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髋臼骨折的解剖与定位
对有明显外伤的所有病人都应拍摄骨盆前后位X线片。
对怀疑有或已知有髋臼骨折的患者应补加以下X线检查：
(1).患髋前后位x线；
(2).患髋旋向x线球管，骨盆倾斜45度 (称为闭孔斜位)；
(3).患髋旋转远离x线球管，骨盆倾斜45度 (称为髂骨斜位)。
一、正位片可显示的解剖标志有:
1.后唇线：代表臼后壁，此线中断常提示后壁骨折；
2.骼坐线：代表后柱，此线中断常提示后柱骨折；
3.骼耻线：是前柱内缘线，此线中断常提示前柱或前壁骨折；
4.前唇线：代表臼前壁，此线中断常提示前壁骨折；
5.臼顶线：代表臼负重区，此线中断说明骨折累及负重区；
6.泪点线：可用来判断髂坐线是内移。
二、骼骨斜位片可显示的解剖标志有:
1.髋臼后柱线：此线中断常提示后柱骨折；
2.臼前唇线：此线中断常提示前壁骨折。
三、闭孔斜位片可显示的解剖标志有:
1. 臼前柱线：此线中断常提示前柱骨折；
2. 臼后唇线：此线中断常提示后壁骨折。
对以上X线片审阅后，再行骨盆CT检查。
对大多数病例CT检查可进一步描绘出骨折线和诊断关节内游离骨块。
CT检查扫描得到的空间影像是全部骨折影像的综
合照片，有助于制定治疗计划。
一张患髋前后位X线片
一张患髋闭孔斜位X线片
一张患髋骼骨斜位X线片。
骨盆骨折与髋臼骨折的康复步骤发表时间：2010-12-07T13:26:46.897Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：邱贤仕[导读] 在骨折急性期，骨科医生在确定治疗方案的同时应考虑康复问题邱贤仕【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0303-02【摘要】康复治疗在骨盆骨折和髋臼骨折的治疗过程中占有十分重要的地位，手术只是治疗过程的一部分，如果没有术后康复，要想恢复满意的功能是很困难的。
骨盆骨折和髋臼骨折在手术治疗结束后或在保守治疗期间(无手术指征者)，即应开始施行有效的康复治疗措施，使原发损伤达到尽可能理想的愈合，并尽可能的减少后遗症。
在骨折急性期，骨科医生在确定治疗方案的同时应考虑康复问题，根据病情和治疗方法考虑制定康复计划并尽可能早期开始康复训练。
这对于恢复髋关节的正常功能、防止髋关节内及关节周围粘连，防止肌肉萎缩和骨质疏松以及其他并发症的发生等都有十分重要的意义。
【关键词】骨盆骨折髋臼骨折康复过程临床资料本组20例中，男13例，女7例；年龄12～56岁，平均34岁。
致伤原因：交通事故伤12例，重物砸伤6例，高处坠落伤2例。
并脊柱骨折3例，四肢骨折5例，泌尿系损伤7例，胸、腹外伤各1例，骶神经坐骨神经损伤1例，髋臼骨折合并髋关节后脱位3例，中心性脱位5例，合并颅脑损伤2例。
骨折类型按Tile及Letournel分类法分为：B1伴前柱骨折5例，B2伴后壁骨折3例，B2伴前壁骨折3例，B2伴前柱骨折2例，B2伴后柱后壁骨折2例，C1伴双柱骨折1例，C1伴横行加后壁骨折1例，C1伴后柱后壁骨折1例，C1伴前柱骨折1例，C2伴前柱前壁骨折1例。
受伤至手术时间除2例为20天外，其余为3～7天。
骨盆或髋臼骨折后(包括手术后)的康复步骤一般分3个阶段。
(一)早期指伤后2周内，此时患肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易发生再移位。
此期康复训练的主要目的是促进患肢血液循环，以利于消肿和固定。
髋臼骨折观察指标？
答：髋臼骨折的观察指标主要包括以下几个方面：
1.临床症状：观察患者是否有髋关节局部疼痛和活动受限的表现，如下肢畸形、弹性固定、患肢缩短等。
同时，注意患者是否有并发股骨头脱位的情况。
2.体格检查：在体格检查时，注意腹股沟韧带中点下方是否有压痛，以及髋关节外展、内旋等动作是否引起疼痛或活动受限。
此外，进行4字试验以评估髋关节功能，阳性反应可能提示股骨头坏死。
3.影像学检查：X线检查是诊断髋臼骨折的重要手段，通过拍摄前后位片、髂骨斜位片和闭孔斜位片，可以确定骨折类型和测量髋臼顶的形态特点。
CT扫描能较好地显示局部微小损伤、骨折粉碎程度以及未发现的髋关节脱位和骶髂关节损伤。
磁共振成像（MRI）检查在某些情况下也可以用于评估软组织和神经损伤。
4.实验室检查：血常规检查可以了解患者是否存在贫血或感染等情况，如红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积降低可能提示并发休克，白细胞升高可能提示并发感染。
综上所述，髋臼骨折的观察指标包括临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查等方面。
这些指标有助于全面了解患者的病情和制定合适的治疗方案。
探讨盆骨骨折合并髋臼骨折复位固定手术的治疗效果摘要】目的：研究分析骨折复位固定手术治疗盆骨骨折合并髋臼骨折的效果。
方法：此次研究的对象是选择2012年2月-2016年3月笔者所在医院收治的120例盆骨骨折合并髋臼骨折的患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用内固定法进行骨折复位固定，术后进行早期功能锻炼并对患者随访调查，记录骨折愈合时间，通过Matta及Tornetta标准评价骨折复位质量，Majeed标准进行功能评分，按Brooker等标准评价异位骨化。
结果：120例患者骨折愈合时间平均为（2.8±0.5）个月，骨盆骨折复位优良率为85.83%，髋臼骨折复位满意率为95.83%；术后关节功能恢复优良率从术前的22.50%提升到80.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）；且术后发生异位骨化0级84.17%，均未发生骨折不愈合、股骨头坏死等。
结论：对盆骨骨折合并髋臼骨折的患者以内固定法行复位固定术临床疗效显著，术后患者关节功能恢复优良，安全性高，值得在临床推广。
【关键词】盆骨骨折；髋臼骨折；内固定；治疗效果[Abstract] Objective: To study the surgical treatment of pelvic fixation combined with acetabular fractures fractures. Methods: the object of this study is to select 120 cases of pelvis in February 2012 -2016 year in March admitted to the hospital with fractures of acetabular fracture patients, the retrospective analysis of the clinical data, all patients were treated with internal fixation for fracture fixation, postoperative early functional exercise and follow-up survey of patients, records of fracture healing time, through the Matta and Tornetta standard to evaluate the quality of fracture reduction and functional grading standard of Majeed, according to Brooker standard evaluation of heterotopic ossification. Results: 120 cases of patients with the average fracture healing time was (2.8 + 0.5) months, the excellent rate of pelvic fracture reduction of acetabular fracture was 85.83%, the satisfactory rate was 95.83%; the postoperative recovery of joint function excellent rate increased from preoperative 22.50% to 80%, the differences were statistically significant (P<0.05); and after heterotopic ossification 0 grade 84.17%, there was no nonunion, avascular necrosis of the femoral head. Conclusion: significant within pelvis fracture combined with acetabular fractures with fixation for reduction and fixation of the clinical efficacy, postoperative joint function of the patients with good recovery, high safety, worthy of promotion.[Key words] pelvic fracture; acetabular fracture; internal fixation; treatment effect 髋关节承担着人体的负重功能，其结构复杂，解剖位置较深，若承受高能量暴力损伤时易造成髋臼骨折且同时易导致盆骨骨折[1]。
