10~20 mg，对合并前列腺肥大的病人，注意有无尿潴留。
病情重的病人插导尿管，病情轻的病人也要密切观察，必要时导尿。
在强心、利尿的过程中，注意观察尿量变化。
4.3纳洛酮的用法
首次纳洛酮0.8 mg静注，之后每30分钟予纳洛酮0.4~0.8 mg静推，视病情变化增减剂量或延长给药间隔时间。
意识转清，呼吸困难消失停药。
海水淹溺肺水肿，是夏季海滨城市常见的内科急诊病症之一，其病情凶险、变化快，对其严重估计不足或治疗、护理不及时，可导致病情恶化，甚至死亡。
深圳是海滨城市，尤其是大、小梅沙，游泳昼夜不停，夏季每天消暑常达10万人次以上。
急性肺水肿时，病人表现为恐惧，家属则十分焦急，急诊护士需有娴熟的抢救技术与丰富的临床经验，才能减少病人及家属的负性情绪，积极配合医生早期合理应用东莨菪碱和纳洛酮等药物，严密观察病情变化及治疗效果。
在保持呼吸道通畅的护理措施上，要果断，娴熟，有效，是确保抢救成功的关键。
[参考文献]
[1]罗星照.纳洛酮治疗婴儿窒息综合征[J].新药与临床，1988，7:39.
（收稿日期：2008-01-23）。
